生理復(fù)習(xí)題(帶答案)

1、1 名詞解釋1.內(nèi)環(huán)境：圍繞在多細(xì)胞機(jī)體中細(xì)胞周圍的體液，即細(xì)胞外液2.靜息電位：安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)且相對平穩(wěn)的電位差3.動(dòng)作電位：細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個(gè)迅速的可向遠(yuǎn)處傳播的膜電位波動(dòng)4.閾值：能使細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度5.閾電位：能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值。6.興奮性：機(jī)體的組織或細(xì)胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或特性7.血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比8.血液凝固：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)。9.心動(dòng)周期：心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期10.搏出量：一側(cè)心室一次心臟搏動(dòng)所射出的血液量11.射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占

2、心室舒張末期容積的百分比。12.心指數(shù)：以單位體表面積計(jì)算的心輸出量。13.房室延擱：心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)經(jīng)過房室結(jié)時(shí)傳導(dǎo)速度緩慢、占時(shí)較長的現(xiàn)象。14.血壓：血管內(nèi)流動(dòng)的血液對血管側(cè)壁的壓強(qiáng)。15.組織液有效濾過壓：生成的組織液的濾過力量和重吸收的力量之差。16.胸膜腔內(nèi)壓：指肺與胸廓之間潛在而密閉的腔隙間的壓力。17，通氣/血流比值：每分鐘肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值。18.肺泡通氣量：每分鐘實(shí)際吸入肺泡的新鮮空氣量。19.基本電節(jié)率：又稱慢波電位，是消化道平滑肌特有的電變化，是細(xì)胞自發(fā)性節(jié)律性去極化形成的。20.胃排空：在胃內(nèi)形成的食糜由胃排入十二指腸的過程。21.基礎(chǔ)代謝率：是指人體處

3、在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響的狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。22.體溫：體溫分為表層溫度與核心溫度。一般臨床上所說的體溫是指身體核心部分的平均溫度。23.腎小球?yàn)V過率：單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率24.濾過分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。25.腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。26.牽涉痛：指由某些內(nèi)臟疾病引起的某遠(yuǎn)隔體表部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象27.脊休克：當(dāng)脊髓與高位中樞離斷后，脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。28.去大腦僵直：在麻醉動(dòng)物中，于中腦的上、下丘之間切斷腦干后，

4、動(dòng)物出現(xiàn)抗重力肌（伸?。┑募【o張亢進(jìn)，表現(xiàn)為四肢伸直，堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬，呈角弓反張狀態(tài)，這一現(xiàn)象稱為去大腦僵直。29.激素：是由腺體或器官組織的內(nèi)分泌細(xì)胞所合成與分泌，以體液為媒介，在細(xì)胞之間遞送調(diào)節(jié)信息的高效能生物活性物質(zhì)。30.激素的允許作用：某激素對特定器官、組織或細(xì)胞沒有直接作用，但其存在卻是另一種激素發(fā)揮生物效應(yīng)的必要基礎(chǔ)，這是一種支持性作用。2 簡答題和問答題1.生理功能的調(diào)節(jié)方式有哪些？各有什么特點(diǎn)？如何進(jìn)行調(diào)節(jié)？生理功能的調(diào)節(jié)主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)。人和高等動(dòng)物，神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)，特點(diǎn)迅速，精確，短暫，主要調(diào)節(jié)肌肉和腺體活動(dòng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)以反射形式進(jìn)行，體液調(diào)

5、節(jié)的特點(diǎn)為緩慢，持久，彌散，主要調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝，生長發(fā)育，生殖。體液調(diào)節(jié)有遠(yuǎn)距分泌，旁分泌和神經(jīng)分泌。自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是調(diào)節(jié)的幅度和范圍較小，對神經(jīng)，體液調(diào)節(jié)有一定的輔助作用。2.鈉泵的化學(xué)本質(zhì)和功能是什么？其活動(dòng)有何生理意義？鈉泵是細(xì)胞膜上的一種蛋白質(zhì)，化學(xué)本質(zhì)是Na+-K+依耐性ATP酶，功能是當(dāng)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多的鈉離子和細(xì)胞外出現(xiàn)較多的鉀離子，鈉泵啟動(dòng)，通過將結(jié)合的ATP進(jìn)行分解，釋放能量，并利用此能量逆濃度差把細(xì)胞內(nèi)的鈉離子移到膜外，把細(xì)胞外的鉀離子移到膜內(nèi)，形成膜內(nèi)高鉀離子，膜外高鈉離子不均衡離子分布。生理意義：造成的細(xì)胞內(nèi)高鉀離子為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需維持胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積，防止

