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文檔簡(jiǎn)介
1、皮膚科常用藥物手冊(cè)外用藥物一、溶液(SoLution)(一)清潔傷口、濕敷或外洗用:1 、3%硼酸溶液(3%BoricacidSolution)對(duì)急性滲出性皮膚病無(wú)化膿感染著作濕敷用,清潔創(chuàng)面。2 、0.1%雷佛奴爾溶液(0.1%RivanolSolution)對(duì)急性滲出性皮膚病合并化膿感染者作濕敷用,清潔感染性創(chuàng)面。3 、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000FuracilinSolution)用法:同上24 、1/5.000高錳酸鉀溶液(1/5,000PotassiumPermanganateSolution)清潔感染性創(chuàng)面,對(duì)擦爛型足癬合并感染者可浸泡患處。5 、漂白粉硼酸溶液(Eu
2、solSolution)、(優(yōu)索溶液)處方:漂白粉12.50硼酸12.50水加至1,000.00清潔感染性傷口,有殺菌,去臭和分離壞死組織作用。6 、茶葉水(TeaSolution)(自配)。茶葉(紅茶或綠茶)50克煎水2.5千克,待冷卻后去渣作濕敷,對(duì)急性滲出性皮膚病有收斂消炎之功效。7 、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%GlacialaceticacidSolution)。手足癬(無(wú)化膿感染、擦爛滲出者),甲癬,每天浸泡12次,每次半小時(shí)。8 、雄黃洗劑(方)雄黃15百部15月石15川椒15苦參15煎水外洗用于疥瘡,皮膚瘙癢,外陰,肛周瘙癢等。(二)外搽(包括酊劑)1 、1/
3、2或1/3復(fù)方苯酸酒精(WhitfieldsSolution)懷飛氏溶液。處方:水楊酸6.0苯甲酸12.075%酒精加至100.0用途:手足癬,甲癬,體癬,花斑癬。2 、復(fù)方品紅涂劑(CastelleanisPaint)處方:飽和品紅溶液10.0雷鎖辛8.0硼酸3.0醋酮5.0石碳酸2.095%酒精8.0蒸餾水加至100.0用途:手足癬,體股癬,皮膚念珠菌病。3 、復(fù)方雷鎖辛溶液(ResorcincoSolution)即不加品紅的CastellanisPaint,不污染皮膚,衣物。4 、10%30%冰醋酸溶液(1030%GlacialaceticAcidSolution)用途:手足癬,甲癬,體
4、癬,花斑癬。5 、40%硫代酸鈉溶液(40%SodiumthiosalfaseSolution)6 、4%鹽酸溶液(4%AcidiHychoridiSolution)與40%硫代酸鈉溶液交替使用治療疥瘡或花斑癬。7 、5%碘酊(5%Tr.Iodi)用途:甲癬。8 、甲癬酊(Tr.Onychomycosis)處方:碘10.0水楊酸10.0碘化鉀8.0醋酮10.075%酒精加至100.0用途:甲癬9 、12甲紫溶液(LiquorMethytisViolacei)(龍膽紫)用途:帶狀皰疹、單純皰疹、皮膚念珠菌感染、化膿性皮膚病等。10 、抗頭皮酒精(AntiscurfAlcohol)處方:硫黃5.0
5、煤焦油液10.0水楊酸3.0甘油5.0樟腦5.075%酒精加至100.0用途:頭皮瘙癢、頭皮脂溢性皮炎、單純性頭皮糠疹。11、止癢酒精(AntipruriticAlcohol)處方:薄荷1.0水楊酸2.0甘油5.0石炭酸2.075%酒精加至100.0用途:皮膚瘙癢、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、癢疹等。12 、510%福爾馬林酒精(510%FormalinAlcohol)用途:手足多汗癥、胡臭、汗皰疹。13 、20%魚(yú)石脂酒精(20%IchthyolAlcohol)用途:毛囊炎、疥瘡。14 、0.51%升汞酒精(0.51%SublimateAlcohol)用途:白癜風(fēng)、斑禿。二、洗劑(Lotion)1
