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1、肌肉注射操作流程一. 評(píng)估護(hù)士:您好!病人:您好!護(hù)士:請(qǐng)問您是2床的王楠嗎?病人:是的。護(hù)士:我是您的責(zé)任護(hù)士*。您今天感覺好些了嗎?病人:好些了。護(hù)士:根據(jù)醫(yī)囑我需要為您注射一支維生素B12,請(qǐng)您不要緊張,配合一下好嗎?(卡放床旁桌)病人:好的。護(hù)士:我?guī)湍撘幌卵澴樱匆幌履⑸洳课坏钠つw,(摸皮膚)此處無瘢痕,無硬結(jié),無炎癥,無損傷,無皮膚病,可以注射。(穿褲蓋被)請(qǐng)您稍候,我去準(zhǔn)備一下。病人:好的。二(從床旁桌上拿起注射卡放至治療臺(tái)上)洗手(七步)戴口罩二. 物品準(zhǔn)備(分三步)1. 推車取物。(4,4,2)清潔柜:大方盤,小彎盤,砂輪,口簽紙。關(guān)門假無菌柜:消毒液,棉簽,注射器2只,
2、維生素B12。關(guān)門無菌柜:無菌持物鉗,無菌紗布?jí)|。關(guān)門(口述:必要時(shí)備副腎素)2. 物品放操作平臺(tái),注射卡放消毒液之后。3. 打開無菌鑷子罐包,注明開包日期和時(shí)間??谑鲇行冢?6小時(shí),包皮放于桌下布類桶。三. 操作1. 夾取紗布?jí)|取鉗取出后隨即蓋蓋口述無菌紗布?jí)|在有效期內(nèi),可以使用打開帶蓋方盤夾取紗布?jí)|蓋上帶蓋方盤紗布?jí)|放于大方盤左下角放回?zé)o菌持物鉗和帶蓋方盤。2. 藥查:左手拿卡,右手拿藥盒,口述維生素B12在有效期內(nèi)可以使用左手拿卡和藥盒,卡在上,盒在下右手打開藥盒取出一只藥液放于白色袖口上口述維生素B12將藥盒關(guān)好左手卡,右手藥盒分別放回原處。安瓿拿于右手。彈:藍(lán)點(diǎn)沖向自己鋸:鋸一圈。
3、消:將安瓿放于大方盤外左上方。檢查棉簽并取出。順時(shí)針消毒一圈掰:抓取紗布?jí)|打開抓取紗布?jí)K用紗布內(nèi)側(cè)包裹安瓿上端,藍(lán)點(diǎn)沖向自己向?qū)?cè)掰折,扔于彎盤。安瓿放于大方盤外左上方。3. 注射器:查撕接拿拔調(diào)(斜面在下,刻度在上)抽4. 抽吸藥液:注A斜面向下。B針?biāo)ㄎ鹑?。C活塞勿污染。D藥液勿漏。E藥液吸盡。抽盡后空安瓿放于方盤內(nèi)紗布?jí)|與彎盤中間的位置上。5. 一次排氣:抽(抽少許空氣)彈(活塞在上手臂在下,勿污染活塞,固定針?biāo)ǎ┏橥疲ㄐD(zhuǎn)至乳頭上方,藥液勿滴出)放于紗布?jí)|內(nèi)倒掉碗盤內(nèi)垃圾。6. 病房護(hù)士: 2床王楠,您準(zhǔn)備好了嗎?病人:好了。護(hù)士:我們現(xiàn)在可以開始了嗎?病人:可以了。護(hù)士:我來幫您躺好
4、,您可以采取側(cè)臥位,將上面的腿伸直,下面的腿彎曲。您還可以采取俯臥位,足尖相對(duì),足跟分開。我來幫您脫下褲子。臀大肌注射定位有兩種方法(邊說邊做)十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或向右做一條水平線,髂嵴最高點(diǎn)向下做一條垂直線,將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限,其外上象限避開內(nèi)角(髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線與十字的夾角。)為注射區(qū)。聯(lián)線法是:髂前上棘至尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射區(qū)。王楠,您這疼嗎?(摸皮膚)病人:不疼。護(hù)士:此處皮膚無瘢痕,無硬結(jié),無炎癥,無損傷,無皮膚病,可以注射。我來幫您消一下毒。病人:好的7. 消毒:兩遍。范圍不得少于5厘米。8. 待干:(二件事)第一:核對(duì)。左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上
5、,護(hù)士:2床王楠,維生素B12。核對(duì)后放回原處第二:取一支干棉簽,夾于左手小指和無名指之間。9. 二次排氣:從紗布?jí)|內(nèi)取出注射器針頭沖向彎盤,旋轉(zhuǎn)活塞至一滴藥液滴入彎盤。10 注射:左手拇指與食指繃緊皮膚(勿污染消毒范圍)護(hù)士:王楠請(qǐng)放松,別緊張。右手持針注射。(注:a.中指固定針?biāo)?b.手腕力量 才 c.與皮膚成九十度角d.進(jìn)針長(zhǎng)度1/2到2/3 e.快速進(jìn)針)進(jìn)針后右手小指緊貼皮膚固定其進(jìn)針長(zhǎng)度左手旋轉(zhuǎn)活塞(口述無回血)推藥慢(護(hù)士:王楠今天天氣不錯(cuò),您可以出去散散步)棉簽放于針眼旁迅速拔針后按壓針眼護(hù)士:王楠您幫我按一下騰出左手蓋被右手將注射器放于彎盤。11 核對(duì):左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上,護(hù)士:2床王楠,維生素B12。核對(duì)后卡放原處,安瓿放于彎盤內(nèi)護(hù)士:來我?guī)湍匆幌?,無出血(棉簽放彎盤)護(hù)士:王楠我?guī)湍┥涎澴樱杏X怎么樣,我?guī)湍珊谜泶矄挝蛔o(hù)士:如果您有什么需要,請(qǐng)您按床旁呼叫器,我會(huì)隨時(shí)過來看您的,謝謝您的配合再見。病人:再見12. 用物分類處理。 1注射器針頭入銳器桶,針筒毀型后入一次性用物桶2彎盤內(nèi)垃圾到醫(yī)療垃圾
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