工地試驗室備案申請表

1、浙江省公路水運工程工地試驗室備案申 請 表工地試驗室：臺州裕立工程檢測有限公司83省道杜橋至白沙段工程第四標(biāo)段工地試驗室申 請 日 期： 2015 年 04 月 02 日浙江省交通運輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局制填 表 須 知一、本表統(tǒng)一采用A4尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測機(jī)構(gòu)對填表內(nèi)容的真實、可靠性負(fù)責(zé)。二、本表可復(fù)印，填寫的內(nèi)容受表格限制時，可按本表格格式增加附頁，但須連同正頁編第 頁，共 頁。一、 工地試驗室綜合情況項目情況項目名稱83省道杜橋至白沙段公路工程工程投資6.5億項目建設(shè)單位83省道杜橋至白沙段公路工程建設(shè)指揮部聯(lián)系人馬高峰電建單位浙江巨圣建設(shè)有限公司合同金額

2、1.8億合同編號第四合同段聯(lián)系人何正省電體檢測機(jī)構(gòu)情況母體檢測機(jī)構(gòu)名稱臺州裕立工程檢測有限公司等級及編號公路工程綜合丙級浙GJC丙073計量認(rèn)證編號20141111266R行政負(fù)責(zé)人楊性海聯(lián)系方術(shù)負(fù)責(zé)人林毓敏聯(lián)系方量負(fù)責(zé)人周家早聯(lián)系方地試驗室情況工地試驗室名稱臺州裕立工程檢測有限公司83省道杜橋至白沙段公路工程第四標(biāo)段工地試驗室工地試驗室詳細(xì)地址浙江省臨海市上盤鎮(zhèn)北洋十二路授權(quán)負(fù)責(zé)人蔣靜電真057685073301郵編317015持試驗檢測人員證書總?cè)藬?shù)2持

3、試驗檢測工程師證書人數(shù)1相關(guān)專業(yè)高級職稱人數(shù)0試驗檢測用房總面積（m2）200工地試驗室授權(quán)業(yè)務(wù)范圍1、土：顆粒級配、界限含水率、最大干密度、最佳含水率。2、集料：顆粒級配、壓碎值、針片狀顆粒含量、密度、含水率、泥塊含量、含泥量。3、水泥：凝結(jié)時間、安定性、膠砂強(qiáng)度、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量。4、水泥混凝土、砂漿：抗壓強(qiáng)度、坍落度、砂漿稠度、凝結(jié)時間。5、鋼筋（含接頭）：抗拉強(qiáng)度、屈服強(qiáng)度、伸長率、冷彎、重量偏差。6、路基：厚度、壓實度、彎沉、平整度。7、結(jié)構(gòu)混凝土：強(qiáng)度、混凝土碳化深度。二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第1頁 共4頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號）所用主要儀

4、器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員簽 名備 注1土工顆粒級配篩分法T0115-1993公路土工試驗規(guī)程JTG E40-2007標(biāo)準(zhǔn)篩、電子天平、烘箱28、39、24蔣靜界限含水量液限和塑限聯(lián)合測定法T0118-2007公路土工試驗規(guī)程JTG E40-2007液塑限測定儀、電子天平27、39蔣靜最大干密度最佳含水量土的擊實試驗T0131-2007公路土工試驗規(guī)程 JTG E40-2007擊實儀、烘箱、電子天平、電子秤26、24、39、41蔣靜2集料粗集料顆粒級配粗集料及集料混合料的篩分試驗T0302-2005公路工程集料試驗規(guī)程JTGE42-2005烘箱、電子天平、標(biāo)準(zhǔn)篩24、3

5、9、8許晶晶粗集料壓碎值粗集料壓碎值試驗T0316-2005公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005壓力試驗機(jī)、壓碎值儀、標(biāo)準(zhǔn)篩、電子天平54、9、8、39許晶晶粗集料針片狀顆粒含量水泥混凝土用粗集料針片狀顆粒含量試驗（規(guī)準(zhǔn)儀法）T0311-2005公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005規(guī)準(zhǔn)儀、電子天平、標(biāo)準(zhǔn)篩11、39、8許晶晶粗集料含水率粗集料含水率試驗T0305-1994公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005烘箱、電子天平24、39許晶晶粗集料含泥量及泥塊含量粗集料含泥量及泥塊含量試驗T0310-2005公路工程集料試驗規(guī)程JTG 