6、、爐甘石洗劑(CalamineLotion)處方:薄荷1.0氧化鋅5.0爐甘石10.0石炭酸1.0甘油5.0氫氧化鈣加至100.0用途:急性、亞急性濕疹皮炎(無(wú)滲液),痱子等。2 、5%硫磺1%薄荷爐甘石洗劑(5%Sulfuret1%MentholincalamineLotion)用途:同上,具殺菌止癢作用。3 、制霉素爐甘石洗劑(MycostatinincalamineLotion)(另配)Mycostation500萬(wàn)U加入爐甘石洗劑90中。用途:皮膚念珠菌病。4 、痤瘡洗劑(AqkummerfieldAcneLotion)處方:硫磺6.0阿拉伯膠1.0樟腦1.0玫瑰水0.0575%酒精適
7、量水40.0石灰水加至100.0用途:痤瘡、酒糟鼻、脂溢性皮炎。三、粉劑(Powder)1 、復(fù)方硼酸粉(A.zPowder)處方:水楊酸6.0薄荷1.0硼酸10.0樟腦5.0氧化鋅40.0滑石粉40.0用途:足癬、體癬(腋窩)、擦爛(無(wú)滲液)四、油劑(Oil)1、 5%硫磺氧化鋅油(5%Sulfurinzincoil)處方:硫磺5.0氧化鋅35.0蓖麻油20.0花生油加至100.0用途:擦爛紅斑、足癬合并化膿感染、皮膚病合并感染、濕疹亞急性期。2、 0.5新霉素氧化鋅油(0.5%Neomycininzincoil)(另配)。用途:膿皮病、皮膚病合并化膿感染。3、制霉菌素氧化鋅油(Mycost
8、atininzincoil)(另配)。Mycostatin150200萬(wàn)U加入zincoil30ml中。用途:皮膚念珠菌病。五、霜?jiǎng)?Cream)1 、痤瘡霜(AcneCream)處方:維甲酸0.05硫磺5.0氯霉素0.5尼泊金0.1特定基質(zhì)加至100.0用途:痤瘡、脂溢性皮炎、酒糟鼻等。2 、0.1%維甲酸霜(0.1%VitaminAalidCream)用途:銀屑病、掌跖角化癥、魚(yú)鱗病、肥厚性扁平苔蘚、毛囊角化病等。3、皮康霜含醋酸去炎松,硝酸米康唑,硫酸新霉素。用途:慢性濕疹,過(guò)敏性皮炎或合并輕微細(xì)菌、真菌感染。4、松炎松一尿素霜(Triacinolon-UreaCream)含醋酸去炎松0
9、.1%、尿素10%。用途:過(guò)敏性皮炎、濕疹、掌跖角化癥等。5 、恩膚霜含丙酸氯倍他索、A桂氮草酮等。用途:銀屑病、紅斑狼瘡、過(guò)敏性皮炎、白癜風(fēng)、神經(jīng)性皮炎等。6 、膚樂(lè)霜(HalicinolonCream)(氯氟舒松霜)激素類(lèi)軟膏。用途:同上。7 、適確得(Sicoten)含鹵美他水合物(HalomatasoneMonokychric)用途:同上。8 、康納樂(lè)霜(KenaloyCream)含0.1醋酸去炎松。用途:同上。9 、皮炎平霜激素類(lèi)軟膏。用途:同上。10、復(fù)方康納樂(lè)霜(KenacombCream)含制霉素,硫酸新霉素,短桿菌肽和去炎松。用途:念珠菌感染的皮膚病或伴有念珠菌感染,或細(xì)菌感
10、染的皮炎,濕疹等。11、達(dá)克寧霜(MiconazoleCream)含硝酸米康唑,用途:皮膚淺部真菌感染。12、蘚敵(EconazoleCream)含益康唑用途:同上。六、軟膏(Ointment)1 、復(fù)方苯甲酸軟膏(WhitfieldsOintment)處方:水楊酸6.0苯甲酸12.0凡士林加至100.0用途:手足蘚,體癬,股蘚,頭蘚。2 、5%硫磺軟膏(5%SulfurOintment)用途:小兒頭蘚,疥瘡,銀屑病,白色秕糠疹,脂溢性皮炎等。3 、1020%硫磺軟膏(1020%SulfurOintment)用途:成人疥瘡、銀屑病、頭蘚、脂溢性皮炎。4 、12%薄荷軟膏(12%MentholO
11、intment)用途:皮膚瘙癢、干燥。5 、10%魚(yú)肝油軟膏(10%CodLiveroilOintment)用途:皮膚干燥、慢性潰瘍。6 、抗角化軟膏(AntiHyperkerotosisOintment)處方:水楊酸200.0石炭酸(90%)100.0苯甲酸300.0羊毛脂500.0雷鎖辛150.0凡士林375.用途:軟化組織,去角化。7 、10%黑豆餾油軟膏(BlackBearTarOintment)用途:嬰兒濕疹、慢性濕疹皮炎。8 、去炎松尿素膏用途:抗過(guò)敏、止癢、去角化。9 、生肌膏用途:促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)、潰瘍愈合。10、瘡疥靈軟膏(利福平軟膏)用途:化膿性皮膚病。七、硬膏1 、膚疾靈貼膏
