社會工作理論

1、課 次第 6.7 講章 節(jié)第四章 社會工作理論學時4教學目的要求 理解理論對社會工作的重要意義，了解社會工作理論的發(fā)展；了解社會工作理論的范圍，掌握社會工作理論的特點及結構。了解社會工作的理論基礎，掌握社會工作的實施模型。重（難）點及處理方法重點：社會工作的理論基礎與實施模型難點：社會工作的實施模型授課方式和方法多媒體課件授課教學內容第一節(jié) 社會工作理論的意義及其發(fā)展一、理論對社會工作的重要性（一）理論及其功能1.描述2.解釋3.預測4.提示方法（二）理論對社會工作的重要性 首先，是否有“一個理論體系”，是衡量一個專業(yè)能否成立且獲得社會承認的重要標志。 其次，社會工作理論對社會工作從業(yè)人員解決

2、案主問題能力的培養(yǎng)產生著重要影響。2、 社會工作理論的發(fā)展回顧西方社會工作發(fā)展的歷史，早期（19世紀）的社會工作者，被稱為“提供財物支持的人”。他們只是行動者，而不是思想者，也沒有自覺地運用科學的理論和方法為案主提供服務。只是當社會工作發(fā)展到專業(yè)化階段，理論對社會工作的重要性才逐步被認識并得到重視。第二節(jié) 社會工作理論的范圍及結構 一、社會工作理論的范圍及特點  （一）社會工作理論的范圍 1.按學科歸納 2.按知識層次 3.綜合性歸納（二）社會工作理論的特點  專業(yè)性、改良性、操作性、客觀性2、 社會工作理論的結構社會工作理論的結構，從與社會工作實踐聯系的緊密程度來劃分，不

3、少學者傾向于將其劃分為兩大層次，但提法稍有不同。提姆斯將社會工作理論劃分為理論基礎（外借理論）和實施理論兩個層次。外借理論：是指影響社會工作實踐發(fā)展的外部理論，來自于其他社會科學領域的理論，主要包括來自社會學、經濟學、心理學、政治學、人類學等一些社會理論，長期以來一直在影響社會工作的實踐和研究。實施理論：用來直接實現社會工作目標的理論與行動模式，又叫“助人模式”。實務理論包括一系列的助人理念、評估、計劃、干預和事后評價的方法，這些實務只要致力于兩個目標：社會系統(tǒng)的變遷和人格系統(tǒng)（人際關系）的變遷，實務理論包括評估理論和干預理論。大衛(wèi)·豪將社會工作理論劃分為“為社會工作理論”與“社會工

4、作理論”兩個層次。理論抽象程度結構部分內容事例 高宏觀理論對人與社會的本質 人的行為與社會運行機制進行綜合性的說明精神分析、馬克思主義、結構功能主義 中觀理論： a)解釋性理論   b)介入模式理論對人的行為與社會過程某一方面進行專門解釋對社會工作實踐本身的性質、目的、過程等進行一般說明標簽理論、兒童發(fā)展理論 危機干預理論、任務中心理論等 低實踐理論 自由聯想法、批判式提問法等第三節(jié) 精神分析取向的社會工作理論一、精神分析理論發(fā)展史1弗洛伊德1923年：自我與本我，其理論主要包含兩個部分：人格發(fā)

5、展理論和精神治療理論。220世紀二三十年代應用于社會工作，直到60年代還在臨床中發(fā)揮主導作用。盛行的原因有三個：（1）20年代社會工作方法不足；（2）兒童引導運動的推動；（3）社會工作者需要對兩次世界大戰(zhàn)的受害者深入的精神服務。 自此形成了所謂“精神分析洪流”。二、精神分析理論的主要觀點1心靈的構成（1）意識（2）前意識：是很容易變?yōu)橐庾R的潛意識，亦即通過思考可以覺察的部分。（3）潛意識：精神分析理論的核心，對人的行為的影響無所不在。不僅包括趨力、防衛(wèi)、超我的命令，也包括被壓抑的事件與態(tài)度的記憶。 2人格結構（1）本我（內驅力和欲望，快樂原則）（2）超我（兩個層面：良心和理想，社會規(guī)范）（3）

