學(xué)好人體解剖學(xué)

1、學(xué)好人體解剖學(xué)，要把握三個(gè)環(huán)節(jié)：做到五個(gè)并用”仙桃職業(yè)學(xué)院程煒【摘要】人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程，該門(mén)課程不 僅內(nèi)容多，需要掌握的知識(shí)點(diǎn)也多，初學(xué)者如果沒(méi)有正確的學(xué)習(xí)方法，靠死記硬背效果并不理想，容易產(chǎn)生畏難情緒，本文就如何提高學(xué)習(xí)效果，理論聯(lián)系實(shí)際，從課前預(yù)習(xí)、聽(tīng)課引導(dǎo)、課后復(fù)習(xí)”三個(gè)環(huán)節(jié)入手，強(qiáng)調(diào) 手、眼、耳、口、腦”五者并用，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的 主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)課程和臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能關(guān)系的科學(xué)，是一 門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。其特點(diǎn)是內(nèi)容繁雜、名詞多，與臨床聯(lián)系實(shí)際廣，難記易忘，

2、初 學(xué)者往往感到枯燥無(wú)味，在實(shí)踐教學(xué)中由于標(biāo)本臟、刺激性氣味大等特點(diǎn)，剛接觸本課程的學(xué) 生也許帶著好奇的心理，隨著時(shí)間推移，有些學(xué)生對(duì)解剖學(xué)課程漸漸不感興趣，學(xué)習(xí)態(tài)度和收 獲差距加大。但作為其它基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程以及臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)必修課程，只有掌握好 人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)，才能正確判斷人體的正常和異常，區(qū)別生理和病理狀態(tài)，從而對(duì)疾病進(jìn)行 正確診斷和治療。本文從課前預(yù)習(xí)、聽(tīng)課引導(dǎo)、課后復(fù)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)入手， 強(qiáng)調(diào)手、眼、耳、 口、腦五者并用，希望對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)有所裨益。1.抓住課前預(yù)習(xí)、聽(tīng)課引導(dǎo)、課后復(fù)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)1.1 要帶著問(wèn)題做好課前預(yù)習(xí) 應(yīng)閱讀教學(xué)大綱，明確需要理解和掌握的內(nèi)容；初步閱讀

3、教材， 熟悉教學(xué)內(nèi)容，標(biāo)記難點(diǎn)內(nèi) 容，以便上課時(shí)能有的放矢地學(xué)習(xí)。 課前預(yù)習(xí)是學(xué)好新課的起始 環(huán)節(jié)，它是高效率地取得學(xué)習(xí) 成果的基礎(chǔ)，把握好這一環(huán)節(jié)，學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)能夠起到積極思 維、把握重點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)疑難、提出問(wèn)題、尋求答案的目的，可以明顯降低授課內(nèi)容中新知識(shí)的難 度，改變聽(tīng)課的被動(dòng)局面、也有利于提高聽(tīng)課效率。學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)首先要明確課前預(yù)習(xí)的具體任務(wù)，把握課前預(yù)習(xí)的要 點(diǎn)，初步找出新課的重、難點(diǎn)和疑點(diǎn)，初步理解新課的基本內(nèi)容和思路，找出新舊知識(shí)間的 聯(lián)系，并復(fù)習(xí)、鞏固和補(bǔ)習(xí)有關(guān)的舊知識(shí)。學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)，對(duì)新知識(shí)什么地方已弄懂，什么地 方還不會(huì)可以做到心中有數(shù)。能促使學(xué)生把注意力集中在難于理解的知識(shí)上，

