肌力檢查方法

1、病人取坐位，上臂外展到15°，醫(yī)生在病人肘下方加以阻抗，并在岡上窩處觸摸肌肉的收縮情況，測(cè)知其肌力。其功能主要是使肩外展到 15°。該肌癱瘓時(shí)，臂旋后困難，且岡上窩明顯凹陷，為岡上神經(jīng)（來源于頸髓46及臂叢上干）麻痹的征象。圖11-38  岡上肌肌力檢查法2.肌力測(cè)定方法  肌肉肌力檢查方法是囑被檢查者依次作上下肢各關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)檢查者給予適當(dāng)阻力，以發(fā)現(xiàn)肌力是否正常、減退或癱瘓。下面列舉脊髓各節(jié)段支配的主要肌肉肌力測(cè)定方法：(1)頸叢支配的主要肌肉肌力檢查1)菱形肌  患者兩手叉腰使肘關(guān)節(jié)向后用力，肩胛內(nèi)收，檢查者給予阻抗并沿脊柱緣觸摸肌

2、肉。菱形肌肌力試驗(yàn)2)岡上肌  患者肩外展15°時(shí)，檢查者給予阻抗，并在岡上窩處觸摸收縮的肌肉。岡上肌肌力檢查法3)岡下肌  患者肘關(guān)節(jié)屈曲后再使前臂外旋，并在岡下窩處觸摸此肌。岡下肌肌力檢查法4)胸大肌  上臂平舉狀態(tài)下強(qiáng)力內(nèi)收，檢查者給予阻抗。胸大肌肌力試驗(yàn)5)背闊肌  使上舉之臂放至水平位，檢查者給予阻抗，或使臂下垂向后伸并給予阻抗，觸摸在肩胛下角處收縮的肌肉。 背闊肌肌力檢查6)三角肌  抬臂至水平位(由15°至90°)并給予阻抗。 三角肌的三個(gè)部分及其作用三角肌肌力試驗(yàn)7)肱二頭肌&#

3、160; 屈前臂并使之外旋，檢查者給予阻抗。肱二頭肌肌力檢查8)肱三頭肌  屈前臂后再伸直，檢查者給予阻抗。肱三頭肌肌力試驗(yàn)9)拇長伸肌  患者拇指末節(jié)伸直，檢查者給予阻抗。拇長伸肌肌力試驗(yàn)10)拇長展肌  患者拇指外展并稍伸直，檢查者從第一掌骨外側(cè)給予阻抗。拇長展肌肌力試驗(yàn)11)拇長屈肌  患者拇指末節(jié)屈曲，檢查者給予阻抗。拇長屈肌肌力試驗(yàn)12)指淺屈肌  患者屈曲第2-5指的中節(jié)，檢查者給予阻抗。指淺屈肌肌力試驗(yàn)13)橈側(cè)腕屈肌  患者屈腕及外展，檢查者給予阻抗，并于橈腕關(guān)節(jié)處觸摸緊張的肌腱。 橈側(cè)腕屈肌肌力試驗(yàn)14)尺

4、側(cè)腕屈肌  患者屈曲并內(nèi)收腕部，檢查者給予阻抗，并觸摸收縮的肌肉及肌腱。 尺側(cè)腕屈肌肌力試驗(yàn)15)小指展肌  患者小指外展，檢查者給予阻抗。小指展肌肌力試驗(yàn)(2)腰叢支配的主要肌肉肌力檢查1)髂腰肌  患者仰臥位，使髖關(guān)節(jié)屈曲，檢查者給予阻抗。髂腰肌肌力試驗(yàn)2)股四頭肌  患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲，然后伸直小腿。股四頭肌肌力試驗(yàn)(3)骶叢支配的主要肌肉肌力檢查1)臀大肌  患者俯臥，小腿屈曲后抬大腿使膝關(guān)節(jié)離床面，檢查者給予阻抗。臀大肌肌力試驗(yàn)2)股二頭肌  患者仰臥，先將膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲抬起，然后再強(qiáng)力屈膝，檢查者

5、給予阻抗。股二頭肌肌力試驗(yàn)3)脛骨前肌  患者足伸直，內(nèi)收并提舉足內(nèi)緣，檢查者給予阻抗，并觸摸收縮的肌肉脛骨前肌肌力試驗(yàn)4)拇長伸肌  患者拇指伸直，檢查者給予阻抗，并觸摸緊張的肌腱。拇長伸肌肌力試驗(yàn)5)趾長伸肌  患者伸直第2-5趾的近端趾節(jié)，檢查者給予阻抗，并觸摸緊張的肌腱。趾長伸肌肌力試驗(yàn)6)腓腸肌  患者仰臥位，使足跖屈，檢查者給予阻抗。腓腸肌肌力試驗(yàn)3.肌力測(cè)定的臨床意義   通過檢查肢體肌力，可以估計(jì)神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉損害的程度、范圍及其分布情況。神經(jīng)系統(tǒng)疾患(如大腦半球、脊髓或周圍神經(jīng)損害)常見到某個(gè)肌肉或肌群出現(xiàn)不同程度的肌力減弱或癱