學校傳染病知識培訓講義

1、關于建立健全學校傳染病防治、疫情報告職責、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等掌握各項傳染病知識要求的通知各教研中心、中小學校及幼兒園：為進一步規(guī)范學校衛(wèi)生工作，防止學校發(fā)生重大傳染病疫情和食物中毒事件，保障學生身體健康，促進青少年身心健康發(fā)展，各學校要高度重視學校衛(wèi)生工作，切實把學校傳染病防治工作和食品衛(wèi)生安全列入重要的議事日程，以高度負責的態(tài)度建立學校傳染病防治工作安全責任制，實行校長負責制。一、 建立領導小組，健全規(guī)章制度 各學校要建立健全學校衛(wèi)生工作領導小組，有一名校長主抓學校衛(wèi)生工作，有一名專（兼）職人員負責學校衛(wèi)生工作。學校要制定切實可行的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案、傳染病防治工作計劃。建

2、立健全各項衛(wèi)生工作制度（包括傳染病管理制度、消毒隔離制度、疫情報告制度、晨檢制度、因病缺勤制度），加強日常管理，防止學校發(fā)生食物中毒和傳染病暴發(fā)流行及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生部會同教育部制定印發(fā)的學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)，強調學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。學校首先要建立健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告、收集、匯總與管理工作制度，要指定專人或兼職教師負責本單位疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作，特別是應協(xié)助疾病預防控制機構對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和處理。二、學校

3、傳染病疫情報告1、報告內容及時限（1）當在同一宿舍或者同一班級，1天內有3例或者連續(xù)3天內有多個學生(五例以上)患病，并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息；（2）當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息；（3）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息；（4）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。2、報告方式 當出現(xiàn)符合規(guī)定的報告情況時，疫情報告人應當以最方

4、便的通訊方式（電話、傳真等）向疾病預防控制中心（農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方?？疲﹫蟾?，同時，向教育行政部門報告。三、學校和托幼機構傳染病疫情的監(jiān)測及控制措施學校和托幼機構應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校要指定專人負責本校的傳染病疫情報告工作。學校和托幼機構的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告員。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查登記日志上（見附表1）。1、認真做好學生的晨檢和因病缺勤登記工作 晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任對早晨到校的每個學

5、生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告，防止疫情的逐漸蔓延。2、因病缺勤學生的班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，了解學生的患病情況和可能的病因，特別是一所學校中兩周內發(fā)生2至3例不明原因疾病時，要及時報告學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，并認真填寫因病缺勤學生的病因登記，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)，把傳染病扼制在萌芽狀態(tài)。校園中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人，要及時報告防疫站及上級

6、教育主管部門，并對確診、疑似和可疑傳染病病人采取有效控制措施，防止傳染病蔓延。教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間，病愈返校的學生須出示醫(yī)師證明，證明其已渡過隔離期，方可準許入學。3、學校發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病時，要采取以下措施：（1）對學校教職工必須采取必要的保護措施，發(fā)放必要的防護用品，每日監(jiān)測體溫。（2）學校要組織師生參加多種形式的戶外運動，保證學生每天一小時的體育鍛煉時間，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。（3）要創(chuàng)造條件，為學生提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設施，解決學生的洗手問題。（4）學校要采取措施，讓學生喝到符合衛(wèi)生要求的飲用水。（5）建立消毒制度，定期

7、對教室、宿舍等學生活動場所進行通風換氣，紫外線照射消毒、過氧乙酸熏蒸或噴灑消毒。消毒時學生不能在室內。必須嚴格按照消毒時間和準確的用藥劑量進行消毒。消毒后開窗換氣，然后學生方可進入。（6）保持良好的個人衛(wèi)生習慣在傳染病流行期間，要勤曬被褥、勤洗手、勤換衣、勤洗澡理發(fā)，減少學習用品與生活用品的交換使用，以減少接觸性傳染病的傳播。（7）在呼吸道和不明原因疾病流行時，要減少學生的集會和較大的集體活動，阻止經(jīng)空氣飛沫傳播疾病。四、處罰 學校的行政領導是校園安全工作的第一責任人，要切實承擔起教育、管理和保護學生的職責。對所發(fā)生的各類事故要進行嚴肅查處。對于玩忽職守，疏于管理，造成學校衛(wèi)生安全事故者，應視