4、在聽(tīng)課環(huán)節(jié)中學(xué) 習(xí)中對(duì)不懂的地方，會(huì)聽(tīng)得更專心，指向性更加明確。學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)應(yīng)以教材為主，參照教學(xué)大綱要求（掌握、熟悉和了 解），閱讀本次課章節(jié)內(nèi)容，首先看章節(jié)一級(jí)標(biāo)題及其小標(biāo)題，瀏覽章節(jié)內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)部 分和重要名詞用下劃線 “-”或“=標(biāo)”記，對(duì)疑點(diǎn)內(nèi)容用“？”符號(hào)標(biāo)記，以便課堂聽(tīng)課中解決， 進(jìn)而增強(qiáng)聽(tīng)課的目的性和針對(duì)性。如學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)知識(shí)時(shí)，問(wèn)一問(wèn)消化系統(tǒng)不斷地從外界 攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)我們咀嚼、吞咽的食物去了哪里？食物又如何被消化吸收？帶著問(wèn)題上課， 在聽(tīng)課時(shí)豁然貫通，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的印象經(jīng)久不忘，可以大大提高聽(tīng)課的質(zhì)量。 因此，預(yù) 習(xí)抓得好，學(xué)生就學(xué)得主動(dòng)，課堂效率就高；相反，如果預(yù)習(xí)

5、抓得不好，學(xué)生就學(xué)得被動(dòng)，課 堂效率就底。 1.2理論聯(lián)系實(shí)際，牢牢抓住重點(diǎn)，認(rèn)真聽(tīng)老師講課 人體解剖學(xué)課程包括理論課和實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生在教學(xué)大綱指導(dǎo)下， 重在“掌握”（可用*標(biāo)記），重視 熟悉”（用標(biāo)記），善待 了解”（用示記）。理論學(xué)習(xí)主 要是對(duì)一些基本知識(shí)、基本觀點(diǎn)和基本方法的學(xué)習(xí)；實(shí)驗(yàn)時(shí)要緊扣大綱，結(jié)合標(biāo)本、模 型、圖譜和其它教學(xué)手段對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入、細(xì)致的學(xué)習(xí)。理論課聽(tīng)課要弄清楚聽(tīng)什么，怎么聽(tīng)的問(wèn)題。人解剖學(xué)各系統(tǒng)的 任何一個(gè)器官的知識(shí)點(diǎn)都是圍繞著 位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)”三要素展開(kāi)的。要求學(xué)生對(duì)這方面 知識(shí)要充分認(rèn)識(shí)并掌握好。一是做到上課認(rèn)真聽(tīng)講，做好筆記；二是抓住重點(diǎn)與難點(diǎn)；三是 學(xué)習(xí)過(guò)

6、程中，要善于挖掘所學(xué)知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，及時(shí)總結(jié)歸納；四是對(duì)不清楚的內(nèi)容要及時(shí)詢 問(wèn)，不留問(wèn)題。五是理論聽(tīng)課聯(lián)系活體觸摸重要的體表標(biāo)志；六是形態(tài)基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用結(jié)合。 做到以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以病例為導(dǎo)入，把解剖基礎(chǔ)知識(shí)與標(biāo)本模型、活體觸摸、臨床應(yīng)用等有機(jī) 聯(lián)系起來(lái)，并融會(huì)貫通，可使學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)器官的形態(tài)、位置和作用，理解更深刻，既激發(fā) 了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也強(qiáng)調(diào)了解剖學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)描述多、名詞多，據(jù)統(tǒng)計(jì)解剖學(xué)名詞約占醫(yī)學(xué)名詞的1/3，大量的名詞也是解剖學(xué)的一大特點(diǎn)，這一特點(diǎn)決定了必須花大量時(shí)間來(lái)記憶，但這并不意味著學(xué)好它就必須靠死記硬背，而是重視實(shí)驗(yàn)，珍惜每次

7、實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)，將學(xué)到的理論知識(shí)與解剖標(biāo)本、模型的觀察結(jié)合起來(lái)。同時(shí)注重活體的觸摸和觀察，充分利用其直觀的印象促進(jìn)自身對(duì)知識(shí)的理解、記憶。在占總學(xué)時(shí) 50%的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，要重視學(xué)生動(dòng)手能力的訓(xùn)練。學(xué)生觀察標(biāo)本時(shí)，將標(biāo)本置于解剖學(xué)方位，多看多摸圖譜、標(biāo)本、尸體和模型，對(duì)照理論知識(shí)描述，聽(tīng)老師答疑解難，將實(shí)驗(yàn)中實(shí)物上獲得的知識(shí)與活體和臨床實(shí)際密切聯(lián)系，逐步學(xué)會(huì)利用所學(xué)過(guò)的人體解剖學(xué)理論知識(shí)來(lái)闡明和臨床實(shí)踐中的一些問(wèn)題，使學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)習(xí)效果。由于實(shí)驗(yàn)課接觸的都是尸體、標(biāo)本和模型，開(kāi)始接觸難免害怕，要上好解剖實(shí)驗(yàn)課，首先必須克服這種心理，不懼怕，不怕臟。一定要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

