廣東省中醫(yī)院鄧麗麗

1、廣東省中醫(yī)院廣東省中醫(yī)院 鄧麗麗鄧麗麗n 很多人去看醫(yī)生，有一個(gè)傾訴的愿望、溝通的渴求。n從敘事醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看來，疾病是一個(gè)故事，病人有眼淚要流，有故事要講，有情緒要宣泄，有心理負(fù)擔(dān)要解脫，這個(gè)過程就是治療。一個(gè)必須關(guān)注的現(xiàn)象一個(gè)必須關(guān)注的現(xiàn)象50的病人離開醫(yī)院時(shí)并沒有理解大夫的話。 醫(yī)患交流時(shí)，患者說話在26秒鐘時(shí)往往就被醫(yī)生、護(hù)士打斷。n有一次，裘老先生去查房，為一位老太太做了簡單的腹部檢查，老太太哭了，裘老不理解，問她為何哭？她說我入院6天了，沒人摸過我的肚子，您是第一次?？梢?，醫(yī)生和病人之間完全被“鋼鐵屏障”隔阻了。著名醫(yī)學(xué)專家裘法祖先生著名醫(yī)學(xué)專家裘法祖先生n從護(hù)士的工作性質(zhì)來看，護(hù)士

2、不僅僅是醫(yī)生的助手。n護(hù)士的角色從護(hù)理的實(shí)施者，拓展為教育者、健康生活方式的倡導(dǎo)者等。4語言溝通語言溝通1236非語言溝通非語言溝通操作中溝通的策略和技巧操作中溝通的策略和技巧操作中理解和正確應(yīng)對患者的情緒操作中理解和正確應(yīng)對患者的情緒語言溝通語言溝通 醫(yī)院里有三種號，價(jià)格分別為5元、15元、30元，一位看上去不算太富裕的老大爺走上前掛了30元的號，問他為什么？老大爺：“掛5塊的號不讓我說話，掛15塊的號不聽我說話，掛30塊的號既讓我說話，又聽我說話?！狈钦Z言溝通非語言溝通言詞言詞-7%聲音聲音-38%身體語言身體語言-55% 人們心目中，對醫(yī)學(xué)、醫(yī)生有一種潛在的人們心目中，對醫(yī)學(xué)、醫(yī)生有一種

3、潛在的渴求，一種無聲的呼喚，是什么呢？渴求，一種無聲的呼喚，是什么呢？ 是慈愛、是溫暖、是悲憫，期待醫(yī)生除了技術(shù)精湛之外還要有人文關(guān)懷。 一方面要會(huì)動(dòng)手術(shù)，另一方面要會(huì)摸病人的額頭。 在“希波克拉底時(shí)代”，醫(yī)學(xué)被定義為“德行技藝”。道德是第一位的，隨后是行為、技術(shù)、藝術(shù)，技術(shù)排在第三。仁者不憂仁者不憂有愛就不會(huì)有憂慮有愛就不會(huì)有憂慮n我想起一位美國倍受尊敬的E.L. Trudeau醫(yī)師的銘言： 有時(shí)，去治愈；有時(shí)，去治愈； 常常，去幫助；常常，去幫助； 總是，去安慰?？偸?，去安慰。護(hù)理護(hù)理溝通溝通是最能體現(xiàn)愛的職業(yè)是最能體現(xiàn)愛的職業(yè)建立良好醫(yī)患關(guān)系的策略建立良好醫(yī)患關(guān)系的策略認(rèn)真聽患者的述訴認(rèn)

4、真聽患者的述訴-鼓勵(lì)患者說鼓勵(lì)患者說-讓患者感到醫(yī)護(hù)是朋友讓患者感到醫(yī)護(hù)是朋友-協(xié)商并與患者達(dá)到共同理解協(xié)商并與患者達(dá)到共同理解-設(shè)法提高患者對醫(yī)囑的遵從設(shè)法提高患者對醫(yī)囑的遵從-理解和正確應(yīng)對患者的情緒理解和正確應(yīng)對患者的情緒-建立良好醫(yī)患關(guān)系的策略建立良好醫(yī)患關(guān)系的策略 90%以上的醫(yī)患矛盾可得到解決，當(dāng)與患者以上的醫(yī)患矛盾可得到解決，當(dāng)與患者或家屬溝通困難或障礙時(shí)，應(yīng)當(dāng)另換其他醫(yī)護(hù)人或家屬溝通困難或障礙時(shí)，應(yīng)當(dāng)另換其他醫(yī)護(hù)人員或上級與其進(jìn)行溝通。員或上級與其進(jìn)行溝通。 換位原則、真誠原則、換位原則、真誠原則、 詳盡原則、主動(dòng)原則詳盡原則、主動(dòng)原則 患方參與原則患方參與原則 溝通失敗的主因

5、是：溝通失敗的主因是： n1、缺乏必要的溝通知識；、缺乏必要的溝通知識； n2、沒有必要的溝通順序；、沒有必要的溝通順序； n3、沒有認(rèn)真地做到傾聽；、沒有認(rèn)真地做到傾聽；n4、不能深刻地完全理解；、不能深刻地完全理解； n5、沒能形成雙向的交流；、沒能形成雙向的交流； 沒有做到在什么山坡唱什么歌。沒有做到在什么山坡唱什么歌。溝通失敗的主因是：溝通失敗的主因是： n6、溝通的時(shí)間過于倉促；、溝通的時(shí)間過于倉促； n7、溝通的情緒可能不適；、溝通的情緒可能不適； n8、溝通的文化存在差異；、溝通的文化存在差異； n9、雙方的職位差異太大；、雙方的職位差異太大； n10、溝通的方式不夠恰當(dāng)；、溝通的方式不夠恰當(dāng)； n11、溝通的地點(diǎn)不太合適；、溝通的地點(diǎn)不太合適； n12、溝通的語言過于生硬；、溝通的語言過于生硬； 需要.溝通需要理解理解需要換位換位需要人文 愈懂得愈懂得就愈快樂就愈快樂 n只有溝通，才能滿足彼此交流的需要；只有溝通，才能滿足彼此交流的需要；n只有溝通，才能達(dá)成共識、更多的合作；只有溝通，才能達(dá)成共識、更多的合作；工欲善其事，必先利其器.展 望護(hù)理事業(yè)十二五規(guī)劃指出：護(hù)理事業(yè)十二五規(guī)劃指出： 中醫(yī)護(hù)理方面，綱要中則透露國家中醫(yī)藥管理局將制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案，預(yù)計(jì)到2015年培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才2萬名，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在