陜西省建筑工程施工通用表格、控制資料 (全套)

1、目 錄1施工單位驗收技術資料通用表序號表 名表格編號檢索號1單位（子單位）工程概況表陜ZTY-0001B10012 工程概況表（專業(yè)工程）陜ZTY-0002B10023建設工程主要審批文件施工許可證、中標通知書等一覽表陜ZTY-0003B10034開工報告陜ZTY-0004B10045竣工報告陜ZTY-0005B10056建設工程各責任主體單位名稱及主要負責人情況表陜ZTY-0006B10067工程項目施工管理人員名單陜ZTY-0007B10078施工組織設計（施工方案）報批表陜ZTY-0008B10089巖土工程勘察報告結論及建議、樁基工程試樁結論陜ZTY-0009B100910樁基、人工地

2、基處理、人工地基檢測報告結論及建議、深基坑支護及監(jiān)測結論陜ZTY-0010B101011竣工時建筑物沉降下垂直度偏差記錄陜ZTY-0011B101112見證取樣送檢見證人授權書陜ZTY-0012B101213原材料、配件、設備試驗委托單陜ZTY-0013B101314試驗單位資質等級計量認證報審表陜ZTY-0014B101415合格證、出廠檢試驗報告、出廠質量證明資料粘貼單陜ZTY-0015B101516施工圖紙會審記錄陜ZTY-0016B101617設計交底記錄陜ZTY-0017B101718洽商記錄陜ZTY-0018B101819施工技術交底記錄陜ZTY-0019B101920施工日志陜Z

3、TY-0020B102021新材料、新工藝、新技術、新設備應用申報審批表陜ZTY-0021B102122新技術、新設備、新材料、新工藝施工記錄陜ZTY-0022B102223隱蔽工程驗收記錄陜ZTY-0023B102324中間交接檢驗記錄陜ZTY-0024B102425 工程預檢、竣工預驗收報驗單陜ZTY-0025B102526主要設備開箱檢驗記錄陜ZTY-0026B102627分項、分部（子分部）工程通過驗收各方會簽表陜ZTY-0027B102728單位（子單位）工程竣工驗收參加各方對工程質量的評價書陜ZTY-0028B102829重大設計變更簡述、重大工程質量事故簡述及處理結果陜ZTY-0

4、029B102930工程質量事故報告陜ZTY-0030B103031工程質量事故調（勘）查記錄陜ZTY-0031B103132強制性條文執(zhí)行情況匯總記錄陜ZTY-0032B103233幕墻工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0033B103334鋼結構工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0034B103435建筑給排水及采暖觀感質量檢查記錄陜ZTY-0035B103536建筑電氣工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0036B103637通風與空調工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0037B103738電梯工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0038B103839施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄陜ZTY-0039B103940 分

5、項工程質量驗收記錄陜ZTY-0040B104041 分部（子分部）工程質量驗收記錄陜ZTY-0041B104142電梯分部工程質量驗收記錄陜ZTY-0042B104243電力驅動的曳引式或強制式電梯子分部工程質量驗收記錄液化電梯子分部工程質量驗收記錄自動扶梯、自動人行道子分部工程質量驗收記錄陜ZTY-0043B104344單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄陜ZTY-0044B104445單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（一）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（二）陜ZTY-0045B104546單位（子單位）工程安全和檢驗資料核查及主要功能抽查記錄陜ZTY-0046B104647單位

6、（子單位）工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0047B104748各工種技術工人班組長持證上崗證登記表陜ZTY-0048B104849土石方開挖工程機械操作技工登記表陜ZTY-0049B104950鋼筋工程操作技工登記表陜ZTY-0050B105051混凝土工程操作技工登記表陜ZTY-0051B105152砌體結構工程操作技工登記表陜ZTY-0052B105253裝飾裝修工程操作技工登記表陜ZTY-0053B105354地下防水工程防水操作技工登記表陜ZTY-0054B105455屋面防水工程防水操作技工登記表陜ZTY-0055B105556給排水與采暖工程操作管工登記表陜ZTY-0056B105