8、和自覺(jué)性，勤動(dòng)手，勤動(dòng)口，善于思考，課前預(yù)習(xí)，課后及時(shí)復(fù)習(xí)，只要肯下功夫，多花時(shí)間，一定能學(xué)好人體解剖學(xué)。1.3做好歸納總結(jié)，狠抓課后復(fù)習(xí)檢驗(yàn)人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)效果，考試是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。考試方法分期 終理論考試（占總評(píng)成績(jī)的 60%）和 34 次的實(shí)物標(biāo)本考試（占總評(píng)成績(jī)的 30%40% ）， 為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，課后復(fù)習(xí)必不可少。具體方法很多，選擇適合自己的復(fù)習(xí)方法，對(duì)學(xué)習(xí)可起事 半功倍之效。一是整理聽(tīng)課筆記，將聽(tīng)課時(shí)漏記的內(nèi)容、重點(diǎn)與難點(diǎn)結(jié)合自己的理解歸納總 結(jié)；二是通讀精讀教材，把握要領(lǐng)、突出重點(diǎn)、區(qū)分概念，多角度橫向聯(lián)系與比較，做到融會(huì)貫 通；三是學(xué)會(huì)組織自己的語(yǔ)言來(lái)描述，或配合同學(xué)相互提問(wèn)講

9、解，加強(qiáng)理解；四是多做習(xí)題， 更有針對(duì)性加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解；五是階段回顧，鞏固知識(shí)，在循環(huán)的復(fù)習(xí)中掌握重點(diǎn)與難 點(diǎn)。2. 做到手、眼、耳、口、腦五者并用，對(duì)人體結(jié)構(gòu)形成立體感 學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)做到手、眼、耳、口、腦五者并用，即多動(dòng)手、多 動(dòng)眼、認(rèn)真聽(tīng)、勤動(dòng)口、勤思考。從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，重視和改進(jìn)學(xué)習(xí)方法， 增強(qiáng)記憶和復(fù)習(xí)效果。2.1 把握動(dòng)手機(jī)會(huì)，加強(qiáng)動(dòng)手能力 人體解剖學(xué)實(shí)踐性很強(qiáng)，臨床技能操作建立在正常人體解剖學(xué)基 礎(chǔ)上，為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，突出學(xué)以致用的原則，加強(qiáng)對(duì)結(jié)構(gòu)的感性認(rèn) 識(shí)和理性認(rèn)識(shí)，學(xué)生在解剖學(xué)學(xué)習(xí)中，勤動(dòng)手解剖標(biāo)本、勤動(dòng)手辯認(rèn)標(biāo)本和模型上的結(jié)構(gòu)、勤 動(dòng)手記筆

10、記、勤動(dòng)手畫(huà)簡(jiǎn)筆畫(huà)、勤動(dòng)手做練習(xí)題、勤動(dòng)手摸活體標(biāo)本，只有加強(qiáng)直觀學(xué)習(xí)，促進(jìn) 形象記憶，才能對(duì)所學(xué)知識(shí)有更深刻的理解。如學(xué)習(xí)血管時(shí)，先提出問(wèn)題 “上下肢大出血如何壓迫止血 ”，再聯(lián) 系急救止血來(lái)學(xué)習(xí)。教學(xué)中主動(dòng)觸摸身體上一些動(dòng)脈血管的體表搏動(dòng)點(diǎn)，肱動(dòng)脈在肘窩 內(nèi)上方，肱二頭肌腱的內(nèi)側(cè)觸及；橈動(dòng)脈在腕掌側(cè)面上方，橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)處觸及，在腕掌 側(cè)面上方兩側(cè)，同時(shí)壓迫橈、尺動(dòng)脈；指掌側(cè)固有動(dòng)脈在手指根部?jī)蓚?cè)觸及；股動(dòng)脈在腹股溝 韌帶中點(diǎn)下方觸及；足背動(dòng)脈在踝關(guān)節(jié)的前方，內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn)處觸及。以上觸摸的這些 動(dòng)脈血管的體表搏動(dòng)點(diǎn)，也是臨床上壓迫止血部位。2.2 看教材、看實(shí)物、看圖譜、看筆記，做