6、細(xì)胞水腫形成的跨膜濃度梯度是細(xì)胞發(fā)生電活動(dòng)的基礎(chǔ)生電效應(yīng)使膜內(nèi)電位的負(fù)值增大建立的鈉離子跨膜濃度梯度可為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供勢能儲(chǔ)備3.簡述動(dòng)作電位的特點(diǎn)“全或無”現(xiàn)象：要使細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位，所給的刺激必須達(dá)到一定強(qiáng)度，未達(dá)到一定強(qiáng)度，動(dòng)作電位不產(chǎn)生，達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)，所產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度便達(dá)到該細(xì)胞動(dòng)作電位的最大值不會(huì)隨刺激強(qiáng)度的增強(qiáng)而增大不衰減傳播：動(dòng)作電位產(chǎn)生后，不停留在受刺激的局部細(xì)胞膜，而是四周傳播，直至傳遍整個(gè)細(xì)胞，而且其幅度和波形在傳播過程中始終保持不變脈沖式發(fā)放：連續(xù)刺激所產(chǎn)生的多個(gè)動(dòng)作電位總有一定間隔而不會(huì)融合起來，呈現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的脈沖式發(fā)放4.簡述橫紋肌興奮收縮偶聯(lián)的概念和基

7、本步驟。概念：橫紋肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的的電興奮過程與肌絲滑行的機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介機(jī)制。步驟動(dòng)作電位沿T管膜傳導(dǎo)，激活T管膜和肌膜中的L型鈣通道骨骼肌的L型鈣通道構(gòu)象改變，使終池膜鈣釋放通道開放，引起終池內(nèi)鈣離子的釋放；心肌的L型鈣通道激活而出現(xiàn)少量Ca2“內(nèi)流,Ca2+與終池膜的鈣結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合,再引起終池膜中的鈣釋放通道開放,即鈣觸發(fā)鈣釋放胞質(zhì)內(nèi)鈣離子濃度升高促使鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合而觸發(fā)肌肉收縮。胞質(zhì)內(nèi)Ca2濃度的升高激活縱行肌質(zhì)網(wǎng)膜中的鈣泵,將胞質(zhì)中的Ca2回收入SR中而降低胞質(zhì)中Ca2濃度,引起肌肉舒張5.何謂生理性止血？為什么說血小板在生理止血中居中心地位？生理止血指小血管受損所致

8、出血在幾分鐘內(nèi)自行停止的現(xiàn)象,包括三個(gè)環(huán)節(jié):受損局部小血管收縮;血小板黏附、釋放并聚集形成松軟的血小板止血栓;凝血系統(tǒng)激活所形成的纖維蛋白交織成網(wǎng)加固松軟的血小板止血栓,形成牢固的止血栓。 血小板在生理止血中起關(guān)鍵作用:血小板在受損傷部位通過血小板膜表面的糖蛋白GPIb/、血漿中vWF與內(nèi)皮下成分膠原結(jié)合,黏附于膠原纖維上,同時(shí)血小板被激活釋放ADP、TXA2引起血小板聚集,形成一個(gè)松軟的止血栓子,暫時(shí)封閉傷口。血小板具有促血液凝固的作用,其表面吸附部分凝血因子,使凝血因子在受損傷局部濃集,有利于凝血的發(fā)生。血小板活化后還可釋放某些凝血因子(如FV,纖維蛋白原等),特別是血小板活化后所暴露出的