8、情節(jié)輕重，給有關責任人以相應處罰，觸犯刑律的要依法追究其刑事責任。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法規(guī)定， 對瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的進行如下處罰：1、疫情報告人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予警告處分；2、責任報告單位和事件發(fā)生單位瞞報、緩報、謊報和授意不報告?zhèn)魅静∫咔榈模瑢ζ渲饕I導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，追究其刑事責任。附件一：學校傳染病的預防措施附件二：傳染病預防晨檢制度附件三：幼兒園晨檢制度附件四：傳染病疫情報告制度附件五：高中晨檢制度附件六：因病缺勤追查與登記制度附件七：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案附表一：學生因

9、病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志附表二：疫情報告記錄 鞏義市教體局 二00八年四月二十二日附件一：學校傳染病的預防措施一、建立長期預防控制機制：1、成立組織：成立領導小組，有專人負責疫情報告和學生衛(wèi)生保?。?2、制度保障：疫情報告管理制度、因病缺勤病因追查制度、監(jiān)督檢查制度等； 3、防控方案：制定適合本校的、完善的、切實可行的預防控制預案； 4、責任到位：校長是第一責任人，分管領導是直接責任人，疫情報告員是具體責任人。 5、資料齊全：掌握學生的基本情況，以便取得聯(lián)系（學生姓名（家長姓名）、性別、年齡、住址、電話等）。 6、協(xié)調關系：學校應加強與衛(wèi)生主管部門及教育

10、主管部門相互間的聯(lián)系，協(xié)調工作。 7、衛(wèi)生培訓：對教職工、學生開展傳染病防治知識培訓，提高認識，掌握防病知識。二、臨時控制措施：原則就是早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。首先，發(fā)生疫情，立即向防疫站報告疫情，取得支持、指導和幫助。 1、把好晨檢關分班級組織實施，在進入教室前，由衛(wèi)生知識掌握較好的老師嚴格把關，通過觀察詢問，對有癥狀的學生，立即進行診斷，對患者隔離治療，渡過傳染期后再入學。學校對因病缺勤的學生要做好統(tǒng)計，及時報告，認真分析，以掌握全校的發(fā)病情況。 2、切斷傳播途徑（1）通風換氣：教室在上課期間，可將逆風向側的窗戶半開（冬季一般為北風，可將南側的窗戶打開，原因是避免患者排出的病原借助

11、風勢傳播他人，也可避免學生著涼）；在課間休息期間，學生全部外出，可將全部窗戶打開，形成對流，加速室內空氣交換；學生宿舍也要通風換氣，開窗方法同教室，在上課無人期間宿舍雙側窗戶打開，形成對流，睡眠期間可微開窗戶。如果天氣好，可晾曬被褥。（2）消毒：常用的消毒劑，過氧乙酸效果最好，其次為含氯消毒劑，如84消毒液、漂白粉等。使用方法：過氧乙酸：噴灑濃度為0.20.5，地面噴藥量為200300ml/m2，墻面為150300ml/m2；含氯消毒劑：噴灑濃度為1000mg/L2000 mg/L地面噴藥量為200300ml/m2，墻面為150300ml/m2。以上消毒處理，作用時間不少于1小時。紫外線消毒：

12、裝有紫外線燈管的教室或宿舍，在放學后打開電源，密閉門窗消毒半小時以上，并做好記錄；紫外線燈管的安裝數(shù)量按照每立方米1.5W計算得出，紫外線燈懸掛距離桌面1米高度，紫外線燈管的電源開關要有明顯的標記，嚴禁在室內有人的情況下開燈消毒。地面消毒：用拖把拖地或噴灑至地面濕透，作用時間不少于1小時，每天不少于2次； 課桌椅、門窗的消毒：消毒人員戴上乳膠手套擦拭保持桌椅、門窗表面至濕透，作用時間不少于30分鐘，每天不少于2次；（3）環(huán)境衛(wèi)生：打掃衛(wèi)生的時候，采取濕式掃除法，最好用拖把托地，如果沒有，可灑水進行掃除。（4）個人衛(wèi)生：勤洗手，晚間早休息，防止過度疲勞，不用手摳鼻子、擦眼睛，不對著別人咳嗽、打噴

