超聲診斷學名詞解釋及大題

1、多普勒效應：指聲源與接受器之間在連接介質中作相對運動時，所造成的接受頻率不同于發(fā)射頻率的變化，這種出現(xiàn)頻率移動的現(xiàn)象稱之為多普勒效應吸收衰減：指聲能在傳播過程中，因小界面的散射，大界面的反射，聲束的擴散以及軟組織對超聲能量的吸收等而使聲能逐漸減弱。SAM征：即收縮期二尖瓣前向運動。系由于肥厚梗阻型心肌病時，左室流出道狹窄，收縮期左室流出道內血流速度異常增高所致。是判斷肥厚型心肌病有無左室流出道梗阻的重要征象。WES征：充滿型膽囊結石，膽囊內液性暗區(qū)消失，呈弧狀強回聲光帶伴寬的直線聲影，即WES征。其中W為近場的膽囊壁，E為結石強回聲，S為后方聲影。靶環(huán)征：某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環(huán)狀

2、低回聲，名暈圈或聲暈。布加綜合征：肝段下腔靜脈或肝靜脈、部分或完全性阻塞引起下腔靜脈高壓和門靜脈高壓的綜合癥狀，以肝脾腫大、腹水、門靜脈高壓、胸腹壁靜脈曲張，或下肢浮腫，與肝硬化相似。側壁失落效應：對于大界面，入射角較大時，回聲反射不能回到探頭，產生回聲失落現(xiàn)象。見于囊腫或腫瘤的外周包以光滑的纖維薄包膜。工字部：肝內由門靜脈左支及其矢狀部、左外葉上下支門靜脈和左內葉支門靜脈構成特征性的“工”字形結構，可供識別肝管和門脈。哈氏囊：膽囊頸膨出的后壁形成一個漏斗狀的囊，稱為哈氏囊，膽石常嵌頓在內，是超聲探測須注意的部位。后壁增強效應：是指在常規(guī)調節(jié)的DGC系統(tǒng)下，組織的某一小區(qū)的聲衰減特別小，則回聲

3、在此區(qū)的補償過大，其后方因補償過高，較同等深度的組織亮。常見于：囊腫、膿腫或其他液性暗區(qū)的后壁。 后運動實驗：運動實驗陽性者，囑患者眼球停止運動，若眼球停止運動后，玻璃體病變繼續(xù)運動，則為后運動實驗陽性（+）；若眼球停止運動后，玻璃體病變也停止運動，則為后運動實驗陰性（）。彗星尾征：超聲波遇到金屬避孕環(huán)、游離氣體、肝內膽管積氣、某些結石等時，聲像圖表現(xiàn)為強回聲及其后方的逐漸衰減、多次反射的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍?；祉懶郝暿鴴卟轶w內平滑大界面時，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進入體內。常見于：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認為壁的增厚、分泌物、或

4、腫瘤。混響效應：聲束掃查體內平滑大界面時，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進入體內。見于：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認為壁的增厚、分泌物、或腫瘤。假腎征：胃腸道全周壁或較廣泛管壁增厚，中間（多為偏心性）氣體強回聲和腫瘤組織低回聲結構，類似于腎臟結構，稱為假腎征.。聲衰減：聲波在介質中傳播時，因波束發(fā)散、吸收、反射、散射等原因，使聲能在傳播中減少的現(xiàn)象。軟組織的聲衰減隨組織厚度而增加，其衰減量等于衰減系數(shù)與通路長度的乘積。雙筒槍：肝門部肝外膽管因阻塞擴張后在聲像圖上形成與肝門部門靜脈平行，且管徑相近或略寬。 同心環(huán)征：腸套疊時套疊的腸管短軸切面為大、中、小三