11、到多動(dòng)眼課前、課中、課后都要做到多看教材，對(duì)照掛圖、圖譜記憶，觀 察模型、標(biāo)本，復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)筆記，進(jìn)行前后聯(lián)系記憶，將前后學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容有機(jī)地聯(lián)系在一 起，達(dá)到舉一反三的目的。 由于初學(xué)者缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，在看課本、看掛圖、看實(shí)物仍 然不可避免的認(rèn)錯(cuò)結(jié)構(gòu)，建議實(shí)驗(yàn)課再分成若干小組（最好 4 人一組）有目的學(xué)習(xí)，看標(biāo)本從 不同角度觀察，那么看標(biāo)本上的結(jié)構(gòu)出錯(cuò)幾率就會(huì)大大降低，學(xué)習(xí)效率也會(huì)大大提高。2.3 全神貫注聽(tīng)課，彌補(bǔ)實(shí)踐和理論之間的差距 無(wú)論理論課還是實(shí)踐課都要做到理論實(shí)踐相結(jié)合，老師在教學(xué)中 描述人體形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí)一般 會(huì)借助標(biāo)本或圖譜去講解示范，學(xué)生在預(yù)習(xí)了解課程內(nèi)容時(shí)肯定 有不能掌握的知識(shí)

12、點(diǎn)，老師會(huì) 講解該結(jié)構(gòu)為什么是這樣形態(tài)，對(duì)重點(diǎn)結(jié)構(gòu)還會(huì)詳細(xì)講解及拓 展，學(xué)生一定要全神貫注聽(tīng)課， 拓寬知識(shí)面，開(kāi)闊視野，彌補(bǔ)實(shí)踐和理論之間的差距。2.4 通過(guò)提問(wèn)、交流討論和口誦朗讀加強(qiáng)記憶，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能 力解剖學(xué)有很多名詞概念，有些字詞學(xué)生很生疏，學(xué)生要主動(dòng)在課 堂、課后大膽向老師請(qǐng)教、向同學(xué)提問(wèn)，學(xué)生也可以利用晚上休息時(shí)間在寢室互相提問(wèn)，通 過(guò)提問(wèn)與解答，加強(qiáng)對(duì)概念的理解、有利對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶。在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)遇到的名詞、概 念要跟著多重復(fù)誦讀，加深印象。課堂中老師一般會(huì)結(jié)合器官結(jié)構(gòu)、功能特點(diǎn)與臨床應(yīng)用提出 案例，這時(shí)候就需要學(xué)生展開(kāi)討論，通過(guò)學(xué)生的交流、辨析，既加深對(duì)知識(shí)的理解，激發(fā)學(xué)生

13、 的學(xué)習(xí)興趣，也能鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和思維能力。2.5 勤思考，形象的記憶形成空間感學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)緊緊抓住四個(gè)觀點(diǎn)，即 “發(fā)展和進(jìn)化、整體和局 部相結(jié)合、形態(tài)和功能相適應(yīng)、理論實(shí)踐相結(jié)合 ”。在分系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖知識(shí)時(shí)，尤其要注意 結(jié)合臨床，在整體和局部基礎(chǔ)上，理解形態(tài)和功能是相結(jié)合，辯證認(rèn)識(shí) “形態(tài)賦予其功能，功 能需要改變形態(tài) ”， 形態(tài)和功能如果發(fā)生改變?cè)谂R床會(huì)有什么表現(xiàn)，為繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床課程奠 定基礎(chǔ)。學(xué)生在解剖學(xué)學(xué)習(xí)中，應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)，善于開(kāi)動(dòng)腦筋，思考問(wèn)題，而不 是死記硬背，并且選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法。如結(jié)合解剖基礎(chǔ)提出問(wèn)題 “肝硬化導(dǎo)致肝門(mén)靜脈回流受阻，出現(xiàn) 嘔血、便血和腹