6、自我（意識和前意識，管理人格，現實原則） 本我、自我、超我之間如果能夠保持和諧平衡的狀態(tài)，人格就是完善的。 治療的焦點在于強化自我3焦慮、防衛(wèi)與轉移（1）焦慮：個人的本我欲望違反超我的原則時，自我就發(fā)出警告，內部出現無法接受的沖突。焦慮包括害怕失去所愛，失去所愛之人對自己的愛，害怕懲罰。（2）防衛(wèi)機制：自我為了消除不愉快的情緒體驗所采取的方法，包括阻撓或掩飾不被允許或贊同的欲望以減少內心沖突。防衛(wèi)機制包括正向和負向的。4性心理的發(fā)展 將人的性心理發(fā)展作為人的心理發(fā)展的基礎。分為五個階段：口腔期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖器期。三、精神分析理論的實務原則個人的問題都源自內在的精神沖突，這些沖突

7、與早期的經驗有關，并潛藏在潛意識中。1在治療過程中要堅持個別化原則2強調與受助人簽訂治療契約3治療者要為受助人提供一個安全與支持環(huán)境，以保證能夠順利地了解他隱藏在潛意識中的經驗，并保證治療過程中產生的負面情緒不會給受助人造成新的傷害。4基本方法是自由聯想5在治療過程中治療者要傾聽和理解受助人的想法與感受，要給予支持和接納。四、精神分析理論在社會工作中的應用1精神分析治療過程可以分為三個部分：（1）治療情境的建立在治療開始時，要與受助者簽訂合約。明確雙方的角色分工、治療計劃和時間表。還包括對受助者的態(tài)度，要保持專業(yè)、同理的態(tài)度，同時還要以中立的態(tài)度分析問題。（2）治療關系的建立治療者要與受助者建

8、立良好的關系，使其感受到支持與安全。這樣，他才可能將痛苦講述出來。（3）治療性對話治療性對話是治療的實質階段，包括： 自由聯想治療性傾聽 詮釋在處理一個母親虐待孩子的個案中，社會工作者發(fā)現孩子的母親在童年也被父母虐待。根據( )，社會工作者應該深入探索母親童年成長的情況。A.認知行為理論 B.人本主義理論 C.精神分析理論 D.系統(tǒng)生態(tài)理論【例】社會工作者陳某在采用精神分析技術為服務對象提供心理治療的過程中，突然發(fā)現服務對象是自己兒子所在單位的主管。面對這種情況，陳某應該（ ）。 A利用此機會接近服務對象，建立起信任的工作關系 B終止提供服務 C征得服務對象同意后，將其轉介給其他同事 D與兒子

9、核實服務對象的相關信息第四節(jié) 認知行為理論一、認知行為理論的由來及基本觀念1認知行為理論的由來（1）行為主義的理論基礎來自巴甫洛夫的經典條件反射學說。（2）認知學派源自阿爾弗雷德·阿德勒與精神分析學派分道揚鑣。認為過度強調被壓抑的潛意識和性沖動，沒有太大的實質意義。認知對人的行為起著至關重要的作用。（3）一個基本取向是將心理與認知、行為分離，認為治療的焦點在于弄清什么事情可以持續(xù)引起人的行為轉變，而不去關注人的內在心理變化。（4）斯金納等又在巴甫洛夫經典條件反射學說的基礎上發(fā)展出操作條件反射學說。 2認知學派的基本觀念（1）行為受觀察和解釋的影響。不適宜的行為產生于錯誤的知覺和解釋。

10、要改變人的行為，首先改變人的認知。（2）認知可以改變行為，行為也可以改變認知。二、認知行為理論的主要觀點1在認知、情緒和行為中，認知扮演著中介與協調的作用。認知對個人的行動進行解讀，這種解讀直接影響著個體是否最終采取行動。2認知的形成受到“自動化思考”機制的影響。行動不假思索，許多錯誤的想法、非理性信念就難以察覺。3、埃里斯（Ellis）：認知的“ABC情緒理論”4借用社會學習理論的三個要素來認識和改變人的行為。（1）前置事件：是指環(huán)境中出現在目標行為之前的事件或其他相關行為。（2）目標行為：是指不想要的或或即將予以改變的行為。（3）結果：是指在發(fā)出行為之后所導致的相關行為和事件。三、認知行為

