《慢性病的運動營養(yǎng)》

1、.2004200420072007青鳥健身首席體適能培訓導師2007200720102010Polar授權(quán)體適能培訓講師MetRX運動營養(yǎng)培訓講師2011201220112012中國食品科學會運動營養(yǎng)分會培訓部主任亞洲運動及健康管理學院課程總監(jiān)徐威徐威星級私人教練制度起草人星級私人教練制度起草人多家媒體及健康刊物多家媒體及健康刊物專業(yè)顧問、專業(yè)顧問、撰稿人撰稿人著名主持人著名主持人私人運動私人運動康復康復組體能訓練指導組體能訓練指導多位明星藝人及宗教界人士多位明星藝人及宗教界人士私人健康顧問私人健康顧問.特殊族群的運動營養(yǎng)干預特殊族群的運動營養(yǎng)干預.血壓水平的定義和分類類型類型收縮壓收縮壓舒張

2、壓舒張壓理想血壓12080正常血壓135于85正常高值130-13985-891級高血壓140-15990-992級高雪壓160-179100-1093級高血壓180110單純收縮壓高14090.解決問題分析問題發(fā)現(xiàn)問題 提供解決方案 區(qū)別對待 確定問題所在 綜合表現(xiàn)、特征 仔細詢問 會員主述 細心觀察.1.發(fā)現(xiàn)、分析高血壓的會員 -望聞問切技巧2. 高血壓會員的健康指導 -運動營養(yǎng)方案+生活技巧.45%-28%-3%.1. 父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎？ 2. 有過高血壓記載嗎？ 3. 55歲以上嗎？ 4. 你體重超標嗎？（BMI24）5. 口味重（每天攝鹽量超過6克）嗎？ 6. 每周

3、鍛煉少于3次嗎？ 7. 吸煙嗎？ 8. 平均每天飲酒超過50毫升嗎？9. 工作緊張、精神負擔重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足嗎？ 10. 遇事容易激動和憤怒嗎？11. 有糖尿病嗎？ 12. 有高脂血癥嗎？ 遺傳因素年齡因素飲食因素生活習慣因素疾病因素精神心理因素身體因素.1.性別2.體型 男：60% 女：45%平均35歲起收縮壓開始上升，每5歲增高4mmHg；而舒張壓自30歲左右開始上升，每5歲增加，舒張壓的增長慢于收縮壓。.1. 父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎？ 2. 有過高血壓記載嗎？ 3. 55歲以上嗎？ 4. 你體重超標嗎？（BMI24）5. 口味重（每天攝鹽量超過6克）嗎

4、？ 6. 每周鍛煉少于3次嗎？ 7. 吸煙嗎？ 8. 平均每天飲酒超過50毫升嗎？9. 工作緊張、精神負擔重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足嗎？ 10. 遇事容易激動和憤怒嗎？11. 有糖尿病嗎？ 12. 有高脂血癥嗎？ .遺傳因素遺傳因素父母患有高血壓，子女發(fā)病率：46%以上；父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。 約60%高血壓病人可詢問有高血壓家族史1、父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎父母親及其兄弟姐妹中有高血壓患者嗎？2、有、有過高血壓記載嗎？過高血壓記載嗎？ 一對孿生子一對孿生子.3、55歲以上嗎歲以上嗎？20歲以下發(fā)病率為31

5、1；20歲-29歲為391；30歲-39歲為495；40歲-49歲為860；50歲-59歲為1138；60歲-69歲為1723-26年齡因素年齡因素.4、體重超標（、體重超標（ BMI24 、腰圍超標、腰圍超標）嗎？嗎？腰圍腰圍中國中國WHO男性男性90cm（2尺尺7）94女性女性80cm（2尺尺4）80級別級別中國標準中國標準標準標準偏瘦偏瘦18.518.5正常正常18.5-23.918.5-24.9超重超重24-27.925肥胖肥胖2825.00.511.522.533.524242428體重體重VS.高血壓高血壓患病率患病率對我國 24 萬人群的匯總分析顯示，BM24 者的高血壓患病率是

6、BMI 在24 以下者的2.5 倍，BMI28 者的高血壓患病率是BMI 在24 以下者的3.3 倍00.511.522.5男性85，女性85男性85，女性85腰圍腰圍VS.高血壓患病率高血壓患病率患病率男性腰圍達到或超過85cm，女性腰圍達到或超過80cm，其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3 倍中國肥胖問題工作組中國肥胖問題工作組中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南.5、口味重（、口味重（每天攝鹽量超過每天攝鹽量超過6克克）嗎？嗎？高血壓患病率與夜尿鈉含量成正相關(guān)高血壓患病率與夜尿鈉含量成正相關(guān).6、 每周鍛煉少于每周鍛煉少于3次嗎？次嗎？ 缺乏鍛煉患高血壓的

7、風險升高缺乏鍛煉患高血壓的風險升高3倍倍. 7、吸煙嗎？吸煙嗎？ 8、平均、平均每天飲酒超過每天飲酒超過50毫升嗎？毫升嗎？我國高血壓防治指南建議：我國高血壓防治指南建議：男性每日飲酒不超過男性每日飲酒不超過30mg(約約1兩白酒兩白酒)，女性應不超過，女性應不超過20mg。.9、工作緊張、精神負擔重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡、工作緊張、精神負擔重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足眠或休息不足嗎？嗎？ 10、遇事容易激動、遇事容易激動和憤怒嗎？和憤怒嗎？. 11、有糖尿病嗎？有糖尿病嗎？ 12、有高脂血癥嗎？有高脂血癥嗎？. 是1分，否0分，計算所有得分，查詢對應結(jié)果結(jié)果分析：0-2分：您