5、個環(huán)狀結構，形成偏心性“同心環(huán)”。外周均勻性低回聲為遠段腸壁回聲，中間和內部兩個環(huán)狀管壁稍增厚，是套入的近段腸管。振鈴效應：又稱聲尾，聲束在傳播途徑中，遇到一層薄的液體層，液體下方有極強的聲反射界面，使聲束穿越液體層來回多次反射，形成長條狀多層重復紋路分布的光亮帶。見于：膽囊壁內膽固醇小體，伴少量液體，又稱彗星尾征。 脂液分層征：上層為密集的強光點回聲 ，下層為液性暗區(qū)，兩層有明顯分界，較大囊腫其液平面可隨體位變動而變化。聲影：是聲束遇到較強衰減體造成的，包括高反射（氣體）及高吸收（骨骼、結石、斑痕）物體，表現(xiàn)為在病灶后方出現(xiàn)低或接近無回聲的平直條狀區(qū)。1、 常見的子宮肌瘤類型是肌壁間肌瘤、漿

6、膜下肌瘤、粘膜下肌瘤2、常用的婦產科超聲檢查的途徑和方法有經腹超聲（TAS）、經陰道超聲（TVS）、子宮輸卵管聲學造影。3、婦科超聲檢查常用的兩種途徑：經腹超聲診斷 經陰道超聲診斷。4 正常子宮縱切面呈倒置的梨形、肌層為均質中等回聲 內膜回聲及厚度隨月經周期發(fā)生周期性變化。5 卵巢漿液性囊腺瘤常常5-10cm大小，卵巢黏液性囊腺瘤常常>10cm大小。38 穿刺針大小的國際單位是G。39 為保證超聲引導下穿刺的成功率，被穿刺的目標至少應大于6mm。40 哪些囊腫不應該注入無水酒精作硬化治療多囊肝,多囊腎,膽囊性擴張41原則上大于5cm的囊腫適宜在超聲引導下進行硬化治療。42 作膽道超聲檢查

7、時要求病人禁食禁飲8小時以上的目的是保證膽囊膽管內充盈膽汁，減少內容物和氣體的干擾43 在肝門部超聲探及一梭形無回聲區(qū)，判斷是否是膽總管囊腫的依據(jù)是肝包膜下的血腫。 44、囊息肉樣病變包括囊壁局部增厚，隆起的軟組織病變等病變；膽囊息肉樣病變大于1cm時應警惕惡變可能。45、經腹超聲頻率多為3.5-5mhz，經陰道超聲頻率多為3.5-5MHz。直腸是5-10MHz46、經腹超聲采用平仰臥體位，經陰道超聲采用仰臥體位。47 .面上識別甲狀腺聲像的主要標志是甲狀腺外側的皮下淺筋膜及峽部后方的氣管。49.骨肉瘤能為超聲所顯示是因為骨質被破壞而形成“聲窗”。50.按區(qū)域解剖學觀點，前列腺移行區(qū)和尿道周圍

8、腺又統(tǒng)稱內腺區(qū)，中央?yún)^(qū)和外周緣區(qū)又統(tǒng)稱為外腺區(qū)。51.急性骨髓炎的早期超聲表現(xiàn)中早期最易探查到的征象是骨膜下出現(xiàn)膿腫無回聲區(qū)。53.腎移植術后，急性腎排異的超聲表現(xiàn)主要有腎體積腫大，腎錐體增大，回聲降低，腎內血流信號減少，腎血管阻力指數(shù)增加。54.成年女性宮體與宮頸的比例為2:1。56.正常肝臟供血，門靜脈占肝血流入量70%75%，肝靜脈占25%30%。57.左、中、右三支肝靜脈于膈肌下方約1cm處匯入下腔靜脈，該處稱為 外腺區(qū)。中央?yún)^(qū)和外周緣區(qū)又統(tǒng)稱為外腺區(qū)58脂肪肝主要表現(xiàn)為隨深度增加肝實質回聲明顯下降。59、在對甲狀腺進行CDFI顯像時，哪種疾病最常見到“火海征”聲像原發(fā)性甲狀腺功能亢進

