住院患者營養(yǎng)指導(dǎo)

1、軟飯飲食指導(dǎo)每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況: 適用對象：咀嚼或吞咽不利者；小兒、老年人、產(chǎn)婦；低熱、食欲差、胃腸功能差；手術(shù)恢復(fù)期。日常飲食考前須知：1、按照平衡膳食原那么，以預(yù)防慢性疾病為指導(dǎo)而制訂。保證食物多樣化，根本滿 足各種營養(yǎng)素的供給。2、食物加工要細、軟、爛，魚類要剔去刺骨。3、不宜選粗纖維多的蔬菜和富含肌腱、軟骨的肉類。4、食物烹調(diào)應(yīng)按照清淡少鹽，食物加工應(yīng)盡量減少營養(yǎng)素的流失。6、主食以發(fā)酵面食為主。7、長期采用軟飯的病人因蔬菜在切碎、蒸煮過程中水溶性維生素和礦物質(zhì)損失較 多，應(yīng)注意補充。醫(yī)師簽字:半流質(zhì)飲食指

2、導(dǎo)每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象:食欲差、咀嚼、吞咽不便者；發(fā)熱、胃腸道炎性疾病、手術(shù)后恢復(fù)期患者；兒科、 婦產(chǎn)科、老年病房的普食也可按其特點配置，其原那么為平衡膳食，能量和營養(yǎng)成分 同普食。日常飲食考前須知：1每日供給56餐，其中兩餐之間為加餐，能量分配為早餐 25%，加餐5%,午餐35%，加餐5%,晚餐30%。2、各種食物皆應(yīng)細，軟碎，易咀嚼，易吞咽。3、選擇含粗纖維少或肌腱少的食物。4、干稀搭配或半固體食物。5、加餐食物的總?cè)萘繛?00ml左右。6、腹部手術(shù)后禁食脹氣食物，如牛奶、過甜食物、豆類。7、禁食硬果類

3、和刺激性食物、辛辣調(diào)味品。醫(yī)師簽字:流質(zhì)飲食指導(dǎo)每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：高熱、食欲差，咀嚼、吞咽極度困難者；急性炎性胃腸道疾病、惡心、嘔吐者；體質(zhì)重度虛弱者、大手術(shù)后的第一次進食日常飲食考前須知：1所用食物皆需制成液體或進口即能融化成液體。2、營養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)2030g,脂肪30g，碳水化合物130g，維生素和礦物質(zhì)均 缺乏，總能量約4180kJ/d( 1000kcal/d)左右。3、每日供給67餐，每次容量250ml，每日總量2000ml左右。4、食物防止過咸或過甜。5、根據(jù)病情不同，調(diào)整流食的容，如腹部手

4、術(shù)后禁用脹氣的食物，口腔手術(shù)用 稠流食，咽喉部手術(shù)用冷流食，胰腺炎患者用無油清流食。醫(yī)師簽字:低鹽飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口每日食物量軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象：高血壓、心力衰竭、急性腎炎、妊娠毒血癥，各種原因引起的水、鈉潴留患者。日常飲食考前須知：1、 食鹽量以克為單位計算，限制每日膳食中的含鹽量在15g。2、 根據(jù)具體病情確定每日膳食中的具體食鹽量。如水腫明顯者1g/d，一般高血壓 5g/d。3、用鹽量在食物準(zhǔn)備和烹調(diào)前應(yīng)用天平稱量后參加，食鹽應(yīng)分配在三餐中，不可 集中食用。4、已明確含鹽量的食物先計算