7、657建筑電氣工程操作技工登記表陜ZTY-0057B105758通風空調工程操作技工登記表陜ZTY-0058B105859各類電梯安裝工程操作技工登記表陜ZTY-0059B105960工程質量責任單位地基驗槽驗收記錄陜ZTY-0060B10602.工程質量控制資料表（0）建筑工程施工強制性條文檢查記錄表1統(tǒng)一標準（GB50300-2001）強文檢查記錄表陜ZKZ-0101C10012地基基礎工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0102C10023地基基礎工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）4混凝土結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0103C10035混凝土結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（

8、二）6鋼結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0104C10047鋼結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）8砌體結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0105C10059木結構工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0106C100610地下、屋面防水工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0107C100711裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0108C100812裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）13裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（三）14裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（四）15裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（五）16給水排水及采暖工程規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0109C

9、100917給水排水及采暖工程規(guī)范強文檢查記錄表（二）18電氣工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0110C101019通風和空調工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0111C10112電梯工程規(guī)范強文檢查記錄表（一）陜ZKZ-0112C101221電梯工程規(guī)范強文檢查記錄表（二）2.工程質量控制資料表（1）建筑與結構工程地基處理及樁基施工記錄1土及灰土地基（墊層）回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-010401C11012砂及砂石墊層地基分層回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-010402C11023粉煤灰地基分層回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-010403C11034分層回填現(xiàn)場抽樣試驗點位示意圖陜ZKZ-010404C1

10、1045地基驗槽記錄、竣工前沉降觀測記錄匯總表陜ZKZ-010601C11056地基驗槽記錄陜ZKZ-010602C11067問題坑及局部軟弱填土地基處理記錄陜ZKZ-010603C11078水泥攪拌樁施工記錄表陜ZKZ-010604C11089旋噴樁注漿施工記錄陜ZKZ-010605C110910單管旋噴注漿施工記錄陜ZKZ-010606C111011二三重管旋噴漿施工記錄陜ZKZ-010607C111112土和灰土擠密樁樁孔分填施工記錄表陜ZKZ-010609C111213振沖地基施工記錄表陜ZKZ-010610C111314強夯施工記錄陜ZKZ-010611C111415強夯施工記錄陜Z

11、KZ-010612C111516強夯施工記錄表陜ZKZ-010613C111617樁位放線測量記錄陜ZKZ-010614C111718鋼筋混凝土預制樁進場外觀質量檢驗表陜ZKZ-010615C111819靜壓預制樁樁位偏差自檢記錄表陜ZKZ-010616C111920靜壓預制樁施工記錄表陜ZKZ-010617C112021鋼筋混凝土方樁電焊接樁質量檢查記錄表陜ZKZ-010618C112122鉆孔灌注樁干鉆、套管法施工記錄表陜ZKZ-010619C112223鉆孔灌注樁泥漿法施工記錄表陜ZKZ-010620C112324鉆孔灌注樁水下混凝土記錄表陜ZKZ-010621C112425錘擊沉管灌注

12、樁施工記錄表陜ZKZ-010622C112526振動沉管灌注樁施工記錄表陜ZKZ-010623C112627人工挖孔灌注樁施工記錄表陜ZKZ-010624C112728擴底、嵌巖灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ-010625C112829鉆（挖）孔灌注樁成孔質量檢驗記錄匯總表陜ZKZ-010626C112930鉆（挖）孔灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ-010627C113031鉆（挖）孔灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ-010628C113132沉管灌注樁質量檢驗記錄表陜ZKZ-010629C113233錨桿成孔記錄陜ZKZ-010630C113334土釘墻土釘鋼筋安裝記錄陜ZKZ-0106

13、31C113435預應力錨桿張拉與鎖定施工記錄陜ZKZ-010632C113536注漿及護坡混凝土施工記錄陜ZKZ-010633C113637土釘墻土釘成孔記錄陜ZKZ-010634C11372測量放線、施工試驗、主體結構、裝飾裝修、屋面施工記錄1規(guī)劃部門的定位坐標、高程控制摘錄陜ZKZ-010201C12012施工放線控制網(wǎng)記錄陜ZKZ-010202C12023施工放線驗收記錄陜ZKZ-010203C12034多層、高層的各層放線測量記錄陜ZKZ-010204C12045混凝土試件統(tǒng)計分析評定匯總記錄陜ZKZ-010401C12056現(xiàn)場施工混凝土試件強度統(tǒng)計分析評定表陜ZKZ-010402

