搶救藥品持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

1、僅供個人參考護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時間2013年1月 3月For personal use only in study and research; not for commercial use存在問題1、 搶救車內(nèi)甘露醇結(jié)晶。2、 搶救車內(nèi)物品與示意圖不符。3、 心電監(jiān)護(hù)儀、電動吸引器等搶救儀器有漏登記現(xiàn)象。4、 近效期藥品未作標(biāo)識。5、 冰箱溫度不符合要求。6、 搶救藥品的作用和副作用回答不全。原因分析1、搶救車內(nèi)藥品檢查不到位，未檢查藥品質(zhì)量、有效期，忘記做近效期標(biāo)識。2、搶救儀器檢查登記不及時，責(zé)任心不強(qiáng)。3、個別護(hù)士未掌握搶救車的使用制度，開啟搶救

2、車后未及時補(bǔ)充物品、藥品。4、物品、儀器的清點(diǎn)檢查流于形式，登記不真實(shí)。5、質(zhì)控員未認(rèn)真履行職責(zé)，工作馬虎，欠仔細(xì)。6、科內(nèi)對搶救藥物的相關(guān)知識培訓(xùn)不到位，效果欠理想。整改措施1、質(zhì)控員要履行職責(zé)，認(rèn)真完成搶救車藥品及物品的清點(diǎn)工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量及有效期的檢查，按護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)定做好近效期標(biāo)識。2、對科室新護(hù)士加強(qiáng)搶救車管理制度的培訓(xùn)，督促其盡快熟悉搶救藥品及物品的放置位置，熟練掌握急救儀器的使用方法。3、科室仍要加強(qiáng)搶救藥品相關(guān)知識的培訓(xùn)及考核。4、科室會議強(qiáng)調(diào)物品及藥品的清點(diǎn)登記工作要嚴(yán)格落實(shí)，護(hù)士之間要相互監(jiān)督、指正。5、質(zhì)控員加強(qiáng)督查，及時反饋及時整改。復(fù)查情況各科室通過強(qiáng)調(diào)、督促科內(nèi)人

3、員，落實(shí)整改措施，復(fù)查時已積極改進(jìn)。總結(jié)評估已解決問題：搶救車及備用藥品物品登記本無漏登記現(xiàn)象，近效期藥品已作標(biāo)記，搶救車藥品無過期、結(jié)晶現(xiàn)象，數(shù)量與示意圖相符。未解決問題：個別科室氧氣袋未充盈，高危藥品標(biāo)記錯誤。評 估 者時 間2013年1月3月 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時間2013年4月 6月存在問題1、 除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀漏檢查及登記。2、 近效期藥品未標(biāo)注。3、登記本漏簽名。3、 急救藥品的作用及副作用回答不全。原因分析1、質(zhì)控員責(zé)任心不強(qiáng)，職責(zé)落實(shí)不到位，檢查不及時，重要儀器時常忘記自檢，藥品檢查只重數(shù)量未注重批號和有效期，護(hù)士長監(jiān)管不力。2、護(hù)士

4、對急救儀器及藥品管理的重要性認(rèn)識不足，交接班清點(diǎn)流于形式，常因遺忘造成登記缺失。3、個別護(hù)士沒有養(yǎng)成隨時整理的習(xí)慣，儀器使用后未整理及登記。4、護(hù)士對急救藥品知識缺乏；5、各科室新護(hù)士調(diào)入較多，培訓(xùn)難度增加。整改措施1、加強(qiáng)各科質(zhì)控員的責(zé)任心，做到每次儀器檢查、保養(yǎng)登記均有簽名。2、實(shí)行藥品及物品失效期預(yù)警制度，設(shè)制急救車藥品、必備物品的一覽表。表內(nèi)標(biāo)明搶救車內(nèi)所有藥品、物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效日期、滅菌日期、失效日期、護(hù)士在檢查藥品時如發(fā)現(xiàn)即將過期的藥品，即在相應(yīng)位置用筆寫“*”以提示在失效期前優(yōu)先使用3、在各班使用急救儀器后，及時進(jìn)行整理，保證急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)；同事之

5、間互相提醒和督促，逐步改變不良的工作習(xí)慣。4、將急救藥品作用、應(yīng)用及觀察、急救儀器使用方法等形成文字資料，以便大家學(xué)習(xí)和掌握。5、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)，使其盡快掌握急救儀器及藥品使用制度及常見儀器的規(guī)范使用方法。復(fù)查情況整改措施落實(shí)以來，急救物品及藥品管理的質(zhì)量有了一定提高?？偨Y(jié)評估已解決問題：各類登記本無漏登記現(xiàn)象，重要儀器自檢和整理及時，近效期藥品有明顯標(biāo)識。未解決問題：新護(hù)士不熟悉急救儀器及藥品的擺放位置，對常用儀器使用不熟練；護(hù)士對急救藥品的劑量、作用、副作用掌握不全，仍需加強(qiáng)培訓(xùn)。評 估 者時 間2013年4月6月 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時間2012年