6、 E42-2005烘箱、電子天平、標(biāo)準(zhǔn)篩24、39、8許晶晶二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第2頁 共4頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號）所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員簽 名備 注2集料粗集料密度及吸水率粗集料密度及吸水率試驗（容量瓶法）T 0308-2005公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005電子天平、容量瓶、烘箱、標(biāo)準(zhǔn)篩39、46、24、8許晶晶細(xì)集料顆粒級配細(xì)集料篩分試驗T0327-2005公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005電子天平、烘箱、標(biāo)準(zhǔn)篩39、24、8許晶晶細(xì)集料含水率細(xì)集料含水率試驗T0332-2005

7、公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005烘箱、電子天平24、39許晶晶細(xì)集料含泥量細(xì)集料含泥量試驗T0333-2000公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005 電子天平、烘箱、標(biāo)準(zhǔn)篩39、24、8許晶晶細(xì)集料泥塊含量細(xì)集料泥塊含量試驗T0335-1994公路工程集料試驗規(guī)程JTG E42-2005電子天平、烘箱、標(biāo)準(zhǔn)篩39、24、8許晶晶3水泥標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、凝結(jié)時間、安定性水泥標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、凝結(jié)時間、安定性試驗GB/T 13462011公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程JTG E30-2005水泥凈漿攪拌機(jī)、標(biāo)準(zhǔn)法維卡儀、沸煮箱、雷氏夾膨脹儀、電子天平、

8、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)箱12、48、20、18、38、21蔣靜膠砂強(qiáng)度水泥膠砂強(qiáng)度試驗（ISO法）T0506-2005公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程 JTGE30-2005水泥膠砂攪拌機(jī)、振實臺、電子天平、抗折試驗機(jī)、抗壓試驗機(jī)、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)箱13、14、39、15、21蔣靜二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第3頁 共4頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號）所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員簽 名備 注4水泥混凝土、砂漿水泥混凝土抗壓強(qiáng)度水泥混凝土立方體抗壓強(qiáng)度試驗T0553-2005公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程 JTG E30-2005壓力試驗機(jī)、150*150*150試模5

9、4、43蔣鵬水泥混凝土抗折強(qiáng)度水泥混凝土抗彎拉強(qiáng)度試驗T 0558-2005公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程 JTG E30-2005壓力試驗機(jī)、150*150*450試模54、45蔣鵬砂漿抗壓強(qiáng)度水泥砂漿立方體抗壓強(qiáng)度試驗T0570-2005公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程 JTG E30-2005壓力試驗機(jī)、70.7*70.7*70.7試模54、44蔣鵬坍落度水泥混凝土拌合物稠度試驗（坍落度儀法）T0522-2005公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程JTG E30-2005坍落筒、鋼直尺5、51蔣鵬凝結(jié)時間水泥混凝土拌合物凝結(jié)時間試驗T0527-2005公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程JTG

10、 E30-2005貫入阻力儀、標(biāo)準(zhǔn)篩4、8蔣鵬5鋼筋（含接頭）屈服強(qiáng)度鋼筋抗拉強(qiáng)度試驗金屬材料拉伸試驗GB/T228.1-2010萬能材料試驗機(jī)1蔣鵬抗拉強(qiáng)度鋼筋抗拉強(qiáng)度試驗金屬材料拉伸試驗GB/T228.1-2010萬能材料試驗機(jī)1蔣鵬二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第4頁 共4頁序號試驗檢測項目及參數(shù)采用的試驗檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)（名稱/編號）所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員簽 名備 注5鋼筋（含接頭）伸長率鋼筋抗拉強(qiáng)度試驗金屬材料拉伸試驗GB/T228.1-2010萬能材料試驗機(jī)、連續(xù)式打點機(jī)、鋼直尺1、16、5/1蔣鵬冷彎鋼筋冷彎試驗金屬材料彎曲試驗方法GB/T 232-2010萬能

11、材料試驗機(jī)1蔣鵬重量偏差鋼筋混凝土用鋼GB 1499.1-2008/GB 1499.2-2007鋼直尺、電子天平51、40蔣鵬6路基厚度公路路基路面厚度T0912-2008公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程JTG E60-2008錘子、鑿子、鋼直尺51蔣靜壓實度公路路基路面壓實度T0921-2008公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程JTG E60-2008灌砂筒、電子天平、量砂33、41蔣靜彎沉公路路基路面回彈彎沉T0951-2008公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程JTG E60-2008彎沉儀53蔣靜平整度公路路基路面平整度T0931-2008公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程JTG E60-2008三米直尺、塞尺36