13、嚏，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（5）減少傳播機會：在傳染病流行期間，不要探視患病同學，盡量少去人員密集的公共場所。課間、課后也盡量與其他同學保持適當?shù)木嚯x，不要密切接觸。 3、對患者實施隔離治療流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫大完全消退（約發(fā)病后21天）流行性感冒：隔離至全部癥狀消除后7天流行性腦脊髓膜炎：隔離至體溫正常水痘：隔離至皮疹干燥結痂風疹：隔離至出疹后5天麻疹：隔離至出疹后5天，合并肺炎延長至10天對隔離期內的學生，老師要與家長保持聯(lián)系，隨時了解學生的身體狀況。學校傳染病防治知識學校是社會上一個特殊的組成部分，也是易感人群集中的場所。學校的傳染病與社會上一樣，具有明顯的季節(jié)性。冬、春季呼吸道傳染

14、病多發(fā)，夏、秋季則以腸道傳染病為主。同時，學校傳染病的發(fā)生與寒、暑假有著密切的關系。寒、暑假過后的兩次開學，所伴隨的學校傳染病的發(fā)生與流行，不僅僅與社會上傳染病流行季節(jié)吻合，更重要的是在寒、暑假中，學生的走親訪友的流動和活動，可能將接觸的外地傳染病帶到本地，又隨著開學而帶進學校。通過學生間的密切接觸而在學校中傳播。了解學校傳染病的季節(jié)特點，抓好春、秋二次開學的傳染病防治工作，對學校中傳染病管理具有舉足輕重的作用。學校常見傳染病有肺結核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強的傳染性。所以我們每人都要充分認識傳染病對我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、

15、學習及生活，重者可留后遺癥甚至死亡。學校預防傳染病的措施包括：(一)宣傳教育1、針對不同季節(jié)的傳染病，學校要開展多種形式的預防傳染病知識的宣傳教育，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和自我保護能力。2、利用家長會、家長學校等形式，向家長宣傳預防傳染病知識，取得家長的配合與支持。(二)管理措施1、堅持晨檢制度。學校校醫(yī)要指導學校的晨檢工作，認真觀察、詢問學生的健康狀況。及時填寫學校學生病假與患病情況記錄表。2、學校要組織師生參加多種形式的戶外運動，保證學生每天一小時的體育鍛煉時間，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。3、各校要創(chuàng)造條件，為學生提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設施設備，解決學生的洗

16、手問題。4、學校要采取措施，讓學生喝到符合衛(wèi)生要求的飲用水。5、建立消毒制度，定期對教室、宿舍等學生活動場所進行通風、消毒。6、建立傳染病疫情報告制度，學校必須確定1-3名傳染病疫情報告責任人。7、開展愛國衛(wèi)生運動，保持學校環(huán)境衛(wèi)生的清潔，校園內無衛(wèi)生死角。8、嚴格掌握各種傳染病的隔離時間，患傳染病的學生返校上課時，必須提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明。教職工亦同。(三)發(fā)生傳染病疫情的應急處理。1. 學校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人要及時采取隔離措施，責任報告人要及時報告市衛(wèi)生防疫站。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。2.發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病時，要采取以下措施：對學校師生員工必須采取必

17、要的保護措施，發(fā)放必要的防護用品，監(jiān)測體溫。對人群集中的場所如教室、學生宿舍等要加強通風和消毒。教育師生增加戶外活動時間，注意勞逸結合，增強機體抵抗力。一旦發(fā)生疫情，對學校實行封閉化管理，嚴格控制外來人員進入校園。學校常見傳染病一、水痘水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。流行病學：本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90患兒年齡在10歲以下，高峰為69歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣

18、傳播。水痘結癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結痂，約78天。潛伏期1121天，一般14天左右。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及內膜損害而發(fā)病。預防：（一）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預防，即使患病亦極輕微，故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應予以注射。（二）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結癡為止。托幼機構中接觸的易感者應檢疫3周。二、流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗稱“抱耳風”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜

