內(nèi)鏡護士培訓(xùn)計劃

1、篇一 ： 內(nèi)鏡室護士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計劃內(nèi)鏡室護士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計劃一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理 （姚國和 ）已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇 （姚國和 ）1 、 胃鏡2、結(jié)腸鏡3 、變焦放大內(nèi)鏡 （放大胃 、腸鏡 ）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置 （林海 ）1 、 消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計理念2 、設(shè)備系統(tǒng)的配置3 、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4 、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理 （徐華超 ）1 、預(yù)約登記的準(zhǔn)備2 、預(yù)約與登記3 、資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度 （孫小明 ）1 、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置2 、消化內(nèi)鏡護士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3 、消化內(nèi)鏡護

2、士的角色4 、消化內(nèi)鏡各班次護士的工作職責(zé)5 、各層次護理人員職責(zé)6 、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度7 、告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒 、維護及故障指南 （徐華超 ）1 、消化內(nèi)鏡室的感染管理2 、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇3 、胃腸鏡消毒的方法4 、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5 、 常見故障指南6 、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 （2004 年版 ）七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng) （孫小明 ）1 、冷光源的使用和保養(yǎng)2 、 注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)徐華超 ）3 、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4 、氬氣治療機的使用和保養(yǎng)八 、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法1 、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和

3、操作配合2 、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合3 、內(nèi)鏡下腫物摘除 、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合4 、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合 九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備 （徐華超 ） 1、胃鏡 （ 鼻咽胃鏡 ）檢查前患者準(zhǔn)備2 、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備 十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求 （張?zhí)m玲 ）1 、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求2 、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求3 、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求4 、凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求5 、高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求6 、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求7 、心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要

4、求8 、肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求9 、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一 、 清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用 （姚國和 ）1 、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則2 、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物3 、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證4 、 鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護理5 、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護理干預(yù)十二 、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護理配合 （楊婉儀 ）1 、胃鏡檢查護理配合2 、內(nèi)鏡下食管狹窄擴張術(shù)的護理配合3 、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護理配合4 、第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護理配合5 、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護理配合十三 、結(jié)腸鏡檢查及治療護理配合 （徐華超 ）1 、結(jié)腸鏡檢

5、查護理配合2 、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護理配合3 、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護理配合十四 、 特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護理配合 （孫小明 ）1 、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護理配合2 、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護理配合 3、食管 、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護理配合4 、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護理配合 十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護理 （孫小明 ）1 、胸痛護理2、腹脹、腹痛護理3 、消化道出血護理4 、消化道穿孔護理篇二 ： 內(nèi)鏡室 2012 年護理工作計劃 內(nèi)鏡室 2012 年護理工作計劃2011 年即將過去 ， 新的一年即將到來 。新的一年 ，意味著新的起點 、 新的機遇 、新的挑戰(zhàn) 。為了更

6、好的 完成本年度工作任務(wù) ， 在這辭舊迎新之際 ，特制定本計劃 ：一、 總體目標(biāo) ： 爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標(biāo) ，消毒滅菌合格率達到 100% ，各項感染檢測指標(biāo)符合要求 ，全年無 護理缺陷 、護理投訴 、 護理差錯發(fā)生 。二、 具體措施 ：1 、加強護理技能學(xué)習(xí) ：俗話說 ，打鐵還需自身硬 。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù) ，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能 。因此 ，本年度將 把護理技能學(xué)習(xí)放在首位 。在督促自學(xué)的同時 ，嚴格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度 ， 保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí) ， 并做好學(xué)習(xí)筆記 。2 、加強職業(yè)素質(zhì)教育 ：3 、嚴格按照護理標(biāo)準(zhǔn)與流程開展工作 ： 在熟練掌握工作中所需要的各項技