11、理論在社會工作實務中的應用（一）實務原則1界定對服務對象問題看法的原則（1）服務對象的問題不是固有的。問題行為都是學習得來的，所以也是可以經由學習改變的。（2）問題的外在性與內在性。不僅要通過行為訓練修正行為，而且還要通過調整個人的認知來促進行為的改變。（3）服務對象及其處境的差異性。每個人的問題和處境都是獨特的，這是正確界定和評估的前提。 2實務中運用認知理論的原則（1）尊重個人的自主決定和信念。（2）幫助服務對象改變錯誤的認知、建立正確的認知。（3）在正確認知的基礎上建立良好的專業(yè)關系，并鼓勵服務對象形成積極的態(tài)度，以實現助人和自助的目標。3關于助人目標的原則（1）改變錯誤的認知或不切實際

12、的期待以及其他偏頗和不理性的想法。（2）修正不理性的自我對話。（3）加強解決問題和決策的能力。（4）加強自我控制和自我管理的能力。（二）認知行為學派的助人過程為了使服務對象改變，一方面要協助他（她）做到自我了解、自我控制；另一方面也要提供外在監(jiān)督，實現自我控制與外在控制的結合。 認知學派助人過程注重三個方面：1確定評估重點：評估的重點應該在于服務對象的思想、情緒和行為，三者相互促進。2專業(yè)關系的建立：在協商的基礎上通過簽訂合約，建立結構性的、有期限的角色關系，包括見面的次數、主題及目標等。3助人者的角色（1）教育者的角色：作為教育者，助人者要做到教會服務對象運用認知行為理論與技巧來檢驗自己的認

13、知與行為的改變。（2）伙伴的角色：作為伙伴，助人者要陪伴他（她）一起探討其思維方式，討論應對其認知錯誤進行修正的目標與策略，并協助他（她）學習正確的行為，規(guī)劃自己的生活方式。（三）助人的策略及步驟首先幫助受助人改變錯誤的認知，然后根據社會學習原理用正強化、負強化和示范的方式幫助受助人逐漸形成想要的行為，除去不想要的行為，并使受助人獲得愉悅的體驗，包括幾個步驟：1確定不正確的、扭曲的思維方式或想法，確認它們是如何導致負面情緒和不良行為的。2要求受助人自我監(jiān)控自己的錯誤思維方式或者進行自我對話。3探索錯誤思維方式與潛在感覺或信念之間的關系。4嘗試正面功能的、正常的思維方式。5檢驗新的認知在調整行為

14、和適應環(huán)境上的有效性。（四）結案和跟進1應該和服務對象一起商討結案以后的若干具體的行為改善目標：（1）作為服務對象自我監(jiān)督和努力的方向；（2）也可以作為結案以后跟蹤訪問的依據。 2認知行為理論也存在一定的限制。（1）認知、行為和環(huán)境關系非常復雜，很難分清三者的不同作用。（2）在面對缺乏足夠認知能力的個體來說，其適應性就受到很大限制。高中生小丁缺乏學習動機，整天逃學，沉迷網絡。如果運用認知行為理論開展服務，社會工作者的工作重點應該是( )。 A.了解社會生態(tài)環(huán)境對服務對象的影響 B.幫助服務對象增強能力以對抗外在環(huán)境的壓力 C.改變服務對象的意志和信念進而改變行為 D.運用真誠、尊重和同感來幫助

