濟(jì)源市重大科技計(jì)劃

1、濟(jì)源市科技重大專項(xiàng)申報(bào)書項(xiàng)目名稱：中報(bào)單位：技術(shù)合作單位：通信地址：填報(bào)時(shí)間：年月日濟(jì)源市科學(xué)技術(shù)局制填報(bào)說(shuō)明1、 根據(jù)濟(jì)源市科技重大專項(xiàng)管理辦法規(guī)定，申報(bào)市科技重大專項(xiàng)必須填報(bào)濟(jì)源市科技重大專項(xiàng)申報(bào)書，并按照“濟(jì)源市科技重大專項(xiàng)可行性研究報(bào)告編制提綱”編寫濟(jì)源市科技重大專項(xiàng)可行性研究報(bào)告。2、 申報(bào)書各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫，各欄目不得空缺，無(wú)內(nèi)容時(shí)填“無(wú)”，數(shù)字一律取整數(shù)，單位名稱需填寫全稱。申報(bào)書規(guī)格統(tǒng)一使用A4紙，打印文字采用小四號(hào)宋體字。申報(bào)書填寫完畢，與可行性研究報(bào)告、相應(yīng)的附件裝訂成冊(cè)，經(jīng)項(xiàng)目申報(bào)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章后報(bào)送。3、 要求項(xiàng)目研究、開(kāi)發(fā)及產(chǎn)業(yè)化目標(biāo)明確，內(nèi)容重點(diǎn)突出，

2、技術(shù)路線清晰，主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)科學(xué)、合理，階段目標(biāo)和年度進(jìn)展計(jì)劃明確，實(shí)施方案具體，經(jīng)費(fèi)預(yù)算合理。4、 “項(xiàng)目申報(bào)書”和“項(xiàng)目可行性研究報(bào)告”中引用的名稱、數(shù)據(jù)等內(nèi)容均應(yīng)標(biāo)明出處，外文縮寫應(yīng)注明全稱。5、附件要求（ 1）濟(jì)源市科技重大專項(xiàng)可行性研究報(bào)告；（ 2）法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）；（ 3）經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的上年度財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表以及報(bào)表附注等，以及最近一個(gè)月的會(huì)計(jì)報(bào)表（復(fù)印件）；（ 4）企業(yè)上年度研發(fā)投入證明材料；（ 5）單位技術(shù)研究資質(zhì)認(rèn)定文件；（ 6）企業(yè)與技術(shù)依托方的合作協(xié)議；（ 7）資金來(lái)源證明材料（銀行貸款合同或貸款意向書）；（ 8）與項(xiàng)目技術(shù)情況有

3、關(guān)的證明文件（包括科技成果鑒定證書、查新報(bào)告、檢測(cè)報(bào)告、專利證書或其他技術(shù)權(quán)益證明等）。申報(bào)單位基本情況表單位名稱通信地址注冊(cè)時(shí)間組織機(jī)構(gòu)代碼-單位性質(zhì)口國(guó)有企業(yè)口集體企業(yè)口有限責(zé)任公司口股份有限公司口私營(yíng)企業(yè)口外商投資企業(yè)口港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)口其它企業(yè)獲得技術(shù)研發(fā)資質(zhì)情況口市企業(yè)技術(shù)研究中心口市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室口省工程研究中心口省企業(yè)技術(shù)中心口圖新技術(shù)企業(yè)口創(chuàng)新型企業(yè)口其他法人代表情況姓名學(xué)歷身份證號(hào)碼電話手機(jī)主要股東所占股權(quán)比例%）聯(lián)系人職務(wù)電話手機(jī)E-mail開(kāi)戶銀行銀行信用等級(jí)職工總數(shù)人其中：大專以上人員數(shù)人其中：研發(fā)人員數(shù)人單位注冊(cè)資金萬(wàn)元上年末總資產(chǎn)萬(wàn)元上年度營(yíng)業(yè)總收入萬(wàn)元上年度凈利潤(rùn)