9、有效磷脂表面,為FX和凝血酶原的激活提供磷脂表面。血凝塊中的血小板的收縮可使血凝塊回縮,擠壓出其中的血清而成為堅(jiān)實(shí)的止血栓,牢固地封住傷口。血小板還可釋放TXA2,具有強(qiáng)烈的縮血管作用,能使局部血管收縮,限制和減緩血流以利于生理止血的順利進(jìn)行。由于血小板與生理止血的三個(gè)過程密切相關(guān),通常認(rèn)為血小板在生理止血中居中心地位。當(dāng)白血小板減少或功能降低時(shí),出血時(shí)間就會(huì)延長。 6.請根據(jù)所學(xué)生理學(xué)知識(shí)，試分析產(chǎn)生貧血的可能原因?貧血的發(fā)生可概括為紅細(xì)胞生成不足、破壞過多和大量丟失三個(gè)方面的原因。(1)紅細(xì)胞生成不足:鐵缺乏可引起缺鐵性貧血;缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。因維生素B12的吸收

10、與內(nèi)因子有關(guān),所以胃壁細(xì)胞的大量破壞或胃大部分切除,回腸遠(yuǎn)端病變或切除均可因維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血;由于物理、化學(xué)和生物等因素?fù)p害紅骨髓,造血干細(xì)胞可發(fā)生質(zhì)的異常和量的減少,或造血微環(huán)境的缺陷,可引起再生障礙性貧血;腎臟病變可因EPO缺乏而導(dǎo)致腎性貧血。(2)紅細(xì)胞破壞過多:脾功能亢進(jìn)可引起紅細(xì)胞破壞增多而出現(xiàn)脾性貧血;母親的血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)可引|起新生兒溶血性貧血。(3)紅細(xì)胞大量丟失:急性紅細(xì)胞大量丟失可引起失血性貧血。7.試述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)以及輸血原則ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而分為四型:紅細(xì)胞膜上只有A抗原者為A型;只有B抗原者為B型;

11、A與B兩種抗原均有者為AB型;A和B兩種抗原都沒有者為O型。不同血型的人的血清中含有不同的抗體,在A型血者的血清中,只含有抗B抗體;B型血者的血清中只含有抗A抗體;AB型血的血清中沒有抗A和抗B抗體;而0型血的血清中則同時(shí)含有抗A和抗B兩種抗體。為保證輸血安全,首先應(yīng)當(dāng)鑒定血型,要確保輸入的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集破壞,同時(shí)也要避免輸入的血型抗體不要破壞受血者的紅細(xì)胞,因此首選同型輸血。只有在無法得到同型血的緊急情況下,才可考慮進(jìn)行異型輸血,如將0型血輸給A、B和AB型受血者,將A、B和O型血輸給AB型受血者。異型輸血時(shí)要注意少量慢速輸入以便讓輸人的抗A、抗B抗體可被受血者血漿所稀釋,濃度

12、下降,尚不致發(fā)生危險(xiǎn)。在輸血前,即使是同型輸血也要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),這樣既可檢驗(yàn)血型鑒定是否有誤,又能發(fā)現(xiàn)供血者和受血者的紅細(xì)胞或血清中是否還存在其他不相容的血型抗原或血型抗體。此外,還應(yīng)提倡成分輸血和自身輸血以增強(qiáng)治療的針對性,提高療效,減少不良反應(yīng)。 8.第一心音和第二心音各有何特點(diǎn)？是如何產(chǎn)生的？有何意義？第一心音標(biāo)志著心室收縮的開始,在心尖搏動(dòng)處(左第五肋間鎖骨中線)聽診最為清楚,其特點(diǎn)是音調(diào)較低,持續(xù)時(shí)間較長。第一心音是由于房室瓣突然關(guān)閉引起心室內(nèi)血液和室壁的振動(dòng),以及心室射血引起的大血管壁和血液湍流所發(fā)生的振動(dòng)而產(chǎn)生的。第二心音標(biāo)志著心室舒張期的開始,在胸骨右、左兩旁第二肋間(即主

13、動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū))聽診最為清楚,其特點(diǎn)是頻率較高,持續(xù)時(shí)間較短。第二心音主要因主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉,血流沖擊大動(dòng)脈根部引起血液、管壁及心室壁的振動(dòng)而引起。9.簡述心肌細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生的離子通道機(jī)制。（一）心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位由去極化和復(fù)極化分為5個(gè)時(shí)期組成：0期：0期去極化主要由Na+內(nèi)向電流引起1期：由K+負(fù)載的一過性外向電流所致2期：由外向電流（K+外流）和內(nèi)向電流（Ca+內(nèi)流）同時(shí)存在引起3期：k+外流進(jìn)一步增強(qiáng)4期：又稱靜息期，此時(shí)，細(xì)胞排出Na+和Ca+并攝入K+使膜電位水平基本上穩(wěn)定于靜息狀態(tài)。（二）自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制壹竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位 竇房結(jié)內(nèi)自律細(xì)胞為P細(xì)

