胸部CT基礎(chǔ)與后處理

1、胸部CT基礎(chǔ)與應(yīng)用浙江省人民醫(yī)院放射科 徐 健.CT掃描與普放對(duì)照?qǐng)D像維度： 胸片，三維結(jié)構(gòu)二維顯示，解剖結(jié)構(gòu)相互重疊；CT，三維結(jié)構(gòu)多維度顯示，解剖結(jié)構(gòu)獨(dú)立顯示。密度分辨率：密度分辨率又稱低對(duì)比度分辨率。胸片對(duì)密度差異小的組織結(jié)構(gòu)無法區(qū)分；CT 具有較高的密度分辨率，能分辨較小密度差異的組織，如胸部CT縱隔構(gòu)成組織的清晰識(shí)別。.CT掃描與普放對(duì)照成像方式：普放是模擬成像。CT則是數(shù)字成像。輻射劑量：通常CT輻射劑量高于胸片，常規(guī)胸部CT掃描約相當(dāng)于200張胸片劑量，甚至更高。但是作為肺癌篩查的低劑量胸部CT掃描，輻射劑量低于，僅相當(dāng)于一年的本底輻射。.CT掃描與普放對(duì)照輻射風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：?jiǎn)渭円暂?/p>

2、射劑量評(píng)估胸部CT掃描有失偏頗。而更合理的衡量方式是信息量/輻射劑量比值，胸部CT劑量高，但信息量更大，獲益風(fēng)險(xiǎn)比更高。放射劑量估算：胸片放射劑量以劑量面積乘積表示（ DAP ），而CT則以劑量長度乘積表示（DLP）.CT掃描的基本概念層厚：構(gòu)成一幅斷面圖像的組織厚度。層間隔：相鄰層面圖像中心點(diǎn)的距離。FOV: 掃描野的大小決定圖像的空間分辨率，掃描野越小，空間分辨率越高。矩陣：矩陣大小與空間分辨率呈反比關(guān)系。像素、FOV、矩陣三角關(guān)系：像素大小=FOV/矩陣。轉(zhuǎn)速：機(jī)架旋轉(zhuǎn)1周的時(shí)間，速度-時(shí)間分辨率.CT掃描的基本概念螺距因子：機(jī)架旋轉(zhuǎn)1周檢查床移動(dòng)距離與單個(gè)探測(cè)器單元Z軸方向長度的比值螺

3、距：機(jī)架旋轉(zhuǎn)1周檢查床移動(dòng)距離與探測(cè)器寬度的 比值掃描速度與螺距關(guān)系：螺距越大，掃描速度越快。掃描連續(xù)性與螺距關(guān)系：螺距=1，為連續(xù)性掃描；螺距1，為重疊掃描。.CT掃描的基本概念噪聲：分為量子噪聲，固有噪聲，以前者為主要構(gòu)成因素。而量子噪聲與管電流量呈反比，與管電壓也呈反向關(guān)系。密度分辨率：又稱為低對(duì)比度分辨率，表示在HU100的情況下，顯示組織結(jié)構(gòu)最小密度差異的能力。空間分辨率：又稱為高對(duì)比度分辨率，表示在HU100的情況下，對(duì)原組織結(jié)構(gòu)的再現(xiàn)能力。.CT掃描的基本概念密度分辨率、空間分辨率、噪聲的三角關(guān)系：密度分辨率-空間分辨率-噪聲；密度分辨率-空間分辨率-噪聲像素:構(gòu)成圖像的最小單元

4、，是一個(gè)二維平面。體素：構(gòu)成圖像的最小的三維體。.CT掃描的基本概念CT值：人體不同組織器官結(jié)構(gòu)的衰減系數(shù)換算而來，單位是HU。水的CT值為0；空氣CT值為-1000；骨的CT值為+1000視窗：窗寬，圖像上能夠顯示的灰度范圍。窗位，窗寬的中心叫窗位，通常以需要觀察的目標(biāo)組織的CT值作為窗位，窗位調(diào)整影響圖像亮度。.CT掃描方式軸掃：層面之間非連續(xù)掃描，當(dāng)機(jī)架旋轉(zhuǎn)1周之后，檢查床移動(dòng)到下一區(qū)塊，再進(jìn)行掃描，如此循環(huán)往復(fù)直至掃描完成。螺旋掃描：是不間斷掃描，X線發(fā)生與檢查床移動(dòng)同步進(jìn)行。靶掃描：采用小FOV，薄層厚動(dòng)態(tài)掃描，具有很高的空間分辨，通常用于小病灶的觀察。.CT掃描方式薄層掃描：層厚小

5、于3mm的掃描。嚴(yán)格意義上來說，并不存在薄層掃描，準(zhǔn)確的說應(yīng)該是最小探測(cè)器單元的掃描，如西門子，飛利浦，東芝。薄層掃描提高空間分辨率，有利于小病灶觀察，提高病灶檢查率。低劑量掃描：通常用于肺癌篩查，要求管電壓100-120kV，30-50mAs，.CT掃描方式增強(qiáng)掃描：從靜脈注射碘對(duì)比劑，增加組織對(duì)比度的掃描。通常用于CT血管造影，鑒別病灶性質(zhì)，判斷是否存在先天性血管畸形，明確惡性腫瘤對(duì)血管侵犯情況。.CT圖像后處理多平面重建：MPR曲面重建：CPR三維重建：VRT仿真內(nèi)窺鏡：CTVE最大密度投影：MIP最小密度投影：MINIP.CT圖像后處理多平面重建：MPR.CT圖像后處理多平面重建：MPR.CT圖像后處理多平面重建：MPR.CT圖像后處理曲面重建：CPR.CT圖像后處理曲面重建：CPR.CT圖像后處理三維重建：VRT.CT圖像后處理仿真內(nèi)窺鏡：CTVE.CT圖像后處理仿真內(nèi)窺鏡：CTVE.CT圖像后處理最大密度投