義守大學(xué)「學(xué)生憂郁與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作」計(jì)畫(huà)書(shū)

1、義守大學(xué)學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)畫(huà)書(shū) 壹、計(jì)畫(huà)依據(jù)1. 教育部臺(tái)高(四)字第0970008967號(hào)函辦理。2. 97年度獎(jiǎng)勵(lì)私立大學(xué)校院校務(wù)發(fā)展計(jì)畫(huà)之指標(biāo)辦理。貳、目標(biāo)一、推動(dòng)學(xué)生因應(yīng)壓力與危機(jī)管理知能，增進(jìn)其他處?kù)蹲詺⑽C(jī)或憂鬱中同學(xué)的教學(xué)與活動(dòng)之技能。二、增進(jìn)教師、教官及學(xué)務(wù)業(yè)務(wù)人員，對(duì)憂鬱與自我傷害之辨識(shí)及危機(jī)處理，增進(jìn)即時(shí)處置知能。三、落實(shí)高關(guān)懷學(xué)生之篩選，並建立檔案，定期追蹤，以減少校園憂鬱自傷事件之發(fā)生。四、建立憂鬱與自我傷害之危機(jī)處理標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程。五、增進(jìn)專業(yè)輔導(dǎo)人員對(duì)憂鬱自傷學(xué)生之有效心理諮商與治療之知能。六、整合憂鬱與自我傷害防治相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源，共同推動(dòng)學(xué)生憂鬱與自我傷

2、害防治工作。七、建立並落實(shí)學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作模式。參、策略本校擬定學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)畫(huà)書(shū)，執(zhí)行初級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防工作如下：一、初級(jí)預(yù)防：（一）目標(biāo)：增進(jìn)學(xué)生心理健康，免於憂鬱自傷。（二）策略：增加保護(hù)因子，降低危險(xiǎn)因子。（三）行動(dòng)方案：專責(zé)處室實(shí)施內(nèi)容校長(zhǎng)室1. 主導(dǎo)整合校內(nèi)資源，強(qiáng)化各處室合作機(jī)制。2. 主導(dǎo)結(jié)合校外網(wǎng)路單位資源，建構(gòu)整體協(xié)助機(jī)制。教務(wù)處(通識(shí)教育中心)1. 規(guī)劃生命教育融入課程，提升學(xué)生抗壓能力（堅(jiān)毅性與問(wèn)題解決能力）與危機(jī)處理、及憂鬱與自殺之自助與助人技巧。2. 督促教師適時(shí)留意學(xué)生生活壓力與情緒反應(yīng)，減少學(xué)生發(fā)生自我傷害行為之機(jī)會(huì)。學(xué)

3、務(wù)處1. 軍訓(xùn)室校園危機(jī)應(yīng)變機(jī)制設(shè)立24小時(shí)通報(bào)求助專線（0911-885-115），即時(shí)處理危機(jī)事件。2. 相關(guān)單位舉辦促進(jìn)心理健康之活動(dòng)，（如：正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機(jī)管理等）。3. 辦理生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導(dǎo)活動(dòng)。4. 結(jié)合社團(tuán)及社會(huì)資源辦理憂鬱與自殺之預(yù)防工作。5. 辦理教師輔導(dǎo)知能研習(xí)活動(dòng)，增進(jìn)全體教師(含導(dǎo)師及教官等相關(guān)訓(xùn)導(dǎo)人員)對(duì)憂鬱與自我傷害辨識(shí)及危機(jī)處理知能。6. 加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行憂鬱與自殺認(rèn)識(shí)與處理之教育宣導(dǎo)，並將相關(guān)資訊刊載於家長(zhǎng)專區(qū)。7. 辦理同儕之溝通技巧與情緒處理訓(xùn)練?？倓?wù)處1. 檢視校園設(shè)施安全、維護(hù)、修繕，避免製造危險(xiǎn)環(huán)境。2.

4、加強(qiáng)校警危機(jī)處理之能力。3. 建置校園高樓之中庭與樓梯間之意外預(yù)防安全網(wǎng)。二、二級(jí)預(yù)防：（一）目標(biāo)：早期發(fā)現(xiàn)、早期介入，減少憂鬱自傷發(fā)生或嚴(yán)重化之可能性。（二）策略：依據(jù)本校每學(xué)年度舉辦之新生普測(cè)憂鬱量表篩選高危險(xiǎn)群學(xué)生，即時(shí)輔導(dǎo)介入。（三）行動(dòng)方案：專責(zé)處室實(shí)施內(nèi)容校長(zhǎng)室督導(dǎo)相關(guān)單位之執(zhí)行情形。教務(wù)處(通識(shí)教育中心)1. 協(xié)助輔導(dǎo)老師於課堂衡鑑篩選高危險(xiǎn)群學(xué)生。2. 對(duì)高危險(xiǎn)群學(xué)生提供課業(yè)處理之協(xié)助。學(xué)務(wù)處1. 全員篩檢：新生入學(xué)時(shí)即建立檔案，並建立高關(guān)懷群檔案。2. 高關(guān)懷群之輔導(dǎo)：每學(xué)期針對(duì)大一新生普測(cè)憂鬱量表，篩選疑似憂鬱癥、曾經(jīng)自殺企圖或已有自殺計(jì)畫(huà)者及憂鬱性妄想或幻聽(tīng)者，透過(guò)輔導(dǎo)員