6、7月 9月存在問題1、 搶救車內(nèi)藥品有跳槽現(xiàn)象。2、 搶救車內(nèi)一次性用品，如口咽通氣管、輸血器，有過期未整理的現(xiàn)象。3、 個別科室濕化瓶有效期已過期未更換。4、 個別科室儀器使用后未及時整理及登記。5、 搶救車物品有多放現(xiàn)象，與示意圖不符。6、 抽查護(hù)士對本科室搶救藥品的作用及副作用掌握不全。原因分析1、 質(zhì)控員對一次性用品及消毒用品的有效期檢查不夠仔細(xì)，清點(diǎn)流于形式。2、 搶救車使用后未嚴(yán)格對照示意圖來補(bǔ)充物品，導(dǎo)致車內(nèi)物品的數(shù)量與示意圖不符。3、 個別護(hù)士的責(zé)任心欠缺，工作習(xí)慣較差，儀器使用后沒有及時整理及登記。4、 搶救藥品使用頻率較少，護(hù)士對搶救藥品不夠熟悉，搶救藥品的掌握程度較差。整

7、改措施1、質(zhì)控員在每月清點(diǎn)時要仔細(xì)，重視一次性用品及消毒用品有效期的檢查，發(fā)現(xiàn)到期及時更換。2、搶救車使用后要嚴(yán)格對照示意圖補(bǔ)充物品，使物品數(shù)量與示意圖相符。3、對個別護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心教育，護(hù)士長要督促其養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，儀器使用后要及時整理。4、科室要加強(qiáng)搶救藥品知識的培訓(xùn)，每月的科室考試中應(yīng)增加相關(guān)內(nèi)容。復(fù)查情況各科室已將發(fā)現(xiàn)的問題逐一改進(jìn)?？偨Y(jié)評估已解決問題：搶救車藥品及物品無過期現(xiàn)象，放置的位置及數(shù)量與示意圖相符。未解決問題：發(fā)現(xiàn)個別科室吸引器瓶未套上塑料袋，搶救藥物的相關(guān)知識掌握需進(jìn)一步加強(qiáng)。評 估 者時 間2012年7月9月 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄單項(xiàng)目名稱急救儀器、藥品管理持續(xù)質(zhì)量

8、改進(jìn)時間2012年10月 12月存在問題1、 物品清點(diǎn)本漏登記。2、 儀器使用后未及時整理及登記。3、 備用氧氣袋未充盈。4、 搶救車內(nèi)濕化瓶、壓脈帶過期。5、 搶救車物品數(shù)量與示意圖不符。6、 個別科室近效期藥品未做好標(biāo)識，或標(biāo)識不夠明顯。原因分析1、重數(shù)量、輕質(zhì)量。護(hù)士交接班過程中強(qiáng)調(diào)物品數(shù)量的準(zhǔn)確性，達(dá)到定量定點(diǎn)放置，卻忽視了對物品有效期的檢查，因此造成物品過期卻不能及時發(fā)現(xiàn)。 2、清點(diǎn)工作繁瑣、工作量大，個別護(hù)士為圖省事，沒有認(rèn)真清點(diǎn)，導(dǎo)致清點(diǎn)登記不真實(shí)。3、個別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，工作習(xí)慣較差，儀器使用后往往忘記整理，甚至不知道如何登記。4、由于搶救車使用頻率較低，護(hù)士對物品及藥品的位

9、置放置并不熟悉，補(bǔ)充時往往出差錯。5、護(hù)士對急救儀器及藥品的管理認(rèn)識不足，特別是低年資護(hù)士，科室培訓(xùn)不到位。6、質(zhì)控員檢查工作落實(shí)不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改。整改措施1、 科室統(tǒng)一學(xué)習(xí)搶救藥品及儀器的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，同時加強(qiáng)職業(yè)道德教育，明年1月起實(shí)行新的績效考核制度，獎懲分明，使之增強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行各項(xiàng)制度。2、 科室會議強(qiáng)調(diào)急救儀器使用過后的處理流程，要求按規(guī)定執(zhí)行并做好各項(xiàng)登記，保證各類儀器的清潔。3、 科室內(nèi)要加強(qiáng)對各種搶救儀器及藥品的培訓(xùn)工作，要求人人知曉及熟記各類物品的放置位置、掌握急救藥品的作用副作用和急救儀器的操作規(guī)程等，并注重培訓(xùn)效果。4、 質(zhì)控員嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，及時整改。復(fù)查情況第四季度檢查中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題都得到有效改善?？偨Y(jié)評估已解決問題：搶救車藥品及儀器管理基本符合要求。未解決問題：護(hù)士對急救儀器及藥品的掌握不夠理想，有待進(jìn)一步提高。評 估 者時 間2012年10月12月 不得用于商業(yè)用途僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zweck