7、能的基礎(chǔ)上 ，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作， 各項流程要規(guī)范 。 還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況， 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 ， 嚴防差錯事故發(fā)生， 并認真組織討論 ，吸取經(jīng)驗教訓(xùn) ，制訂防范措施 。2011 年十二月二十三日篇三 ： 消化內(nèi)鏡培訓(xùn)計劃 消化科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)手冊 xxxxxxxx 附屬第一人民醫(yī)院國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地 xxxxxxxx 附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心 一 、 培訓(xùn)目的 ： 內(nèi)鏡的培訓(xùn)十分重要 ， 它直接關(guān)系到內(nèi)鏡工作質(zhì)量的改善 、 內(nèi)鏡技術(shù)水平的發(fā)展與提高 。只 有通過科學(xué)合理的培訓(xùn) ，才能培養(yǎng)出大量合格 、優(yōu)秀的

8、內(nèi)鏡醫(yī)師 ，才能整體提高內(nèi)鏡工作的水平 ， 從而有 效地保障內(nèi)鏡診療的質(zhì)量 。本中心長期以來構(gòu)建消化內(nèi)鏡中心 ， 采用教學(xué)與實踐相結(jié)合的方法 ，通過引進 先進的模擬機設(shè)備和動物實驗室 ， 增加學(xué)員的實踐機會 ，實現(xiàn)手把手教學(xué) ，培養(yǎng)合格的內(nèi)疚專業(yè)診療技術(shù) 醫(yī)師 。二 、 培訓(xùn)目標(biāo) ： ? ? ? ? ? ?掌握內(nèi)鏡下各種治療的適應(yīng)證 、 禁忌證和并發(fā)癥 ； 熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項 ； 熟練掌握治療內(nèi)鏡術(shù)前儀器及附件的準(zhǔn)備工作 ； 熟練掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能 ，掌握正確的測漏和洗消方法及基本維護與保養(yǎng) ； 熟知各型內(nèi)鏡有 何不同 、 適合做何種檢查與治療 ； 掌握內(nèi)鏡

9、或主機不能正常工作時 , 簡單故障的查找及排除 ； 認知各種附件 , 掌握可重復(fù)使用附件的檢查 、 修復(fù)技巧及正確的洗消 、 保養(yǎng)方法 ； 掌握內(nèi)鏡主機面板功能 鍵的正確使用 ； 熟練掌握主機后面板各端口的功能及與線的連接 ； 熟練掌握主機周邊設(shè)備的功能 、 調(diào)試和正確使用方法 熟悉超聲內(nèi)鏡主機鍵盤各功能鍵的正確使用 ； 能熟練掌握計算機圖文系統(tǒng)的基本維護 ； 熟悉資料的收集 查找 、 整理及統(tǒng)計 ；了解消化內(nèi)鏡遠程示教情況 ，掌握示教圖文 、 操作場景切換方法 ； 掌握放射線機器的基本操作方法 練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合 。三 、 培訓(xùn)內(nèi)容 ： 1. 食管 、 胃、十二指腸鏡 2. 結(jié)腸

10、鏡 （ 包括單人腸鏡技術(shù) ） 3. 小腸鏡檢查 4. 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影 （ ercp ） 5. 內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù) （ esd ） 6. 超聲內(nèi)鏡 （ eus ） 三、 課程設(shè) 置 根據(jù)學(xué)員的個人學(xué)習(xí)需要及目前技術(shù)水平 ，分別開設(shè)基礎(chǔ)班 、提高班和全程班三個課程 ： 1. 基礎(chǔ)班 ： 課時 2 周，根據(jù)學(xué)員需要 ，安排學(xué)習(xí) esd 相關(guān)器械的認識 、esd 操作流程及適應(yīng)癥 、并發(fā)癥的處理 ， 同 時手把手教學(xué) ， 讓學(xué)員能初步掌握 esd 操作要領(lǐng)及技巧 。 2. 提高班 ：課時 2 周，深入學(xué)習(xí) esd 操作手法要領(lǐng)及技巧 ，并發(fā)癥的處理 ， 在熟練的基礎(chǔ)上進一步學(xué)會如何避免并 發(fā)癥 。