19、炎（約8）、睪丸炎（約6）、卵巢炎（約5）、胰腺炎（約10）等。流行病學：流行性腮腺炎全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主。有時可發(fā)生流行，好發(fā)于人群聚集處，如幼兒園、學校等。本病患者主要為兒童及青少年。歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在，發(fā)病者少。大多數(shù)患者是14歲以下兒童，但成人中亦可發(fā)生。并發(fā)癥：腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發(fā)癥卻十分可怕。（一）睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎。常有一側或雙側睪丸腫大、疼痛。若治療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥，故而不生育。（二）卵巢炎：10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發(fā)燒較重可達39以上。治療不及時，婚后不孕。預防：（一

20、）在兒童集體機構或人群密集處易形成流行，因而應少去公共場所。（二）注意室內通風換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。（三）患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。（四）可服中藥板藍根沖劑，連服三天。（五）近年來國內外開始采用減毒活疫苗皮內或皮下注射， 90的人可產(chǎn)生抗體，因此是最為可靠的預防措施之一。（六）一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學生。三、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，并?？刹l(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。流行病學：麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，麻疹傳染性極強，傳染期一

21、般為出疹前5日至出疹后5日，有潛伏期第七日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患者若并發(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。好發(fā)于冬春季節(jié)，其它季節(jié)也有散在發(fā)生。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月-5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。麻疹的傳染性很強，與患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼機構中）幾乎90%可受感染?；疾『罂色@持久免疫力，很少第二次患病。預防：（一）自動免疫：易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種，4歲、6歲時各加強一次。（二）綜合預防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應立即作疫情報告，并隔離至疹后5天，有并發(fā)癥

22、者延至10天。四、流感流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大流行。流行病學：流感是通過飛沫傳播的，好發(fā)于冬春季節(jié)，以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內傳染性最強，輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點是突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過程短，但能多次復發(fā)。預防：由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施

23、非常重要。主要預防措施包括：（一）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。（五）每天開窗通風數(shù)次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（七）流感疫苗接種是世界公認的預防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預防是減少流感危害

24、的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。五、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點?？煞譃榧?、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09%。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性感染較常見。我國是個肝炎大國，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達1.2億。乙型，丙型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時的治

25、療，將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴重危害人類健康。預防：1應采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施，例如重點抓好水源保護、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2急性期病人應隔離?；颊唢嬍秤镁摺⑾词镁咭獙Ｓ?，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進食含豐富蛋白質、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。3防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。4、被動免疫和自動免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗

26、，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。六、肺結核肺結核，過去曾被稱為“癆病”，又被稱為“白色瘟疫”，是最為常見的一種結核病，是由于結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。肺結核分為原發(fā)性肺結核（型）、血行播散型肺結核（II型），浸潤型肺結核（III型），慢性纖維空洞型肺結核（IV型）、結核性胸膜炎（V型）等。流行病學：據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結核菌，每年新發(fā)生結核病人870萬例，每年死于結核病達200萬例。全球目前有結核病病人2000萬例。預防：肺結核是一個流行較廣的慢性傳染病,必須以預防為主。預防結核病的傳播必須

27、抓好三個環(huán)節(jié)。（一）控制傳染源，結核病的主要傳染源是結核病人，尤其是痰結核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結核菌可在短期內減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。（二）切斷傳染途徑。結核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。（三）接種卡介苗。它是

28、一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%?？删S持5-10年。但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的，應重視其它預防措施。呼吸道傳染病防治呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結核等。常見的呼吸道傳染病病原體主要有病毒、細菌、支原體和衣原體等，如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結核桿菌等。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群

29、容易患呼吸道傳染病。呼吸道傳染病的主要臨床表現(xiàn)：流感：一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。麻疹：癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。 水痘：全身癥狀輕微，皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮。風疹：臨床特點為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結腫大，全身癥狀輕。流腦：主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀斑、煩躁不安，可出現(xiàn)頸項強直、神志障礙及抽搐等。流行性腮腺炎：以腮腺急性腫脹、疼痛并伴有發(fā)熱和全身不適為特征。肺結核：是一種慢性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、全身不適及咳嗽、咳痰、咯

