探析新生兒窒息的產(chǎn)科原因

1、探析新生兒窒息的產(chǎn)科原因下文為大家整理帶來(lái)的探析新生兒窒息的產(chǎn)科原因，希望內(nèi)容對(duì)您有幫助，感謝您得閱讀?！娟P(guān)鍵詞】新生兒窒息; 產(chǎn)科原因; 措施1 資料與方法1.2 診斷依據(jù)將樂(lè)杰主編的婦產(chǎn)科學(xué)第 6 版作為診斷標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用 Apgar 評(píng)分法對(duì)新生兒出生1min、 5min 后進(jìn)行評(píng)分，總分 10分，正常：810分；輕度窒息：47分;重度窒息：03分。2 結(jié)果2.1 新生兒窒息產(chǎn)科原因分析對(duì)新生兒窒息產(chǎn)科原因進(jìn)行分析，產(chǎn)科原因比例由高到低依次為臍帶因素、羊水因素、早產(chǎn)、胎盤(pán)因素、胎兒因素、產(chǎn)程因素以及伴有妊娠合并癥等，排列前三名的原因占據(jù)比例分別為35.5%、 30.3%以及15.8%。見(jiàn)表1

2、。3 討論其中， 臍帶因素為導(dǎo)致新生兒窒息的一個(gè)重要原因，占 35.5%。臍帶纏繞、打結(jié)、過(guò)短、脫垂受壓、先露等均能夠使胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧、缺血等情況，并給胎兒血液循環(huán)障礙產(chǎn)生影響。特別是臨產(chǎn)后，宮縮加強(qiáng)、胎心下降，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，臍帶會(huì)不斷變短，進(jìn)而引起缺血、缺氧，并導(dǎo)致發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，最終導(dǎo)致新生兒窒息4 。 因此， 進(jìn)入產(chǎn)程后，要對(duì)胎心變化情況密切監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)晚減、早減或者變異減速的情況，則要對(duì)其盡早處理; 如妊娠期應(yīng)用B 超檢查顯示存在臍帶繞頸情況，則入院后要加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行處理。羊水因素主要包括羊水過(guò)少、羊水過(guò)多等，羊水過(guò)少為導(dǎo)致新生兒窒息最為常見(jiàn)的因素。如出現(xiàn)羊水過(guò)少

3、，則易伴有羊水污染，分娩時(shí)，新生兒易吸入胎糞，進(jìn)而會(huì)加重新生兒窒息程度; 另外，會(huì)限制胎兒宮腔內(nèi)活動(dòng)，臨產(chǎn)后，隨著宮縮的不斷加強(qiáng)，在無(wú)羊水情況下，胎兒、臍帶、胎盤(pán)等會(huì)直接受壓，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒、胎盤(pán)缺氧的情況。因此，進(jìn)行護(hù)理時(shí)，如經(jīng)B 超檢查顯示羊水異常，則要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止孕婦由于羊水過(guò)少導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈疼痛、水電解質(zhì)紊亂、精神緊張等; 如發(fā)現(xiàn)羊水污染，則要盡快結(jié)束分娩，并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。早產(chǎn)因素主要由于孕周時(shí)間短、胎兒成熟度差，進(jìn)而使肺表面活性物質(zhì)合成缺乏或者減少，易導(dǎo)致發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息的情況。因此，要對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行促胎肺成熟治療，可為其肌內(nèi)注射地塞米松，進(jìn)而促進(jìn)胎肺成熟，防止新生兒

4、窒息。胎盤(pán)因素主要受到妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)以及過(guò)期妊娠等。其中，妊娠期高血壓疾病主要受到全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致胎盤(pán)出現(xiàn)缺氧、缺血的情況，進(jìn)而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫;過(guò)期妊娠則主要受到胎盤(pán)老化、機(jī)能不全以及胎兒和母體之間物質(zhì)交換減少等因素影響，使胎兒處于缺氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致發(fā)生宮內(nèi)窘迫。 因此， 要加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防妊娠期高血壓綜合征，并對(duì)前置胎盤(pán)、過(guò)期妊娠以及胎盤(pán)早剝進(jìn)行積極處理，最終有效防止發(fā)生新生兒窒息。胎兒因素主要包括巨大兒，由于胎兒過(guò)大，胎頭下降緩慢，進(jìn)而延長(zhǎng)產(chǎn)程，在漫長(zhǎng)的產(chǎn)程中，孕婦身心疲憊，出現(xiàn)焦慮緊張感，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。因此，產(chǎn)婦要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，補(bǔ)充妊娠各期營(yíng)養(yǎng)，防止巨大兒; 另外，產(chǎn)科醫(yī)師要認(rèn)真評(píng)估，為產(chǎn)婦選擇最佳分娩方式。綜上所述，提高產(chǎn)檢質(zhì)量，