11、同時，還對一些疑難病例的操作進行示范與培訓(xùn) 。 3. 全程班 ：課時 3 個月，在基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)業(yè)后 ， 進一步安排參與臨床工作 ， 由資深專家一對一教學(xué)培訓(xùn) ，結(jié)合具體病例操作 ， 更加深入地體會 esd 的操作 要領(lǐng) ，并把握適應(yīng)癥 、 禁忌癥及并發(fā)癥的應(yīng)對處理 ，使學(xué)員能在培訓(xùn)結(jié)束后即可獨立開展相關(guān)診治工作 。 培訓(xùn)分 6 個階段進行 ，需在完成上一階段培訓(xùn)且考核通過后方可進入下一步階段 。 1 理論知識授課 ： 重點介紹 esd 相關(guān)器械的識別及作用 ，如海博刀 、hook 刀等 ， 了解其性能及使用方法 ，并能正確地消毒 和保養(yǎng) ， 介紹 esd 治療的適應(yīng)癥 、 禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和

12、處理 。同時安排專題講座 ，并在反復(fù)觀摩過程 中講解各部位的解剖特點及操作的要點 、難點。 授課內(nèi)容安排 ： 第一部分 : 講解工作流程及工作 環(huán)境 ， 內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證 、 禁忌證和并發(fā)癥 ， 內(nèi)鏡檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備及 術(shù)后注意事項 ； 講解各型內(nèi)鏡的各部件名稱 ，各操作間的職能 , 內(nèi)鏡持拿的正確方法 、 禁忌及注意事 項；各種 輔助配件的正確使用方法 、 禁忌及注意事項 ； 學(xué)習(xí)內(nèi)鏡正確的清洗方法及操作規(guī)范 ； 圖示內(nèi)鏡 下食管 、賁門、胃底、胃角、胃體 、胃竇、幽門、十二指腸球 、回盲部 、闌尾開口 、 回盲瓣的形態(tài) , 各段大腸的形態(tài)特點等最基本及相關(guān)疾病的內(nèi)鏡圖譜知識 。 第二部分

13、： 患者術(shù)前 、 術(shù)中 、術(shù)后不同的心理 、生理需求 , 及相應(yīng)的解決辦法 ； 術(shù)前儀器的檢測與常見故障查找方法和故障 排除方法 ； 周邊設(shè)備的調(diào)試及如何使用 ， 可重復(fù)使用附件的檢查及修復(fù)技巧及特殊附件的使用手法和 技 巧。 圖文系統(tǒng)的正確使用方法 ， 圖文系統(tǒng)不能正常工作時故障的查找與排除。 第三部分 : 鏡下常規(guī)治療項目的操作方法及注意事項 , 如小息肉的電凝電切術(shù) , 食管狹窄的探條和球囊擴 張治療術(shù)等 ； 內(nèi)鏡下治療風(fēng)險較大的治療項目的操作配合方法 、要點及注意事項 ， 如直徑在 3cm 左 右息肉的切除 、較大隆起性病變的勒扎術(shù) 、上消化道異物的取出術(shù) 、 食管胃底靜脈曲張的組織膠

14、 、硬化治療術(shù)等 ； 內(nèi)鏡下操作較為復(fù)雜的治療項目的操作流程、 技巧及注意事項 ： 如 emr 、 ercp 、eus 、 esd等。2 基礎(chǔ)模擬訓(xùn)練 ： 理論考試通過后 ， 在學(xué)員對消化內(nèi)鏡有初步認識的基礎(chǔ)上 ，我們將安排學(xué)員在模型上用消化內(nèi)鏡觀察胃腸 結(jié)構(gòu) ，推進或拔出不同距離觀看各臟器之表面形態(tài)和色澤等 ，并進一步強化定位活檢 、定圖觀察 ， 提高內(nèi) 鏡檢查的精準(zhǔn)技能 。 3 電子模擬訓(xùn)練 ：使用電子模擬機 ，讓學(xué)員在電子模擬機上 ，用電子胃腸鏡進行操作 ，通過模擬操作的力度 、深度等 ，利用 電子報警系統(tǒng) ，使學(xué)員進一步熟悉消化內(nèi)鏡操作手法技巧及并發(fā)癥的規(guī)避 。 4 離體動物模型 ：