30、血、胸痛、呼吸困難等。 傳染源：主要為病人或隱性感染者。傳播途徑：可以經(jīng)由飛沫傳播，如果手接觸病毒后沒有洗干凈就接觸嘴巴、鼻子等有黏膜的組織，也能感染病毒。人群易感性：人群對多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通過接種疫苗獲得一定的免疫力。預防措施：1.保持室內空氣新鮮, 可使用功能好的空氣凈化器。2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意清潔，不要隨地吐痰，勤洗手。3.保持良好的生活習慣，經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，多喝水，盡量不吸煙，不酗酒，注意勞逸結合，提高自身抗病能力。4.要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼，盡量避免到人多擁擠的公共場所。5.不要濫用抗生素，兒童應按時完

31、成預防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導下有針對性的進行預防接種。腸道傳染病防治腸道傳染病主要是通過病人的排泄物（如嘔吐物、糞便等）傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內而感染。常見的消化道傳染病有病毒性肝炎、細菌性痢疾、脊髓灰質炎（即小兒麻痹癥）、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋毦允澄镏卸疽约案鞣N腸道寄生蟲?。ㄈ缁紫x病、絳蟲病、蟯蟲病、姜片蟲?。┑?。腸道傳染病的病原體隨病人或帶菌者的糞便排出體外，只有經(jīng)口食入才引起發(fā)病，其途徑有：1、經(jīng)水傳播：被這些致病菌污染的地面水進

32、入未完全密封的水井，或在江河洗滌病人衣物、傾倒吐瀉物；帶菌的船民排泄物直接污染江河水等。人們如果喝進被污染的生水，或用這些水洗刷食具、水果和生吃的蔬菜，致病菌便可經(jīng)口而進入人體。這是大規(guī)模流行的主要傳播方式。2、經(jīng)食物傳播：食物對本病的傳播作用僅次于水。攜帶致病菌的食物有：受致病菌污染水域的海產(chǎn)品；用受污染的水洗滌水果、蔬菜；或加工后可直接食用但再受污染的食品，或生熟共用砧板切的熟食。3、生活接觸傳播：主要是經(jīng)手傳播。即健康人的手接觸了受致病菌污染的物品后，再接觸食品而引起傳染。蒼蠅叮爬污染物后再叮爬食物引起傳播。腸道傳染病的預防，必須貫徹“預防為主”的方針，要加強衛(wèi)生宣傳教育，提高師生預防腸

33、道傳染病的知識水平；要嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，管好飲食衛(wèi)生；要采取措施保證師生飲用安全衛(wèi)生的水，一旦發(fā)現(xiàn)疫情 (包括可疑病例)，要本著“早（時間早）、小(范圍小)、嚴(措施嚴)、實(落在實處)”的原則，認真處理疫點和疫區(qū)。對個人預防腸道傳染病，做好以下三點：食熟食、飲開水、洗凈手。食熟食，指不吃生食物，要吃煮熟的食物，隔餐食物也要重新加熱煮熟后才食用；生熟食物不要混放，要備有分別切生、熟食的砧板；未消毒和已消毒的食具要分開存放。飲開水，就是不喝生水，要飲開水。洗凈手，要求出飯前便后，都要用肥皂洗手。預防腸道傳染病的原則有以下幾方面：1.隔離病人和疑似患者直到無傳染性為止。凡疑似病人的餐具、茶具、生

34、活用品要分開使用和保管。在集體單位中的疑似病人也要做到宿舍分開、廁所專用、飲食隔離。炊事員、保育員每年定期檢查身體，當查出病人（肝炎、痢疾、肺結核、傷寒、滲出性皮膚病等）或疑似病人時，要調離工作崗位，待痊愈后方可恢復原工作。2.切斷傳播途徑，要注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，做到飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗燙。貫徹食品衛(wèi)生法，對不潔變質腐敗食品禁止上市。搞好滅蛆、滅蠅、滅蟑螂、滅鼠工作。加強水源管理。設立無害化廁所，病人的排泄物消毒后方可倒人廁所，污染的衣物、便器也應消毒。3.保護易感人群，應定期進行預防接種（如甲肝疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗等）。也可對相應疾病進行丙種球蛋白注射或以中草藥（如大蒜