5、之連繫、輔導(dǎo)及轉(zhuǎn)介，提供高危險(xiǎn)群學(xué)生進(jìn)一步個(gè)別或團(tuán)體心理諮商或治療，進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤及輔導(dǎo)。3. 導(dǎo)師輔導(dǎo)平臺(tái)之聯(lián)結(jié)：透過(guò)導(dǎo)師輔導(dǎo)學(xué)生e化系統(tǒng)，掌握高關(guān)懷群學(xué)生輔導(dǎo)情形。4. 辦理輔導(dǎo)知能，針對(duì)特定對(duì)象提供導(dǎo)師、教官、同儕、教職員之憂鬱辨識(shí)能力。5. 整合校外之專業(yè)人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神醫(yī)師等）資源到校服務(wù)?？倓?wù)處1. 定期評(píng)估校園的危險(xiǎn)狀況並加以改善。2. 督導(dǎo)警衛(wèi)、職工等熟悉事件發(fā)生時(shí)的相關(guān)處理流程。三、三級(jí)預(yù)防：（一）目標(biāo)：預(yù)防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺。（二）策略：建立本校憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作流程表（附表一）。（三）行動(dòng)方案：專責(zé)處室實(shí)施內(nèi)容

6、校長(zhǎng)室召開(kāi)校內(nèi)危機(jī)處理小組會(huì)議，研討相關(guān)處置事宜。教務(wù)處(通識(shí)教育中心)配合危機(jī)處理小組處置事宜，適時(shí)給予教師支援，維持教學(xué)正常運(yùn)作。學(xué)務(wù)處1. 自殺未遂：個(gè)案處理依義守大學(xué)憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作流程表，對(duì)校內(nèi)之公開(kāi)說(shuō)明與教育輔導(dǎo)(降低自殺模仿效應(yīng))，並注意其他高危險(xiǎn)群是否受影響；安排個(gè)案管理評(píng)估由心理師或精神科醫(yī)師進(jìn)行後續(xù)心理治療，以預(yù)防再自殺；家長(zhǎng)聯(lián)繫與預(yù)防再自殺教育。2. 自殺身亡：個(gè)案處理依義守大學(xué)憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作流程表，含對(duì)媒體之說(shuō)明、對(duì)校內(nèi)相關(guān)單位之公開(kāi)說(shuō)明與教育輔導(dǎo)(降低自殺模仿效應(yīng))、家長(zhǎng)聯(lián)繫協(xié)助及哀傷輔導(dǎo)。3. 通報(bào)轉(zhuǎn)介：請(qǐng)校安中心依教育部校園安全及災(zāi)害事件通報(bào)

7、作業(yè)要點(diǎn)與行政院衛(wèi)生署函頒自殺防治通報(bào)轉(zhuǎn)介作業(yè)流程進(jìn)行通報(bào)與轉(zhuǎn)介。 總務(wù)處1. 回復(fù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境。2. 重新檢視校園的危機(jī)狀況並加以改善。肆、計(jì)畫(huà)管考：一、自我檢核：本校（學(xué)務(wù)處）於每學(xué)期結(jié)束一個(gè)月內(nèi)，填列教育部之執(zhí)行憂鬱與自我傷害防治工作自我檢核表（附表二），並函報(bào)教育部備查。二、落實(shí)通報(bào)與危機(jī)處理之督導(dǎo)： 校園內(nèi)發(fā)生學(xué)生自我傷害與自殺事件之通報(bào)與危機(jī)處理之檢討，並配合 教育部進(jìn)行危機(jī)處理（善後處置及預(yù)防再自殺）之即時(shí)督導(dǎo)。 伍、預(yù)期成效一、透過(guò)校園執(zhí)行學(xué)生憂鬱與自傷防治工作之過(guò)程，促使師生體認(rèn)生命之可貴，並尊重生命、關(guān)懷生命與珍愛(ài)生命之目的。二、有效抑制校園憂鬱及自我傷害比率逐年增加之趨勢(shì)