14、胞，其含量十分豐富。竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位數(shù)慢反應(yīng)電位，幅度小，只有0、3、4期。4期不穩(wěn)定，在復(fù)極完畢后，就自動(dòng)產(chǎn)生去極化，使膜電位減小，即4期自動(dòng)去極。當(dāng)去極達(dá)到閾電位水平時(shí)即可爆發(fā)動(dòng)作電位。0期：L型Ca+通道激活，引起Ca+內(nèi)流，導(dǎo)致去極化。3期：由于竇房結(jié)細(xì)胞缺乏I10通道，因此其動(dòng)作電位無明顯的1期和2期。竇房結(jié)細(xì)胞的復(fù)極化主要在動(dòng)作電位3期，其形成原因是由于Ca+內(nèi)流逐漸減少，K+外流逐漸增加，使細(xì)胞膜逐漸復(fù)極化并達(dá)到最大復(fù)極電位。4期自動(dòng)去極化：達(dá)到最大復(fù)極電位后，由于外向K+電流逐步衰減和內(nèi)向Na+作用而引起自動(dòng)去極化，當(dāng)去極化達(dá)到-50mV左右時(shí)，內(nèi)向ICa+L的加入可加速4

15、期自動(dòng)去極化,當(dāng)去極化達(dá)到ICa+L通道的閾電位時(shí),ICa+L通道激活,內(nèi)向ICa+L便引發(fā)一個(gè)新的動(dòng)作電位。貳浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位 產(chǎn)生快反應(yīng)動(dòng)作電位，分為0期、1期、2期、3期、4期五個(gè)時(shí)向。03期的產(chǎn)生機(jī)制與心室肌基本相同。4期自動(dòng)去極化主要由外向電流的減弱和內(nèi)向電流的增強(qiáng)兩個(gè)方面組成，即外向IK的逐漸減弱和內(nèi)向If的逐漸增強(qiáng)。10.簡述心電圖各波所代表的意義。P波：反映左右兩心房的去極化過程的電變化QRS波群：QRS波群反映左右兩心室的去極化過程T波:T波反映的是心室復(fù)極化過程U波:一般推測U波肯與浦肯野纖維網(wǎng)的復(fù)極化有關(guān)11.簡述動(dòng)脈血壓的因素有哪些？每搏輸出量:每搏輸出量的改變主要影

16、響舒張壓心率:心率的變化主要影響舒張壓外周阻力:外周阻力以影響舒張壓為主主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用:彈性儲(chǔ)器作用主要使心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度減小循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況:生理情況下,循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量是相匹配的,即循環(huán)血量略多于血管系統(tǒng)容量,使之產(chǎn)生一定的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓,這是血壓形成的重要前提12.簡述微循環(huán)的血流通路和物質(zhì)交換方式。微循環(huán)的血液通路：迂回通路:是指血液從微動(dòng)脈流經(jīng)后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌進(jìn)入真毛細(xì)血管網(wǎng)，最后匯入微靜脈的微循環(huán)通路。直捷通路：是指血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈和通血毛細(xì)血管進(jìn)入微靜脈的通路。動(dòng)-靜脈短路：是指血液從微動(dòng)脈直接經(jīng)動(dòng)-靜脈合支而流

17、入微靜脈的通路微循環(huán)的物質(zhì)交換方式：物質(zhì)交換是微循環(huán)的基本功能。擴(kuò)散是血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換最重要的方式：濾過和重吸收雖僅占很小一部分，但對組織液的生成有重要作用：吞飲發(fā)生概率較小。13.保持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定的主要反射是什么？試述其主要機(jī)制。保持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定的主要反射試頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射。血壓壓力感受器傳入沖動(dòng)心血管中樞心迷走神經(jīng)緊張、心交感神經(jīng)緊張和交感縮血管神經(jīng)緊張心率、心輸出量外周阻力血壓。血壓壓力感受性反射血壓。屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)模式，能在短時(shí)間內(nèi)快速調(diào)節(jié)血壓，維持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定。14.在每分通氣量相同的條件下，為什么深而慢的呼吸氣體交換效率高于淺而快的呼吸？每分