12、用途;神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹皮炎。內(nèi)服藥物一、抗組胺類(lèi)藥物2 、苯海拉明(Benadryl)25mg/片,成人:25mgtid;針劑:20mg/針肌注。2、撲爾敏(chlorpheniramin)4mg/片,成人:4mgtid;針劑:10mg/針肌注。3、非那根(Phenergan)25mg/片,成人:25mgtid;針劑:50mg/針肌注或靜滴。4、塞庚啶(Cyproheptadine)2mg/片,成人:24mgtid.5、息斯敏(Astemizole)10mg/片,成人:10mgqd.6、特非那丁(Terfenadine)25mg/片,成人:60mgBid;7、腦益嗪(Cinnarizine
13、)25mg/片,成人:25mgtid;8、多慮平(Doxepin)25mg/片,成人:25mgqdtid;9、仙特敏(Zyetac)10mg/片,成人:10mgqd.10、甲氰咪胍(Cimetidine)0.2/片,成人:0.2tidqid;11 、雷尼替丁(Ranitidine)0.15/片,成人:0.15Bid;12 、法莫替丁(Famotidine)20mg/片,成人:20mgBid;用途:過(guò)敏性皮膚病如濕疹,蕁麻疹等。二、鈣劑1 、口服:(1)葡萄糖酸鈣片(TabCalGluconate)0.5/片,成人:1.0tid。(2)活性鈣沖劑1包Bidtid2 、肌注:維丁膠性鈣(Calci
14、umOstelin)2ml(im)qd。3 、靜脈注射:10%葡萄糖酸鈣(10%CalciumGluconate)10ml+維生素C針500mg(iv)qd。用途:過(guò)敏性皮膚病,麻疹等。三、激素類(lèi)1 、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素(1)氫化可的松(Hydrocortisone)50400mg/日,靜滴(2)強(qiáng)的松(Prednisone)5mg/片,1060mg/日(3)去炎松(Triamcinolone)4mg/片,848mg/日(4)地塞米松(Dexamethasone)0.75mg/片,1.59mg/日,5mg/針齊1J,510mg靜滴。(5)強(qiáng)的松龍(Prednisolone)5mg/片。(6)甲基強(qiáng)
15、的松龍(Methyprednisolone)40mg/瓶或500mg/瓶(針劑),4mg/片。用途:結(jié)締組織疾病,天皰瘡,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹,藥物性皮炎,重癥多形紅斑,紅皮病。2 、乙烯雌酚(Stilbesterlo)1mg/片,成人:1mgqd.用途:嚴(yán)重痤瘡,脂溢性皮炎,老年瘙癢癥等3 、丙酸睪丸酮(TestosteronePropinas)25mg/針劑,肌注,23次/周。苯丙酸諾龍(Durabolin)25mg/針劑,肌注,12次/周。用途:結(jié)締組織疾病,樣肉芽腫,老年瘙癢癥。604、甲狀腺素(Thyroideum)30mg/片,開(kāi)始30mg/日,逐漸加至180/日,病情穩(wěn)定改用維持量12
16、0mg/日。用途:泛發(fā)性皮膚粘液性水腫,全禿。四、免疫抑制劑1、氨甲喋吟(Methotrexate,MTX)2.5mg/片,2.5mg,qd,連服3天,停藥1周,再重復(fù)。用途:銀屑病,天皰瘡,毛發(fā)紅糠疹,蕈樣肉芽腫。2 、氨基喋呤(Aminopterin,白血寧)0.5mg/片,0.25mg,tidx6日,停藥1周,再服第二療程。3 、硫唑嘌呤(Azathioprine,Imuran)50mg/片,13mg/kg/日,維持量1mg/kg/日。用途:結(jié)締組織疾病,銀屑病,毛發(fā)紅糠疹,變應(yīng)性血管炎。4、環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide,Endoxan,CTX)50mg/片,100mg,2
