江蘇省工程資料用表四套表式

1、江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表（第四版）江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制二。八年七月江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表（第四版）目 錄A類表（承包單位用表）A1工程開工報審表A2.1工程進(jìn)度計劃報審表A2.2延長工期報審表A3.1施工組織設(shè)計/方案報審表A3.2施工安全生產(chǎn)管理體系報審表A3.3材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用報驗單A3.4施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場/使用報驗單A3.5工序質(zhì)量報驗單A3.5工序質(zhì)量報驗單（通用）A3.6分包單位資質(zhì)報審表A3.7施工測量報驗單A3.8混凝土澆筑報審表A3.9施工安全專項方案報審表A4.1工程計量報審表A4.2工程費(fèi)用索賠報審表A4.3工程款支付申請表A4.4工程安全

2、防護(hù)措施費(fèi)使用計劃報審表A5監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（類）A6 工程復(fù)工報審表A7單位/分部工程竣工報驗單A8承包單位通用報審表A9 工程變更單B類表（監(jiān)理單位用表）81 工程暫停令82 監(jiān)理工程師通知單（類）83 監(jiān)理工程師聯(lián)系單84 監(jiān)理工程師備忘錄85 監(jiān)理月報86 會議紀(jì)要87 監(jiān)理日記（）88 工程款支付證書89 工程質(zhì)量評估報告B10監(jiān)理工作總結(jié)B11旁站監(jiān)理記錄表B12監(jiān)理規(guī)劃B13監(jiān)理實施細(xì)則B14項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)向有關(guān)主管部門質(zhì)量安全報告單B15工程監(jiān)理資料移交單C類表（建設(shè)單位用表）C1建設(shè)單位工程通知單C2建設(shè)單位工程聯(lián)系單江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表（第四版）使用須知1、

3、江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表（第四版）（以下簡稱監(jiān)理現(xiàn)場用表）是江蘇省建設(shè)廳根據(jù)國家 中華人民共和國安全生產(chǎn)法、建 筑工程安全生產(chǎn)管理條例、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB50319-2000）和建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) （50300 2001）,結(jié)合工程實際，在江蘇省 建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表示范表式（第三版）的基礎(chǔ)上研究制定的。 本監(jiān)理現(xiàn)場用表分為 A （承包單位用表，22種）、B （監(jiān)理單位用表，15 種）、C （建設(shè)單位用表，2種）三大類，共計39種用表，完善和補(bǔ)充了監(jiān)理單 位對建設(shè)工程履行監(jiān)理安全責(zé)任管理的有關(guān)內(nèi)容。自2008年10月1日起，凡在我省境內(nèi)新開工工程實施監(jiān)理的，均必

4、須統(tǒng)一使用本監(jiān)理現(xiàn)場用表，并 作為工程竣工驗收的依據(jù)。本監(jiān)理現(xiàn)場用表的使用同時作為監(jiān)理工作檢查 的依據(jù)。2、本監(jiān)理現(xiàn)場用表應(yīng)作為建設(shè)工程檔案資料，在工程竣工后由監(jiān)理單 位移交一套給建設(shè)單位統(tǒng)一歸檔。本監(jiān)理現(xiàn)場用表各表式有關(guān)內(nèi)容的填寫 應(yīng)符合建設(shè)工程文件歸檔整理規(guī)范（GB50328- 2001）的要求，各表式所要求填寫的份數(shù)由項目總監(jiān)理工程師（以下簡稱“總監(jiān)”）根據(jù)建設(shè)工程文件歸 檔要求、結(jié)合工程實際情況確定。3、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在項目開工前就本監(jiān)理現(xiàn)場用表的使用對承包單 位、建設(shè)單位進(jìn)行交底，使承包單位、建設(shè)單位明確本監(jiān)理現(xiàn)場用表的使 用要求。4、各方處理時限應(yīng)在表式規(guī)定的時間內(nèi)完成，表式?jīng)]有時

5、間規(guī)定的、或 者表式規(guī)定時間與已簽訂的 建設(shè)工程施工合同不一致的，應(yīng)在已簽訂的建 設(shè)工程施工合同有關(guān)條款約定的時間內(nèi)完成，否則視為認(rèn)同或放棄。5、本監(jiān)理現(xiàn)場用表各表的編號：“一”號前填寫所報驗選項的數(shù)碼代號，當(dāng)報 驗的內(nèi)容不在列出的選項中時，可在預(yù)留的“口”后自行填加，數(shù)碼代號順延?！耙弧碧柡蟮木幋a由項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位在項目開工前根據(jù)項目的建設(shè)規(guī)模、 性質(zhì)和特點(diǎn)共同商議確定，編碼應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，有利于資料的歸檔整理 和查找；中小型、較為簡單的項目，“一”號后的編碼可直接為相應(yīng)選項報驗次數(shù) 的自然序號。6、各表式中相關(guān)人員的簽字欄均必須由具有相應(yīng)職責(zé)的人員本人簽字，否則必須有書面委托