18、通氣量是指每分鐘吸入或呼出肺的氣體總量，它等于潮氣量乘以呼吸頻率。為了計(jì)算真正有效的氣體交換量，應(yīng)以肺泡通氣量為準(zhǔn)。肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于（潮氣量-無效腔氣量）*呼吸頻率。若無效腔為150ml，每分通氣量相同時(shí)，由于無效腔的存在，深而慢的呼吸時(shí)潮氣量增加，功能余氣量減少，使肺泡內(nèi)氣體更新率增加，肺泡內(nèi)PO2升高、PCO2下降，有利于氣體交換。由于無效腔的存在使深而慢的呼吸使肺泡通氣量高于淺而快呼吸時(shí)的肺泡通氣量，因此，深而慢的呼吸氣體交換效率高于淺而快的呼吸。15.動(dòng)物試驗(yàn)中，吸入氣CO2濃度增加對動(dòng)物的呼吸運(yùn)動(dòng)有何影響？為什么？隨著吸入氣CO2濃度的增加對動(dòng)物的呼吸運(yùn)動(dòng)

19、呈現(xiàn)興奮和抑制雙重影響。在一定范圍內(nèi)，吸入氣中CO2濃度升高可使呼吸加深加快。因?yàn)槲霘庵蠧O2濃度升高，將引起肺泡氣及動(dòng)脈血PCO2升高，血液中的CO2極易通過血腦屏障，使中樞化學(xué)感受器周圍環(huán)境H+濃度升高，刺激中樞化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸加深加快。另外，動(dòng)脈血PCO2升高也可刺激外周化學(xué)感受器，興奮沿傳入神經(jīng)到達(dá)延髓呼吸相關(guān)核團(tuán)，使呼吸加深加快。但是，吸入氣CO2濃度過高，將導(dǎo)致體內(nèi)CO2積聚，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞的活動(dòng)，甚至出現(xiàn)CO2麻醉。16.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，切斷家兔頸部雙側(cè)迷走神經(jīng)后，呼吸運(yùn)動(dòng)如何變化？為什么？在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，切斷兩側(cè)頸迷走神經(jīng)后，動(dòng)物的吸氣過程將延長，吸

20、氣加深，呼吸變得深而慢。肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射。其感受器分布于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，屬于牽張反射器，其閾值低，反應(yīng)慢。肺擴(kuò)張時(shí)，牽拉呼吸道，使感受器受到刺激，其傳入纖維為迷走神經(jīng)中的有髓神經(jīng)纖維，沖動(dòng)傳入延髓，經(jīng)延髓和腦橋呼吸中樞的作用，使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。其生理意義為加速吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換，使呼吸頻率增加。切斷了迷走神經(jīng)就切斷了此反射，因此吸氣深而慢。17.為什么說胰液是所有消化液中最重要的一種？胰液由于含有水解糖，脂肪，蛋白質(zhì)三類營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，胰液是所有消化液中消化食物最全面，消化力最強(qiáng)的一種。胰淀粉酶對淀粉的水解率很高，消化產(chǎn)物為麥芽糖和葡萄糖；胰脂肪酶分解甘油三酯為

21、脂肪酸、甘油一酯、甘油；胰蛋白酶和糜蛋白酶兩者單獨(dú)作用時(shí)都能分解蛋白質(zhì)為和胨。當(dāng)兩者共同作用于蛋白質(zhì)時(shí)，可將蛋白質(zhì)分解為小分子的多肽和氨基酸。18.胃液中的主要成分有哪些？他們有何生理作用？胃液主要成分有鹽酸，胃蛋白酶原，黏液和內(nèi)因子。鹽酸的作用：激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。使食物中的蛋白質(zhì)變性，有利于蛋白質(zhì)的水解。殺滅進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，對維持胃及小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)有重大意義鹽酸隨食糜進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)促胰液素和縮膽囊素的分泌，進(jìn)而引起胰液，膽汁，小腸液的分泌。有助于小腸對鈣和鐵的吸收。胃蛋白酶原:以無活性酶原的形式存在在細(xì)胞中，進(jìn)食，迷走神經(jīng)興奮及促胃液素等可以促其釋放。釋放之

