醫(yī)院頂崗實習報告

1、醫(yī)院頂崗實習報告自XX年7月1號起我在學校的安排下來到興安盟科右中旗鐵路醫(yī) 院實習，該醫(yī)院是一個濟困扶貧醫(yī)院，在興安盟是首家濟困醫(yī)院，院 長在外聘了很多知名有經(jīng)驗的大夫，這些大夫醫(yī)術高超，遠近聞名所 以給醫(yī)院帶來了很好的聲譽，社會上的人都說鐵路醫(yī)院是醫(yī)術最高超 治病最便宜，老百姓最放心的好醫(yī)院，而我很慶幸內容能夠短暫的成 為其中的餓一份子并能為其做相應的貢獻，我在醫(yī)院的藥房工作，醫(yī) 院沒有分門診藥房和病區(qū)藥房，我們是混在一起的，所以平時就比較 忙碌，但在忙碌的同時讓我學到了很多知識，也感覺到能為患者和醫(yī) 院服務是特別榮耀的事！開始在醫(yī)院上班特別緊張，因為平時就覺得、醫(yī)院是非常神圣的 地方，所以

2、剛開始工作會毛手毛腳，藥房的副主任首先給我介紹了各 類藥的擺放位置及其原理，首先是西藥的擺放，應根據(jù)其不同的用途 將其分開擺放，例如心腦血管藥，降血壓藥都應該分開擺放，發(fā)藥的 時候要看藥的效期，應遵循“先進先出”“進期先出”，藥房的要求 很嚴格，把每個藥品柜都分配給個人，目的就是必須定期檢查藥品效 期，不能發(fā)現(xiàn)藥品并且要每天打掃自己柜子的衛(wèi)生，把藥柜分給每個 人也是為了讓我們更多的了解各種藥品， 要知道特殊藥品的儲存方法，還學習了“產(chǎn)品質量法”“產(chǎn)品質量法“對銷售者的產(chǎn)品質量責任和 義務有明確規(guī)定1銷售者應當建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗明產(chǎn)品合格證明和其他標識2銷售者應當采取措施，保持銷售產(chǎn)

3、品的質量。3銷售者不得銷售國家明令淘汰并停止銷售的產(chǎn)品和失效、變質 的產(chǎn)品。4銷售者銷售的產(chǎn)品的標識應當符合本法第二十七條的規(guī)定。5銷售者不得偽造產(chǎn)地，不得偽造或者冒用他人的廠名、廠址。6銷售者不得偽造或者冒用認證標志等質量標志。7銷售者銷售產(chǎn)品，不得摻雜、摻假，不得以假充真、以次充好， 不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品。醫(yī)院很重視我們采購藥的渠道，所以給我門開展了這次學習的機 會就是希望我們在采購藥的時候一定要把好關，對患者負責同時也是 對自己負責，大家都說藥品也是商品，是一種特殊的商品，它確實是 一種很特殊的商品，因為它直接關系到消費者的生命及財產(chǎn)安全，所 以我們從事醫(yī)學工作的工作者必須每天保

4、持清醒的頭腦要細心，同時 我們也不能銷售假藥和劣藥， 我們也簡單的學習了假藥和劣藥的概念，到底什么樣的藥被稱為假藥和劣藥呢，按照中華人民共和國藥品管 理法規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：（一）國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；（二）依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法 必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；（三）變質的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料 藥生產(chǎn)的；（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。而所謂的 劣藥：（1）未標明有效期或者更改有效期的； （2不注明或者更改生產(chǎn) 批號的；（3）超過有效期的；（4）直接接觸藥品的包裝材料和容

5、器未經(jīng)批準的；（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（6）其它不符合藥品標準規(guī)定的。計劃與采購1.1計劃制定gsp規(guī)定“藥品經(jīng)營企業(yè)應貫徹按需進貨， 擇優(yōu) 選購的原則，依據(jù)市場動態(tài)，庫存分析和商品質量特性狀況編制好 計劃，保證滿足需求及商品庫存合理”。藥庫進藥主要是為了滿足臨 床用藥的需要，所以除了根據(jù)庫存量、用藥量、市場因素等方面的原 因外，一定要做好臨床用藥調查統(tǒng)計工作，了解臨床近期是否開展特 殊項目，掌握季節(jié)性疾病的用藥峰谷量和時間，才能作出合理的采購 計劃，以使藥品流轉達到合理的動態(tài)平衡。1.2藥品的選購為了保證藥品的質量，gsp對購進藥品作了嚴格 的規(guī)定。對于藥庫而言，