35、、金銀花、野菊花等服用以防止細菌性痢疾）來防止流行。4.對法定傳染?。ㄈ缁魜y、痢疾、傷寒、肝炎等）一經(jīng)明確診斷，即應立即上報防疫站。學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志日期姓名性別年齡班級排查原因主要癥狀是否就診排查結果登記人 1）因病缺勤；2）傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人附表二： 疫情報告記錄日期姓名性別年齡班級現(xiàn)詳細住址發(fā)病日期病名報告人報告時間附件二：傳染病預防晨檢制度校園內的健康、安全需要有一個與之相配套的衛(wèi)生預防措施。學校的每日晨檢制度就是一項重要的預防措施。事實證明，學校是群體集聚的場所，一些群體性傳染病的流行，往往是個體傳染患者沒有得到及時

36、、有效的控制。因此，學校每天執(zhí)行晨檢制度，讓學生做到健康上學，對于確保校園內的衛(wèi)生安全，關系重大。根據(jù)上級有關要求，特制訂本制度如下：一、各班班主任負責在早自修時對每位學生進行身體一般狀況的詢問檢查。如發(fā)現(xiàn)學生有不良身體狀況（如發(fā)熱、紅眼睛、皮疹等）要及時報告學校疫情報告員。二、各班班主任負責每天班內因病缺課學生人數(shù)的統(tǒng)計，負責每天班內因病缺課同學的追蹤聯(lián)系工作，如有因傳染性病缺課，要將情況報告學校疫情報告員，并作進一步的家庭聯(lián)系。三、告知學生每天晨起后感到不適，要及時測量體溫。如有發(fā)熱、出疹、腹瀉、嘔吐等可疑傳染病情況，應要求家長及時處理，不可在原因不明情況下帶病到校上課。四、班主任對邊治療

37、邊要求上學的同學及家長要做好說服勸止工作，在家中治療休息。在校期間如有不適要及時與家長聯(lián)系。在家就醫(yī)的要將就醫(yī)結論報告學校，并實行傳染病復學醫(yī)學診斷報告制度。附件三：幼兒園晨檢制度一、晨檢要求：每天幼兒入園，須在園門口接受值日教師的晨間檢查。二、晨檢內容：一摸：幼兒有無發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測量體溫。二看：一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無皮疹等）。三問：個別幼兒飲食、睡眠、大小便情況。四查：有無攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理。三、晨檢記錄晨檢后，值日教師將健康觀察中發(fā)現(xiàn)的異常情況登記下來，代班教師須關注當日幼兒情況，如有異常情況，必須及時向園長匯報情況并送往

38、醫(yī)院診治。附件四：傳染病疫情報告制度根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定，制定幼兒園傳染病疫情報告相關工作制度。一、疫情報告人員，負責本園的傳染病登記并填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時限內報告當?shù)丶部貦C構。二、所有教職工都是義務疫情報告員，發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情及突發(fā)事件要報告學校的專、兼職疫情報告人員。三、執(zhí)行晨檢制度，每日早晨上班前對每位教職員工、學生進行相關健康狀況及衛(wèi)生狀況檢查，并留有詳細記錄。四、在傳染病暴發(fā)、流行期間，每位教職員工發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似病人時，均有權利和義務向本園疫情報告人員報告，疫情報告人員向當?shù)氐募膊☆A防控制機構報告。五、協(xié)助疾控機構、醫(yī)療機構對傳染病人及疑似傳染病人進行

39、隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。六、加強健康教育，定期開設健康教育課。附件五：高中晨檢制度校園內的健康、安全需要有一個與之相配套的衛(wèi)生預防措施。學校的每日晨檢制度就是一項重要的預防措施。事實證明，學校是群體集聚的場所，一些群體性傳染病的流行，往往是個體傳染患者沒有得到及時、有效的控制。因此，學校每天晨檢制度，讓學生做到健康上學，對于確保校園內的衛(wèi)生安全，關系重大,根據(jù)上級有關要求，修訂本制度如下：（一）、每天進入校門前接受學校值班人員的晨檢。（二）、各班晨會課任課老師負責在上課前對每位學生進行身體一般狀況的詢問檢查。如有學生發(fā)生不良身體狀況如發(fā)熱、紅眼睛、皮疹等要及時疫情報告員。（三）、各