6、書，且僅當(dāng)其臨時不在現(xiàn)場時方可。設(shè)有總監(jiān)理工程師代 表的，總監(jiān)理工程師代表應(yīng)根據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范的規(guī)定、在總監(jiān)理工程 師書面授權(quán)的職責(zé)范圍內(nèi)，在相關(guān)簽字欄簽字。越權(quán)簽字，按省建設(shè)廳有關(guān)規(guī) 定處理。7、A類表：該類表是承包單位就現(xiàn)場工作報請項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗的申報 用表，或為承包單位報告項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)有關(guān)工程事項的申請用表。7.1 A1工程開工報審表：該表為承包單位在所有開工準(zhǔn)備工作完成之 后，向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)申請工程開工的用表。分包工程的開工申請手續(xù)也使用此 表辦理報批手續(xù)。如整個項目為一個承包單位承擔(dān)，只填報一次；如項目涉及 較多子單位（分部）工程，建設(shè)單位分別發(fā)包和開工時間不同，則每個子單位（分

7、部）工程開工都應(yīng)填報一次。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工程施工合同一按照表中的內(nèi)容檢查是否具備開工條件。工程開工日期一般應(yīng)為工程施工合同中約定 的開工日期，如承包單位申報的開工日期與工程施工合同中約定的日期不一 致，總監(jiān)理工程師應(yīng)與建設(shè)單位協(xié)商取得一致意見后簽署監(jiān)理審核意見。項目 監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)場后，應(yīng)及時發(fā)監(jiān)理書面文件（監(jiān)理工程師聯(lián)系單）提醒建設(shè) 單位辦理施工許可手續(xù)和施工圖審查手續(xù)，若項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在審查工程開工申 請手續(xù)時，建設(shè)單位未能及時辦理施工許可手續(xù)，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)監(jiān)理工 程師備忘錄再次提醒建設(shè)單位辦理施工許可手續(xù)，并可根據(jù)工程的實際情況 慎重辦理工程開工審批手續(xù)（工期緊、工程量大、有重大社會影

8、響的工程可簽 署同意開工的意見）；若項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在審查工程開工申請手續(xù)時，建設(shè)單位 未能及時辦理施工圖審查手續(xù)，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)監(jiān)理工程師備忘錄再次 提醒建設(shè)單位辦理施工圖審查手續(xù)，并簽署不同意開工的意見。7.2 A2.1 工程進(jìn)度計劃報審表：該表為承包單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報審 工程總進(jìn)度計劃、月進(jìn)度計劃和其他階段性進(jìn)度計劃的用表。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng) 按表中所列附件內(nèi)容，要求承包單位提交有關(guān)資料。審查的依據(jù)：工程總進(jìn)度 計劃符合工程進(jìn)度目標(biāo)的要求，月進(jìn)度計劃符合總進(jìn)度計劃或年進(jìn)度計劃的要 求，周進(jìn)度計劃符合月進(jìn)度計劃的要求；審核總進(jìn)度計劃時，應(yīng)重點(diǎn)審核節(jié)點(diǎn)工期 （里程碑工期）、施工投入（人 員、設(shè)備

9、、材料供應(yīng)、資金）。7.3 A2.2 延長工期報審表：該表為承包單位在施工過程中向項目監(jiān)理 機(jī)構(gòu)報審延長工期申請的用表。對工程延長工期天數(shù)，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行分 析和計算，并形成工程延長工期天數(shù)的監(jiān)理審核意見。7.4 A3.1施工組織設(shè)計/方案報審表：該表為承包單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報審施工組織設(shè)計或施工方案的用表。承包單位申報的施工組織設(shè)計必須經(jīng) 其企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，且簽字蓋章齊全。對重點(diǎn)部位、特殊工程必須報施工 方案。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批時，必須有各專業(yè)監(jiān)理工程師的審查意見。分包的分 部工程（承包單位發(fā)包和建設(shè)單位發(fā)包）應(yīng)編制施工組織設(shè)計，由總包單位和 分包單位共同報審，必須經(jīng)分包企業(yè)的技術(shù)負(fù)責(zé)

10、人審批，簽字蓋章齊全。7.5 A3.2施工安全生產(chǎn)管理體系報審表： 該表為承包單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報驗施工安全生產(chǎn)管理體系資料的專項用表。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)真審核承包 單位的安全生產(chǎn)管理體系，從承包單位的安全生產(chǎn)許可證、項目經(jīng)理部安全生 產(chǎn)管理組織機(jī)構(gòu)、崗位職責(zé)分工、安全生產(chǎn)管理人員和特殊工種人員的上崗資 格、安全管理制度、安全管理技術(shù)、安全管理投入、工程起重機(jī)械設(shè)備、工程 重大危險源識別、安全事故應(yīng)急救援等方面進(jìn)行全方位施工安全管理工作的控 制。7.6 A3.3 材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用報驗單：該表為承包單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報驗工程用材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用的用表。對承包單位 申報的材料（構(gòu)

11、配件）、設(shè)備的質(zhì)量保證資料，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)須核對其原件， 并要求承包單位在提交給項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的復(fù)印件上注明質(zhì)保資料原件存放單位（其上加蓋項目經(jīng)理部及原件存放單位章）。7.7 A3.4施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場/使用報驗單：該表為承包單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報驗用于本工程設(shè)備進(jìn)場使用的專項用表。結(jié)合建設(shè)工程實踐中的 經(jīng)驗和教訓(xùn)，針對施工起重機(jī)械設(shè)備技術(shù)專業(yè)性強(qiáng)、事故危害性大、后果嚴(yán)重 的特點(diǎn)，按建設(shè)部關(guān)于落實工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見中的有關(guān)規(guī) 定，要求監(jiān)理單位加強(qiáng)核查工程起重機(jī)械設(shè)備、整體提升腳手架、模板等自升 式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施的驗收手續(xù)，核查設(shè)備的合格證，審查專業(yè)安裝、拆卸 單位的資質(zhì)和人員的資格