17、00mg/針齊1J。(1)口服:13mg/kg/日,50mgtid。(2)靜注:15mg/kg/次,1次/周,812克為一療程。用途:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,天皰瘡,蕈樣肉芽腫。5 、乙亞胺(Ethelenediaminetetra_acetylimide,雙酮嗪)100mg/片,成人:100mg,tidqid。用途:銀屑病。6 、瘤可寧(苯丁酸氮芥)(Luecogen)0.1mg/kg/日,分次口服。用途:蕈樣肉芽腫(MF),系統(tǒng)性紅斑狼瘡,Behcets綜合征,Wegners肉芽腫等。7、阿糖胞昔(Arac)13mg/kg/日,靜滴,815天為一療程。用途:惡性淋巴瘤,播散性單純皰疹,泛發(fā)性帶狀皰
18、疹等。8 、長(zhǎng)春新堿(Vincristine,VCR)成人:12mg(iv)1次/周,510mg為一療程。用途:Kapossi肉瘤,惡性淋巴瘤,結(jié)締組織病。五、維生素類(lèi)1、維生素A:25,000單位/丸,50,000單位/針劑。(1)口服:1030萬(wàn)單位/日,分三次口服。(2)肌注:5萬(wàn)單位/次,肌注,隔日一次。用途:維生素A缺乏癥,魚(yú)鱗病,毛發(fā)紅糠疹。2、維生素B1(1)口服:10mg,tid。(2)肌注:100mg(im)qd。用途:帶狀皰疹,多發(fā)性神經(jīng)炎,膿皮病,過(guò)敏性皮膚病,皮膚粘膜念珠菌病,維生素B缺乏癥等輔助治療。3、維生素B2(核黃素)(1)口服:510mgtid。(2)肌注:1
19、0mg(im)qd。用途:核黃素缺乏癥,脂溢性皮炎,脫屑性紅皮病,痤瘡,皮膚粘膜念珠菌病,砷劑皮炎。4、維生素B410mg/片,20mg/針劑(1)口服:1020mgtid。(2)肌注:2060mgtid。用途:防治各種原因引起的白細(xì)胞減少(如免疫抑制劑引起白細(xì)胞減少)。5、維生素B610mg/片,50mg/針劑(1)口服:1020mgtid。(2)肌注:50100mgqd。(3)靜注:100mg/次+10%葡萄糖液20ml,(iv)qd用途:脂溢性皮炎,痤瘡,脂禿,酒渣鼻,濕疹,服大量異煙肼后引起周?chē)窠?jīng)炎,氯奎引起胃腸道反應(yīng)等。6、煙酸(Nicotinicacid,又稱(chēng)維生素P.P)50m
20、g/片,20mg/針劑。(1)口服:50100mgtid。(2)肌注:4060mg(im)qd。用途:煙酸缺乏癥(又稱(chēng)陪拉格PelLagra,糙皮?。?,肢端動(dòng)脈痙攣,血栓閉塞性脈管炎,慢性潰瘍,副銀屑病,扁平苔癬,皰疹樣皮炎,夏季癢疹,酒渣鼻,光敏性皮膚病。煙酰胺(Nicotinamide)100mg/片,100mg/針劑。作用與煙酸同,但無(wú)血管擴(kuò)張作用(如皮膚潮紅,瘙癢,灼熱感)用途:煙酸缺乏病,蔬菜日光性皮炎,皮膚瘙癢,神經(jīng)性皮炎,潰瘍粘膜性齦炎性口炎。7、泛酸鈣(CalciumPantothenas)10mg/片,50mg/針劑(1) 口服:1020mgtid。(2)肌注:50mgqdb
21、id。用途:白瘢、禿發(fā)、白發(fā)、維生素缺乏癥、周?chē)窠?jīng)炎。8、復(fù)合維生素B(2) 口服:12片tid。(2)肌注:2ml(im)qd。用途:脂溢性皮炎,瘞瘡,各種維生素缺乏病。9、維生素B12100mcg,200mcg,500mcg/針劑肌注:100500mcg(im)qd或q2d。用途:帶狀皰疹,銀屑病,盤(pán)狀紅斑狼瘡,扁平疣,皰疹樣皮炎,Behcet氏綜合征,蕈樣肉芽腫,藥物性皮炎,多發(fā)性神經(jīng)炎等。10、維生素C100mg/片,500mg/針劑(3) 口服:100300mgtid。(2)靜注:500-1,000mg/次,1次/日(10%葡萄糖酸鈣10ml或0.25%普魯卡因溶液20ml+維生素