15、服務對象反思自己的不恰當行為【例】認知行為理論是社會工作常用的重要理論，它來自巴甫洛夫的經典條件反射學說和阿德勒的認知理論。根據認知行為理論，社會工作者在助人過程中應該著眼幫助服務對象改變（ ）。A自己的看法 B情緒宣泄的方法C在他人眼中的形象D生活環(huán)境的。 【例】小方平時說話流暢，但一到正式場合，面對眾人說話時就緊張，結結巴巴。社會工作者小李通過與小方的交談了解到，小方認為在正式場合說話必須完美無缺，否則會被人嘲笑。小李決定先讓小方接受這樣的觀點：說話時難免犯些小錯誤，不必過分在意。小李的介人策略主要依據了（ ）。A精神分析理論B認知行為理論C.社會學習理論D.存在主義理論 第五節(jié) 社會支持

16、理論一、社會支持理論的主要觀點1社會支持的概念社會支持是由社區(qū)、社會網絡和親密伙伴所提供的感知的和實際的工具性或表達性支持。（1）工具性支持：包括引導、協助、有形支持與解決問題的行動等。（2）表達性支持：包括心理支持、情緒支持、自尊支持、情感支持、認可等。2影響社會支持程度的因素（1）發(fā)展因素：關鍵問題在于過去的經驗如何影響其今后的社會生活，如何改變個人過去的負面經驗或彌補個人生活經驗的不足，以圖改變個人問題。（2）個人因素：指個人的人格因素，包括自尊程度、社會性和控制場域。低自尊對于建立關系是一個不利的因素，而高自尊者可能獲得較高的社會支持。（3）環(huán)境因素：開放的社會環(huán)境，更容易建立和利用社

17、會支持網絡；封閉的環(huán)境中，利用網絡的機會就比較少。三、運用社會支持網絡的實務模式1社會支持網絡：正式的、非正式的社會工作服務作為一種正式的社會支持網絡，應該發(fā)揮兩個作用：（1）提供直接的幫助，以滿足其當前比較緊迫的需求，或者提供非正式社會支持網絡所不能提供的社會支持。（2）社會工作可以幫助其補足和擴展非正式的社會支持網絡，幫助其提高建立和利用社會支持網絡的能力。2社會支持干預模式可以分為兩個部分：（1）要對服務對象的社會支持網絡進行評估；（2）是擬定具體的幫助計劃，實施幫助。3社會支持網絡評估包括：（1）社會支持網絡的結構。（2）社會支持網絡的內容：網絡所發(fā)揮的功能，工具性支持和表達性支持。4

18、評估可以在兩個層面進行：（1）個人層面的評估：首先要確定網絡所包括的人員的生活領域，以及彼此之間的關系。（2）社區(qū)層面的評估：可以是針對服務對象所生活的社區(qū)，也可以是一般性地對社區(qū)內的社會支持網絡進行評估。 四、社會支持網絡理論在社會工作中的應用 幫助服務對象解決生活中的問題，重點在于幫助其學習如何建立社會支持網絡和利用社會支持網絡。要注意，社會支持網絡不僅是一個有效的工作手段，同時也是社會工作者的工作對象。社會工作者不僅要對社會支持網絡進行評估，更重要的是運用和改善社會支持網絡，使之能夠滿足服務對象的需要，解決其問題。 生態(tài)系統(tǒng)理論一、系統(tǒng)理論的主要觀點 1系統(tǒng)理論與社會工作專業(yè)堅持的“人在

19、環(huán)境中”的觀點是一致的。2人們生活于其間的社會環(huán)境可分成三類，即非正式的或原生的系統(tǒng)、正式系統(tǒng)、社會系統(tǒng)。3受助者的問題來自于其所在的系統(tǒng)，而不是單純的個人問題。而且問題和系統(tǒng)都是動態(tài)發(fā)展、不斷變化的。二、社會工作生態(tài)系統(tǒng)理論1、代表人物：瑪麗·里士滿和珍·亞當斯推行“人在情境中”的理論范式。杰曼和吉特曼等人提出了社會工作的“生態(tài)模型”2生態(tài)系統(tǒng)理論的主要觀點（1）個人具有與環(huán)境和其他人互動的能力，人與環(huán)境的關系是互惠的，并能形成良好的調適關系。（2）個人的行動是有目的的，遵循適者生存的法則。（3）對個人問題的理解和判定也必須在其生存的環(huán)境中來進行。 3. 強調個人在家庭、