12、，審查第三方專業(yè)檢測單位的資質(zhì)和檢測人員的資 格，核查第三方專業(yè)檢測單位的檢測報告，核查承包單位、安裝單位、設(shè)備租 賃單位、檢測單位參加并簽字蓋章的驗收合格證明，核查政府有關(guān)部門同意備 案的證明，審查工程起重機(jī)械設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)制度，審核設(shè)備操作人員的 崗位資格等等。該表分為兩次報驗，第一次報驗為設(shè)備進(jìn)場時報驗，第二次報 驗為設(shè)備安裝調(diào)試完成，經(jīng)專業(yè)檢測單位檢測合格并獲得政府有關(guān)部門同意備 案的證明后，向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報驗。7.8 A3.5工序質(zhì)量報驗單：該表一般為房屋建筑工程承包單位報請項目 監(jiān)理機(jī)構(gòu)對工序質(zhì)量進(jìn)行驗收的用表。表中監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄由項目監(jiān) 理機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查人員填寫。表中“

13、檢查人” 一欄，監(jiān)理員有權(quán)簽字。7.9 A3.5 工序質(zhì)量報驗單（通用）：該表用于“ A3.5工序質(zhì)量報驗單” 表不適用的其他專業(yè)工程的工序質(zhì)量報驗。一些特殊的工程和特別重要的工 序，如基坑支護(hù)工程（基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)施工、換撐及拆除），鋼結(jié)構(gòu)工程制作、 安裝工序報驗，新工藝、新技術(shù)、新材料的工藝試驗試件的工序質(zhì)量，大型工 程的試驗單元模型的工序質(zhì)量（如幕墻“四性”試驗試件工序質(zhì)量、結(jié)構(gòu)節(jié)點(diǎn) 試驗試件工序質(zhì)量、建筑構(gòu)造節(jié)點(diǎn)試驗試件工序質(zhì)量等），設(shè)備調(diào)試、檢測的 工序質(zhì)量，施工用大型設(shè)施需在現(xiàn)場施工的工序質(zhì)量（設(shè)備基礎(chǔ)、預(yù)埋預(yù)留件 等），市政、園林工程的相關(guān)工序質(zhì)量等均可通過本表進(jìn)行報驗。7.10 A

14、3.6 分包單位資質(zhì)報審表：該表為承包單位報請項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)對 分包單位的資質(zhì)進(jìn)行審查的用表。承包單位應(yīng)提供的報審資料包括：分包單位 的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、人員資格證明、機(jī)具儀器裝備情況、業(yè)績等 有關(guān)資料。7.11 A3.7施工測量報驗單：該表為承包單位報請項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)對施工 測量進(jìn)行檢查驗收的用表。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)必須對報驗內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真復(fù)核，并形 成監(jiān)理平行檢查記錄。7.12 A3.8 混凝土澆筑報審表：該表為承包單位在土建、安裝工序質(zhì)量 自檢，報驗合格和混凝土澆筑前的準(zhǔn)備工作完成后，在計劃澆筑時間前報請項 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢查、批準(zhǔn)的用表。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到報審表后，應(yīng)組織各專業(yè)監(jiān) 理人員對即將

15、隱蔽的分項工程的工序質(zhì)量進(jìn)行檢查驗收并形成平行檢查記錄， 隱蔽工程檢查驗收合格后，簽署同意混凝土澆筑意見；使用商品混凝土的工 程，承包單位應(yīng)提前1428天提供商品混凝土試驗配比單和試配試件檢測報 告，混凝土澆筑前，監(jiān)理人員應(yīng)核查商品混凝土產(chǎn)品合格證，并在旁站監(jiān)理記 錄中及時記錄。7.13 A3.9施工安全專項方案報審表： 該表為承包單位報請項目監(jiān)理機(jī) 構(gòu)對施工安全專項方案進(jìn)行審查的用表。該表突出施工安全技術(shù)措施的重要性，依據(jù)建設(shè)部危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法 及其他法規(guī)的要求，基坑支護(hù)與降水工程專項施工方案、土方開挖工程專項施 工方案、模板工程專項施工方案、起重吊裝工程

16、專項施工方案、腳手架工程專 項施工方案拆除、爆破工程專項施工方案、其它危險性較大的工程專項施工方 案等編制專項方案，按規(guī)定有專家審核程序的，需附專家論證意見?？瞻撞糠?可填報承包單位根據(jù)工程的需要將有關(guān)的安全方面的施工方案，如施工臨時用 電、高空作業(yè)安全防護(hù)作業(yè)、臨邊洞口防護(hù)、安全圍護(hù)、施工用作業(yè)平臺（架）、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案等安全施工方案亦可通過此表報驗。7.14 A4.1工程計量報審表：該表為承包單位報請項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)對已完 成的合格工程量進(jìn)行審核的用表。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)僅對承包單位完成的合格工程 量予以計量，不合格工程量不予計量。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到本表后，應(yīng)在規(guī)定的 時間內(nèi)給予回復(fù)。變更工程量

