醫(yī)院放射科工作制度

1、醫(yī)院放射科工作制度1. 各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。 急診病人 隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2. 重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和 重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。3. 重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪 同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。4. X線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào) 告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。5. X線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科 研都有重要作用。全部X線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記，歸檔、 統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，院 外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)按一定

2、手續(xù)，以保證歸還。&每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題， 不斷提高工作質(zhì)量。7. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行 健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。8. 注意用電安全、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。工作登記制度1. 凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。2. 每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào) 、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。3. 凡新來病人除作登記外，還必須逐項(xiàng)填寫索引卡，字跡要 清楚。4. 每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查 部位，并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。5. 凡特殊檢查患者，必須填寫預(yù)約通知單，寫明預(yù)

3、約檢查日 期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。6. 登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨 詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。交接班制度1. 各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作，未完成的工作，需 與接班人員交班后下班。2. 門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視，到寫片室接班，并負(fù)責(zé)完成留下的 診斷工作及中午急診工作， 協(xié)助完成中午理片，晚6時(shí)與接夜班 醫(yī)師交班后下班。3. 門診技術(shù)員中班負(fù)責(zé)門診各機(jī)房 口、暗房及登記室接班，負(fù) 責(zé)完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應(yīng)與夜班技術(shù)員交班。4. 門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當(dāng)晚急診，協(xié)助技術(shù)員 理片及

4、登記當(dāng)天差錯(cuò)廢片和交班日志。5門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后， 應(yīng)完成遺留工作及夜 班急診，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片，整理好交班日志，晚9 -10時(shí)必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。6. 夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務(wù)，接班前或交班不清楚，中班負(fù)責(zé)堅(jiān)守崗位或處理遺留問題再下班。7值班人員需堅(jiān)守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時(shí)請(qǐng)示科主 任處理。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度1為培養(yǎng)人才，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)必須建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核 制度。2. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論 、基本知識(shí)，基本操作為主，另外舉 辦專題講座，以助知識(shí)更新。3. 為加強(qiáng)科內(nèi)新業(yè)務(wù)的開展，根據(jù)科內(nèi)設(shè)備添置及新項(xiàng)目開 展，特邀

5、院外教授，專家來科講學(xué)，指導(dǎo)實(shí)際操作，但必須書寫 申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)院醫(yī)務(wù)科，獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行。4. 科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。5. 為促進(jìn)人才競爭，科內(nèi)將根據(jù)新入科人員、 住院醫(yī)師、技士、 技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進(jìn)行不同業(yè)務(wù)內(nèi)容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。工作登記制度1. 凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。2. 每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào) 、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。3. 凡新來病人除作登記外，還必須逐項(xiàng)填寫索引卡，字跡要 清楚。4. 每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查 部位，并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢

6、查。5. 凡特殊檢查患者，必須填寫預(yù)約通知單，寫明預(yù)約檢查日 期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。6. 登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨 詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。X線影片檔案管理度1. X線片和錄盤系醫(yī)學(xué)資料之一， 必須妥善保管，為加強(qiáng)檔案管 理工作，特別制定本條例。2. 凡來科檢查者的X線片， 必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔， 歸 卡。3. 當(dāng)時(shí)檢查的X線片未經(jīng)評(píng)片或/和未寫報(bào)告的影片均不辦理借片手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。4. 院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對(duì)所主管病人的X線片若要閱片， 必須到檔 案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱X線片，若系進(jìn)

7、修醫(yī)師， 必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。5. 凡住院病人的X線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。&非住院病人借閱X線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周， 若有損壞者，必須按價(jià)賠償（或扣押金）。7. 科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號(hào)，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。8. 院內(nèi)各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或?qū)線片損害、丟失，本科將此種情況上報(bào)醫(yī)教處，停止借片或賠 償X線片費(fèi)。9. 非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi)， 更不能抽調(diào)X線片檔案或/ 和辦借片手續(xù)。X線診斷報(bào)告簽閱制度1. X線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫， 字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，

8、 標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確 無誤。2. 凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報(bào)告 均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或/和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。3. 凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的 書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。4. 每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報(bào) 告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或/和上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)。5. 科主任或/和上級(jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí)，必須認(rèn)真修 改，簽名恭正。疑難病例片討論制度1每周星期二、五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時(shí)間，可根據(jù) 實(shí)際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。2. 疑難病例片一般在科

9、內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時(shí),則邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。3. 每次疑難病例討論時(shí)，必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或/和特殊 檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準(zhǔn)備。4. 討論前指定專人作好記錄。5. 討論時(shí)由科主任或/和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報(bào)告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。X線診斷報(bào)告追蹤制度1. 凡經(jīng)X線診斷的住院病例， 經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者， 均列為診斷追蹤對(duì)象（門診病例不包括在追蹤之列）。2. 每月派專人追蹤一次，時(shí)間定為每月上旬7-8號(hào)。3. 追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫，特