4、萬(wàn)元上年度納稅總額萬(wàn)元上年度出口創(chuàng)匯力美兀上年末資產(chǎn)負(fù)債率%上年度研發(fā)費(fèi)用總額萬(wàn)元技術(shù)合作單位概況單位名稱附合作協(xié)議（合同）單位性質(zhì)口1、科研院所2、高等學(xué)校3、企業(yè)9、其他職工總數(shù)技術(shù)人員中局級(jí)技術(shù)人員聯(lián)系人電話傳真郵編地址項(xiàng)目承擔(dān)單位概況（包括單位發(fā)展歷程、管理團(tuán)隊(duì)、研究開(kāi)發(fā)能力、生產(chǎn)及營(yíng)銷能力、資金管理能力和其他重大事件等。獲得技術(shù)研發(fā)資質(zhì)、產(chǎn)學(xué)研合作情況6項(xiàng)目基本情況表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目起始時(shí)間年月計(jì)劃完成時(shí)間年月項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)學(xué)歷/職稱從事專業(yè)手機(jī)E-mail經(jīng)費(fèi)合計(jì)（萬(wàn)元）申請(qǐng)撥款單位自籌銀行貸款其他預(yù)期主要成果形式1、論文論著2、研究報(bào)告3、新產(chǎn)品或農(nóng)業(yè)新品種4、新設(shè)備5、新材料6、新

5、工藝或方法7、軟件9、其他項(xiàng)目技術(shù)水平口1、國(guó)際首創(chuàng)2、國(guó)際領(lǐng)先3、國(guó)際先進(jìn)4、國(guó)內(nèi)首創(chuàng)5、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先6、國(guó)內(nèi)先進(jìn)7、一般水平項(xiàng)目技術(shù)來(lái)源口1、自主研究開(kāi)發(fā)2、合作（委托）研究開(kāi)發(fā)3、國(guó)內(nèi)其他單位技術(shù)4、國(guó)外技術(shù)項(xiàng)目曾得到其他政資金支持主管單位:支持資金萬(wàn)元項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào):項(xiàng)目專利情況專利受理數(shù)項(xiàng)其中：發(fā)明專利受理數(shù)項(xiàng)已獲專利授權(quán)數(shù)項(xiàng)其中：發(fā)明專利數(shù)項(xiàng)項(xiàng)目現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)（萬(wàn)元）年生產(chǎn)能力（噸、臺(tái)、套）就業(yè)人數(shù)年銷售收入年出口創(chuàng)匯年納稅總額年凈利潤(rùn)項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)時(shí)經(jīng)濟(jì)效益預(yù)計(jì)（萬(wàn)兀）年生產(chǎn)能力（噸、臺(tái)、套）就業(yè)人數(shù)年銷售收入年出口創(chuàng)匯年納稅總額年凈利潤(rùn)市場(chǎng)占有率國(guó)內(nèi)：國(guó)外：主要研發(fā)人員姓名性別年齡

6、學(xué)歷職稱/職務(wù)工作單位10項(xiàng)目基本情況概述（包括項(xiàng)目的必要性、國(guó)家產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策、領(lǐng)域發(fā)展趨勢(shì)、項(xiàng)目發(fā)展前景）:項(xiàng)目技術(shù)關(guān)鍵及創(chuàng)新點(diǎn):項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量指標(biāo):本項(xiàng)目前期工作基礎(chǔ)（包括技術(shù)基礎(chǔ)、項(xiàng)目進(jìn)展、所需資金落實(shí)、依托工程等情況）國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品比較:產(chǎn)品國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求分析:項(xiàng)目三廢排放及治理措施:項(xiàng)目實(shí)施的計(jì)劃進(jìn)度:濟(jì)源市科技重大專項(xiàng)項(xiàng)目預(yù)算表金額單位：萬(wàn)元一、項(xiàng)目支出計(jì)劃投資總額已完成投資新增投資合計(jì)生產(chǎn)建設(shè)支出1、土建2、生產(chǎn)設(shè)備研發(fā)費(fèi)用其他支出1、2、二、資金來(lái)源計(jì)劃投資總額已到位金額計(jì)劃籌資額合計(jì)申請(qǐng)巾科技資金企業(yè)自有資金銀行貸款其他來(lái)源項(xiàng)目研發(fā)費(fèi)用明細(xì)表序號(hào)支出項(xiàng)目項(xiàng)目總預(yù)算已完成投資新增投資備注研發(fā)費(fèi)用合計(jì)一直接費(fèi)用（小計(jì)）1研發(fā)設(shè)備設(shè)施費(fèi)2材料費(fèi)3測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)4燃料動(dòng)力費(fèi)5差旅費(fèi)6會(huì)議費(fèi)7國(guó)際合作與交流費(fèi)8出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)9IB費(fèi)10專家咨詢費(fèi)11其他費(fèi)用二間接費(fèi)用新增投資年度經(jīng)費(fèi)概算20_年20年合計(jì)市科技經(jīng)費(fèi)單位自籌銀行貸款其他合計(jì)購(gòu)置儀器設(shè)備清單設(shè)備名稱數(shù)量?jī)r(jià)值主要用途申報(bào)單