17、中包含設(shè)計變更、建設(shè)單位變更和合同工程量清 單之外增加或扣減的工程量，監(jiān)理工程師變更通知單（B25）作為變更工程量計量的重要依據(jù)之一。7.15 A4.2 工程費(fèi)用索賠報審表：該表為承包單位報請項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審 核工程費(fèi)用索賠事項的用表。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)施工合同的約定，在與建設(shè) 單位協(xié)商后，簽署監(jiān)理審核意見。7.16 A4.3 工程款支付申請表：該表為承包單位按“ A4.1工程計量報 審表”確認(rèn)的合格工程量、“A4.2工程費(fèi)用索賠報審表”和根據(jù)合同規(guī)定 應(yīng)獲得款項，向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出工程款支付申請的用表?？偙O(jiān)理工程師按合 同規(guī)定扣除應(yīng)扣款，確定應(yīng)付款金額后，簽署“ B8工程款支付證書”。建設(shè) 單

18、位根據(jù)監(jiān)理意見進(jìn)行付款。7.17 A4.4 工程安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計劃報審表：該表為承包單位按國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和工程承包合同的約定，在工程安全生產(chǎn)防護(hù)措施 工作中計劃投入的費(fèi)用，向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)申報的專用表格。7.18 A5監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（ 類）：該表為承包單位在收到 “B2監(jiān)理工程師通知單”后，在規(guī)定時間內(nèi)完成相關(guān)工作、報請項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查的用表。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時核查、記錄并簽署審核意見。7.19 A6工程復(fù)工報審表：該表為承包單位在收到“ B1工程暫停令” 后，在規(guī)定時間內(nèi)完成有關(guān)整改工作、報請項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查的用表。項 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時核查并簽署審核意見，工程恢復(fù)正

19、常施工。7.20 A7單位/分部工程竣工報驗單：該表為承包單位已按工程施工合 同約定、完成設(shè)計文件所要求的施工內(nèi)容后，向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出工程竣工驗 收申請的用表。承包單位報請竣工驗收的工程內(nèi)容如有甩項，必須有建設(shè)單位 的書面通知。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)要求承包單位提供完整的工程竣工資料。單位工 程由建設(shè)單位（業(yè)主）組織驗收，監(jiān)理機(jī)構(gòu)在建設(shè)（業(yè)主）單位組織驗收前， 應(yīng)組織工程參建各方（建設(shè)單位、設(shè)計單位、承包單位、監(jiān)理單位）進(jìn)行單位 工程竣工預(yù)驗收，對有關(guān)問題進(jìn)行整改后，報建設(shè)單位組織單位工程竣工驗 收；分部工程由監(jiān)理機(jī)構(gòu)組織工程參建各方進(jìn)行 分部工程竣工驗收。7.21 A8承包單位通用報審表： 該表為

20、承包單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報審 A 類表中其它表式所未能包括的事項的用表。如除施工起重機(jī)械設(shè)備之外的施工 機(jī)械、設(shè)備進(jìn)場（退場），混凝土試驗配比單，鋼結(jié)構(gòu)焊接工藝評定報告，成 品、半成品形式檢驗報告等?，F(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工管理規(guī)定（一般由總包 單位編制）亦可通過此表報驗。7.22 A9工程變更單：該表為承包單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出工程變更 申請的用表。本工程變更單須經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、設(shè)計單位簽署一致 意見后方可作為施工依據(jù)。8、B類表：該類表是項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的工作用表。8.1 B1工程暫停令：該表為總監(jiān)對承包單位下達(dá)工程暫停指令的用表。8.2 B2監(jiān)理工程師通知單（ 類）：該表為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

21、通 知承包單位應(yīng)執(zhí)行的、除工程暫停以外的其它有關(guān)事項的用表。監(jiān)理工程師通 知單中應(yīng)注明承包單位完成應(yīng)執(zhí)行事項的時限、是否要求承包單位書面回復(fù)和 書面回復(fù)的時限等要求。8.3 B3監(jiān)理工程師聯(lián)系單：該表為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就工程有關(guān)事 項與工程參建各方進(jìn)行聯(lián)絡(luò)或回復(fù)的用表。8.4 B4監(jiān)理工程師備忘錄：該表為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)建議未 被建設(shè)單位采納或監(jiān)理工程師通知單的應(yīng)執(zhí)行事項承包單位未予執(zhí)行的最終書 面說明，可抄報有關(guān)上級主管部門。8.5 B5監(jiān)理月報：監(jiān)理月報為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按月向建設(shè)單位和監(jiān)理企 業(yè)提交的、反映在本報告期內(nèi)工程實施情況的書面報告。監(jiān)理月報每月月底提 出，報告期為上月26日至本月25