14、C12067外墻飾面磚實體或試件粘結力現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-010403C12078焊條焊劑復試檢查記錄陜ZKZ-010404C12089防水材料進場檢驗記錄陜ZKZ-010405C120910混凝土澆筑申請表陜ZKZ-010601C121011混凝土配合比用水量調整及開盤鑒定記錄陜ZKZ-010602C121112混凝土配合比及澆筑施工記錄陜ZKZ-010603C121213現(xiàn)澆混凝土全過程施工記錄陜ZKZ-010604C121314現(xiàn)澆混凝土模板安裝、拆除施工記錄陜ZKZ-010605C121415現(xiàn)澆混凝土結構外觀質量缺陷處理施工記錄陜ZKZ-010606C121516冬期混凝土攪拌及澆

15、灌測溫記錄陜ZKZ-010607C121617混凝土坍落度檢查記錄陜ZKZ-010608C121718現(xiàn)場預應力鋼筋張拉施工記錄陜ZKZ-010609C121819鋼筋混凝土梁縱向受力鋼筋保護層厚度檢測記錄陜ZKZ-010610C121920鋼筋混凝土板縱向受力鋼筋保護層厚度檢測記錄陜ZKZ-010611C122021混凝土試件同條件養(yǎng)護施工記錄陜ZKZ-010612C122122構件吊裝檢查施工記錄陜ZKZ-010613C122223±0.000以上主體結構檢查記錄陜ZKZ-010614C122324地下室結構工程檢查記錄陜ZKZ-010615C122425基礎結構工程檢查記錄陜Z

16、KZ-010616C122526各類門窗抽查（全數(shù)檢查）記錄陜ZKZ-010617C122627 砌體質量控制施工記錄陜ZKZ-010618C122728構造柱配筋、砌體配筋、拉結筋施工記錄陜ZKZ-010619C122829房屋建筑裝飾裝修材料變更施工記錄陜ZKZ-010620C122930房屋建筑裝飾裝修材料燃燒性能等級核查表陜ZKZ-010621C123031各類幕墻安裝施工記錄陜ZKZ-010622C123132屋面防水工程質量檢查施工記錄陜ZKZ-010623C123233預制混凝土構件檢查記錄陜ZKZ-010801C1233鋼結構施工記錄（在編）建筑與結構原材料、試件試驗1鋼材出廠

17、合格證、進場抽樣復試報告匯總表陜ZSJ-1001C14012鋼材物理性能試驗報告陜ZKZ-1002C14023鋼筋焊接性能檢驗報告陜ZKZ-1003C14034鋼材機械連接性能檢驗報告陜ZKZ-1004C14045水泥、外加劑、摻合料出廠合格證進場試驗報告匯總表陜ZKZ-1005C14056水泥復檢報告陜ZKZ-1006C14067水泥安定性試驗報告陜ZKZ-1007C14078燒結磚、多孔磚、砌塊出廠合格證復試報告匯總表陜ZKZ-1008C14089燒結多孔磚試驗報告陜ZKZ-1009C140910燒結普通磚檢驗報告陜ZKZ-1010C141011普通混凝土砌塊檢驗報告陜ZKZ-1011C1

18、41112砂檢驗報告陜ZKZ-1012C141213石子檢驗報告陜ZKZ-1013C141314預拌混凝土、現(xiàn)場拌制混凝土配合比報告陜ZKZ-1014C141415混凝土抗壓強度檢驗報告陜ZKZ-1015C141516防水混凝土抗?jié)B試驗報告陜ZKZ-1016C141617砂漿配合比試驗報告陜ZKZ-1017C141718砂漿抗壓強度檢驗報告陜ZKZ-1018C141819防水材料出廠合格證、進場復試報告匯總表陜ZKZ-1019C141920防水卷材料試驗報告陜ZKZ-1020C142021防水涂料檢驗報告陜ZKZ-1021C142122 擊實試驗報告陜ZKZ-1022C1422（2）給排水與采