9、。63、肝動脈、門靜脈、肝管為纖維包裹，稱Glisson氏系統(tǒng)，其出入肝臟處稱為第一肝門，該處門靜脈在后方，肝動脈在其左前，肝總管在其右前。64、前列腺中央?yún)^(qū)和周緣區(qū)又統(tǒng)稱外腺區(qū)，是前列腺癌的好發(fā)部位。66. 常見的超聲偽像包括： 多次反射、混響、 聲影偽像、折射聲影、 后方回聲增強。67、膽管癌最好發(fā)的部位是左右肝管分叉，最常見的病理類型是腺癌。68. 人體組織的聲學分型包括 無反射型、少反射型、多反射型 及 全反射型 。69、超聲診斷膽道蛔蟲最可靠的依據(jù)是見蟲體蠕動70、膽囊息肉樣病變大于1cm時應警惕惡變可能。 71、連續(xù)多普勒的特點是無距離選通功能 和 速度分辨力高，能測量高速血流。7

10、2. 乳腺區(qū)域淋巴結超聲檢查應包括腋淋巴結 、胸骨旁淋巴結、鎖骨上淋巴結73. 超聲檢查時在增厚的膽囊壁內見到細小的無回聲區(qū)，超聲診斷首先考慮的疾病是膽囊腺肌癥75. 正常腎臟在B型超聲圖像上,包膜表現(xiàn)為線狀高回聲，實質表現(xiàn)為均勻的低回聲，竇區(qū)表現(xiàn)為光點粗大的高回聲。76. 肝臟腫瘤的超聲介入性治療方法有（列出二種）：（微波治療、激光治療、射頻治療、HIFU治療、瘤體內酒精、沸騰蒸餾水等注射治療）77. 胃癌超聲分型包括 腫塊型 、潰瘍型 和 彌漫浸潤型 。1、腎癌的典型超聲表現(xiàn):腎腫瘤以惡性腫瘤多見，占腎腫瘤的85左右。腎惡性腫瘤可發(fā)生于腎實質內或腎竇內，以前者多見，常見的是腎透明細胞癌。腎

11、外形異常,腎實質局限性回聲異常：可為低回聲、等回聲、增強回聲或混合性回聲。CDFI：抱球型、星點型、少血管型及血管豐富型。實質腫瘤侵及腎盂致腎竇回聲異常：移位、變形、中斷或消失。腎靜脈、下腔靜脈轉移及淋巴結轉移征象。腎癌引起肝內轉移者較少見。2、典型肝內膽管結石聲像圖特點：1）膽管擴張：近端肝外膽管內徑大于0.6 cm占96%,可見肝內膽管擴張及膽囊增大。2）管腔內強回聲點、團：95%為強回聲，多為球形；5%為松散細小的泥沙樣結石，等或較弱回聲。3）強回聲團與膽管壁之間分界清楚：不全性梗阻時，強回聲團與管壁之間可見細窄的膽汁無回聲暗帶通過。4）強回聲團后方聲影：95%具有聲影或弱聲影。泥沙樣結

12、石后方多無聲影。5）胸膝位或脂餐后可見光團移動3、乳腺囊腫聲像圖表現(xiàn)：典型囊腫：壁薄光滑，界清，后方回聲增強。表現(xiàn)形式多樣：1單個或多個囊腫集中在某一區(qū)域2整個腺體內彌散分布的多個大小不一的囊腫，3腺體回聲局限性減弱，其內多個微囊腫，4低回聲腫塊內多個微小囊泡，直徑數(shù)毫米。答：乳腺膿腫：不規(guī)則無回聲區(qū)，邊界不整，壁厚，探頭振動后固定不動可以觀察到內部許多細小弱回聲光點漂浮?？梢杂蟹指簟１谏匣蚋羯峡梢娯S富的條狀彩色血流信號。常伴腋窩淋巴結腫大。 鑒別診斷：積乳囊腫。4、乳腺癌的超聲表現(xiàn)：1.內部回聲： 腫塊內部回聲較腺體組織相比呈低回聲，后方回聲衰減。2.腫塊形態(tài)不規(guī)則 ，呈蟹足樣 。3. 微小