22、日。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)工程特點(diǎn)增加圖 表、圖片等內(nèi)容。表格各欄不夠填寫的，可增加附頁。8.6 B6會議紀(jì)要：該表為工地例會會議（B61）、專題會議（B62） 和項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會議（B63）的紀(jì)要用表。參加會議的單位、人員與會時應(yīng) 簽名，會議主要內(nèi)容及結(jié)論見附頁。8.7 B7監(jiān)理日記：該表為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)詳細(xì)記錄當(dāng)天自然情況 和主要工作（監(jiān)理檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題、處理情況及當(dāng)日大事等）的用表。大 中型項目宜分專業(yè)填寫，總監(jiān)理工程師應(yīng)每天簽閱監(jiān)理日記。監(jiān)理日記可設(shè)置 附頁（在監(jiān)理日記表格的背面），主要內(nèi)容包括：現(xiàn)場大事記（建設(shè)單位通知 單/聯(lián)系單、開工/暫停令、監(jiān)理備忘錄/通知單/聯(lián)系單、工地例會/

23、專題會/專 家論證會、質(zhì)量及安全事故處理）；工程質(zhì)量控制（施工組織設(shè)計/施工方案審 核、抽查及見證試驗/設(shè)備開箱檢驗、檢驗批/分項工程/分部工程平行檢查和 驗收、旁站監(jiān)理、質(zhì)量事故處理）；工程進(jìn)度控制（施工進(jìn)度評價及措施、施 工人力/材料/主要設(shè)備投入、批準(zhǔn)延長工期）；工程投資控制（工程變更、工 程索賠/計量/單價或總價、工程款支付）；安全管理（安全施工方案和技術(shù)措 施審核、安全狀況及措施）；建議。8.8 B8工程款支付證書：該表為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到承包單位的 “A4.3工程款支付申請表”后，對申請事項進(jìn)行審核并簽署意見的用表。項 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)將工程款支付證書遞交建設(shè)單位的同時，應(yīng)抄送承包單位。8

24、.9 B9工程質(zhì)量評估報告：該報告為項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)依據(jù)有關(guān)法律法 規(guī)、工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計文件及施工合同對審查承包單位報送的竣工資 料進(jìn)行審查，并組織有關(guān)單位對工程質(zhì)量進(jìn)行預(yù)驗收，承包單位對預(yù)驗收發(fā)現(xiàn) 的問題整改合格后，在總監(jiān)簽署工程竣工報驗單的基礎(chǔ)上提出的工程質(zhì)量評估 報告。報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：工程概況，竣工驗收（預(yù)驗收）經(jīng)過，竣工驗收 （預(yù)驗收）監(jiān)理結(jié)論，工程質(zhì)量驗收相關(guān)檢查記錄，竣工驗收遺留的整改問 題、商定的解決辦法及整改復(fù)查結(jié)果，竣工驗收（預(yù)驗收）小組成員名單及分 工等。對建筑工程，工程質(zhì)量驗收相關(guān)檢查記錄為建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng) 一標(biāo)準(zhǔn)（GB50300-2001）中的。在建設(shè)工程

25、監(jiān)理過程中， 對分部（子分部）工程、重要的分項工程，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時編制相應(yīng)工程 的質(zhì)量評估報告。工程質(zhì)量評估報告主要包括以下內(nèi)容：工程驗收（與驗收） 的工作情況介紹（驗收的時間、地點(diǎn)、參加驗收的單位及相關(guān)人員）；工程概 況和工程特點(diǎn)，工程質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量控制依據(jù)；工程實施概況；工程質(zhì)量控 制，工程質(zhì)量的控制重點(diǎn)和制定對策措施，工程參建各方責(zé)任主體的質(zhì)量行為，包括建設(shè)單位質(zhì)量控制，設(shè)計單位的質(zhì)量控制，承包單位的質(zhì)量控制，監(jiān) 理單位的質(zhì)量控制；施工質(zhì)量概況，主要有設(shè)計文件，施工組織設(shè)計及施工技 術(shù)措施，原材料、成品半成品，輔助材料，施工質(zhì)量過程控制，外觀質(zhì)量，工 程實體質(zhì)量檢驗，使用安全及使用功

26、能檢測；施工中存在的問題及處理；工程 質(zhì)量評價。8.10 B10監(jiān)理工作總結(jié)：監(jiān)理工作總結(jié)為工程項目全部完成后，由總 監(jiān)理工程師向建設(shè)單位提交的工作總結(jié)。其主要內(nèi)容包括：工程概況，監(jiān)理組 織機(jī)構(gòu)、監(jiān)理人員和投入的監(jiān)理設(shè)施，監(jiān)理合同履行情況，監(jiān)理工作成效，施 工過程中出現(xiàn)的問題及處理情況，監(jiān)理單位的建議，工程照片（有必要時）。8.11 B11旁站監(jiān)理記錄表：該表執(zhí)行建設(shè)部實施監(jiān)理旁站制度規(guī)定的用表。各工程項目中，應(yīng)根據(jù)不同的旁站對象，設(shè)置有針對性、可操作 性的旁站監(jiān)理表式。旁站監(jiān)理工作的精髓就是“關(guān)鍵部位、重要工序的施工質(zhì) 量處于受控狀態(tài)”。在建設(shè)部旁站監(jiān)理規(guī)定中，對關(guān)鍵部位、重要工序均作出 了