22、后在鹽酸的作用下，形成有活性的酶，進(jìn)而在酸性環(huán)境中分解蛋白質(zhì)。pH超過5.0，此酶就完全失活。內(nèi)因子：內(nèi)因子存在兩個(gè)活性部位，一個(gè)與進(jìn)入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合成內(nèi)因子-維生素 B12復(fù)合物。運(yùn)送至回腸之后另一活性部位與回腸粘膜細(xì)胞受體結(jié)合。促進(jìn)維生素B12的吸收。黏液與碳酸氫鹽：黏液具有粘滯性與形成凝膠的特性，在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，可起到潤滑作用，減少食物對胃黏膜造成的機(jī)械損傷。黏液和碳酸氫鹽可在胃里形成黏液-碳酸氫鹽屏障，此可保護(hù)胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷，可減慢離子在黏液層的擴(kuò)散速度。也可防止氫離子擴(kuò)散。19.小腸有哪些運(yùn)動(dòng)形式？它們有何生理意義？(1)在消化期，小腸的運(yùn)動(dòng)形式有

23、：緊張性收縮：是指腸平滑肌經(jīng)常性地保持一定的收縮狀態(tài)。其生理作用：是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)；使小腸內(nèi)保持一定的基礎(chǔ)壓力，并使小腸維持一定的形狀和位置。分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是一種以環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)食后逐漸加強(qiáng)。其主要作用：使食糜與消化液充分混合，使食糜與腸壁緊密接觸，有利于消化和吸收。緊張性收縮使腸腔保持一定的基礎(chǔ)壓力，為其他形式的運(yùn)動(dòng)打下基礎(chǔ)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化，它還增加了食糜與腸壁的接觸機(jī)會(huì)，有助于血液和淋巴回流，便于消化和吸收。蠕動(dòng)：可發(fā)生于小腸的任何部位，蠕動(dòng)波在小腸上部傳播較快，在下端較慢。其作用：使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)一步，到達(dá)下一腸段后

24、再進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)。此外，在小腸還常見到一種進(jìn)行速度很快、傳播較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱為蠕動(dòng)沖，它可將食糜從小腸始段一直推送到末端，有時(shí)還可推送入大腸。(2) 在非消化期，小腸和胃一樣，也存在著周期性的移形性復(fù)合波(MMC)，其生理作用：清除上次進(jìn)食后遺留于腸腔內(nèi)的食物殘?jiān)?、脫落的上皮?xì)胞及細(xì)菌；阻止結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌向終末回腸遷移。20.膽汁含有消化液酶嗎？為什么說膽汁有助于消化？膽汁是唯一不含消化酶的消化液。其最主要成分是膽鹽，主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽汁的主要作用：乳化脂肪：膽汁中的膽鹽、膽固醇及卵磷脂均可作為乳化劑，將脂肪乳化成微滴，增加了與胰脂肪酶的接觸面積，有利于脂肪的消化分解促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物

25、和脂溶性維生素的吸收：膽鹽達(dá)到一定濃度后，便聚合成微膠粒，脂肪的分解產(chǎn)物均可滲入到微膠粒中，形成水溶性復(fù)合物，容易消化和吸收在十二指腸內(nèi)，膽汁可中和一部分胃酸。進(jìn)入小腸的膽鹽絕大部分由回腸黏膜吸收入血，通過門靜脈回到肝臟再形成膽汁，這一過程稱為腸肝循環(huán)。返回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。因此，缺乏膽汁會(huì)影響脂肪的消化和吸收。21.試述影響機(jī)體整體水平能量代謝的主要因素。(1) 肌肉活動(dòng)：肌肉活動(dòng)對能量代謝的影響十分顯著。機(jī)體耗氧量的增加同肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度成正比關(guān)系，持續(xù)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)耗氧量可達(dá)安靜時(shí)的1020倍。(2) 精神活動(dòng)：在精神活動(dòng)時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的代謝率增加