8、，有效降低學(xué)生憂鬱與自我傷害之盛行率。義守大學(xué)憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作流程表附表一初級(jí)防治（宣導(dǎo)）本校學(xué)生憂鬱與自我傷害三級(jí)預(yù)防工作計(jì)畫(huà)書(shū)校園心理衛(wèi)生教育新生普測(cè)生命教育、情緒教育 統(tǒng)計(jì)分析並建立檔案導(dǎo)師、教官、教職員之教育訓(xùn)練高危險(xiǎn)群篩選追蹤輔導(dǎo)二級(jí)防治（預(yù)防）校外資源整合運(yùn)用疑似精神疾病暨自傷（殺）緊急事件通報(bào)校安中心通報(bào)專線0911-885-115危 機(jī) 處 理 平日 假日（含平日下班時(shí)間）校安中心1. 赴現(xiàn)場(chǎng)瞭解狀況並評(píng)估問(wèn)題需求2. 通報(bào)相關(guān)單位（相關(guān)單位提供必需資訊或協(xié)助處理）校安中心1. 赴現(xiàn)場(chǎng)瞭解狀況2. 評(píng)估需強(qiáng)制送醫(yī)1. 通報(bào)諮輔組（協(xié)助安撫、聯(lián)繫精神科醫(yī)師）2. 通報(bào)衛(wèi)

9、保組（緊急傷病處理）3. 通報(bào)系辦（系主任、導(dǎo)師）需強(qiáng)制送醫(yī)指標(biāo)1. 精神狀況失控2. 自傷(殺)行為出現(xiàn)強(qiáng)制送醫(yī)1. 撥119由救護(hù)車送醫(yī)處理（疑似精神問(wèn)題需由警察、衛(wèi)生所人員陪同就醫(yī)）2. 校安通報(bào)家長(zhǎng)，請(qǐng)家長(zhǎng)直接至義大醫(yī)院急診室會(huì)合3. 由值班教官或校安人員至醫(yī)院與家長(zhǎng)會(huì)合，並了解就醫(yī)狀況，當(dāng)日值班日誌轉(zhuǎn)知諮輔組，以利後續(xù)處理強(qiáng)制送醫(yī)1. 撥119由救護(hù)車送醫(yī)處理（疑似精神問(wèn)題需由警察、衛(wèi)生所人員陪同就醫(yī)）2. 校安通報(bào)家長(zhǎng)，請(qǐng)家長(zhǎng)直接至義大醫(yī)院急診室會(huì)合3. 由值班教官或校安人員至醫(yī)院與家長(zhǎng)會(huì)合，並了解就醫(yī)狀況，當(dāng)日值班日誌轉(zhuǎn)知諮輔組，以利後續(xù)處理 該生如為輔導(dǎo)個(gè)案，系所輔導(dǎo)員視情況予

10、以陪同。三 級(jí) 防 治 自傷未遂 自傷身亡依本校校安中心學(xué)生意外（因病）死亡流程表處理1. 個(gè)案持續(xù)輔導(dǎo)、治療或轉(zhuǎn)介2. 留意其他高危險(xiǎn)群學(xué)生是否受影響，降低自殺模仿效應(yīng)3. 家長(zhǎng)聯(lián)繫與預(yù)防再自殺教育1. 依情形校內(nèi)公開(kāi)說(shuō)明或班級(jí)輔導(dǎo)2. 留意其他高危險(xiǎn)群學(xué)生是否受影響，降低自殺模仿效應(yīng)3. 家長(zhǎng)聯(lián)繫協(xié)助哀傷輔導(dǎo)4. 如媒體知悉報(bào)導(dǎo)，則由秘書(shū)室為統(tǒng)一窗口發(fā)佈新聞0局長(zhǎng)邱琳濱簽附表二大專校院校園實(shí)施憂鬱與自我傷害三級(jí)防治計(jì)畫(huà)調(diào)查表是否（一） 一級(jí)預(yù)防重點(diǎn)：增加保護(hù)因子、降低危險(xiǎn)因子1.貴校是否訂有憂鬱與自殺三級(jí)防治實(shí)施計(jì)劃？2.貴校是否建立全校性自我傷害危機(jī)應(yīng)變機(jī)制(含24小時(shí)通報(bào)與求助專線及危