14、壁靜脈曲張的解剖學(xué)基礎(chǔ)；如一患者左眼內(nèi)斜視，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻 唇溝變淺，口角偏向右側(cè)，左 眼不能閉合。這些癥狀與哪些腦神經(jīng)受損有關(guān) ?是由于中樞或周圍 何部位受損？；支氣管異物易墜入哪側(cè)？為什么？ ”等等，緊密結(jié)合臨床來(lái)拓展知識(shí)點(diǎn)。如結(jié)合臨床學(xué)習(xí)膽囊底、闌尾底的體表投影分別與墨菲氏征、麥 氏點(diǎn)反跳痛；大隱靜脈高位結(jié)扎與屬支的關(guān)系等。將復(fù)雜難記的解剖學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床， 使復(fù)雜難懂的解剖學(xué)簡(jiǎn)單化、具體化。如理解肋骨為什么是扁骨，是因?yàn)橐獦?gòu)成胸廓；為什么肋骨肋溝 位置在內(nèi)面下緣，是因?yàn)檠苌窠?jīng)往往走在安全隱蔽的部位，結(jié)合臨床，肋間穿刺要在肋 間隙的下位肋骨上緣稍微靠上一點(diǎn)進(jìn)針可以避免損傷肋間血管

15、神經(jīng)。如子宮的前傾前屈位可以形象記憶為 “子宮為膀胱而傾倒，但是 卻是被迫的，因?yàn)樗潜蛔訉m圓韌帶（這個(gè)韌帶的作用是維持子宮的前傾位）所牽拉 ”。子 宮動(dòng)脈與輸尿管的位置關(guān)系可用 “小橋流水人家 ”形容，將輸尿管比喻成一條流水，而子宮動(dòng) 脈就是這條流水上面的一座“小橋”，稱之為“小橋流水”，這樣就牢固記住了兩者之間的十字交 叉的關(guān)系。另外，可以各種記憶法幫助記憶，運(yùn)用記憶技巧，提高記憶效 率。如“理解記憶法 -理解 識(shí)記知識(shí)的特點(diǎn)和內(nèi)部聯(lián)系并進(jìn)行概括與綜合 ”；“比較記憶法 -肱 骨與股骨的形態(tài)特點(diǎn)，將相 反或相似內(nèi)容進(jìn)行比較；食管、輸尿管和男性尿道的三個(gè)狹窄綜 合比較；肝門(mén)、腎門(mén)、肺門(mén)、 脾

16、門(mén)、卵巢門(mén)等放在一起比較；股三角、危險(xiǎn)三角、膀胱三角、 膽囊三角放在一起比較，這樣，學(xué)習(xí)效果會(huì)更好一些。 ”； “歌訣記憶法 -舟月三角豆，大小頭狀 鉤（腕骨名稱及排列） ”；“列表記憶法 -把一些相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)通過(guò)列表來(lái)進(jìn)行區(qū)別記憶 或?qū)?yīng)記憶，如空、回腸的形態(tài)可進(jìn)行列表區(qū)別記憶 ”；“情景再現(xiàn)記憶法利用閑暇時(shí)間對(duì)當(dāng) 天老師課堂情景和學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)像放電影一樣再現(xiàn)一遍 ” 總之，人體解剖學(xué)內(nèi)容繁雜，名詞眾多，靠死記硬背效果并不 好，學(xué)好解剖學(xué)，首先要讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握正確的學(xué)習(xí)方法，由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)改變，由“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué) ”轉(zhuǎn)變，把握 “預(yù)習(xí)聽(tīng)課和復(fù)習(xí) ”三個(gè)環(huán)節(jié)，做到手、眼、