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文檔簡介

1、附件5：死亡病例討論流程及要求（試行）1、討論時間：一般應在死亡后一周內(nèi)組織討論，特殊病例應及時組織討論，已進行尸檢病人待病理報告出來后立即組織討論。2、討論地點：醫(yī)師辦公室（或示教室）3、參加人員：科內(nèi)實習醫(yī)師、進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、護士長。必要時醫(yī)務科并召集影像、檢驗、病理、藥師及其他臨床科室主任參加，邀請分管院長參加。4、主持人：科主任5、討論內(nèi)容：（1）分析疾病的診斷；（2）分析病情發(fā)展、治療措施、轉(zhuǎn)歸；（3）死亡原因及影響因素；（4）治療過程中存在的問題和吸取的經(jīng)驗教訓。6、討論流程及要求（1）、主持人簡要說明病情及討論目的，宣布討論開始。（2）、經(jīng)治（

2、主管）醫(yī)生匯報病情：要求簡潔、重點突出，包含病情簡介、診治、搶救經(jīng)過、死亡原因的初步分析、死亡診斷，提出要求討論的主要內(nèi)容等。（3）、各級醫(yī)師及有關人員按職稱由低到高分別發(fā)表意見，對病例進行分析。（4）、科主任總結(jié)：對診斷及診斷依據(jù)的分析和鑒別要涉及到“該診斷”國內(nèi)外的診治進展。診治經(jīng)過的分析，如是否符合診療常規(guī)，是否做到合理檢查、合理醫(yī)療，疾病的轉(zhuǎn)軌是否是疾病的自然進程，對死亡原因要做出明確的結(jié)論。該例病人在診斷、治療中存在的不足或缺陷，應從中吸取的經(jīng)驗和教訓。（5）、科主任查看死亡討論記錄并簽字：前記填寫要全面，包括病人姓名、性別、年齡、住院號、初步診斷、主持人、參加人員（全名+職務或職稱）、討論主題、討論目的、討論時間、記錄者。正文記錄按照討論順序記錄。最后主持人在記錄者簽名前簽字。7、記錄人：經(jīng)治醫(yī)師請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容請回顧一下內(nèi)容

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