衛(wèi)生事業(yè)管理粗略整理

1、衛(wèi)生事業(yè)管理粗略整理衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護和促進居民健康方面所采取的政策措施和相關服務的總和，是一項公共事業(yè)。熟悉我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標、進程目標以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為總體目標，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。進程2006年初國務院成立了部級協(xié)調工作組，深化中國衛(wèi)生系統(tǒng)改革；包括14個部委，由國家發(fā)改委和衛(wèi)生部牽頭政府邀請7家機構在5月10日前提交衛(wèi)生系統(tǒng)改革方案2007年10月向黨代表大會報告2（X）8年10月14日關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 （征 求意間稿）2009年3月中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生

2、體制改革的意見及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）發(fā)布。公共產品：每個人消費這種產品不會導致別人對該物品消費的減少 公共產品的判定：公共產品 : 非競爭性、非排他性，如國防、路燈、消滅天花 準公共產品 : 非競爭性、排他性，如公園，學校，醫(yī)院、收 費公路（不擁擠的情況下）公共資源： 競爭性、 非排他性， 如公共資源 （不收費的公路） 私人產品：競爭性、排他性，如房產市場失靈和政府干預失靈的主要表現(xiàn)信息不對稱政府行為低效率外部性尋租行為公共產品不完全競爭市場配置資源與社會經濟利益不一致市場調節(jié)的滯后性市場調節(jié)的消極性醫(yī)療衛(wèi)生領域政府干預與市場調節(jié)的作用規(guī)范市場促效率直接提供

3、公共產品信息發(fā)布與標準化保護 “弱勢群體” 熟悉英（國家稅收） 、德（社會保險） 、美國（私立保險）的 衛(wèi)生保健制度特征 英國：政府直接控制醫(yī)療服務組織并為其提供經費；政府直 接購買醫(yī)療服務；政府擁有大多數醫(yī)療衛(wèi)生設施；政府確保 所有國民享有平等的醫(yī)療保險權利 ; 并允許向自己付費的病 人提供私人醫(yī)療衛(wèi)生服務 德國衛(wèi)生體系：均衡的服務，高保障水平、高支出水平，公 共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)的密切協(xié)作，良好的以法律為基礎的 相互制約機制，政府和相關社會組織的有機協(xié)作 美國衛(wèi)生體系： 1，醫(yī)療保險體制以私立為主，醫(yī)療消費以 個人為主； 2，政府提供部分醫(yī)療保障經費，主要保障老年、 殘疾、貧困及失業(yè)人口的

4、就醫(yī)； 3，它是以市場化的經營管 理模式為主，政府加以支持，并有立法加以保證。制定衛(wèi)生計劃的程序形勢分析 確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領域 確定目標和指標 確定實施具體措施制定策略和方案 ，確定活動預算 編制活動日程表監(jiān)督和評價掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念與特點概念：區(qū)域內國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃的組成部分，是區(qū)域 衛(wèi)生發(fā)展和資源配置的綜合規(guī)劃。以滿足區(qū)域內全體居民的 基本衛(wèi)生服務需求、保護與增進健康為目的，針對區(qū)域內居 民健康需求和主要衛(wèi)生問題，確定區(qū)域內衛(wèi)生發(fā)展的目標、 模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源，合理布 局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機構，使衛(wèi)生總供 給和總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)

5、生的可持續(xù)發(fā)展。特點：針對特定區(qū)域，核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，涉及社會各個部門組織整體系統(tǒng)觀目標價值分系統(tǒng)：組織的社會目標，組織的靈魂技術分系統(tǒng)：組織功能發(fā)揮的保證。所需的各種知識和技術 的人和設備與設施及其布局。社會心理分系統(tǒng)：組織發(fā)展的動力源，組織氛圍（精神環(huán)境） 個人與集體的相互作用，包括個人行為與動機的關系、職位 或社會地位所起的作用等。受內外部環(huán)境影響。組織結構分系統(tǒng)：組織的基礎支架。它是結構，職位，規(guī)章制度、工作說明、工作規(guī)劃與程序等各種具體事物的綜合。組織結構設計與運轉的管理學原理我國衛(wèi)生行政組織體系和衛(wèi)生專業(yè)組織的分類國家衛(wèi)生行政機構按行政區(qū)劃設立中央衛(wèi)生部省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生

6、廳 （局）地（ 市 ）衛(wèi)生局縣（區(qū)）衛(wèi)生局衛(wèi)生專業(yè)組織分類醫(yī)療機構 、公共衛(wèi)生機構、婦幼保健機構、血液及血液制 品生產機構、 藥品檢驗機構、 基層衛(wèi)生組織、 醫(yī)學科研機構、 群眾性醫(yī)學學術團體悉衛(wèi)生領域經濟學評估的框架及常用的概念與方法 經濟學評估是指鑒別、測量、估值并比較所考慮的各方案的 成本與結果1. 確定評估的“聽眾”2. 確定評估的觀點3. 確定評估的期間4. 確定干預措施與比較對象5. 確定研究設計類型6. 確定分析方法7. 確定相關成本8. 確定健康結果9. 敏感性分析成本是在項目中所使用的資源 貼現(xiàn)是指遠期匯票經承兌后，匯票持有人在匯票尚未到期前 在貼現(xiàn)市場上轉讓，受讓人扣除貼現(xiàn)

7、息后將票款付給出讓人 的行為。效益是指項目對國民經濟所作的貢獻， 它包括項目本身得 到的直接效益和由項目引起的間接效益。效用是指對于消費者通過消費或者享受閑暇等使自己的 需求、欲望等得到的滿足的一個度量。 效果是由某種動因或原因所產生的結果掌握公共衛(wèi)生管理特點：預防為主、關注人群健康、多學科交叉、政策視角 熟悉應用公共衛(wèi)生政策分析傳染病、慢性病、職業(yè)病等的解 決策略傳染?。侯A防為主、監(jiān)測預警、國際合作 慢性?。喝巳侯A防、高危人群預防、實時監(jiān)測 職業(yè)?。呵捌陬A防、勞動過程中的防護和管理醫(yī)政管理的概念 政府運用依法獲得的國家公共行政權力, 在法律原則規(guī)定的范圍內運用行政裁量權 , 以行政效率和社

8、會效益為標準 , 處 理公共衛(wèi)生行政事務的過程和活動。即政府衛(wèi)生行政部門及 其公務員按照國家法律、法令及政策對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療 服務實施規(guī)劃、協(xié)調、審查和監(jiān)督的行政管理。醫(yī)政管理主要內容 包括醫(yī)療機構管理、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)準入和臨床應用技術準入 管理、醫(yī)療服務管理、采供血管理、醫(yī)療事故處理以及對醫(yī) 療事故技術鑒定工作的監(jiān)督、紅十字會管理和災害事故救助 管醫(yī)療事故醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法 律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和治療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成 人身損害的事故。醫(yī)療損害責任醫(yī)療機構及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動中，未盡相關法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范所規(guī)定的注意義務，在醫(yī)療過程中發(fā)生 過錯，并因這種過錯導致患者人身損害所形成的民事法律責 任公立醫(yī)院改革試點指導思想堅持公立醫(yī)院的公益性質，把