現(xiàn)場急救的意義和重要性

1、現(xiàn)場急救的意義和重要性 目前，我國經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展， 安全生產(chǎn)形勢卻不容樂觀。 近年來，重大煤礦、火災(zāi)、 危險化學(xué)品、交通等各類事故時有發(fā)生，導(dǎo)致人員傷亡、財產(chǎn)損失。在加強事故 預(yù)防工作、 減少安全隱患的同時， 事故的應(yīng)急救援與現(xiàn)場救護也擺上了各級政府 的議事日程。中華人民共和國安全生產(chǎn)法第五章對安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援作了規(guī) 定，主要包括應(yīng)急救援預(yù)案的制定、應(yīng)急救援體系的建立、應(yīng)急救援組織、應(yīng)急 救援人員和裝備、事故搶救、事故報告、事故調(diào)查處理和事故責(zé)任追究等內(nèi)容。 從法律上要求企業(yè)重視救援與事故救護工作。安全生產(chǎn)許可證條例要求礦山企業(yè)、建筑施工企業(yè)、危險化學(xué)品、煙花 爆竹、民用爆破器材生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)

2、有生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案和應(yīng)急救援組織或 者應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備。根據(jù)國務(wù)院 2006年1月 8日發(fā)布的國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 （以 下簡稱總體預(yù)案 ） ，明確提出了應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的六條工作原則： “以人為 本，減少危害；居安思危，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)；依法規(guī)范，加強管 理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；依靠科技，提高素質(zhì)。 ”在總體預(yù)案中，我國將突發(fā) 公共事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件四類；按照各 類突發(fā)公共事件的性質(zhì)、 嚴重程度、 可控性和影響范圍等因素， 將突發(fā)事件分為 四級，即I級（特別重大）n級（重大）、iii級（較大）和w級

3、（一般）?？傮w預(yù)案在應(yīng)急保障部分明確了醫(yī)療衛(wèi)生保障和人員防護要求， 要求組建醫(yī) 療衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊伍， 根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、 疾病預(yù)防控制等 衛(wèi)生應(yīng)急工作；及時為受災(zāi)地區(qū)提供藥品、器械等衛(wèi)生和醫(yī)療設(shè)備；必要時，組 織動員紅十字會等社會衛(wèi)生力量參與醫(yī)療衛(wèi)生救助工作；要采取必要的防護措 施，嚴格按照應(yīng)急程序開展應(yīng)急救援工作，確保人員安全。目前，國務(wù)院各有關(guān)部門已編制了國家專項預(yù)案和部門預(yù)案； 全國各省、 自 治區(qū)、直轄市的省級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案均已完成編制； 各地還結(jié)合實際 編制了專項應(yīng)急預(yù)案和保障預(yù)案； 許多市（地） 、縣（市）以及企事業(yè)單位也制定了 應(yīng)急預(yù)案。至此，全國應(yīng)急

4、預(yù)案框架體系初步形成。安全生產(chǎn)事故屬于總體預(yù)案的事故災(zāi)難類。發(fā)生 30 人及以上死亡的安全生 產(chǎn)事故為特別重大安全事故，發(fā)生 1029人死亡的安全生產(chǎn)事故為重大安全生 產(chǎn)事故。對于可能導(dǎo)致重大事故發(fā)生的地區(qū)、 行業(yè)和企業(yè)均應(yīng)該編制應(yīng)急救援預(yù) 案，充分做好事故應(yīng)急準備工作，采取積極有效的事故應(yīng)急救援措施。中華人民共和國職業(yè)病防治法 、危險化學(xué)品安全管理條例 等法律法規(guī)， 都明確了企業(yè)必須建立應(yīng)急救援預(yù)案和措施。在安全生產(chǎn)事故發(fā)生后， 事故應(yīng)急救援體系能保證事故應(yīng)急救援組織的及時 出動，并針對性地采取救援措施， 對防止事故的進一步擴大， 減少人員傷亡和財產(chǎn)損失意義重大。應(yīng)急救援工作中一項重要任務(wù)是