19、暖工程（包括安全和功能檢驗）1管道材料、設備出廠合格證匯總表陜ZKZ-020201C20012管道系統(tǒng)、強度和嚴密性試驗記錄陜ZKZ-020301C20023設備強度和嚴密性試驗記錄陜ZKZ-020302C20034閥門及散熱器安裝前強度嚴密性試驗記錄陜ZKZ-020303C20045管道焊口檢查記錄陜ZKZ-020304C20056管道及設備保溫檢查記錄陜ZKZ-020305C20067消防系統(tǒng)檢驗試驗記錄陜ZKZ-020306C20078消火栓系統(tǒng)試射試驗記錄陜ZKZ-020307C20089管道工程隱蔽驗收記錄表陜ZKZ-020401C200910排水管灌水、通水、通球試驗記錄陜ZKZ-

20、020501C201011衛(wèi)生器具蓄水試驗記錄陜ZKZ-020502C201112管道、設備清洗（吹洗、脫脂）記錄陜ZKZ-020503C201213生活給水管道沖洗消毒記錄陜ZKZ-020504C201314室外排水管道閉水試驗記錄陜ZKZ-020505C201415水、暖設備單機運轉記錄陜ZKZ-020801C201516鍋爐、烘爐記錄表陜ZKZ-020802C201617鍋爐、煮爐檢查驗收記錄陜ZKZ-020803C201718整體安裝工業(yè)鍋爐負荷試運轉記錄陜ZKZ-020804C201819采暖系統(tǒng)運行和調試陜ZKZ-020805C201920換熱站檢驗測試報告單陜ZKZ-020806

21、C2020（3）建筑電氣工程（包括安全和功能檢驗）1設備、材料進場全數(shù)（抽樣）檢驗記錄匯總表陜ZKZ-030201C30012電氣設備、材料每批進場全數(shù)（抽樣）檢查記錄陜ZKZ-030202C30023照明成套燈具現(xiàn)場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030203C30034開關、插座現(xiàn)場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030204C30045電視、電纜線徑和絕緣層厚度進場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030205C30056電氣導管管徑、壁厚及均勻度進場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030206C30067封閉母線、插接母線安裝前每段絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030207C30078電氣設備調整、試驗記錄匯總表陜ZKZ-0303

22、01C30089低壓成套配電柜交接試驗記錄陜ZKZ-030302C300910電動機、電加熱器、電動執(zhí)行機構測試記錄陜ZKZ-030303C301011現(xiàn)場單獨安裝低壓電器交接試驗記錄陜ZKZ-030304C301112電氣設備單體試運行記錄陜ZKZ-030305C301213大容量（630A及以上）導線或母線連接處負荷運行溫度測試記錄陜ZKZ-030306C301314疏散照明（備用照明、安全照明）電源轉換時間測試記錄陜ZKZ-030306C301415電氣設備空載（負荷）試運行記錄陜ZKZ-030308C301516漏電保護裝置試驗記錄陜ZKZ-030309C301617建筑照明通電試運行

23、記錄陜ZKZ-030310C301718接地、絕緣電阻測試記錄匯總表陜ZKZ-030401C301819接地電阻測試記錄陜ZKZ-030402C301920電氣線路絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030403C302021景觀照明、庭院照明燈具絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030404C302122線路插座、開關接地檢驗記錄陜ZKZ-030405C302223建筑電氣隱蔽工程驗收記錄匯總表陜ZKZ-030501C302324建筑電氣隱蔽工程驗收記錄陜ZKZ-030502C302425大型燈具牢固性試驗記錄陜ZKZ-030503C3025（4）通風與空調工程（包括安全和功能檢驗）1通風與空調設備、材料出廠

24、合格證及進場檢驗（試驗）報告匯總表陜ZKZ-040201C40012閥門強度試驗和嚴密性試驗記錄陜ZKZ-040202C40023風機盤管水壓試驗記錄陜ZKZ-040203C40034風管強度試驗記錄陜ZKZ-040204C40045空調不系統(tǒng)管道、制冷劑管道吹洗（脫脂）記錄陜ZKZ-040301C40056制冷系統(tǒng)管道氣密性試驗記錄陜ZKZ-040302C40067空調水系統(tǒng)管道強度試驗及嚴密性試驗記錄陜ZKZ-040303C40078冷凝水管道通水試驗記錄陜ZKZ-040304C40089空調、制冷管道焊口檢查（探傷）記錄表陜ZKZ-040305C400910通風、空調風管、管道絕熱、防腐