27、明確的規(guī)定，同時在工程實施過程中，監(jiān)理部可根據(jù)監(jiān)理工作的需要設(shè)置旁 站點(diǎn)。8.12 B12監(jiān)理規(guī)劃：監(jiān)理規(guī)劃為在簽定委托監(jiān)理合同及收到設(shè)計文件后，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)針對項目的實際情況編制的、指導(dǎo)監(jiān)理工作開展的綱領(lǐng)性文件。監(jiān)理規(guī)劃的編制、審核、報送等均應(yīng)符合建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范4.1條的規(guī)定。監(jiān)理人員的進(jìn)退場計劃應(yīng)根據(jù)工程的形象進(jìn)度制定。根據(jù)建設(shè)部關(guān)于落實工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任的若干意見的要求，監(jiān)理規(guī)劃中要明確履 行監(jiān)理安全責(zé)任的范圍、內(nèi)容、工作程序和制度措施等。8.13 B13監(jiān)理實施細(xì)則：對中型及以上或?qū)I(yè)性較強(qiáng)的工程項目，或 具有一定難度的復(fù)雜工序、危險性較大的分部分項工程項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)編制監(jiān) 理實施

28、細(xì)則。監(jiān)理實施細(xì)則的編制、審核等均應(yīng)符合建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范4.2條的規(guī)定。8. 14B14項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)向有關(guān)主管部門質(zhì)量安全報告單 ：當(dāng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)工程施工中存在質(zhì)量、安全隱患，要求承包單位立即進(jìn)行整改，而承包 單位拒不執(zhí)行時，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可使用該申報單立即向有關(guān)行政主管部門書面 報告，情況緊急時，可在第一時間向有關(guān)行政主管部門口頭報告，隨后報送書 面報告。8.15 B15工程監(jiān)理資料移交單：工程竣工驗收后，監(jiān)理單位應(yīng)及時將工 程監(jiān)理資料整理歸檔后向建設(shè)單位移交，并辦理工程監(jiān)理移交手續(xù)，該表為工 程監(jiān)理資料移交專用表格。9、C類表：該類表為建設(shè)單位用表。9.1 C1建設(shè)單位工程通知單：該表為

29、建設(shè)單位向項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出工 程通知的用表。建設(shè)單位的工程通知單均應(yīng)直接發(fā)給項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)，通知的內(nèi) 容涉及被監(jiān)理單位的，由項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)以監(jiān)理工程師通知單發(fā)給被監(jiān)理單位。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)對建設(shè)單位的指令有疑義的，應(yīng)在收到本通知單后及時書面向建 設(shè)單位提出。9.2 C2建設(shè)單位工程聯(lián)系單：該表為建設(shè)單位就工程事項與項目監(jiān)理 機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)及對“ B3監(jiān)理聯(lián)系單”有關(guān)事項進(jìn)行回復(fù)的用表。A 1工程開工報審表工程名稱： 編號：A 1 - 致: （監(jiān)理單位）我單位承擔(dān)的 工程/分 包工程的準(zhǔn)備工作已完成，并已報驗通過下列內(nèi)容： 工程施工組織設(shè)計（A3. 1 X-） 首道工序的分項施工方案（A3.1/_） 施

30、工起重機(jī)械設(shè)備（A3 .1 4 -） 項目部施工安全管理體系（A3.2 ） 工程用材料和設(shè)備（A3.3J_-、A3 .3_2_-、A3 .3 二） 分包單位資質(zhì)（A3.6 ） 施工測量（A3 .7 ） 工程安全防護(hù)措施費(fèi)使用計劃報審表 （A4.4 ）申請于年月日開工，請核準(zhǔn)。附件：1、項目經(jīng)理部管理人員情況一覽表及有關(guān)證件。2、進(jìn)場材料、設(shè)備的名稱、數(shù)量、規(guī)格和性能一覽表。3、特殊工種人員的姓名、上崗證一覽表及有關(guān)證件。4、施工合同對以上3條內(nèi)容的對應(yīng)要求。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理審核意見： 同意?？?不同意。項目監(jiān)

31、理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 48小時提出本報審表。2 、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門核發(fā)的建筑工程施工許可 證。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A 2 . 1工程進(jìn)度計劃報審表工程名稱：編號：A 2 .1致： （監(jiān)理單位）茲報驗?zāi)?月日至年 月日的： 1工程總進(jìn)度計劃。 2工程月進(jìn)度計劃。附件： 1上期進(jìn)度計劃完成情況及分析。 2本期進(jìn)度計劃的示意圖表、說明書。 3本期進(jìn)度計劃完成分部/分項工程工程量。 4本期進(jìn)度期間投入的人員、材料（包括甲供材）、設(shè)備計劃。 5承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位

32、簽收 人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：月進(jìn)度計劃報審表承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25日中報。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A 2. 2延長工期報審表工程名稱：編號:A 2.2 -致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 卜述原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算：申請延長工期天。2、證明材料：承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理審核意見：根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的工期延長申請經(jīng)我方審核：不同意此項申請。同意此項申請

33、，工期延長 天。同意/ /、同意工期延長的理由及計算：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報審表之日起14日內(nèi)回復(fù)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A 3 . 1施工組織設(shè)計/方案報審表工程名稱：編號：A3 .1致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1單位工程施工組織設(shè)計 2 分部（子分部）/ 分項工程施工方案 3 特殊工程專項施工方案 4 施工起重機(jī)械設(shè)備安裝、拆卸方案 5本次申報內(nèi)容系第 _次申報，申報內(nèi)容公司技術(shù)負(fù)責(zé)人/項目經(jīng)理部已 批準(zhǔn)。附件： 1施工組織設(shè)計。 2施工力泵。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位