20、團體、組織及社區(qū)中的社會生活功能。四、生態(tài)系統(tǒng)理論在社會工作中的應用關鍵在于將服務對象放在一個有層次的系統(tǒng)之中，將服務對象與其所生活的環(huán)境作為一個完整的整體來看待，通過改變系統(tǒng)來實現個人需要的滿足。1埃文斯和科尼提出了系統(tǒng)模式社會工作的基本原則：（1）從服務對象的處境出發(fā)，看到他們的限制和機會，分清社會工作者和服務對象的權利、責任和影響。（2）情境決定社會工作者的目標和可能的回應方式。（3）在不利情境中要采用積極視角，看到改變和進步的可能性。（4）要辨識情境中行為模式應改變之處。（5）系統(tǒng)理論重視過程，即關系和互動是如何產生的，內容和結果如何。（6）與他人一起工作也是系統(tǒng)理論的重點，包括重視他

21、人、個人支持網絡、機構和社區(qū)資源。2運用生態(tài)系統(tǒng)理論應該注意以下幾個問題：（1）許多問題不完全是由個人原因引起的，社會環(huán)境中的障礙也是重要因素。（2）社會工作者著眼點不能僅放在個人身上，要從系統(tǒng)的角度著手。（3）服務對象與各個系統(tǒng)的關系是動態(tài)的，必須不斷地對服務對象與環(huán)境的關系作出新的判斷。（4）要從整個生態(tài)系統(tǒng)出發(fā)，把他們的問題放到不同層面的系統(tǒng)中去看待和解決。小王失業(yè)后家庭生活開始出現矛盾，夫妻關系出現危機。如果運用系統(tǒng)生態(tài)理論開展服務，社會工作者應該( )。A.探索小王童年時代的生活經驗和與家人的溝通情況B.強調小王的認知和行為相互關聯，促進認知的改變C.運用同感技巧表達關心，鼓勵小王改

22、善與家人的關系D.了解小王在家庭、群體、組織和社區(qū)中的生活狀況及問題人本主義和存在主義理論人本主義心理學家既反對弗洛伊德在精神分析學中把意識經驗還原為基本驅力或防御機制，又反對把意識看做是行為的副現象。人本主義心理學家大都認為，人的本性是善良的，惡是環(huán)境影響下的派生現象，因而人是可以通過教育趨善的。 分析人類存在的價值和意義，幫助服務對象發(fā)現和發(fā)揮自身獨特的意義和價值。幫助其通過體驗愛、苦難來發(fā)現生活的意義，使其更具責任和理性。二、人本主義社會工作的主要觀點及應用1人本主義社會工作的主要觀點（1）相信人的理性，認為具有理性的人可以自主地選擇行動。（2）臨床社會工作者吸收羅杰斯的觀點，提出了治療

23、幾個基本原則，即誠實和真誠，溫暖、尊重和接納，同理（或同感）。后來，羅杰斯的觀點被應用于社區(qū)工作、組織和政治發(fā)展，提出社會工作應該促使人們掌握大家都擁有的“個人權力”以實現其目標。2在社會工作中的運用小組工作中運用：（1）強調人的內在價值和能力。強調每一個人都要受到尊重，每一個小組成員都要協同社會工作者一起對每一個成員表現出關注。（2）在社會生活中人們彼此負有責任。在小組過程中要強化每一個人對他人的責任感。（3）個人具有歸屬與被包容的權利。（4）人們具有參與和被聆聽的權利（5）人們具有自由表達的權利（6）群體成員之間是有差別的（7）人們具有質疑和挑戰(zhàn)專業(yè)人員的權利三、存在主義社會工作的觀點及其

24、應用1存在主義社會工作的觀點在實踐中強調個人的自由和責任。社工的作用就在于幫助受助者選擇他們的目標，克服實現目標的限制。將負面因素轉化為積極的正面因素。實踐中，關注受助者的主觀經驗。 不應預先設定受助者應該如何生活，應該肯定受助者有獨特的生活方式，有選擇的能力與自由，而社會工作者只是起到協助的作用，協助受助者肯定自己的本質。存在主義取向的社會工作的五個基本概念：（1）覺醒，即個人意識的覺醒，對自我不真實生活的幻滅，進而到對真實生活的正視過程。（2）痛苦是生命的一部分。痛苦是必然的，對人的生命具有指導性。強調對過去經驗的解釋具有十分重要的意義。（3）選擇的自由。強調個人的主觀性和選擇的自由。（4