25、檢查記錄陜ZKZ-040306C401011空調水系統(tǒng)流量測試記錄陜ZKZ-040307C401112通風與空調隱蔽工程驗收檢查記錄陜ZKZ-040401C401213吸收式制冷系統(tǒng)試運轉記錄陜ZKZ-040501C401314壓縮式制冷系統(tǒng)試運轉記錄陜ZKZ-040502C401415泵類設備單機試運行記錄陜ZKZ-040503C401516制作風管質量檢查記錄表陜ZKZ-040601C401617風管系統(tǒng)漏光檢驗記錄陜ZKZ-040602C401718風管系統(tǒng)漏風量檢驗記錄陜ZKZ-040603C401819現(xiàn)場組裝除塵器、空調機組漏風量檢驗記錄陜ZKZ-040604C401920通風機試

26、運行檢查記錄陜ZKZ-040605C402021通風、空調系統(tǒng)風量檢測記錄陜ZKZ-040606C402122送、回風口空氣參數(shù)測試記錄陜ZKZ-040607C402223單向流潔凈室系統(tǒng)調試記錄陜ZKZ-040608C4023（5）電梯工程（包括安全和功能檢驗）1電梯進場檢驗記錄陜ZKZ-050201C50012電梯土建交接檢驗及隱蔽工程驗收記錄匯總表陜ZKZ-050301C50023電梯土建交接檢驗及隱蔽工程驗收記錄陜ZKZ-050302C50034接地、絕緣電阻測試記錄匯總表陜ZKZ-050501C50045接地電阻測試記錄表陜ZKZ-050502C50056絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-0

27、50503C50067負荷試驗、安全裝置檢查記錄匯總表陜ZKZ-050601C50078電梯負荷試驗記錄陜ZKZ-050602C50089電梯安全裝置檢查記錄陜ZKZ-050603C500910電梯控制系統(tǒng)檢查記錄陜ZKZ-050604C501011自動扶梯、自動人行道負荷試驗記錄陜ZKZ-050605C501112自動扶梯、自動人行道安全裝置檢查記錄陜ZKZ-050606C5012（6）建筑智能化（待編）3.建筑與結構工程安全和功能檢驗或抽查記錄表1屋面淋水蓄水試驗記錄陜ZAG-010101D10012地下室防水效果檢查記錄陜ZAG-010201D10023衛(wèi)生間、廚房陽臺及其他有防水要求的

28、地面潑水、蓄水試驗記錄陜ZAG-010301D10034建筑物垂直度、標高、全高測量記錄陜ZAG-010401D10045抽氣（風）道檢查記錄陜ZAG-010501D10056幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告結論匯總表陜ZAG-010601D10067開工至竣工沉降觀測記錄陜ZAG-010701D10078節(jié)能、保溫測試報告結論匯總表陜ZAG-010801D10089民用建筑工程室內環(huán)境檢測報告結論匯總表陜ZAG-010901D10091.施工質量驗收技術資料通用表B100110313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表單位（子單位）工程概況表陜ZTY-

29、0001工程名稱施工許可證（開工證）號建設單位項目負責人設計單位資質等級項目負責人勘察單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工總承包單位項目經(jīng)理建設地址用途總投資萬元建筑面積地上地下層數(shù)地上地下層層結構類型基礎類型地上總高抗震等級是否超限高人防等級開工日期計劃竣工日期計劃實際實際建筑結構特征地基基礎外墻裝飾維護結構內墻裝飾樓蓋屋面防水樓地面地下防水設備安裝特征給排水、消防與采暖建筑電氣通風、空調電梯智能建筑備注總承包單位（公章）制表： 年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10020313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表 工程概況表（專業(yè)工程）陜

30、ZTY-0002工程名稱建設單位施工總承包單位資質等級項目經(jīng)理專業(yè)分包項目工程名稱合同號專業(yè)分包單位名稱資質等級項目負責人工程勘察單位工程設計單位工程監(jiān)理單位開竣工日期總工作日專業(yè)分包工程項目內容說明：專業(yè)分包工程項目內容欄，由于分包項目不同，不便統(tǒng)一。由總包與分包單位按具體項目共同設計表格填制，表內容應簡明全面。總承包單位公章： 分包單位公章：總包單位：制表：分包單位：年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10030313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表建設工程主要審批文件施工許可證、中標通知書等一覽表陜ZTY-0003工程名稱建設單位序號項