34、簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期:總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提出本報審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A 3 .施工安全生產(chǎn)管理體系報審表工程名稱：編號：A3 .2二致： （監(jiān)理單位）茲報驗：工程施工安全生產(chǎn)管理體系，請核查和批準(zhǔn)。本次申報內(nèi)容系第 次中報，申報內(nèi)容項目經(jīng)理部/單位安全生產(chǎn)負(fù)責(zé) 人已批準(zhǔn)。附件：1、施工單位安全生產(chǎn)許可證。2、安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度和安全生產(chǎn)規(guī)章制度。3、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4、項目部安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)，項目經(jīng)理、安全員、特殊工種崗位資格證 書。承包單位

35、項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：總監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師：日期:注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提出本報審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3. 3材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場使用報驗單工程名稱：編號：A 3.3_-致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1材料進(jìn)場使用。 2構(gòu)配件進(jìn)場使用。 3工程設(shè)備進(jìn)場使用/開箱檢查。 4名稱：采購單位：擬用部位：附件（共頁）： 1清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 2生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書。 3檢測報告、復(fù)試報告。 4其它有關(guān)義

36、件。本次報驗內(nèi)容系第 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理審查意見： 同意?？?/、同意。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，需復(fù)試合格才方旨使用的， 應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。2、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計單位代表應(yīng)參加。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3. 4施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場/使用報驗單工程名稱：編號：A 3.4致:（監(jiān)理單位）茲報驗：根據(jù)工程需要，工程（單位/分部）擬使用起重機(jī)械設(shè)備，請核查審核。附件（共頁）：設(shè)備進(jìn)場： 1設(shè)

37、備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）。 2設(shè)備生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書。 3設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格。 4設(shè)備安裝、拆卸施工方案。 5設(shè)備專業(yè)檢測單位的資質(zhì)和人員的資格。設(shè)備使用： 1專業(yè)檢測單位檢測報告、復(fù)試報告、合格證。 2建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明。 3設(shè)備操作人員的上崗資格。 4設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度。本次報驗內(nèi)容系第 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理審查意見： 同意進(jìn)場?？?/、同意進(jìn)場。 同意使用?？?/、同意使用。

38、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：日期： 注：1、凡危險性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè) 設(shè)施和安全設(shè)施進(jìn)場、使用均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)報驗。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，需復(fù)試、檢測合格才方9使用 的，應(yīng)在復(fù)試、檢測合格后簽批。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3. 5工序質(zhì)量報驗單（通用）工程名稱：編號：A 3.5致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 123 456 789 101112驗收時間：本次報驗內(nèi)容系第次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并呈報相應(yīng)資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及

39、時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3. 5工序質(zhì)量報驗單工程名稱：編號：A 3.5致：茲報驗：口 1地口 4建金口 6建金口 9電方 子分部/攵驗收時間:本次報驗上 并呈報相應(yīng)資第 （監(jiān)理單位）走匕基礎(chǔ)口2主體結(jié)構(gòu)口3建筑裝飾裝修克屋面口 5建筑給水、排水及米

40、暖克電氣口7智能建筑口8通風(fēng)與空調(diào)弟口10建筑節(jié)能口卜項/檢驗批名稱：部位：勺容系第次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見：口 可進(jìn)行后續(xù)施工?？?核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)

41、制A3. 6分包單位資質(zhì)報審表工程名稱：編號：A 3.6致： （監(jiān)理單位）根據(jù)工程需要，我方擬選擇（分包單位）進(jìn)行本工程 （分包工程名稱 /分包內(nèi)容） 的施工，該部分工程合同價款為 （大寫）。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予核查和批準(zhǔn)。附件： 1分包單位資質(zhì)材料。 2分包單位業(yè)績材料。 3專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證、上崗證。 4安全生產(chǎn)許可證。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 同意。口 /、同意。專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 同意?？?/、同意。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)

42、理工程師： 日期： 注：承包單位項目經(jīng)理部一般應(yīng)提前 7日提出本報審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3. 7施工測量報驗單工程名稱：編號:A 3.7 致： （監(jiān)理單位）本項目經(jīng)理部已完成 的測量工作，測量成果符合設(shè)計和規(guī)范要求，現(xiàn)呈報相應(yīng)資料。本次報驗內(nèi)容系第 次報驗。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理核驗結(jié)果及結(jié)論：1 、收到施工相應(yīng)測量資料共 頁，收到時間： 。2 、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 24小時提出本報驗單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3.8混凝土澆筑報審表工程名稱：編號：A

43、3.8 致： （監(jiān)理單位）本工程部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等報驗通過： 1 土建工序質(zhì)量報驗單（A3.5） 2 安裝工序質(zhì)量報驗單（A3.5、A3.5） 3混凝土澆筑施工方案報審表（A3.1_-）澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒，申請于 _月_日_時至_月_ 日_時 澆筑混凝土，請批準(zhǔn)。水泥認(rèn)可單號黃砂認(rèn)可單號石子認(rèn)可單號添加劑認(rèn)可單號硅配合比單號硅設(shè)計坍落度硅預(yù)計澆筑量施工值班負(fù)責(zé)人硅設(shè)計強(qiáng)度值澆筑方案人料機(jī)準(zhǔn)備情況商品硅產(chǎn)品合格證承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理審核意見: 同意。口 不同意。專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）： 日期：專

