病案保護及信息安全應(yīng)急預(yù)案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病案保護及信息安全應(yīng)急預(yù)案總則第一條為保障病案室在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后各項救援工作迅速、高效、有序地進行，快速有效救援，減少損失，切實維護病案資料的實體安全，切實提高病案科工作人員預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合科室工作實際，特制定本預(yù)案。第二條本應(yīng)急預(yù)案適用的范圍為病案室及信息科辦公區(qū)域中遭遇、發(fā)生的各類突發(fā)事件，其中病案庫房，病案辦公室為重點監(jiān)測部門。第三條應(yīng)急救援工作的原則是：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、自救與團結(jié)救助相結(jié)合，明確職責(zé)、落實責(zé)任、依靠科學(xué)、反應(yīng)及時、措施果斷，要堅持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則，重點保護病歷

2、。第四條醫(yī)院成立病案保護及信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），對醫(yī)院病案保護及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急工作實施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。第五條本預(yù)案的目標為：在應(yīng)急的情況下，保護病案優(yōu)先，采取最有效行動消除對病案資料的威脅；保護未受損的病案、資料；積極搶救已受損的病案、資料，盡可能恢復(fù)病案材料的原貌。組織機構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)院搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組(領(lǐng)導(dǎo)小組由病案管理委員會成員擔(dān)任)。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：（一）修訂醫(yī)院病案保護及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案；（二）研究制定醫(yī)院病案保護及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措施和程序；（三）負責(zé)指揮醫(yī)院病案保護及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門的

3、關(guān)系，確保應(yīng)急處理工作快速有效開展，控制危害擴大，最大限度地減少損失；（四）負責(zé)醫(yī)院病案保護及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)；（五）定期或不定期督查病案室的日常預(yù)防及預(yù)警工作，提高科室成員的應(yīng)急處置能力。預(yù)防與預(yù)警（一）提高警惕，強化病案保護及信息安全意識，始終把保護病案及信息安全突發(fā)事件預(yù)防作為病案室的中心環(huán)節(jié)和主要任務(wù)。（二）嚴格執(zhí)行病案防護及信息安全制度，做好病案的防火、防水、防潮、防塵、防蟲、防光、防有害氣體、防不適宜的溫度濕度、防有害微生物、防盜竊、防止丟失工作，做好病案的查閱、借閱、復(fù)印、保存工作，嚴格病案資料保密和信息安全。（三）強化搶險救災(zāi)的日常訓(xùn)練工作：所有人員

4、均應(yīng)熟悉自己的搶險崗位、職責(zé)、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到責(zé)任到人，措施到位，方法得力。（四）完善搶險救災(zāi)器材配置，保障后勤供給。消防器具應(yīng)每年檢查一次，保證消防通道暢通。（五）建立病案安全檢查制度，把安全工作的重點從事后處理轉(zhuǎn)到事前防范上來，樹立預(yù)防重于搶險的思想。病案室管理人員應(yīng)對庫房安全情況進行檢查，加強對重點部位的檢查，發(fā)現(xiàn)問題和隱患要及時整改。（六）建立健全預(yù)警報告機制，工作時間內(nèi)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員要在第一時間向科室領(lǐng)導(dǎo)或分管院長報告，同時積極組織自救。節(jié)假日、下班后期間自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生值班后，人員要在第一時間

5、向科室領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)報警部門報告，同時組織保安人員自救。突發(fā)事件應(yīng)急措施一火災(zāi)1、辦公場所發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)積極自救，撲滅火災(zāi)，同時立即撥打“119”報警。報警時要說明單位、地點、物質(zhì)燃燒種類、是否有人員被圍困、火勢情況，請求滅火，報告人姓名，并記錄報警時間。2、報警后要安排人員到指定地點迎接消防車，引導(dǎo)消防車輛人員到達指定位置。 3、消防人員到達現(xiàn)場后，現(xiàn)場指揮員要向消防負責(zé)同志報告情況，移交指揮權(quán)，協(xié)同公安消防做好滅火工作。4、要按照現(xiàn)場指揮的要求邊救火邊負責(zé)內(nèi)外警戒，維護公共秩序，嚴禁無關(guān)人員進入，保證人員通道暢通。5、火災(zāi)撲滅后，要組織人員負責(zé)保護好火災(zāi)現(xiàn)場，配合消防人員調(diào)查火災(zāi)發(fā)生的原因。并

6、組織維修人員迅速檢修、恢復(fù)各系統(tǒng)設(shè)備的正常運行，保潔人員負責(zé)清洗打掃現(xiàn)場衛(wèi)生。二突發(fā)漏水1、工作人員發(fā)現(xiàn)漏水事件后,應(yīng)及時報告科室領(lǐng)導(dǎo),并通知后勤處維修人員要第一時間趕赴現(xiàn)場處置。2、后勤處維修人員到達現(xiàn)場后,視漏水情況妥善采取緊急應(yīng)對措施。若水勢過大漏水嚴重,應(yīng)切斷電源,防止漏水漏電傷人。在條件充許的情況下,盡量將漏水點控制住,如關(guān)閉水閥、用水桶接住漏水點等。3、要組織工作人員轉(zhuǎn)移漏水現(xiàn)場重要資料、貴重物品,并指定人員看管,防止丟失。三盜竊案件1、在工作中遇到或發(fā)現(xiàn)有盜竊案件時，為保護醫(yī)院財產(chǎn)安全，發(fā)現(xiàn)人要立即向科室領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院保衛(wèi)處報告，同時封鎖辦公樓的各個出口。若發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人逃跑，一時又

7、追捕不上時要記清人數(shù)、衣著、相貌、身體特征、逃離方向。如犯罪嫌疑人駕車逃跑時應(yīng)記下車牌號碼，重大案件要立即撥打“110”電話報警。2、保護好案發(fā)現(xiàn)場，任何人不得擅自觸摸和移動任何東西，包括罪犯經(jīng)過的通道、爬越的窗戶、打開的箱柜、抽屜等留下的一切手痕、腳印、煙頭，等待公安部門人員勘察現(xiàn)場或勘察完畢后方可恢復(fù)原狀。3、要記錄好被盜物品的名稱、價值等情況。對犯罪分子遺留下的各種物品、作案工具等妥善保存，交公安部門處理。四停電1、工作中出現(xiàn)停電現(xiàn)象及時打電話通知后勤處維修2、拔掉復(fù)印機、電腦等電器電源插頭防止供電恢復(fù)時損壞機器。五辦公設(shè)備及病案管理軟件安全指定專人對各項病案管理軟件進行維護管理出現(xiàn)問題

8、及時解決(包括與開發(fā)商聯(lián)系)，定期對數(shù)據(jù)庫進行備份，打印機出現(xiàn)故障自己不能解決的撥打信息中心的電話及時維修。六 信息安全1、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。2、涉及醫(yī)療糾紛或案件，在未作出鑒定處理之前，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管，任何個人未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。3、住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印等需帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)有病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管。4、醫(yī)務(wù)人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，對借閱的病案應(yīng)妥善保管，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。對丟失或損毀病案者按情節(jié)輕重進行扣罰。5、住院病案一般不準外借。如公安、司法機關(guān)因辦理案件需要查閱、復(fù)印病歷資料時必須由醫(yī)務(wù)科批準，并出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效證件后予以協(xié)助。6、病案管理保存期限為30年，留觀病例保存年限15