不宜預防接種的兒童

1、兒童預防接種須知預防接種是指根據(jù)疾病預防控制規(guī)劃，利用預防性生物制品（俗稱疫苗），按照國家和省級規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對象進行接種，以提高人群免疫水平，達到預防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定：國家對兒童實行預防接種證制度。為了保護兒童健康，請家長協(xié)助做好您的孩子的預防接種工作。1.自覺遵守接種場合秩序，聽從工作人員先后順序安排。2.兒童出生后1個月內，兒童家長應盡早主動到居住地接種單位辦理兒童預防接種證。兒童預防接種證作為兒童預防接種的憑證、記錄和證明，每次預防接種時必須攜帶本證。3.預防接種證由兒童家長或其監(jiān)護人保管，遺失時應

2、及時補辦。國家明確規(guī)定托幼機構、學校在辦理入托入學手續(xù)時，均要查驗本證。4.兒童監(jiān)護人有義務了解預防接種的相關知識，在接種前應主動提供兒童的健康狀況和預防接種禁忌情況，尤其是發(fā)熱、急性傳染病、慢性嚴重疾病、過敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接種疫苗后有嚴重不良反應、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒等情況。凡接種有價疫苗的，需按自愿的原則，簽名接種。5.為了保證預防接種質量，請家長帶小孩到當?shù)刂付ǖ慕臃N單位（接種點、接種門診）接種疫苗，并對預防接種的服務質量進行監(jiān)督。6.無論是常住戶口或暫住戶口，您均可按時攜帶孩子到當?shù)仡A防接種門診進行接種，外來兒童同樣享受政府免費提供計劃免疫內疫苗的權利。7.接種疫苗后，必須在接

3、種場所休息15-30分鐘。個別兒童接種疫苗后如出現(xiàn)高熱等反應，請及時到醫(yī)院診治，并將反應情況告知預防接種單位。兒童預防接種須知      1.為什么要給兒童打預防針?    嬰兒出生以后，隨著一天天長大，原體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐漸減弱或消失，因此，必須適時地給兒童進行預防接種，以增強兒童防病能力，維護兒童健康成長。     2.常用的疫苗有哪幾種?可預防什么傳染病?    目前使用的主要有十種

4、疫苗，可預防十二種傳染病：    麻疹疫苗：麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應較輕微，免疫持久性良好，嬰兒出生后按期接種，可以預防麻疹。    脊髓灰質炎疫苗(簡稱脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全。嬰兒出生后按計劃服用糖丸，可有效地預防脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)。    百白破制劑：是將百日咳菌苗，精制白喉類毒素及精制破傷風類毒素混合制成，可同時預防百日咳、白喉和破傷風。    卡介苗：采用無毒牛型結核桿菌

5、制成，安全有效。嬰兒出生后按計劃接種，是預防結核病的一項可靠措施。    乙腦疫苗：乙腦疫苗系將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細胞，培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗，用于預防流行性乙型腦炎。    流腦菌苗：系用A群腦膜炎雙球菌，以化學方法提取多糖抗原凍干制成。專供預防A群腦膜炎球菌所引起的流行性腦脊髓膜炎之用。    基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗，系采用現(xiàn)代生物技術將乙肝病毒中表達表面抗原的基因克隆進入酵母菌中，通過培養(yǎng)這種重組酵母菌來獲取HBsAg亞單位，經(jīng)純

6、化加佐劑吸附后制成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優(yōu)點。    甲肝疫苗：系將對人無害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種于人二倍體細胞，培養(yǎng)后經(jīng)抽提和純化溶于含氨基酸的鹽平衡溶液，用于預防甲型病毒性肝炎。    流行性腮腺炎活疫苗：系將流行性腮腺炎病毒減毒株接種雞胚細胞經(jīng)培育，收獲病毒液后凍干制成。用于預防流行性腮腺炎。    風疹疫苗：系用風疹病毒減毒株BPD感染人二倍體細胞培養(yǎng)制成，凍干疫苗溶解后呈澄明桔色。用于預防風疹。   &

7、#160; 3.孩子在什么時候需要接種疫苗?    我國目前施行的計劃免疫主要是對一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎免疫及以后的加強免疫，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內必須依次打八次防疫針，口服三次糖丸疫苗，在一歲半至二周歲、四歲，七歲時仍需加強免疫，打五次防疫針，服二次糖丸疫苗。根據(jù)實際防病工作需要也有將乙腦疫苗和流腦菌苗納入計劃免疫程序管理，定時、定點接種。     4.哪些孩子不能接種疫苗?    