22、C500mg,靜注)(3)靜滴:1,000-5,000mg/次,1次/日(加入510%葡萄糖溶液5001,000ml)。用途:過(guò)敏性皮膚病,出血性皮膚病,色素沉著,銀屑病,藥物性皮炎等。11、維生素D2(又稱(chēng)骨化醇Calciferol)1萬(wàn)單位/膠囊,40萬(wàn)單位/針劑,D3:30萬(wàn)U/針劑(1)口服:35萬(wàn)單位tid。(2)肌注:40萬(wàn)單位/次,23次/周。(D3則30萬(wàn)單位/次)。用途:皮膚結(jié)核,銀屑病(靜止期),副銀屑病。12、維生素E50mg/丸,成人:100200mgtid,最大劑量1,600mg/日。用途:多形紅斑,凍瘡,下肢潰瘍,紅斑性狼瘡,硬皮病,皮肌炎,掌跖角化病,魚(yú)鱗病,環(huán)狀
23、肉芽腫,單純性紫瘢;大劑量可治大皰性表皮松解癥,毛囊角化病,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。13、維生素K1_4mg/片,10mg/針劑(1)口服:4mgtid。(2)肌注:10mg(im)qd。用途:出血性皮膚病,慢性尊麻疹,凍傷營(yíng)養(yǎng)性潰瘍等。14、維生素P(又稱(chēng)蘆丁Rutin)20mg/片口服:20-40mgtid。用途:出血性皮膚病,皮膚含鐵血黃素沉著癥,過(guò)敏性皮膚病,副銀屑病等。15、維生素A衍生物銀屑靈(Tigason)20mg/膠囊1mg/kg/日分次服。用途:紅皮癥型或膿皰型銀屑病,銀屑病進(jìn)展期。六、抗真菌類(lèi)藥物1、酮康陛(Ketoconazole)0.2/片,成人:0.20.4qd。用途:
24、廣譜抗真菌藥物,治療多種淺深部真菌病。2、咪康陛(Miconazole)0.2/針齊每日最低劑量0.6克,最大劑量1.8克,加入5%葡萄糖鹽水500-1000ml中慢滴!劑量由小到大。用途:廣譜抗真菌藥物,治療多種深部真菌病。3、碘化鉀口服:開(kāi)始劑量宜小,5%溶液5ml/次,3次/日,濃度逐漸加至10%,20%,由5ml10ml20ml/次,3次/日,最大量6克/天。用途:抱子絲菌病,著色霉菌病,紅斑性疾病。4、5一氟胞喀咤(5-Fcuorocytosine,5FC)0.5/片口服:50150mg/kg/日,分四次服,連服13月或更長(zhǎng)。用途:念珠菌病,抱子絲菌病,(隱球菌性腦膜炎宜與二性霉素乙
25、合用),著色霉菌病,曲菌病等。5、灰黃霉素(Griseofukin)0.1/片口服:15mg/kg/日,一般600800mg/日,分三次服用。連服34周,同時(shí)要多食脂肪,以利藥物吸收。用途:頭蘚,泛發(fā)性體股蘚,頑固性手足蘚,甲蘚等。6、制霉菌素(Mycostatin)50萬(wàn)單位/片,不溶于水。口服:300400萬(wàn)單位/日,分三次服。用途:消化道念珠菌病,口服預(yù)防念珠菌二重感染。7、二性霉素乙(AmphotericinB)50mg/瓶靜滴:0.11mg/kg/日,宜從小劑量開(kāi)始(15mg)要用蒸餾水稀釋?zhuān)缓蠹尤?%葡萄糖溶液500ml,慢滴(6小時(shí)滴完),藥瓶要用黑布遮光,為減少反應(yīng),可同時(shí)加入氫化可的松50mg(或地塞米松25mg)??偭?4克,成人每天最大量一般不超過(guò)40mg。用途:廣譜抗真菌藥物,治療多種深部真菌病。七、其他1、0.25%普魯卡因溶液1020ml+維生素C5001,000mg(iv),1次/日x15,注前要作皮膚試驗(yàn)。用途:過(guò)敏性皮膚病,慢性蕁麻疹,銀屑病,過(guò)敏性紫癜。2、10%硫代硫酸鈉(SodthiosulfateSol)針劑10-20ml(iv)1次日x15。用途:過(guò)敏性皮膚病,慢性蕁麻疹。3、自血療法(1)苯海拉明針劑20mg+自血(嬰兒宜用父血或母血
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