44、業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）：日期：總監(jiān)理工程師：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表。2、使用商品混凝土的，可不填寫水泥認(rèn)可單號、黃砂認(rèn)可單號、石子認(rèn)可單 號、添加劑認(rèn)可單號，但必須提供商品混凝土生產(chǎn)合格證。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3. 9施工安全專項方案報審表工程名稱： 編號：A 3.9 致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1基坑支護(hù)與降水工程專項施工方案 2 土方開挖工程專項施工方案 3模板工程專項施工方案 4起重吊裝工程專項施工方案 5腳手架工程專項施工方案 6拆除、爆破工程專項施工方案 7其它危險性較大的工程專項施工方案本次申報內(nèi)容系第 次中報，申報內(nèi)容施工企業(yè)

45、技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件： 、施工組織設(shè)計/方案。 、專家認(rèn)證意見。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽承包單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期:總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提出本報審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A4. 1工程計量報審表工程名稱：編號：A 4. 1致： （監(jiān)理單位）茲申報年_月_日至年_月一日完成的合格工程量，請予核查。類別：口 1合同內(nèi)工程量 2變更，程量附件： 1計算書和說明共 頁。 2變更通知單（B25）。 3設(shè)計變更等其它變更依據(jù)。承包單位項目經(jīng)

46、理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期： 注：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報審表之日起 7日內(nèi)予以計量。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A 4. 2工程費(fèi)用索賠報審表工程名稱：編號：A 4.2 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合 同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ,請予批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由和經(jīng)過：索賠金額的計算：附件：承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽承包單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間監(jiān)理審核意見：根據(jù)施工合

47、同條款 的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請經(jīng)我方審核： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 日期： 注：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報審表之日起28日內(nèi)回復(fù)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A 4.3工程款支付申請表工程名稱：編號:4. 4.3 -致： （監(jiān)理單位）我方本期完成了 工作，工程量（款）為,按施工合同的規(guī)定,應(yīng)扣除,本期中請支付該項工程款共（大寫）（小寫: ） 。現(xiàn)報上工程付款申請表及附件， 請予以審查并開具工程款支付證書。附件： 1工程計量報審表（A4.1 1,） 2工程費(fèi)用索賠報審表（A4.

48、2- ） 3計算方法：承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A4.4工程安全防護(hù)措施費(fèi)使用計劃報審表工程名稱： 編號:A 4.4 -致: （監(jiān)理單位）我方依據(jù)承包合同第 、條款約定申報 工程安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計劃，請予以審核。附件：1、工程安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計劃2、計算方法：承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機(jī)舷總監(jiān)理工程獷g （章）：/：日期：江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A5監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（類）工程名稱

49、：編號：A 5致： （監(jiān)理單位）B2_號監(jiān)理工程師通知單（ 類）的內(nèi)容完成情況 如下（逐條對應(yīng)寫明）：承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽承包單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：監(jiān)理工程師通知回復(fù)單分類為：進(jìn)度控制類（A51）、質(zhì)量控制類（A52）、 造價控制類（A53）、安全文明類（A54）、工程變更類（A55）。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工報審表工程名稱：編號：A 6一致： （監(jiān)理單位）根據(jù)B1號工程暫停令要求,我方暫停了 部位（工序）的施工，現(xiàn)已完成要求的各項整改工作，自檢符合要求，具備復(fù)工

50、條 件。請予以核查批準(zhǔn)。整改措施及結(jié)果如下/附后：承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A7單位/分部工程竣工報驗單工程名稱：編號：A 7 致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，竣工資料自檢完整,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收。附件：1、 承包單位驗收報告。2、 工程實體質(zhì)量驗收資料。3、 觀感質(zhì)量驗收資料。4、 相關(guān)安全和功能檢測驗收資料。5、 主要功能項目的抽查結(jié)果資料。6、 竣工圖。7、 其它材料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：

51、日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間監(jiān)理審核意見：經(jīng)（預(yù)）驗收，該工程1、符合/不符合設(shè)計文件要求；2、符合/不符合施工合同要求；3、竣工資料符合/不符合要求；4、需整改的內(nèi)容：綜上所述，該工程竣工（預(yù)）驗收合格/不合格，建設(shè)單位可以/不可以組織竣工驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期： 注：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報驗單之日起14日內(nèi)回復(fù)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A8承包單位通用報審表工程名稱：編號：A 8-'事由致： （監(jiān)理單位）（附件共頁）承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項

52、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期：注：本表用于承包單位就 A類表中其它表式所未能包括的事項向監(jiān)理申報。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A9工程變更單工程名稱：編號:A9 -致： （監(jiān)理單位）由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：（附件共 頁）承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：一致意見： 建設(shè)單位代表簽字：日期：設(shè)計單位代表簽字：日期：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師簽字：日期：江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B1工程暫停令工程名稱：編號:B1事由簽收人姓 名及時間致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部包（工序）實施暫停施，,并按下述要求做好各項，作： 抄送：建設(shè)單位項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日期：江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B2