保護(hù)隱私、知情同意執(zhí)行情況檢查持續(xù)改進(jìn)記錄

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上自貢市精神衛(wèi)生中心知情同意制度、保護(hù)患者隱私制度執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)記錄檢查時(shí)間：2014年2月15日-16日檢查人員：檢查記錄：我們用兩天時(shí)間對(duì)精神科、心身科、老年科、PICU、內(nèi)科、外科、婦科等臨床科室進(jìn)行了檢查。我們對(duì)這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：1、關(guān)于保護(hù)患者隱私權(quán)制度掌握及落實(shí)情況。2、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實(shí)情況。3、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中向患者及監(jiān)護(hù)人說(shuō)明知情同意情況。4、特殊檢查、特殊治療、替代醫(yī)療方案告知情況。通過(guò)對(duì)這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的做到尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益制度，包括對(duì)保護(hù)患者隱私權(quán)的落實(shí)、尊重患者民族習(xí)慣和

2、宗教信仰的落實(shí)、保護(hù)患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置的實(shí)施。能夠及時(shí)將患者病情、診斷、治療告知監(jiān)護(hù)人并簽字、特殊檢查和治療、替代醫(yī)療方案能告知監(jiān)護(hù)人。隨機(jī)抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對(duì)以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實(shí)際工作中也基本能夠按照制度、流程進(jìn)行。但是通過(guò)對(duì)這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問(wèn)題：1、精1有一份病歷做MECT告知內(nèi)容不全面。2、心身科、內(nèi)科等科室的個(gè)別病房探視人員較多，環(huán)境嘈雜。3、老年3、精2等科室的個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情、治療、處置等交代不明確。4、PICU、老年1等科室的個(gè)別醫(yī)師對(duì)個(gè)別藥物副作用、診療手段交代不明確，沒(méi)有將其合并癥、預(yù)后講明。5、老年5等科室的個(gè)別危重

3、病人在更換衣服、翻身時(shí)未做到隱私保護(hù)。心理咨詢科有個(gè)別醫(yī)生咨詢之初未關(guān)門(mén)。特檢科檢查時(shí)未遮擋。6、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室的個(gè)別患者反應(yīng)投訴時(shí)找不到投訴渠道。精4、精5等科室的個(gè)別病房、個(gè)別患者個(gè)人物品雜亂、不講衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員未協(xié)調(diào)好，沒(méi)有給其他患者一個(gè)清潔的醫(yī)療環(huán)境。對(duì)上述問(wèn)題提出以下改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。2、作批評(píng)與自我批評(píng)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心。3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握談話技巧。5、對(duì)患者做好入院時(shí)及住院期間的衛(wèi)生宣教，保持整潔的醫(yī)療環(huán)境。6、做好入院宣教，減少陪床人員，

4、減少探視時(shí)間。7、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做好溝通后簽字記錄。9、危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露。10、完善投訴管理制度，公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。效果評(píng)定：較前有較大改進(jìn)。自貢市精神衛(wèi)生中心知情同意制度、保護(hù)患者隱私制度執(zhí)行情況持續(xù)改進(jìn)記錄檢查時(shí)間：2014年7月10日-11日檢查人員：譚偉、蔡端芳檢查記錄：我們用兩天時(shí)間對(duì)精神科、心身科、老年科、PICU、內(nèi)科、外科、婦科等臨床科室進(jìn)行了檢查。我們對(duì)這些臨床科室檢查的內(nèi)容為：1、關(guān)于尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益制度掌握及

5、落實(shí)情況。2、關(guān)于保護(hù)患者隱私權(quán)制度掌握及落實(shí)情況。3、關(guān)于尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰制度掌握及落實(shí)情況。4、保護(hù)患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置情況。5、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中向患者及監(jiān)護(hù)人說(shuō)明知情同意情況。6、特殊檢查、特殊治療、替代醫(yī)療方案告知情況。通過(guò)對(duì)這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)這些科室均能較好的做到尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益制度，包括對(duì)保護(hù)患者隱私權(quán)的落實(shí)、尊重患者民族習(xí)慣和宗教信仰的落實(shí)、保護(hù)患者合法權(quán)益協(xié)調(diào)處置的實(shí)施。能夠及時(shí)將患者病情、診斷、治療告知監(jiān)護(hù)人并簽字、特殊檢查和治療、替代醫(yī)療方案能告知監(jiān)護(hù)人。隨機(jī)抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對(duì)以上制度的知曉情況，發(fā)現(xiàn)基本上均能知曉，在實(shí)際工作中也基本能

6、夠按照制度、流程進(jìn)行。但是通過(guò)對(duì)這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問(wèn)題：1、內(nèi)科、老2特殊檢查MRI無(wú)家屬簽字。2、有一份病歷醫(yī)患溝通未告知家屬替代醫(yī)療方案。3、知情同意書(shū)因患者長(zhǎng)期住院，內(nèi)轉(zhuǎn)家屬未來(lái)院簽字。4、心身科、PICU等科室的個(gè)別醫(yī)護(hù)人員私下談?wù)摶颊唠[私。特檢科檢查時(shí)病人較多擁擠、不利于病人隱私保護(hù)，內(nèi)科檢查病人時(shí)未喊旁邊家屬回避。精3給病人更換衣物時(shí)為遮擋。精4檢查時(shí)有病人圍觀。5、婦科、精2科等科室對(duì)患者治療費(fèi)用解釋不合理。6、老年5住院病室未做到男、女患者分開(kāi)。7、老年4等科室對(duì)個(gè)別被投訴者處罰不到位。對(duì)上述問(wèn)題提出以下改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。2、作批評(píng)與自我批評(píng)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心。3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握談話技巧。5、合理安排入住患者病室，盡量男