8、患高血壓的危險性很小，請保持健康的飲食和生活習慣；3-4分：您患高血壓的危險性比較低，但你的飲食或生活習慣可能存在問題， 注意控制煙酒，保持正常體重，加強運動；5-7分：您患高血壓的危險性為中度。注意控制煙酒，清淡飲食，加強運動； 8分以上：您屬于高血壓高危人群。注意戒除煙酒，清淡飲食，加強運動；.注：血壓超過注：血壓超過220110mmHg的患者應禁止運動的患者應禁止運動.平平一勺鹽是平平一勺鹽是2克克也就是一份菜的用也就是一份菜的用鹽量鹽量.平平的一瓶蓋食用平平的一瓶蓋食用鹽大概鹽大概10克。克。. 推薦調(diào)料推薦調(diào)料食物名稱 丁香、咖喱、辣椒、月桂、蒜、黑胡椒、低鈉鹽牛肉 咖喱、椰奶、姜、

9、辣椒、蒜、低鈉鹽禽肉 芥末、低鹽醬油、蒜海鮮 豆蔻、低鹽醬油、低鈉鹽蔬菜. 王女士，35歲，身高，體重68kg，血壓為160-100毫米汞柱. 該女士體重指數(shù)為該女士體重指數(shù)為26.6 因此，膳食計劃按照減脂方案制定因此，膳食計劃按照減脂方案制定 建議熱量攝入建議熱量攝入2000kcal（30kcal/kg）1膳食安排應遵循高血壓原則膳食安排應遵循高血壓原則2營養(yǎng)搭配要合理，堅持低鹽、補鉀膳食營養(yǎng)搭配要合理，堅持低鹽、補鉀膳食3運動強度以中小強度的有氧運動為主運動強度以中小強度的有氧運動為主4.早餐早餐全麥切片面包全麥切片面包 3片片牛奶牛奶 一袋（一袋（250ml）雞蛋雞蛋 1個個午餐午餐米

10、飯米飯 1小碗小碗蘑菇蘑菇 4兩兩小白菜小白菜 4兩兩清蒸魚清蒸魚 4兩兩獼猴桃獼猴桃 4兩兩午加餐午加餐芹菜薏米百合飲芹菜薏米百合飲 1杯杯晚餐晚餐清湯面清湯面 2兩兩西紅柿西紅柿 2兩兩西蘭花西蘭花 3兩兩瘦牛肉瘦牛肉 2兩兩. 1、不宜情緒過于激動2、不宜過度疲勞3、不宜飲食過飽4、不宜貪杯暴飲。5、不宜使血壓驟降。6、避免便秘.1、口渴、多飲明顯?2、每日都飲酒?3、皮膚容易感染?4、手足末端麻木?5、白天容易疲勞、易有睡意?6、視力急劇下降?7、有肥胖傾向?8、直系親屬中有糖尿病患者?9、健忘?10、容易患牙周炎?11、脫發(fā)嚴重?12、疲勞不容易解除?13、容易傷風感冒?14、睡眠時

11、間短?15、有時出現(xiàn)膀胱炎?16、性欲減退? 17、檢查出空腹血糖高?18、尿液透明，尿中總能見白沫?19、可聞及尿味酸臭?20、已過40歲?.多尿口渴增加食欲增加體重減輕.有氧運動：有氧運動：40%-70%抗阻力訓練：小重量抗阻力訓練：小重量柔韌訓練：柔韌訓練： -.有氧運動：每周有氧運動：每周4-6次次 20-60次次/分鐘分鐘抗阻力訓練：每周抗阻力訓練：每周2-3次次 1-3組組 12-15次次/組組柔韌訓練：每周柔韌訓練：每周2-3次次 10-30秒靜態(tài)拉伸秒靜態(tài)拉伸.1. 合理控制總熱量合理控制總熱量2. 碳水化合物適量攝入碳水化合物適量攝入3. 減少脂肪的攝入減少脂肪的攝入4. 優(yōu)

12、質(zhì)蛋白質(zhì)供應充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應充足5. 補充維生素補充維生素1. 補充無機鹽和微量元補充無機鹽和微量元素素2. 注意膳食纖維的補充注意膳食纖維的補充3. 合理安排餐次合理安排餐次4. 選用代糖甜味品選用代糖甜味品.熱量的需要應根據(jù)患者的體型和活動程度來決定熱量的需要應根據(jù)患者的體型和活動程度來決定體型體型輕體力勞動輕體力勞動中體力勞動中體力勞動重體力勞動重體力勞動正常126（30）146（35）167（40）消瘦146（40）167（40）188-209（45-50）肥胖84-105（20-25）126（30）146（35）KJ (Kcal) 每天每公斤體重消瘦：低于標準體重20%肥胖：高于標準體重20%.高高GI(75%）中中GI（55-75%）低低GI55%食物食物GI食物食物GI食物食物GI 白面包白面包105小米飯小米飯71巧克力巧克力49牛肉面牛肉面100土豆泥土豆泥70黑米粥黑米粥42.3大棗大棗103橘子汁橘子汁57鮮豆腐鮮豆腐31.9南瓜南瓜75芒果芒果55綠豆綠豆27.2.40.5%-50%的的2型糖尿病患者合并血脂異常。型糖尿病患者合