8、各種疫苗生產出來都是經(jīng)過嚴格檢驗“安全有效”的，但由于各人的體質不盡相同。接種疫苗后出現(xiàn)的反應輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應，在接種前掌握兒童體質情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊角瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內不能產生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹，疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時也不能接種，恢復健康以后再接種。     5.孩子在接種前、后要注意什么?    孩子在打防疫針前，家長要給孩子洗一次澡換件干凈衣裳，向醫(yī)生說清孩子

9、健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應，一般在12天就會好的，如反應加重，應立即請醫(yī)生診治。     6.孩子打過預防針要注意什么?    打過預防針要讓孩子適當休息，不要做劇烈運動，不要吃辣椒等剌激性食物，暫時不要洗澡，有時小孩會發(fā)生“接種反應”，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重。只要好好照料，多喂些開水，很快就會好的。極個別的孩子可能會發(fā)高燒，可請醫(yī)生看，給予對癥治療。 &#

10、160;   7.何謂兒童計劃免疫保償?    保償是帶保險性質的有償服務。計劃免疫保償就是承擔保償?shù)男l(wèi)生單位，向愿意加入的7歲以下兒童收取少量的保償費，與兒童家長簽訂保償合同，保證按計劃免疫程序適時地為入保兒童接種有關疫苗，以控制相應疾病的發(fā)生。在兒童入保合同規(guī)定的有效期內，入保兒童萬一發(fā)生相應疾病，不但可以及時得到優(yōu)先診治，而且由保償者付給一定數(shù)量的賠償費。     8.兒童參加計劃免疫保償有什么好處?    計劃免疫保償是一種承擔

11、健康安全為主，承擔發(fā)病風險為輔的衛(wèi)生經(jīng)濟管理形式。它的推行，可以保證兒童按計劃有效地接種各種疫苗，杜絕漏種、重種的現(xiàn)象，保護兒童不受或少受傳染病威脅。兒童一旦患病，可以及時得到診治，最大限度的減少致殘或致死。參加計劃免疫保嘗還可以充分調動兒童家長和各級衛(wèi)生防疫人員的工作積極性和責任心，使兒童的健康有了更好的保證。     9.預防接種證有何用途？中華人民共和國傳染病防治法第十二條中規(guī)定：“國家實行有計劃的預防接種制度，國家對兒童實行預防接種證制度。預防接種證是兒童免疫接種的記錄憑證，每個兒童都應當按照國家規(guī)定建證并接受預防接種。兒童家長或者監(jiān)護

12、人應當及時向醫(yī)療保健機構申請辦理預防接種證，托幼機構、學校在辦理入托、入學手續(xù)時應當查驗預防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應當及時安排補種。兒童家長或監(jiān)護人要妥善保管好接種證并按規(guī)定的免疫程序、時間到指定的接種點接受疫苗接種。如兒童未完成規(guī)定的免疫接種，因故遷移、外出、寄居外地，可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地計劃免疫接種門診(點)繼續(xù)完成規(guī)定的疫苗接種。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成后，家長應保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗。兒童預防接種須知各位家長：   預防接種是控制、消滅相應傳染病，以保障受種個體健康采取的最有效、最經(jīng)濟的預防手段。根據(jù)中

13、華人民共和國傳染病防治法規(guī)定，國家對兒童實行預防接種制度。您的孩子出生后，請及時到居住地預防接種單位辦理預防接種證，并按照規(guī)定時間接種疫苗。預防接種證是預防接種記錄的有效證明，每次接種必須攜帶。兒童在入學、入伍、辦理出國手續(xù)時均要查驗的證件，請妥善保管。兒童預防接種應注意下列事項：1、凡患有嚴重疾病、發(fā)熱、急慢性傳染病、癲癇、免疫缺陷、過敏性疾病、嚴重營養(yǎng)不良等均不接種或暫緩接種。2、受種者家長需向醫(yī)生介紹小孩的健康及既往病史。3、 注射過免疫球旦白者，應與其它疫苗間隔一個月以上。4、 口服脊灰糖丸時，應用冷開水送服，并前后半小時不應喂奶及熱的食物。5、 接種疫苗后，注射部位4小時內不應擦洗，

14、最好在接種前洗澡、換衣服。6、 接種疫苗后，應觀察30分鐘后再離開。7、 孩子打防疫針后不宜做劇烈運動，注射部位要保持清潔、防止感染。8、 個別兒童接種后出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位紅腫等，癥狀較輕者一般不需任何處理，加強觀察，多喝開水，癥狀重者應到醫(yī)院對癥處理。若出現(xiàn)上述反應，請向接種單位報告。9、 預防接種可以保護絕大多數(shù)人避免發(fā)病，但保護率并非100%，因個體差異，少數(shù)人免疫失敗后仍可發(fā)病，但一般病情輕，病程短。類疫苗免疫程序（免費）年（月）齡 接種疫苗接種時間出生后24小時內卡介苗、乙肝疫苗每天1月齡 乙肝疫苗每天2月齡 脊灰疫苗每天3月齡 脊灰疫苗 百白破星期五4月齡 脊灰疫苗 百白破星期五5