31、 目批準（審查）單位文 號日 期1項目建議審批文件2可行性研究審批文件3工程立項審批文件4計劃任務書審批文件5用地審批文件6規(guī)劃審批文件7環(huán)保審批文件8消防審批文件9設計文件審查批準文件10中標通知書11質量監(jiān)督申報書12施工許可證（開工證）13總包分包單位資格審查14151617備注： 本表資料請監(jiān)理（建設）單位提供。施工總承包單位（公章）制表：年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10040313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表開 工 報 告陜ZTY-0004建設單位監(jiān)理單位設計單位勘察單位工程名稱中標價格萬元總包單位資質等級及證號分包單位

32、建筑面積層數(shù)結構工程內容合同工期計劃開工年 月 日計劃竣工年 月 日工程地址承包方式合同號說明上述工程準備工作已就緒，定于 年 月 日正式開工，希監(jiān)理（建設單位）于 年 月 日前進行審查，特此報告。施工單位： （公章）項目經(jīng)理： 年 月 日審查意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B100510313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表竣 工 報 告陜ZTY-0005建設單位監(jiān)理單位工程名稱合同工期/設計單位勘察單位/總承包單位工程造價合同編號分包單位/萬元工程內容實際開竣工日期年 月 日至 年 月 日

33、實際工期 天竣工條件具備情況項 目 內 容施工單位自檢情況完成工程設計和合同約定的情況合格施工管理和技術資料合格主要材料、配件、設備進場試驗資料合格工程款支付情況良好工程質量保修書商品住宅質量保證書、住宅使用說明/監(jiān)督部門責令整修問題的執(zhí)行情況良好已完成設計、合同約定及變更工程的各項內容，工程質量符合法律、法規(guī)和國家規(guī)范要求，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。（施工單位公章）工程項目經(jīng)理：施工單位企業(yè)技術負責人：施工單位負責人：年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B100610313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表建設工程各責任主體單位名稱及主要負責

34、人情況表陜ZTY-0006工程名稱建設單位單位名稱聯(lián)系電話項目負責人職稱技術負責人職稱總包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術負責人職稱分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術負責人職稱分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術負責人職稱設計單位單位名稱聯(lián)系電話項目負責人職稱結構負責人職稱勘察單位單位名稱聯(lián)系電話項目負責人職稱結構負責人職稱監(jiān)理單位單位名稱聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師注冊證土建監(jiān)理工程師注冊證水暖監(jiān)理工程師注冊證電氣監(jiān)理工程師注冊證空調監(jiān)理工程師注冊證造價監(jiān)理工程師注冊證備注說明： 項目部印章本表內容由監(jiān)理（建設）單位提供

35、，總包單位施工項目部制表。制表人：年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B100710313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表工程項目施工管理人員名單陜ZTY-0007工程名稱建設單位施工單位工程項目部職務崗位姓名行政職務專業(yè)職稱聯(lián)系電話單位技術部門負責人單位質量部門負責人項目經(jīng)理項目部總工程師項目部工程質量負責人項目部專職質檢負責人項目部專職材料負責人項目部土建技術負責人項目部水暖技術負責人項目部電氣技術負責人項目部空調通風技術負責人施工單位報審上述人員是我單位技術、質量部的負責人及為該工程項目部配備的施工管理人員，請監(jiān)理（建設）單位審查。施工單

36、位技術負責人： （公章）施工單位法人代表：年 月 日監(jiān)理（建設）單位審核意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B100810313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表施工組織設計（施工方案）報批表陜ZTY-0008工程名稱建設單位施工組織設計名稱冊 共 頁專項施工方案名稱冊 共 頁編制單位（項目部）編制人內容概述項目部審批意見項目經(jīng)理：（公章）年 月 日施工單位審批意見施工單位技術負責人：（公章）年 月 日監(jiān)理（建設）單位審查意見總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：（公章）年 月 日注：本表由施工項目部