10、殊情況應(yīng)在備注中說 明，以備復(fù)核。4. 目的：首要作為積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核 依據(jù)，供上級(jí)檢查參考。5. 每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 提高診斷質(zhì)量。&年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔醫(yī)療差錯(cuò)登記制度1為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對(duì)每日的診斷報(bào)告， 投照差錯(cuò)必須由科主任或/和技師長作詳細(xì)登記。2. 醫(yī)療差錯(cuò)范圍：凡投照時(shí)，若無X線號(hào)或/和缺半不詳，左右號(hào)碼不詳或錯(cuò)放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投 照差錯(cuò)，凡診斷報(bào)告缺項(xiàng)填寫，X線號(hào)未填寫或?qū)戝e(cuò)，左右部位 錯(cuò)寫，錯(cuò)字及診斷意見不確切均為差錯(cuò)。3. 凡有差錯(cuò)者，均按日期，X線

11、號(hào)，差錯(cuò)原因及當(dāng)事者一 一登記。4. 每月放射診斷追蹤或/和臨床手術(shù)反映病例失誤者，亦由 科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。5. 每月底將差錯(cuò)事故登記情況由科主任向全科報(bào)告，對(duì)其差 錯(cuò)提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科處理。儀器保養(yǎng)制度1. 科內(nèi)一切設(shè)備（X線機(jī)，自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī)）均由技 師長（副技師長）具體負(fù)責(zé)。2. 科內(nèi)儀器分配到人，負(fù)責(zé)專門保養(yǎng)，并作好記錄。3. 各儀器保養(yǎng)人員遇有故障， 必須立即報(bào)告技師長，由技師 長與有關(guān)部門聯(lián)系解決，若停機(jī)，必須向科主任報(bào)告。4. 每臺(tái)儀器設(shè)備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用 前，必須檢查電源并須行試機(jī)工作。5. 檢查室工作

12、人員必須愛護(hù)機(jī)器， 保持機(jī)房和機(jī)器清潔，檢 查機(jī)器各種按鈕，開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即 檢修。&科內(nèi)設(shè)備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時(shí)維物品保管制度1. 科內(nèi)辦公物品，醫(yī)用器材及教學(xué)片均由科專人負(fù)責(zé)， 統(tǒng)一 保存。2. 每月領(lǐng)物單由專人填寫， 科主任審批后送院總務(wù)科， 凡由 醫(yī)院總務(wù)科發(fā)放的辦公物品一一登記， 并建立領(lǐng)發(fā)登記本，每月 進(jìn)行一次清理。3. 科內(nèi)醫(yī)用器材建立登記本，設(shè)立保存專柜，用后歸位，若 有損壞者，應(yīng)說明情況，辦理手續(xù)。4. 科內(nèi)教學(xué)片，教學(xué)幻燈片專人負(fù)責(zé)，建立登記本，設(shè)立專 柜保存，凡科內(nèi)教學(xué)需要者，應(yīng)辦理借還手續(xù)。5. 科內(nèi)公物人人都應(yīng)愛惜，發(fā)揚(yáng)主人翁

13、的精神，為國家節(jié)省開支，提高經(jīng)濟(jì)效益。統(tǒng)計(jì)制度1. 科內(nèi)每日工作量，收入由登記員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2. 全科每日工作量（胸透、拍片、特檢）由統(tǒng)計(jì)員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)填表 后，科主任簽字，上報(bào)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)科。3. 科內(nèi)拍片的質(zhì)量評(píng)定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或/和主 管技師負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)。4. 科內(nèi)病假，事假人數(shù)及天數(shù)由考勤員登記， 月終由科統(tǒng)計(jì)員統(tǒng) 計(jì)。5. 科內(nèi)每月工作量，診斷追蹤，拍片質(zhì)量、出勤率及總收入均作 統(tǒng)計(jì)成表，逐月登記，以作科內(nèi)工作動(dòng)態(tài)分析和采取措施，促進(jìn) 科內(nèi)工作正常進(jìn)行。體檢制度1. 放射科工作為對(duì)人體的損害工作之一，除加強(qiáng)日常防護(hù)工 作外，每季度內(nèi)，科內(nèi)工作人員必須進(jìn)行血象檢查。2. 凡市防疫站舉行

14、市放射人員全面體檢時(shí)， 科室在保證科內(nèi) 正常工作進(jìn)行的情況下，要安排全科人員按時(shí)參加體檢。3. 無論每季度或/和市內(nèi)體檢時(shí)， 發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或/和 接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院 治療），防止職業(yè)病發(fā)生。4. 若經(jīng)市或/和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p 害）時(shí)，應(yīng)按全國有關(guān)勞保條例進(jìn)行安排和處理，享受有關(guān)職業(yè) 病的一切福利和待遇。5. 凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健 康檔案內(nèi)，以作日后對(duì)比參考。防護(hù)制度1放射科安裝X線機(jī)，必須按照國家規(guī)定設(shè)計(jì)出機(jī)房面積， 控制室防護(hù)及墻壁、門窗防護(hù)方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工 安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用2. 操作人員曝光時(shí)，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機(jī)房內(nèi)操 作者，必須穿鉛衣，必要時(shí)戴鉛手套，防止射線損傷。3. 曝光時(shí)，注意病人防護(hù)，盡量縮小視野特別應(yīng)注意病人生 殖腺等敏感部位的防護(hù)，盡量減少病人曝光量。4. 注意周圍人員的防護(hù)，曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門， 防止 射線對(duì)其他人員的損傷。5. 床邊拍片時(shí)，工作人員必須