醫(yī)院后勤服務質量管理指南

1、醫(yī)院后勤效勞質量管理指南第一節(jié)醫(yī)院后勤效勞質量管理組織體系與職責在分管院長領導下，形成院級一后勤科一各部組的質量 管理組織體系。 院級由分管院長負責， 后勤科積極開展質量 優(yōu)化效勞， 效勞患者， 效勞職工， 不斷提高后勤效勞質量。一、后勤科質量管理職責 圍繞后勤效勞質量管理的目標，履行對全院后勤效勞質 量管理的職責， 承當并組織完成后勤效勞質量管理的具體工 作。1. 統(tǒng)一制定、完善和不斷修訂后勤效勞質量管理工作 制度和流程，建 立后勤效勞質量考核評價體系；加強培訓教 育，強化后勤效勞根底質量。2. 定期檢查后勤效勞環(huán)節(jié)質量， 加強對后勤效勞環(huán)節(jié) 質量的監(jiān)管力度， 確保后勤效勞環(huán)節(jié)質量穩(wěn)定與持續(xù)

2、改良。3. 注重對終末質量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、反應和考評， 有針對性地組織 對后勤效勞質量問題的整改，用持續(xù)改良的 PDCA 循環(huán)促進后勤效勞質量不 斷提高。二、后勤各部、組質量管理職責 一按質按量完成后勤效勞工作任務，各部、組有專 人負責質控工 作，切實做好后勤效勞質量的改良。二各部組負責人及兼職質檢員在日常工作中對 員工使用設備、工具及行為、語言的標準進行監(jiān)督檢查第二節(jié)后勤效勞質量管理要求加強對后勤效勞根底質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量的監(jiān) 管，促進各項制度 標準執(zhí)行，提高后勤效勞保障質量，提升 患者職工對后勤效勞的滿意度，達 到全面質量管理的目標。一、 后勤效勞根底質量管理要求一 管理要求穩(wěn)固后

3、勤效勞根底質量， 制度完善， 后勤人員對制度知 曉率高，后勤水、 電、以及特種設備、設施能夠滿足醫(yī)院需 要。二 管理措施1、加 強制度建設，根據(jù)國家相關規(guī)定以及衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審要求，制定和完善后勤各項管理工作制度、操作規(guī) 程，建立后勤效勞質量評價體系 與考核方案。2、強 化培訓教育， 提高后勤職工的質量意識、 效勞意 識，對崗位職責、 工作制度、操作規(guī)程及質量標準的知曉、 掌握和執(zhí)行。二、 后勤效勞環(huán)節(jié)質量管理要求 一 管理要求加大后勤效勞環(huán)節(jié)質量監(jiān)管力度，嚴格執(zhí)行后勤效勞管 理制度，后勤職 工職責履行到位，將日常工作監(jiān)管與重點工 作、薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管相結合，切實 做好后勤效勞環(huán)節(jié)質量控制， 推

4、進后勤效勞質量管理標準有效。 二 管理措施1、各部、組管理措施(1) 制定后勤效勞質量檢查與監(jiān)管有效措施，職責明確，分級負責，后勤各項制度和流程標準落實到位。(2) 每月至少開展一次質量自查，組織質量分析例會，對 自查結果進行 分析，針對發(fā)現(xiàn)的質量問題提出改良措施，及 時整改。(3) 加強對后勤人員自身的約束與管理， 認真履行崗位職責，標準醫(yī)療行為。2、后勤科管理措施(1) 后勤科成立質量控制部， 按照“重點突出、指標明確、責任到人、落實到崗、循環(huán)檢查、獎懲清楚的原那么，負責 對后勤科所有保 障效勞工程進行監(jiān)控，把日常檢查與隨機抽 查、重點檢查與全面檢查相結合，加大檢查力度。(2) 每月對各部

5、、組效勞質量進行檢查評價，檢查評價結 果在對各班、 組及后勤職工的考核中加以應用，并對存在問 題反應改良。(3) 每季度組織召開一次后勤科質量分析例會， 總結分析 季度內后勤效勞質量存在的問題，并廣泛收集科室、患者及 家屬對工作的意 見和建議，制定整改措施，積極整改。(4) 重大質量問題提交分管院長牽頭協(xié)調解決。3、醫(yī)院質量管理控制辦公室管理措施 發(fā)揮質量管理控制辦公室監(jiān)督、統(tǒng)籌的職能，催促后勤 科積極推動后勤 效勞質量的持續(xù)改良。(1) 參加后勤科季度質量分析例會， 掌握后勤效勞質量管 理情況。(2) 催促后勤科組織質量檢查， 并將每月檢查結果匯總至 質量管理控制辦公室。(3) 定期組織對后

6、勤效勞質量管理重點部門、 關鍵環(huán)節(jié)和 薄弱環(huán)節(jié)開展質量專項檢查與評估，發(fā)現(xiàn)問題及時反應，督 促整改落實。( 三) 管理要點1、 嚴格執(zhí)行各項制度及操作規(guī)程；各級各類人員崗位 職責明確，落實到位。2、 供水保障：方案停水必須通知到相關科室，以備用 水源保證重點科室；科室局部供水故障，接報20 分鐘內到位排查；保證供水設施完好，供水清潔、平安；每年1 次對 各蓄水池進行清洗、消毒。3、供電保障：縣網停電，配合設備科15 分鐘內啟動發(fā) 電機組供電；方案停電必須通知到相關科室，并用移動發(fā)電 機保障重點科室和區(qū) 域；科室局部供電故障，接報后 20 分 鐘內到位排查；保持照明設施完 好。4、節(jié)能降耗：加強

7、滴、漏、跑、冒排查，杜絕長明燈， 長流水，對 料室平安用電、用水進行監(jiān)管；規(guī)定各科室平安 用電、用水荷載；巡視片區(qū) 配電房對平安進行督查，每月抄 報科室水電表，年初分配、調整科室用水、 用電指標。5、后勤保障維保：做好水、電等后勤保障和相關設施 的管理維護工 作。6、飲食保障：嚴格按照食品衛(wèi)生法，做好職工、患者及家屬飲食產品的采購、生產、儲藏、供給等一系列保障服 務的催促檢查，定期檢查飲食 部食品平安及衛(wèi)生情況； 逐步 創(chuàng)造條件為患者提供營養(yǎng)咨詢和治療飲食效勞。7、環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)廢處理：完成醫(yī)院室內外環(huán)境衛(wèi)生工作，為全院職工和患者提供清潔、舒適的診療及工作環(huán)境； 院內標識清晰標準；病房垃圾 及時清理，無堆積；垃圾嚴格 分類，醫(yī)療廢物按標準處理。三、后勤效勞終未質量管理要求 根據(jù)終末質量指標結果進行統(tǒng)計、分析、評價和反應， 及時發(fā)現(xiàn)存在的 質量問題，提