6、在購進藥品時，必須要求供貨商提供藥品生 產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)的二證一照、藥品的注冊商標和生產(chǎn)批件、購 進批號的藥檢報告等資料。 如果是進口產(chǎn)品， 應提供進口藥品注冊證。 在選擇品種的時候，盡量選擇經(jīng)gmp認證過或gmp達標企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn) 品，以保證產(chǎn)品的質量，絕對不能從“非醫(yī)藥生產(chǎn)、非國營醫(yī)藥商業(yè) 專業(yè)批發(fā)企業(yè)和私人手中購進藥品?！?.3質量控制方法對所有購進的品種必須核查其藥檢報告，對于首次經(jīng)營品種和非本地企業(yè)品種必須有權威機構（省藥檢所）出示的 合格藥檢報告。另外gsp對新藥和首次經(jīng)營品種所作的“試銷期”也很值得借 鑒。作者對本院購進的新藥和首次購進的品種規(guī)定了一個“試用期”， 一般為3個月

7、，試用期結束后，收集臨床信息，了解臨床醫(yī)生對該品 種的評價，再作取舍。同時，3個月的試用期后，也可以掌握該品種 的用藥量，以調節(jié)進貨量，達到供求平衡。2庫存養(yǎng)護 藥庫除了藥品購進外，必須儲備一定量的藥品，以備臨床急需。所以必須擁有倉庫， 有了倉庫必然涉及到庫存商品的保管和養(yǎng)護問題。gsp對醫(yī)藥商品儲存保管和養(yǎng)護工作提出“安全儲存，降低損耗，科 學養(yǎng)護，保證質量，收發(fā)迅速，避免事故的職責”。這對藥庫管理人 員同樣適用。在核對品名、規(guī)格、批號、數(shù)量等項目后，按各品種的不同屬性 分類，“按庫、區(qū)、排、號存放”在指定的位置。還應按gsp的要求 注意以下幾點：藥品與非藥品分開、內服與外用藥分開、品名易混

8、 淆的分開、性能相互影響容易串味的分開；將麻醉品、一類精神藥 劑、毒性藥品、放射性藥品、危險品、不合格品專庫或專柜存放；按有效期遠近依次堆放； 對長期存放防壓的商品， 應定期翻碼整垛；有條件的還應對貨垛實行色標管理；對某些需特殊條件養(yǎng)護的品 種，如應避光、避潮、避高溫等的應單獨存放于特殊位置。對某些不 穩(wěn)定的藥品、新品種、庫存較長的品種需定期進行抽檢。一般委托科 內實驗室進行檢驗，對于難度較大不易掌握的品種也可委托藥檢所檢 驗。另外藥庫管理人員也應注意倉庫的硬件設施的維護，包括冰柜、 照明電、通風設施、防鼠防蟲防霉設施、搬運設備、安全設備等，專 人負責，定期檢查，及時維修，避免不必要的損失。發(fā)

9、貨時嚴格按照 “先進先出，近期先出，按批號發(fā)貨”的原則。同時也應按照gsp的 原則建立較為完善的文件管理系統(tǒng)，并有專人管理，隨時可核查藥品 的來源和流向。由于，gsp是為藥品經(jīng)營企業(yè)制訂的，并不是所有內 容都適用于醫(yī)院藥庫，故在實際應用過程中應注意取舍?？傊?，gsp是中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會咨詢多方面意見后幾經(jīng)修訂而成 的，有其特殊的科學性和合理性，在本院藥庫貫徹應用后，確保了臨 床用藥品的及時供應和藥品質量，同時也取得了較好的經(jīng)濟效益。另 外在gsp的有關原則和內容的指導下，本院制定了藥庫管理人員的崗 位操作規(guī)程(operationstandardprocession)，將藥庫管理工作上升 到一個新的臺階。走的最快的總是時間，來不及感嘆，大學生活已近尾聲，四年多 的努力與付出，隨著本次論文的完成，將要劃下完美的句號。在我的畢業(yè)頂崗實習期間，內蒙古科右中旗鐵路醫(yī)院藥局李淑華主任為我提供了種種專業(yè)知識上的指導和一些富于創(chuàng)造性的建議，李 老師一絲不茍的作風，嚴謹求實的態(tài)度使我深受感動，沒有這樣的幫 助和關懷和熏陶，我不會這么順利的完成實習任務。在此向李老師及 醫(yī)院表示深深的感謝和崇高的敬意！在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機會向在這3年中給予我諸多教誨 和幫助的各位老師表示由衷的謝意，感謝他們多