37、填制，然后按程序報批。陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10090313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表巖土工程勘察報告結論及建議、樁基工程試樁結論陜ZTY-0009工程名稱建設單位設計單位監(jiān)理單位勘察單位試樁單位巖土勘察報告結論及建議試樁的規(guī)格試驗項目及結論備注工程施工總承包單位資料摘錄人： 年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10100313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表樁基、人工地基處理、人工地基檢測報告結論及建議、深基坑支護及監(jiān)測結論陜ZTY-0010工程名稱建設單位總承包單位監(jiān)理單位設計

38、單位勘察單位樁基施工單位地基處理施工單位資質等級人工地基檢測單位深基坑支護單位深基坑監(jiān)測單位人工地基處理樁基礎人工地基檢測報告結論及建議深基坑支護深基坑監(jiān)測結論備注工程施工總承包單位資料摘錄人： 年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10110313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表竣工時建筑物沉降與垂直偏差記錄陜ZTY-0011工程名稱建設單位設計單位勘察單位施工單位測量單位沉降觀測（）觀測點12345678910沉降終值設計計算值規(guī)范允許值對沉降的評價試驗儀器及型號傾斜觀測（）觀測點12345678最大傾斜值該點高度傾斜率規(guī)范允許對傾斜的評價

39、試驗儀器及型號測量人員（二人）簽字：年 月 日測點記錄示意圖結論注：測點記錄圖另加A4紙附頁施工單位測量單位設計單位勘察單位監(jiān)理（建設）單位技術負責人：年 月 日技術負責人：年 月 日結構設計負責人：年 月 日項目負責人：年 月 日總監(jiān)理工程師（建設項目技術負責人）：年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10120313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表見證取樣送檢見證人授權書陜ZTY-0012施工單位：試驗單位：經(jīng)研究決定授權 同志任 工程見證取樣和送檢見證人。負責國家規(guī)定及施工質量驗收規(guī)范規(guī)定的原材料、建筑構配件、成品、半成品、器具、設備的見

40、證取樣，請你單位予以認可，工作中請核對其所持證件。總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：（公章）年 月 日見證取樣和送檢印章見 證 人印 模署 名簽字手跡1.2.3.說明1.本表由監(jiān)理（建設）單位簽發(fā)。2.施工單位和試驗單位存查。備注陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B1013313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表原材料、配件、設備試驗委托單陜ZTY-0013工程名稱建設單位委托單位（總包或分包單位）委托試驗項目試樣、試件名稱代表批量工程試驗部位送樣數(shù)量生產廠家供銷部門要求試驗項目及內容委托日期要求報告日期簽字取樣人： 2005年 月 日 見證人：200

41、5年 月 日送樣委托人：2005年 月 日試驗單位存檔號說明：·本表由委托單位填制。·抽樣按有關規(guī)定進行。委托單位及有關人員對試樣的代表性、真實性負有法定責任。·試驗報告按國家、行業(yè)、地方標準進行試驗，若無相應標準時，可采用商定標準進行試驗。·試驗結果即代表批量，并對試驗數(shù)據(jù)及結論負有法定責任。·報告內容填寫、簽章齊全，書寫規(guī)整清晰，涂改無效。·經(jīng)試驗不合格者應即時書面通知有關單位，并建立不合格試驗項目臺帳，以備查考。 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10140313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術

42、資料通用表試驗單位資質等級計量認證報審表陜ZTY-0014報監(jiān)理（建設）單位我單位擬選試驗單位資格類 別等 級批準單位證 號計量認證/陜西省技術監(jiān)督局（20050量認（陜）字（R0113號）資 質/陜西省建設廳（檢）300610000012各種制度各種制度*個人員配備及上崗證*人均有上崗證設備情況*臺工作環(huán)境*面積*，*面積*工作年限工作業(yè)績本工程擬試驗項目施工單位上報意見總承包單位意見監(jiān)理（建設）單位審查意見（公章）項目經(jīng)理：技術負責人：年 月 日（公章）單位經(jīng)理：技術負責人：年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）年 月 日陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B10150313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表合格證、出廠試驗報告、出廠質量證明資料粘貼單陜ZTY-0015 整編人： 陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印.P.B1016313陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表施工質量驗收技術資料通用表施工圖紙會審記錄陜ZTY-0016工程名稱會審日期總體會審專業(yè)會審