15、月齡 百白破 星期五6月齡 乙肝疫苗每天8月齡 麻疹疫苗星期五1824月齡麻疹、百白破星期五4歲 脊灰疫苗每天6歲 白破二聯(lián)星期五注：內數(shù)字表示接種針（劑）次類疫苗（自費）疫苗名稱接種對象預防疾病接種時間普通甲肝疫苗1歲以上甲肝凍干甲肝疫苗1歲以上甲肝乙肝疫苗易感者乙肝A群流腦疫苗6月以上流腦A+C群流腦疫苗2歲以上流腦普通乙腦疫苗8月以上乙腦精制乙腦疫苗8月以上乙腦風疹疫苗8月以上風疹精制腮腺炎疫苗8月以上腮腺炎麻腮二聯(lián)苗8月以上麻疹、腮腺炎麻風腮三聯(lián)苗8月以上麻疹、風疹、腮腺炎麻風二聯(lián)苗8月以上麻疹、風疹無細胞百白破3月以上百日咳、白喉、破傷風Hib疫苗（進口）2月以上Hib致小兒腦膜炎、

16、肺炎Hib疫苗（國產）2月以上Hib致小兒腦膜炎、肺炎口服輪狀病毒苗2月以上腹瀉流感裂解疫疫苗6月以上流感流感滅活疫苗6歲以上流感水痘疫苗1歲以上水痘、帶狀皰疹傷寒疫苗5歲以上傷寒乙肝免疫球旦白表抗陽性母親所產新生兒、意外感染者、與乙肝接觸者乙肝23價肺炎疫苗2歲以上肺炎球菌類疾病不宜預防接種的兒童預防接種不是對所有兒童都能進行的，有些兒童終身或暫時不熊進行預防接種，如果忽略了這一點，在預防接種過程中常常會出現(xiàn)一些嚴重的異常反應，甚至可產生嚴重的后果。 那么到底哪些情況的兒童不宜進行預防接種呢?一般來說有免疫缺陷病的兒童，如先天性缺丙種球蛋白血癥；有過敏史及變態(tài)反應性疾病的兒童，如風濕熱、哮喘

17、等；有急性傳染病接觸史而尚未過檢疫期的兒童，如麻疹或百日咳接觸后來滿21天、白喉或流行性腦脊髓膜炎接觸后未滿7天的；患有急性傳染病和恢復時期未滿1個月的兒童；目前有發(fā)熱，腹瀉等一般不適的病兒；有肝，腎、心、肺臟器慢性疾病的兒童；以及目前仍長期服用激素等免疫抑制劑的兒童，上述情況沒有解除之前，均不能進行預防接種。 此外有活動性結核病、皮膚疾患或接種部位有濕疹者不宜接種卡介苗；有嚴重變態(tài)反應及驚厥歷史者不宜接種百日咳菌苗。因此在預防接種前家長應說明孩子有無上述情況，以免發(fā)生意外。兒童預防接種八不宜兒童預防接種八不宜預防接種是提高兒童免疫力、抵抗疾病的有力措施。但兒童出現(xiàn)下列情況時不宜接種：1體溫超

18、過37.5的發(fā)熱兒童不宜進行預防接種，應查明病因，治愈后再接種。2患牛皮癬、皮膚感染、嚴重皮炎、濕疹的兒童不宜接種，須待皮膚病痊愈后方可進行接種。3患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結核病的兒童不宜接種。4腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種。5重度營養(yǎng)不良，嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童，不宜接種。6過敏體質及患哮喘、蕁麻疹的兒童不宜接種。7正在腹瀉的兒童，不宜服用小兒麻痹糖丸，必須待病好后兩周，方可服用。8腋下或頸部淋巴結腫大的兒童，不宜接種。預防接種有禁忌一般禁忌癥是指對各種疫苗接種的禁忌癥，包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)兩種。生理狀態(tài)是指最近曾進行被動免疫者：最近6周內