5、后承重配制，其他營養(yǎng)素按正常需要。5、不用和少用含鈉高的食物：油餅、咸大餅、油條、咸豆干、咸花卷、咸面包、 咸餅干、咸蛋、咸肉、火腿、醬鴨、皮蛋、香腸、紅腸、咸菜和一切鹽腌食物， 及其他含鹽量不明的含鹽食物和調(diào)味品。6、可用食物：除限用食物以外，其他食物皆可食用。醫(yī)師簽字:膳食類型：普食口每日食物量谷薯類低蛋白飲食指導(dǎo)軟飯口 半流質(zhì) 流質(zhì)口肉蛋禽類奶類ml/g蔬菜類水果類豆類及制品類食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況： 適用對象：1腎臟疾病：急性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、尿 毒癥。2、肝臟疾病：肝昏迷前期、肝性腦病、肝昏迷。日常飲食考前須知:1應(yīng)限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入，盡量提

6、高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，如奶、禽、肉、蛋等，一般每日蛋白質(zhì)總量在 2040g 相當(dāng)瘦肉每日2-3兩左右，并且分3-5 次食用，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要到達50%以上。2、 每日膳食中的能量應(yīng)供給充足，碳水化合物不低于55%，可以選擇一些低蛋 白、高碳水化合物的食物，如粉條、藕粉、玉米淀粉制成的主食等，必要時可 采用純淀粉食品及水果增加能量。盡量防止甜食和飲料的攝入3、腎功能不良者在蛋白質(zhì)定量圍選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、大豆蛋白、 瘦肉、魚蝦，為保證能量供給可適量采用麥淀粉來代替局部主食。4、肝功能衰竭患者應(yīng)選用高支鏈氨基酸，低芳香族氨基酸以豆類蛋白為主的食物，要防止肉類蛋白質(zhì)。5、飲水要適量。維生素、無機

7、鹽等營養(yǎng)素應(yīng)充分供給。6、增加膳食纖維攝入量，減少腸道氨類物質(zhì)吸收或增加氨類物質(zhì)排出，制做方 法要細、軟、爛，預(yù)防上消化道出血。醫(yī)師簽字:高蛋白飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口每日食物量谷薯類g蔬菜類流質(zhì)口奶類ml/g豆類及制品類軟飯口 半流質(zhì)肉蛋禽類g水果類食鹽烹調(diào)用油藥物治療情況: 適用對象：1各種原因引起的營養(yǎng)不良、貧血和低蛋白血癥。2、代亢進性疾病和慢性消耗性疾病，如甲狀腺功能亢進、燒傷、結(jié)核病、神經(jīng)性 厭食、精神抑郁癥、腫瘤等。3、重度感染性疾病，如肺炎、傷寒、重度創(chuàng)傷、膿毒血癥后。4、大手術(shù)前后。日常飲食考前須知：1碳水化合物占總能量不低于 50%，才能保證蛋白質(zhì)充分吸收利用。在能量供給

8、充足的根底上，增加膳食中的蛋白質(zhì)比例，但以不超過總能量的20%為宜，每日總量要在90120g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/22/3。2、 對食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物。選擇畜肉類注意同時增加的脂肪量，以魚蝦禽類和大豆類為宜。對食欲差或重度營養(yǎng)不良患者可采用高蛋白配方腸制劑。3、原那么上一日三餐。老年人、胃腸功能差和營養(yǎng)不良病程較長的病人，增加蛋白 質(zhì)要屢次少量，循序漸進，并注意觀察腎功能。久禁食、食管疾病、神經(jīng)性厭食、兒科疾病等病人，應(yīng)從低蛋白流食開始，每次200300ml。一日56次，適應(yīng)23天后，逐步增加4、適當(dāng)增加含鈣豐富的食物。5、食物選擇要多樣化，制作要清淡

9、，注意色香味。醫(yī)師簽字:高纖維飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象：功能性便秘、肛門手術(shù)后恢復(fù)期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、高脂血癥、慢性胰腺炎、痛風(fēng)、膽囊炎、膽結(jié)石。日常飲食考前須知：1、在普通膳食根底上，增加含膳食纖維豐富的食物。2、 多飲水，每日飲水2000ml以上，空腹可飲用淡鹽水或溫開水，以刺激腸道蠕動3、如膳食中增加膳食纖維有困難時，也可在條件許可下采用膳食纖維制劑。4、不食用辛辣食品，少用和過于精細的食品。醫(yī)師簽字:低嘌吟飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口每