15、學(xué)員基本操作熟練后 ， 提供學(xué)員離體動物內(nèi)臟模型訓(xùn)練 ，在模型上進行各部位仿真操作訓(xùn)練 ，使學(xué)員對內(nèi) 鏡操作具有更加真實的實踐體會 ，進而加深對操作技巧的理解與掌握 。期間可以安排 esd 、eus 、ercp 仿真操作 ，根據(jù)系統(tǒng)提醒來熟悉操作適宜的力度 、 操作方法 ，規(guī)避及處理并發(fā)癥 。 5 全真動物模型 ：以 上實踐掌握后 ， 學(xué)員基本上已學(xué)會了消化內(nèi)鏡的操作方法及要領(lǐng) ，唯實際操作經(jīng)驗不足 。 針對此種狀況 ， 我們引進了國內(nèi)外先進的全真動物模型 ，讓學(xué)員直接在活體動物身上進行操作 ， 安排資深專家同步指導(dǎo) ， 訓(xùn)練出血 、止血 、穿孔等并發(fā)癥的處理技巧 。 6 手把手訓(xùn)練 ： 對于

16、培訓(xùn)優(yōu)秀的學(xué)員 ， 我們將進一步安排手把手訓(xùn)練 ，可在帶教老師的指導(dǎo)下直接接觸病人 ，全程參與臨 床各種需行內(nèi)鏡治療的患者的診治 ， 在實踐中進一步強化所學(xué)的操作技能 。帶教老師在指導(dǎo)操作的同時 ， 將根據(jù)每個病人的具體特點 ，講評操作過程中的成敗得失 ， 最終達到使學(xué)員在結(jié)業(yè)時已經(jīng)熟練掌握消化內(nèi) 鏡操作要領(lǐng) ，能獨立開展內(nèi)鏡檢查及治療的目的 。 四、 考核制度1 基礎(chǔ)理論考試 ：以書面形式進行 ，閉卷獨立完成 ，安排在第一階段培訓(xùn)結(jié)束后 1-2 天進行 ，包括消化道各種疾病的內(nèi)鏡下 表現(xiàn) ，消化內(nèi)鏡治療的適應(yīng)證 、 禁忌證及并發(fā)癥及其處理 ， 消化內(nèi)鏡常用操作器械的識別及使用方法等 ， 考核

17、以授課內(nèi)容為中心 ， 重點考核學(xué)員對理論授課的掌握程度 。3. 操作技能考試 ： 安排在每個階段培訓(xùn)結(jié)束后 ，學(xué)員根據(jù)自己的掌握情況 ，提出考試申請 ， 培訓(xùn)中心安排兩位以上專家進行 現(xiàn)場考核 ，并就其操作情況給予點評 。考核通過后方可進入下一階段學(xué)習(xí) 。若考核不通過 ， 則繼續(xù)重復(fù)此 階段學(xué)習(xí) 。 3 結(jié)業(yè)綜合考試 ： 第五階段學(xué)習(xí)完成后 ， 培訓(xùn)中心將安排全面系統(tǒng)的考核 ，包括書面理論考試及操作技能考核 ，考核合格方 能結(jié)業(yè)并獲得培訓(xùn)合格證書 ，或者繼續(xù)參與第六階段手把手訓(xùn)練 。對于成績優(yōu)異者 ， 培訓(xùn)中心將根據(jù)具體 情況給予褒獎 。 4. 考核制度 理論考核安排在教室集中進行 ，采取書面

18、考核形式 ，所有考生必須獨立閉卷完成 。 操作技能考核 在每一階段結(jié)束后進行 ，由考生提出考試申請后進行考核 ， 由考生獨立完成操作 ， 考試期間禁止交流 ，不允許向考官提問 。所有不理解的地方在考試結(jié)束后由考官做出點評及指導(dǎo) 考試過程中 ，如有出現(xiàn)違反考試紀(jì)律行為 ， 視情節(jié)嚴重程度 ，給予經(jīng)濟處罰 、 零分甚至 中止培訓(xùn)處理 。1）食管 、 胃、十二指腸鏡檢查考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo) 食管插入 幽門插入 十二指腸降部插入 操作完成時間2 ） 結(jié)腸鏡 （ 包括單人腸鏡技術(shù) ）檢查考核標(biāo)準(zhǔn) 考核指標(biāo) 成功盲腸插管率 最大插管深度中位數(shù) * 單位% 1-8單位 % % % min 到達直乙連接 ；脾曲；肝曲 ；盲腸時間 到達最大插入