25、）對話的必要性。個人需要通過他人的反映來彰顯自己的意義，并根據這個意義來選擇行動、進而成長。（5）實行。肯定受助者的獨特性來實現。2存在主義理論在社會工作實務中的應用強調個人生命的意義，強調個人的內存價值，認為包括個人痛苦的經歷都是有意義的。 社工與受助者一起，引導其發(fā)現過往生活中的閃光點加以肯定，讓閃光點重新發(fā)揮作用。克服痛苦經歷后，他的能力就增強了。對社會工作的貢獻主要不在于相關服務模式的發(fā)展，而在于其為社會工作提供了最為基本的價值基礎和思想基礎?！纠啃『蚊慨攦鹤涌摁[就會動手打兒子，在妻子的勸說下來見社會工作者。社會工作者了解到小何幼年時，其父親有酗酒習慣，并在酒后常常打罵小何的母親。同

26、時，小何的上司是一個非常霸道的人，常常要求小何加班。社會工作者經過評估得出的結論是：小何之所以打兒子是因為從身邊權威人士那里看到“強勢”處理問題方式的“好處”。社會工作者是用（ ）理論作為評估和分析小何行為的理論框架。A精神分析B存在主義C社會學習D家庭治療增強權能理論一、增強權能取向社會工作的基本假設1個人無力感是由于環(huán)境壓迫產生的（索羅門）。 （1）受壓迫團體的自我負向評價； （2）受壓迫群體與外在環(huán)境互動過程中形成的負面經驗；（3）宏觀環(huán)境的障礙使他們難以有效地在社會中行動。2社會環(huán)境中存在著直接和間接的障礙，使人無法實現他們的權能，但是這種障礙是可以改變的3每個人都不缺少權能，個人的權

27、能是可以通過社會互動不斷增加的。4受助人是有能力、有價值的。權能不是助人者給予的。社會工作者通過共同的活動可以幫助消除環(huán)境的壓制和無力感，使他們獲得權能。 5社會工作者與受助者的關系是一種合作性的伙伴關系。 關注的焦點在于促進受助者與環(huán)境有效互動，從而能實現自己。三、增強權能社會工作的取向1在倫理價值上：強調推動社會正義、尊重受助人自決與自我實現，并讓受助人充分參與服務計劃的制訂。 2要盡可能在各方面允許的范圍內為受助者爭取更多的資源，增強其權能。權能指的是一種能力，具有權能的個體能夠在社會中獲得他們應該得到的社會資源，能夠掌控自己的生活空間。3權能不是稀缺資源，經過人們的有效互動，權能是可以

28、不斷被衍生出來的。包括三個層次：（1）個人層次，包括個人感覺有能力去影響或解決問題；（2）人際層次，指的是個人和他人合作促成問題解決的經驗；（3）環(huán)境層次，指能夠改變那些不利于個人權能發(fā)展的制度安排。4增強權能取向的社會工作注重獨特的助人過程，包括以下五個方面：（1）受助者與工作人員要建構起協同的伙伴關系。 （2）重視受助者的能力而非缺陷。（3）注重人與環(huán)境這兩個工作焦點。（4）確認受助者是積極的主體，告知其應有的權利、責任、需求及申訴渠道。（5）以專業(yè)倫理為依據，有意識地選擇長期處于“缺權”狀態(tài)中的人成為服務對象。四、增強權能理論在社會工作實務中的運用1索羅門：從四個方面幫助提高權能：（1）協助受助者確認自己是改變自己的媒介。（2）協助受助者了解社會工作人員的知識和技巧是可以分享和運用的。（3）協助受助者認識社會工作者只是幫助其解決問題的伙伴，受助者自己則是解決問題的主體。（4）協助受助者明確無力感是可以改變的。2李（Lee）提出了社會工作