10、日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象急性痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)、高尿酸血癥、尿酸性結(jié)石。日常飲食考前須知：1禁煙禁酒，控制體重在理想體重的下限，防止和治療超重或肥胖。2、 合理的膳食結(jié)構(gòu)：總能量限制的條件下，給予蛋白質(zhì)按每公斤體重， 全日脂肪在50g以，要有充足的熱量供給。3、多食用素食為主的堿性食物，如各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬鈴薯、甘薯、 海藻、紫菜、海帶等。防止食用含嘌呤高德食物，如動物臟、水產(chǎn)品、濃肉汁、 濃雞湯、火鍋湯等。3、控制脂肪總量，在低脂肪總量，在低脂肪膳食的根底上，減少飽和脂肪酸和 膽固醇的攝入，因高脂肪可抑制尿

11、酸排泄。4、 合理補充維生素及無機鹽，宜供給富含維生素B族和維生素C的食物。食鹽 每日25g為宜。5、 無腎功能不全時宜多喝水。每日液體攝入量保持 2000-3000ml，增加尿酸的排 泄。醫(yī)師簽字:高血壓飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓日常飲食考前須知：1戒煙限酒，控制體重，防止肥胖。增加體力活動，減輕精神壓力保持心理平 衡。2、改變不良飲食習(xí)慣，多吃水果、蔬菜、粗糧、雜糧等，少吃肥肉和葷油、油 炸食品、糖果、甜點和含糖飲料以降低脂肪和單糖、果糖的攝

12、入量。3、改變不良飲食習(xí)慣，如放慢吃飯的速度，要細嚼慢咽、不狼吞虎咽。少吃或 不吃高能量零食，如巧克力、炸薯片、甜點等。3、減少鈉鹽攝入，每日食鹽用量不超過 6g為宜，包括醬油、味精、各種腌制品 等所含食鹽。4、減少膳食脂肪、補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。魚類特別是海產(chǎn)魚所含不飽和脂肪酸有降 低血脂和防治血栓的作用，可適量食用。調(diào)整以豬肉為主的肉食結(jié)構(gòu)，提倡多 吃魚、雞、兔、牛肉。大豆蛋白對血漿膽固醇水平有顯著的降低作用，應(yīng)多加 食用。5、注意補充鉀和鈣：蔬菜和水果是鉀的最好來源，麩皮、赤豆、杏干、蠶豆、 扁豆、冬菇、竹筍、紫菜等也是含鉀。奶和奶制品是鈣的主要來源，發(fā)酵的酸 奶更有利于鈣的吸收。醫(yī)師簽字:高

13、脂血癥飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥日常飲食考前須知：1、吃清淡少鹽的膳食，多喝茶。2、保持能量攝入，并增加運動，防治超重和肥胖。3、食物多樣，以谷類為主。粗細搭配，粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成 分，少食單糖、蔗糖和甜食。以提供充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。4、多吃新鮮蔬菜、瓜果和薯類，注意增加深色或綠色蔬菜的比例，大蒜和洋蔥有 降低血清總膽固醇，提高高密度脂蛋白的作用，香菇和木耳含有多糖類無脂， 有降低血清總膽固醇及防

14、止動脈粥樣硬化的作用。5、常吃奶類、豆類極其制品。奶類是天然鈣的極好來源，還含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白 和維生素，以低脂或脫脂奶為宜。豆類含豐富蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素 B1、維生素B2、鹽酸等，且常吃大豆及其制品還有降膽固醇的作用。6、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。制備低脂肪膳食可用蒸、 煮、拌等少油的烹飪方法；肉湯應(yīng)在冷卻后出去上面的脂肪層；不吃肥肉、剔 除雞皮；少用動物脂肪，限量食用植物油；多吃水產(chǎn)品尤其是深海魚。少吃動 物臟、人造黃油、奶油點心等醫(yī)師簽字:冠心病飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類