11、機(jī)應(yīng)變處理作業(yè)流程)，是否曾有策略實(shí)施？3.貴校是否有效宣導(dǎo)並定期演練24小時(shí)危機(jī)應(yīng)變機(jī)制之啟動(dòng)與實(shí)做？4.教務(wù)處或通識(shí)中心是否有規(guī)劃充足的生命教育課程？5.學(xué)務(wù)處：(1)是否每學(xué)期舉辦促進(jìn)心理健康（含正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機(jī)管理）之活動(dòng)？(2)是否辦理“我要活下去”、“我不用自殺來(lái)解決問(wèn)題”的宣導(dǎo)活動(dòng)？(3)是否針對(duì)導(dǎo)師、教官之輔導(dǎo)知能研習(xí)中加強(qiáng)：A.破除自殺迷思？B.認(rèn)識(shí)憂鬱與其處理，尤其強(qiáng)化有自殺之虞或企圖自殺者之危機(jī)處理知能？C.認(rèn)識(shí)自我傷害與其處理，尤其強(qiáng)化危機(jī)處理知能？(4)是否針對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行憂鬱與自殺認(rèn)識(shí)與處理之教育宣導(dǎo)？(5)是否加強(qiáng)學(xué)生幹部之憂鬱與自殺認(rèn)識(shí)與

12、處理之教育宣導(dǎo)，並訓(xùn)練同儕對(duì)憂鬱與自我傷害同學(xué)之溝通技巧與情緒處理訓(xùn)練？(6)是否加強(qiáng)校警與宿舍輔導(dǎo)員、管理員或保全人員之危機(jī)處理能力？(7)大樓中庭或樓梯間是否有防止意外或自殺發(fā)生的措施（如安全防護(hù)網(wǎng)）？6.是否整合民間資源（如：基金會(huì)等）來(lái)合作辦理憂鬱自殺預(yù)防工作？7.是否結(jié)合社團(tuán)資源辦理憂鬱與自殺之預(yù)防工作？（二） 二級(jí)預(yù)防重點(diǎn)：篩選高危險(xiǎn)群，早期介入1.是否實(shí)施全員篩檢：即提昇導(dǎo)師、教官、同儕、教職員、家長(zhǎng)之憂鬱辨識(shí)能力以協(xié)助篩檢？2.是否以柯氏憂鬱量表進(jìn)行篩檢？3.是否以其他相關(guān)量表進(jìn)行篩檢？所使用量表為何： （勾否者免填）4.是否訂有協(xié)助者發(fā)現(xiàn)有自殺之虞者時(shí)，如何轉(zhuǎn)介之標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程

13、？5.是否能重點(diǎn)性篩選出“疑似嚴(yán)重型憂鬱發(fā)作”、“曾經(jīng)自殺企圖過(guò)或已有自殺計(jì)畫(huà)者”及“憂鬱性妄想或幻聽(tīng)者”？ 6.是否針對(duì)篩檢出之高危險(xiǎn)群提供進(jìn)一步個(gè)別或團(tuán)體的心理諮商或治療？7.是否在新生入學(xué)時(shí)即建立檔案，並每學(xué)期定期對(duì)高危險(xiǎn)群進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤與介入輔導(dǎo)？8.貴校是否有專業(yè)心理師可實(shí)施篩檢問(wèn)卷後之進(jìn)一步晤談與介入決策之判斷？9.貴校是否有專業(yè)心理師可實(shí)施有效之憂鬱與自殺之認(rèn)知或人際關(guān)係心理諮商與治療？10.貴校是否整合校外之臨床心理師資源到校服務(wù)？11.貴校是否整合校外之諮商心理師資源到校服務(wù)？12.貴校是否整合校外之精神醫(yī)師師資源到校服務(wù)？是否（三）三級(jí)預(yù)防重點(diǎn)：自殺與自殺企圖之危機(jī)處理與善後處置1.當(dāng)有人自殺未遂後：是否已建立危機(jī)處置作業(yè)流程？流程內(nèi)容是否包括對(duì)媒體之說(shuō)明、對(duì)校內(nèi)之公開(kāi)說(shuō)明與教育輔導(dǎo)(降低自殺模仿效應(yīng))、危機(jī)處置、安排個(gè)案由專業(yè)心理師進(jìn)行後續(xù)之有效心理諮商與治療、家長(zhǎng)聯(lián)繫與教育？2.當(dāng)有人自殺身亡後： 是否已建立危機(jī)處置作業(yè)流程？?jī)?nèi)容包括：對(duì)媒體之說(shuō)明、對(duì)校內(nèi)相關(guān)單位之公開(kāi)說(shuō)明與教育輔導(dǎo)(降低自殺模仿效應(yīng))、家長(zhǎng)之聯(lián)繫、協(xié)助及哀傷輔導(dǎo)？3.危機(jī)處置作業(yè)：心理師、輔導(dǎo)老師、導(dǎo)師、教官是否熟悉何時(shí)與如何協(xié)助危機(jī)處理？（包括如何評(píng)估有自殺之虞者轉(zhuǎn)介強(qiáng)制住院之條件與行為特徵、不自殺契約書(shū)的使用、如何提昇個(gè)案之希望感與活下來(lái)的理由等）