5、對發(fā)生事故的處理和人員的及時救護， 在現(xiàn) 場救護中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護人 員，缺乏對在現(xiàn)場救護傷員的重要性和可實施性的認識。 這種傳統(tǒng)的觀念， 往往 使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時刻” 。 實際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者?，F(xiàn)場救護是指在事發(fā)的現(xiàn)場， 對傷員實施及時、 有效的初步救護； 是立足于 現(xiàn)場的搶救。事故發(fā)生后的幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷員最重要的時刻， 醫(yī)學(xué)上稱之為“救命的黃金時刻” 。在此時間內(nèi)，搶救及時、正確，生命有可能 被挽救；反之，生命喪失或病情加重。現(xiàn)場及時、正確的救護，為醫(yī)院救治創(chuàng)造

6、條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。在事故現(xiàn)場， “第一目擊者” 對傷員實施有效的初步緊急救護措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后，在 醫(yī)療救護下或運用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng)， 將傷員迅速送到就近的醫(yī)療機構(gòu)， 繼續(xù)進 行救治。對于企業(yè)員工而言， 學(xué)習(xí)和了解一些基本的自救和救援常識， 對于減輕事故 后果，實施有效的救援非常必要。 因為在發(fā)生事故緊急情況下， 各種復(fù)雜問題都 會出現(xiàn)，即使是專業(yè)的醫(yī)護人員， 救護的原則與在醫(yī)院里也大有不同， 應(yīng)學(xué)習(xí)和 了解應(yīng)急救援中的基本原則和步驟， 以便實施有效的方法。 現(xiàn)實生產(chǎn)過程中有不 少成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，請看下面的案例。2004 年 11 月 10

7、 日下午 3 時，貴州省某磷礦發(fā)生了礦井垮塌事件，井下 6 名礦工生死不明。 礦井跨塌事件發(fā)生后， 貴州省、 黔南布依族苗族自治州的有關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)奔赴事故現(xiàn)場組織搶險，經(jīng)過由 200多名技術(shù)人員組成的 4 支搶險隊伍 24 小時不間斷的緊張搶險， 井下被困了 103個小時的 6名礦工于 14日晚 22時全部 被救出礦井。2005 年 11月 6日 19時 40分左右，河北省某縣石膏礦發(fā)生坍塌事故，波及 太行、林旺兩個石膏礦。 “116”三家石膏礦連片塌陷特大災(zāi)難事故，造成 33 人死亡。救援工作從大塊崩炸到小藥量試著爆破， 最后只能運用水鉆和電鉆小心 開進，發(fā)現(xiàn)了受困 11 天的礦工苑某，為保證這

8、名被困礦工的生命安全，救護人 員通過塑料管向里輸送奶類等流食，最終成功將其救出。2005 年 11 月 27 日晚 9 時 40 分，黑龍江省某煤礦發(fā)生爆炸事故，造成 171 人死亡。但在這起特大事故中，瓦檢員張某憑借豐富的經(jīng)驗和良好的心理素質(zhì)， 在生死關(guān)頭帶領(lǐng) 26 名工友擺脫了死神的糾纏，成功逃生。2005 年 11月 26日，江西省九江市瑞昌縣等地發(fā)生地震， 造成 13 人死亡（其 中九江死亡 5 人，瑞昌死亡 7 人） 。有關(guān)專家在災(zāi)后調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，大部分人員傷 亡不是被地震造成的建筑坍塌壓死，而是由于防震知識的空白， “慌不擇路”盲 目逃生所致。受地震波及的湖北東部陽新縣、蘄春縣、武穴市的一些學(xué)校，出現(xiàn) 學(xué)生擁擠踩踏事故，造成 78 名學(xué)生受傷，這些血的教訓(xùn)不應(yīng)被人淡忘。應(yīng)急預(yù)案是不是真正能防災(zāi)， 是否能夠最大限度地減少人員傷亡， 僅有方案和專業(yè)救災(zāi) 人員是不夠的， 必須讓社會公眾廣泛參與， 讓大家都受到基本的防災(zāi)減災(zāi)知識培 訓(xùn)。上述例子從正反兩方面反映了發(fā)生事故后， 應(yīng)急救援與救護對于減少人員傷 亡、避免事故產(chǎn)生嚴重后果的重要性。事故現(xiàn)場急救的目的有以下幾方面。1 挽救生命。通過及時有效的急救措施，如對心跳呼吸停止的傷員進行心 肺復(fù)蘇，以挽救生命。2 穩(wěn)定病情。 在現(xiàn)場對傷員進行對癥、 醫(yī)療支持及相應(yīng)的特殊治療與處置， 以使病情穩(wěn)定，為下一步的搶救打下基礎(chǔ)。3 減少傷