15、g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象:冠心病、高脂血癥患者日常飲食考前須知:1禁煙禁酒，適量運動。2、能量攝入要到達并維持理想體重或適宜體重，防止肥胖。3、脂肪攝入占總能量的25%以下，飽和脂肪酸應(yīng)小于總能量的 10%，多不飽和 脂肪酸及單不飽和脂肪酸各占10%，每日膽固醇攝入量應(yīng)在300mg以下。4、碳水化合物攝入占總能量的55%60%。主食除米面外，多吃各類雜糧，也可 用土豆、山藥、藕、芋頭、荸薺等根莖類食物，代替局部主食，防止主食過 于單調(diào)。需限制蔗糖和果糖的攝入。5、攝入適量的蛋白質(zhì)，每日可飲脫脂牛奶 250ml左右，每周可吃23個整雞蛋' 魚類含有豐富的多不飽和脂肪酸，可

16、每周吃 23次，每次150克左右，以燉 和清蒸為主。黃豆及其制品含植物固醇較多，有利于膽酸的排出，可減少膽 固醇的合成。6、供給充足的維生素和礦物質(zhì)。7、膳食纖維每日攝入2025g為宜。醫(yī)師簽字:腎病飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況:適用對象：各種原因所致腎臟疾病腎功能不全患者日常飲食考前須知：1、能量：腎臟病患者營養(yǎng)不良發(fā)生率較高，供給充足的能量才能保證蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素的充分利用。供給量一般按126147kJ/(kg d) 3035kcal/ (kg -d)2、蛋白質(zhì)：腎功能不全時，

17、蛋白質(zhì)代產(chǎn)物排泄障礙，為了降低血尿素的生產(chǎn)，減 輕腎臟負(fù)擔(dān)，用低蛋白飲食治療。營養(yǎng)治療應(yīng)盡量減少植物蛋白質(zhì)，供給優(yōu)質(zhì) 蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、魚、蝦、雞肉等，也可選擇大豆蛋白。3、 腎臟病人的進水量應(yīng)控制在前一日尿量加500800ml，即為全天應(yīng)攝入的水量。4、鈉的供給量應(yīng)根據(jù)腎功能、浮腫程度、血壓和血鈉水平而定，一般控制在35g/d(含醬油、咸菜)，如伴嘔吐、腹瀉、用利尿劑和透析者，鹽的攝入量應(yīng)放寬。每天的氯化鈉攝入量至少1g。5、高鉀血癥和少尿：每日鉀攝入量應(yīng)低于 1.52.3g,限食水果和果汁、蔬菜和菜汁 類。低血鉀和多尿：每日尿量1000ml和用利尿劑者，鉀的攝入量可正常(1.85

18、.6g/d)。無鹽醬油含鉀較高，長期低蛋白膳食、晚期腎功能衰竭和少尿期 患者應(yīng)慎用，防高鉀血癥的發(fā)生。6、腎小球疾病時由于濾過率的下降，磷的濾過和排泄減少，血磷升高，血鈣下降， 易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。應(yīng)給予高鈣低磷膳食。7、維生素：注意補充水溶性維生素。醫(yī)師簽字:糖尿病飲食指導(dǎo)膳食類型：普食口軟飯口半流質(zhì)流質(zhì)口每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：口服藥胰島素日常飲食考前須知：1、食物多樣，粗細搭配，將豆類和雜糧與大米混合制作有利于控制血糖、采用養(yǎng)麥 面與玉米面、白面混合制作有利于血糖調(diào)控。2、保證蔬菜用量，每日400-500克，綠葉和粗纖維蔬菜有益，每周可食用 2次海帶, 有利于降血脂、降血糖。早餐也應(yīng)增加蔬菜，有些蔬菜可以生食。3、蛋白質(zhì)類食物分在三餐食用，保證一定得有豆制品，每周采用2次深海魚類4、禁食動物臟，每日采用1個雞蛋，多食用雞蛋時食用1個蛋黃以減少膽固醇的攝入。5、食鹽以5-6克為宜，高血