低鉀血癥的護理

1、二、鉀代謝紊亂二、鉀代謝紊亂nK K+ +的主要生理功能的主要生理功能： 1 1、參與和維持細(xì)胞的代謝；、參與和維持細(xì)胞的代謝； 2 2、維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、酸堿平衡、維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、酸堿平衡 3 3、維持神經(jīng)、肌肉興奮性、維持神經(jīng)、肌肉興奮性 4 4、維持心肌的生理功能、維持心肌的生理功能n血鉀濃度：血鉀濃度： 3.5-5.5mmol/L3.5-5.5mmol/L低鉀血癥：血清鉀低于低鉀血癥：血清鉀低于3.5mmol/L3.5mmol/Ln低鉀血癥的常見原因：低鉀血癥的常見原因： 1 1）鉀入量不足：長期進食不足）鉀入量不足：長期進食不足2 2）應(yīng)用利尿劑排鉀過多）應(yīng)用利尿劑排鉀過多3

2、3）鉀腎外途徑丟失：嘔吐，腸瘺等丟鉀）鉀腎外途徑丟失：嘔吐，腸瘺等丟鉀; ;4 4）鉀分布異常，轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：大量高滲葡萄）鉀分布異常，轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：大量高滲葡萄糖補液或靜脈營養(yǎng)；堿中毒糖補液或靜脈營養(yǎng)；堿中毒二、護理評估二、護理評估1、健康史、健康史2 2、身體狀況、身體狀況1 1）肌無力）肌無力-最早為疲乏，軟癱。最早為疲乏，軟癱。2 2）消化道癥狀）消化道癥狀-口苦、惡心嘔吐、腸麻痹口苦、惡心嘔吐、腸麻痹3 3）循環(huán)系統(tǒng)）循環(huán)系統(tǒng)-心臟傳導(dǎo)及節(jié)律異常心臟傳導(dǎo)及節(jié)律異常4 4）堿中毒）堿中毒 反常性酸尿即低鉀時可出現(xiàn)堿中毒，反常性酸尿即低鉀時可出現(xiàn)堿中毒，但尿呈酸性但尿呈酸性(H+(H+移入細(xì)

3、胞移入細(xì)胞K+K+移出細(xì)胞；移出細(xì)胞；Na+.H+Na+.H+交換交換Na+.K+Na+.K+交換交換) )典型癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性降低，心律失常，反常典型癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性降低，心律失常，反常酸式尿酸式尿低鉀血癥低鉀血癥3 3、心理狀況、心理狀況4 4、輔助檢查、輔助檢查1 1）實驗室：血清鉀）實驗室：血清鉀3.5mmol/L3.5mmol/L2 2）心電圖：心電）心電圖：心電T T波低平，波低平，S-TS-T降低，降低，QTQT延長，延長，U U波出現(xiàn)有診斷價值波出現(xiàn)有診斷價值5、治療原則措施、治療原則措施1）控制病因）控制病因2）及時補鉀：口）及時補鉀：口服最安全，靜脈補服最安全，靜脈

4、補鉀常用鉀常用10%氯化鉀。氯化鉀。 n護理問題護理問題1 1、活動無耐力、活動無耐力2 2、有受傷危險、有受傷危險n護理措施護理措施1、恢復(fù)正常血清鉀水平、恢復(fù)正常血清鉀水平1）病情觀察：監(jiān)測心率、心律、心動圖及意識情）病情觀察：監(jiān)測心率、心律、心動圖及意識情況況2）補鉀原則：）補鉀原則：尿量不少：尿量不少：30-40ml/h或或500ml/d 濃度不高：濃度不高：0.3%， 滴速不快：滴速不快：20mmol/h 總量不超：一般情況總量不超：一般情況3-6g（40- 80mmol）/d，嚴(yán)重時不超，嚴(yán)重時不超6-8g/du禁止將禁止將10%KCL10%KCL靜脈推注！靜脈推注！ 2 2增強病

5、人活動耐力，減少受傷的危險增強病人活動耐力，減少受傷的危險（1 1）定時監(jiān)測血壓：提醒血壓偏低或不穩(wěn)定者，在）定時監(jiān)測血壓：提醒血壓偏低或不穩(wěn)定者，在改變體位時動作宜慢，以免因體位性低血壓造成改變體位時動作宜慢，以免因體位性低血壓造成眩暈而跌倒受傷。眩暈而跌倒受傷。（2 2）建立適當(dāng)且安全的活動模式：護士應(yīng)與病人及）建立適當(dāng)且安全的活動模式：護士應(yīng)與病人及家屬共同制定活動的時間、量及形式家屬共同制定活動的時間、量及形式, ,如病人除在如病人除在床上主動活動外床上主動活動外, ,也可由他人協(xié)助在床上作被動運也可由他人協(xié)助在床上作被動運動。動。（3 3）移去環(huán)境中的危險物品：減少意外傷害的可能。）移去環(huán)境中的危險物品：減少意外傷害的可能。（4 4）建立對