26、不明顯，但在精神處于緊張狀態(tài)下，由于隨之出現(xiàn)的無意識(shí)的肌緊張以及甲狀腺激素、腎上腺素等刺激代謝的激素釋放增多，產(chǎn)量可顯著增加。(3) 食物特殊動(dòng)力作用：人在進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)一過性的代謝量增加，一般進(jìn)食后1小時(shí)左右開始，延續(xù)78小時(shí)。食物的這種刺激機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的作用，稱為食物特殊動(dòng)力作用。蛋白質(zhì)、糖和脂肪的特殊動(dòng)力效應(yīng)分別為30%、6%和4%，混合型食物為10%。(4) 環(huán)境溫度：人在安靜狀態(tài)下，處于2030的環(huán)境中，能量代謝率最為穩(wěn)定。環(huán)境溫度過低，可使機(jī)體發(fā)生肌肉緊張度增加或戰(zhàn)栗，使代謝率增高。高溫可使體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度加快、發(fā)汗功能旺盛及呼吸、循環(huán)功能

27、增強(qiáng)，也能提高代謝率。22.試述機(jī)體散熱的方式及各自的影響因素。1)輻射散熱:是指人體以熱射線的形式將體熱傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。輻射散熱量取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫度差和機(jī)體的有效散熱面積。2)傳導(dǎo)散熱:是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱量取決于皮膚溫與接觸物體的溫度差、接觸面積以及與皮膚接觸物體的導(dǎo)熱性能。3)對流散熱:是指通過氣體流動(dòng)而實(shí)現(xiàn)熱量交換的一種散熱方式。對流散熱實(shí)際上是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。對流散熱量取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫度差、機(jī)體的有效散熱面積及風(fēng)速。4)蒸發(fā)散熱:是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的方式。在正常體溫條件下,蒸發(fā)

28、1g水可使機(jī)體散發(fā)2.43kJ的熱量。當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)是唯一有效的散熱形式。蒸發(fā)散熱可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種:不感蒸發(fā):是指從皮膚和呼吸道不斷地有水分滲出而被蒸發(fā)掉,不被人們察覺,與汗腺的活動(dòng)無關(guān)。人體24小時(shí)的不感蒸發(fā)量約為1000ml其中通過皮膚和呼吸道分別蒸發(fā)約為600800m和200400ml。發(fā)汗:是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的過程。汗液是低滲液體,當(dāng)機(jī)體大量發(fā)汗時(shí)可因失水大于失鹽而發(fā)生高滲性脫水。蒸發(fā)散熱主要與小汗腺活動(dòng)有關(guān)。大部分汗腺受交感膽堿能纖維支配,乙酰膽堿有促進(jìn)汗腺分泌的作用。汗腺的活動(dòng)除受神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液性因素調(diào)節(jié)外,發(fā)汗量和發(fā)汗速度還受環(huán)境溫度、濕度及機(jī)體活

29、動(dòng)等因素的影響。由溫?zé)岽碳ひ鸷瓜俜置诜Q為溫?zé)嵝园l(fā)汗,控制溫?zé)嵝园l(fā)汗的中樞位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞。在情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí),反射性地引起由交感腎上腺素能纖維支配的、主要分布在手掌、足跖及前額等部位的汗腺分泌汗液稱為精神性發(fā)汗,其中樞位于大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)。散熱反應(yīng)的調(diào)節(jié):機(jī)體主要通過交感神經(jīng)控制皮膚血管的口徑,調(diào)節(jié)皮膚的血流量變皮膚溫度,進(jìn)而影響輻射、傳導(dǎo)和對流的散熱量。影響蒸發(fā)散熱的諸因素見上文。23.試述糖尿病患者尿量增多的機(jī)制 糖尿病患者由于缺乏胰島素，機(jī)體不能充分利用血糖供能，因而血糖濃度升高。當(dāng)超過腎糖閾時(shí)，經(jīng)腎小球?yàn)V出而進(jìn)入小管液中的葡萄糖不能全部被近球小管重吸收，其他部位的腎小管又