13、鈣化灶：低回聲腫塊中微小點狀強回聲，后方無聲影。4.邊界與邊緣特征：邊界不清，但是較小的病灶不一定。邊緣毛刺狀，蟹足樣。特異性高。 5.縱橫比：乳腺腫塊前后徑與橫徑的比，乳腺癌者縱橫比常大于1. 6.間接征象（浸潤周圍組織表現(xiàn)）Cooper韌帶連續(xù)性中斷，韌帶糾集。局部皮膚腫脹增厚。腫塊向后突出者可致后間隙變薄消失。浸潤肌層者可致肌層連續(xù)性破壞。浸潤肋骨者可致骨皮質強回聲中斷。7轉移征象：淋巴結轉移 腋窩，鎖骨上下，胸骨旁淋巴結，也可至對側乳腺,肝。超聲表現(xiàn)：近球形低回聲結節(jié)，髓質強回聲消失，內部和周邊出現(xiàn)豐富彩色血流信號。8 彩色多普勒血流顯像：病灶內部及周邊可見豐富的彩色血流信號，可探及高

14、速高阻動脈頻譜。5. 中重度肝硬化的超聲表現(xiàn) ：1、肝臟形態(tài)失常：常左右葉不對稱或發(fā)生萎縮，尾葉腫大；2、包膜不規(guī)則，呈“鋸齒狀”或有結節(jié)樣隆起；3、肝實質回聲增多、增粗或呈“網格狀”、增強，分布不均勻，或可發(fā)現(xiàn)肝硬化結節(jié)；4、肝靜脈變細甚至消失，或走行呈“折線狀”，肝外門靜脈主干常增粗，內徑常>1.4cm，肝動脈代償性增寬。CDFI：肝靜脈變細，門靜脈增寬，門脈高壓時出現(xiàn)側枝（臍靜脈重新開放，靜脈導管重開等），肝動脈易顯示。PW：門靜脈主干或分支出現(xiàn)“雙向血流”。間接征象：腹水，脾大，脾靜脈增寬，內徑>1.0cm，門靜脈高壓。6.前列腺癌的聲像圖表現(xiàn) ：(1)前列腺大小和形態(tài)早期

15、增大不明顯。 進展時輪廓增大、形態(tài)不規(guī)則。主要表現(xiàn)為外腺增大和兩側不對稱，局部包膜凹凸不平或呈結節(jié)狀。對尚未向周圍組織和器官浸潤的前列腺癌，包膜仍可有較好的連續(xù)性。(2)內部回聲改變 內部回聲不均勻。病變區(qū)多為團塊狀或結節(jié)狀增強回聲或低回聲，邊緣不規(guī)則，邊界欠清晰，內部回聲分布不均勻，并可有后方回聲衰減。向內浸潤生長的腫瘤，可使內腺受壓變形或受浸潤。(3)毗鄰組織器官及遠處轉移器官的改變較大的腫瘤可浸潤膀胱、精囊、尿道、直腸或周圍組織。癌腫轉移至骨骼、肺、肝、腎等器官，可出現(xiàn)相應的聲像圖改變。7. 乳腺腫瘤彩色血流信號豐富程度分級方法 答：乳腺腫瘤內彩色血流信號豐富程度可分為： 0級，無血流，腫瘤內無血流信號； 級，少量血流，腫瘤內見12處點狀血管 級，中量血流，腫瘤內可見一條主要血管，長度超過腫塊半徑，或同時可見3條以內小血管； 級，豐富血流，腫瘤內可見4條以上血管。8、胰頭癌的超聲表現(xiàn)：1胰頭局限性腫大，失去正常形態(tài)；2腫塊形態(tài)：呈不規(guī)則形，界限不清，邊界不整，向周圍組織呈蟹足樣浸潤； 3腫瘤內部回聲：多呈低回聲；4腫瘤后方回聲：衰減