19、曾注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者，為防止被動抗體干擾，應推遲活疫苗免疫接種。病理狀態(tài)包括：發(fā)熱：除一般的呼吸道感染外，發(fā)熱很可能是某些疾病的先兆。接種疫苗后可以加劇發(fā)熱性疾病，且有可能錯把發(fā)熱性疾病的癥狀當作接種反應而妨礙了以后的免疫，并延誤了對原有疾病的治療。因此，正在發(fā)熱，特別是高熱的患兒應暫停接種疫苗。急性傳染?。杭毙詡魅静〉臐摲?、前驅期、發(fā)病期及恢復期除可以進行應急接種的疫苗外，其他傳染病在潛伏期，前驅期及發(fā)病期接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情。過敏性體質：有過敏性體質的兒童接種疫苗，常可引起過敏反應。在接種疫苗前醫(yī)生應詳細了解其過敏源，如疫苗含有該過敏源就不能接種

20、，不含該過敏源的疫苗可以接種。重癥慢性疾患：已患有活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、血液系統(tǒng)疾患、嚴重化膿性皮膚病等病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重，應暫緩接種。如果目前病情已長期穩(wěn)定或已痊愈，可以接種反應較小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等。神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病：對患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或已痊愈者，接種疫苗時應持慎重態(tài)度，尤其是接種乙型腦炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗。嚴重營養(yǎng)不良：尤其是指在1周歲以內的嬰兒，患有嚴重的營養(yǎng)不良及消化功能紊亂者。特殊禁忌癥是根據(jù)各種疫苗的性質，對該疫苗所規(guī)定的專門禁忌癥。凡患有免疫缺陷病、白血病和惡性腫瘤以及因

21、放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗，否則可造成嚴重后果。百白破三聯(lián)疫苗：以往有神經(jīng)系統(tǒng)疾患或腦病史者。接種該疫苗如出現(xiàn)嚴重的異常反應，應停止以后針次的接種。腎炎的恢復期及慢性腎炎患者禁用白喉疫苗。卡介苗：患有濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴重皮膚病者禁用。脊髓灰質炎疫苗：嚴重的腹瀉病人可在疾病康復后服用。家長帶孩子去打預防針時，應主動說清孩子的身體情況，以便醫(yī)生正確掌握禁忌癥，這樣既可減少疫苗接種的副反應，又能達到預防疾病的目的。預防接種的注意事項1接種的準備工作接種場所應光線明亮，空氣流通，冬季室內應溫暖。接種用品及急救用品要擺放有序。嚴格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器

22、、一個針頭，以免交叉感染。2受種者的準備做好解釋、宣傳工作，消除緊張、恐懼心理，爭取家長和兒童的合作。注射部位的局部皮膚應清潔，防止感染。接種最好在兒童飯后進行，以免暈針。3嚴格掌握禁忌癥接種前認真詢問病史及傳染病接觸史，必要時先做體檢。（1）一般禁忌癥：急性傳染病，包括有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者；活動性肺結核、風濕病、較重的心臟病、高血壓、肝腎疾病；哮喘、蕁麻疹等過敏史者；嚴重的濕疹或化膿性皮膚病者；有癲病或驚厥史的小兒；慢性疾病急性發(fā)作者；以及孕婦及哺乳期婦女等。（2）特殊禁忌癥：有過敏史者慎用動物血清制品；體溫高于37.5，或一周內每日腹瀉4次以上的兒童，嚴禁服用脊髓灰質炎活疫苗糖

23、丸；正在接受免疫抑制劑治療，如放射治療、糖皮質激素、抗代謝藥物和細胞毒藥物均能降低對疫苗的免疫反應，應盡量推遲常規(guī)的預防接種；近1個月內注射過丙種球蛋白者，不能接種活疫苗；各種制品的特殊禁忌證應嚴格按照使用說明執(zhí)行。4操作要點（1）嚴格查對：仔細核對兒童姓名和年齡；嚴格按照規(guī)定的接種劑量接種；注意預防接種的次數(shù)，按使用說明完成全程和加強免疫；按各種制品要求的間隔時間接種，一般接種活疫苗后需隔4周，接種死疫苗后需隔2周，再接種其它活或死疫苗。（2）生物制品的準備：檢查制品標簽，包括名稱、批號、有效期及生產單位，并做好登記；檢查安額有無裂痕，藥液有無發(fā)霉、異物、凝塊、變色或凍結等；按照規(guī)定方法稀釋、溶解、搖勻后使用；嚴格無菌操作；抽吸后如有剩余藥液，需用無菌干紗布覆蓋安部口；在空氣中放置不能超過2小時；接種后剩余藥液應廢棄，活菌苗應燒毀。（3）局部消毒：用2碘配及75乙醇消毒皮膚，待干后注射；接種活疫苗、菌苗時，只用75乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配殺死，影響接種效果。5預防接種的反應及處理（l）一般反應(1）局部反應：接種后24小時左右局部會出