30、無重吸收葡萄糖的能力，因而導(dǎo)致終尿中出現(xiàn)葡萄糖，即糖尿。由于小管液中有較多沒有被重吸收的葡萄糖，使小管液溶質(zhì)的濃度升高，滲透壓升高，妨礙或減少了水的重吸收，從而出現(xiàn)滲透性利尿現(xiàn)象，引起多尿。24.劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗后尿量會(huì)出現(xiàn)什么變化？分析其機(jī)制。 大量出汗后尿量減少。由于汗液是低滲的，大量出汗后血漿晶體滲透壓升高，下丘腦滲透壓感受器受刺激而興奮，同時(shí)由于血容量也減少，心房及胸腔內(nèi)大靜脈中的容量感受器對下丘腦視上核和室旁核的抑制作用減弱。上述兩條途徑均使下丘腦合成利釋放ADH增多，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，重吸收水增多，尿量減少。此外，大量出汗還可使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓

31、降低，原尿的生成量減少，也是使尿量減少的原因之一。 25.急性大失血導(dǎo)致休克時(shí)尿量有何變化？原因是什么。 急性大失血導(dǎo)致尿量減少，其原因有:（1）循環(huán)血量減少導(dǎo)致對位于左心房及胸腔大靜脈的容量感受器射刺激減弱，抗利尿激素分沁增加，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，重吸收水增加，尿量減少;（2）大量失血導(dǎo)致血壓降低，腎小球毛細(xì)血管血壓明顯降低，引起腎小球有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率減小，導(dǎo)致尿量減少;（3）循環(huán)血量減少可激活絹素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起醛固酮分沁量增加，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和水增加，使尿量減少。26.試述經(jīng)典突觸的傳遞過程 當(dāng)突觸前神經(jīng)元有沖動(dòng)傳到末梢時(shí)，突觸前

32、膜發(fā)生去極化，當(dāng)去極化達(dá)到一定水平時(shí)，前膜中電壓門控鈣通道開放，細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入末梢軸漿內(nèi)，導(dǎo)致軸漿內(nèi)鈣離子濃度的瞬時(shí)升高，由此觸發(fā)末梢遞質(zhì)量子式釋放。鈣離子觸發(fā)末梢遞質(zhì)釋放必須經(jīng)歷突觸囊泡的動(dòng)員，擺渡，著位，融合和出胞等步驟。遞質(zhì)釋放后，在突觸間隙內(nèi)擴(kuò)散，作用于突觸后膜中特異性受體或化學(xué)門控通道，引起后膜對某些離子通透性的改變，使某些帶電離子進(jìn)出后膜，使后膜發(fā)生一定程度的去極化或超極化，從而形成突觸電位。27.興奮在中樞的傳播特征主要通過化學(xué)性性突觸傳遞而引起，其特征為：單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞等28.簡述中樞抑制的類型和產(chǎn)生機(jī)制

33、。 中樞抑制分為突觸后抑制和突觸前抑制，其中突觸后抑制又分為傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制。突觸后抑制的機(jī)制為釋放抑制性遞質(zhì)，是突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP，突觸前抑制的機(jī)制為興奮性遞質(zhì)釋放減少，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的EPSP減少。29.簡述下丘腦對內(nèi)臟功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)。（1）調(diào)節(jié)體溫；（2）對腎臟排水進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)水平衡；（3）下丘腦調(diào)節(jié)肽調(diào)節(jié)各種腺垂體激素的分泌；（4）對攝食、飲水和性行為等本能行為進(jìn)行調(diào)節(jié)，參與睡眠、情緒及情緒生理反應(yīng)等。30.簡述小腦分為那三個(gè)主要功能部分？分別對軀體運(yùn)動(dòng)的作用如何？ （1）前庭小腦：參與身體姿勢平衡功能的調(diào)節(jié)； （2）脊髓小腦：調(diào)節(jié)進(jìn)行過程中的運(yùn)動(dòng)，協(xié)助大腦皮層對隨意運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適時(shí)的控制； （3）皮層小腦：與運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)。31.以你所學(xué)的生理學(xué)知識(shí)分析侏儒癥與呆小癥的主要區(qū)別。侏儒癥的發(fā)生是由于幼年生長期的腺垂體生長激素的合成與分泌不足，