40、班主任負責每天班內因病缺課同學的聯(lián)系工作，如有因傳染性病缺課，要將情況報告疫情報告員，并作進一步的家庭聯(lián)系。（四）、各班衛(wèi)生委員負責每天的班內因病缺課的統(tǒng)計，如有發(fā)熱、紅眼睛、皮疹等缺課的學生要及時疫情報告員。（五）、告知學生每天晨起后感到不適，要及時測量體溫。如有發(fā)熱、出疹等可疑傳染病情況，應要求家長及時處理，不可在原因不明情況下帶病到校課（六）、班主任對邊治療邊要求上學的同學及家長要做好說服勸止工作，在家中治療休息。在校期間如有不適要及時與家長聯(lián)系。在家就醫(yī)的要將就醫(yī)結論報告學校，并實行傳染病復學醫(yī)學診斷報告制度。（七）、疫情報告員對因病缺課報告進行統(tǒng)計，并按要求上報有關部門。附件六：因病

41、缺勤追查與登記制度校園內的健康、安全需要有一個與之相配套的衛(wèi)生預防措施。學校的每日因病缺勤追查與登記制度就是一項重要的預防措施。事實證明，學校是群體集聚的場所，一些群體性傳染病的流行，往往是個體傳染患者沒有得到及時、有效的控制。因此，學校每天執(zhí)行因病缺勤追查與登記制度，對于確保校園內的衛(wèi)生安全，關系重大。根據(jù)上級有關要求，特制訂本制度如下：一、各班班主任對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告責任人，疫情報告責任人接到報告后，應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。 二、各班班主任負責每天班內因病缺課學生人數(shù)的統(tǒng)計與登

42、記，并做好因病缺課同學的聯(lián)系工作，要將聯(lián)系情況報告學校保健老師，并作進一步的家庭聯(lián)系。 三、告知學生因病缺課時要事先向班主任匯報請假，說明病因。四、班主任對邊治療邊要求上學的同學及家長要做好說服勸止工作，在家中治療休息，在校期間如有不適要及時與家長聯(lián)系。在家就醫(yī)的要將就醫(yī)結論報告學校，并實行傳染病復學醫(yī)學診斷報告制度。附件七：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為了提高學校預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處置工作，減輕和消除突發(fā)事件的危害，保障師生員工的身體健康與生命安全，維護學校正常的教學、工作秩序和保持校園穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛(wèi)

43、生法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、學校衛(wèi)生工作條例，學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范，結合我校實際，制定本應急預案。一、適用范圍： 本預案所指的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括：傳染性疾病、集體食物中毒、群體性不明原因疾病等。二、工作目標1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識，提高廣大師生員工的自我防護意識。 2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。 3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生校園內蔓延。 三、組織領導學校成立由校長任組長的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作領導小組，具體落實學校的突發(fā)事件處置工作。主要職責如下： 1、負責制訂并

44、落實學院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應急預案。 2、檢查、督促學校各部門突發(fā)事件防治措施落實情況。 3、組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治知識，提高師生員工的科學防病能力。 4、建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨檢制度，及時掌握學生的身體狀況。 5、組織開展校園環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生運動，加強后勤基礎設施建設，努力改善衛(wèi)生條件，保證學校教室、食堂、宿舍、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生，確保師生喝上安全飲用水，吃上放心飯菜，住上安心宿舍。及時向市疾病預防控制中心和上級教育行政主管部門匯報學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，并積極配合當?shù)匦l(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工

45、作。 四、突發(fā)事件監(jiān)測 1、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測制度，班主任負責對所在班級學生的缺勤情況進行登記，查明缺勤原因，進行登記匯總并進行追蹤觀察，必要時采取進一步的措施。 2、做好衛(wèi)生信息的收集。與疾病預防控制中心保持聯(lián)系，收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報，密切關注其動態(tài)變化，以便做好預防工作。 五、突發(fā)事件報告 1、建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，并確保監(jiān)測和預警系統(tǒng)的正常運行，及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間，學校相關部門實行24小時值班制，并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話。 2、責任報告人：學生干部、班主任、疫情報告員3、報告時限及程序：學生干部、班主任、疫情報告員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，應立即向學校主管部門和突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組報告。出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)時，學校應以最快的通訊方式在2小時之內向疾病預防控制中心報告，同時向上級主管部門報告。六、突發(fā)事件的應急處理 （一