12、蔣靜7結(jié)構(gòu)混凝土回彈強(qiáng)度回彈儀測定水泥混凝土強(qiáng)度試驗方法T0954-1995公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程JTG E60-2008混凝土回彈儀34蔣靜三、工地試驗室授權(quán)負(fù)責(zé)人簡歷姓名蔣靜性別女出生日期1979-07-14學(xué)歷本科職稱工程師從事試驗檢測工作年限14年試驗檢測師證書編號檢師0706138CQS工作單位及職務(wù)臺州裕立工程檢測有限公司/試驗檢測工程師本人主要試驗檢測工作經(jīng)歷、業(yè)績及信用評價情況2001年8月至2003年9月在安徽徽杭高速公路第三高駐辦任試驗工程師；2003年10月至2005年10月在陜西西漢高速公路第十九高駐辦擔(dān)任工地試驗工程師；2005年11月至2007年5月在武荊高速公路

13、D2駐地辦擔(dān)任工地試驗室主任。2007年6月至2010年9月在浙江諸永高速公路臺州段J3駐地辦擔(dān)任工地試驗室主任。2011年8月至2014年5月在76省道復(fù)線南延玉環(huán)楚門至大麥嶼疏港公路大麥嶼段監(jiān)理辦擔(dān)任工地試驗室主任。 本人簽名：四、工地試驗室在崗人員一覽表序號姓 名性別出生年月學(xué)歷和專業(yè)職稱檢測人員證書編號從事試驗檢測年限1蔣靜女1979-07-14本科（土木工程）工程師（公路）檢師0706138CQS142許晶晶女1983-11-26本科（土木工程）助理工程師浙（公路）檢員071220CG53蔣鵬男1987-09-17本科（土木工程）助理工程師浙（公路）檢員092338CG4 五、工地試

14、驗室試驗檢測儀器設(shè)備一覽表 第1頁 共4頁設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購置日期量程或規(guī)格檢定/校準(zhǔn)周期檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/ 校準(zhǔn)日期備注1萬能材料試驗機(jī)WE-600B浙江中科2014-1260T一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2321m2振動臺ZHJ-100浙江華南2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-233砂漿稠度儀SC-145滄州金鼎2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-234砼貫入阻力儀HG-80上虞道墟欣科2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-235砼塌落度儀/滄州興業(yè)2014-12/一年自校2015

15、-03-256震擊式兩用搖篩機(jī)ZBSX-92A上虞新光2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-257新標(biāo)準(zhǔn)方孔砂子篩9.50.075mm上虞嘉杰2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-238新標(biāo)準(zhǔn)方孔石子篩752.36mm上虞嘉杰2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-239壓碎值測定儀/上虞嘉杰2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2310容積升130L/滄州興業(yè)2014-12/一年自校2015-03-2511針片狀規(guī)準(zhǔn)儀/上虞道墟建清2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2512水泥凈漿

16、攪拌機(jī)NJ-160上海光地2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2313水泥膠砂攪拌機(jī)JJ-5上海光地2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2314ISO水泥膠砂震實臺ZJ-96上海光地2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2315電液式抗壓試驗機(jī)TSY-300浙江路達(dá)2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-23 五、工地試驗室試驗檢測儀器設(shè)備一覽表 第2頁 共4頁設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購置日期量程或規(guī)格檢定/校準(zhǔn)周期檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注16連續(xù)式打點機(jī)LB-40上虞彬彬2014-1

17、2/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2317負(fù)壓篩析儀FYS-150上海路達(dá)2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2318雷氏夾膨脹值測定儀LD-50上?？德?014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2319膠砂流動度測定儀NLD-3上海光地2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2320沸煮箱FZ-31A上海精虞2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2321水泥砼恒溫恒濕標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)箱SHBY-40B上海路達(dá)2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2322水泥抗壓夾具40*40mm無

18、錫中科2014-12/一年自校2015-03-2523李氏比重瓶500ml華歐2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2524電熱古風(fēng)恒溫干燥箱101A-2上海光地2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2325電動脫模機(jī)DT-20南京誠信2014-12/一年自校2015-03-2526電動重型擊實儀JZ-2D上海康路2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2327液塑限儀FG-III上虞港亞2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2328土壤篩600.075mm上虞嘉杰2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司

19、2015-03-2329量筒250ml華歐2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2330量筒500ml華歐2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-23 五、工地試驗室試驗檢測儀器設(shè)備一覽表 第3頁 共4頁 設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購置日期量程或規(guī)格檢定/校準(zhǔn)周期檢定/校準(zhǔn)單位最近檢定/校準(zhǔn)日期備注31百分表010mm廣陸數(shù)字2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2332百分表010mm廣陸數(shù)字2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2333灌砂筒150mm上虞嘉杰2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限

20、公司2015-03-2334砼回彈儀ZC3-A山東樂陵2014-12/一年自校2015-03-2535溫濕度計TAL-2得力2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2536三米直尺JZC-2溫州南方2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2337養(yǎng)護(hù)室自動控制儀BYS-上海虞濤2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2338電子天平2000g,0.01g上海光正2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2339電子天平2000g,0.1g上海光正2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2340電子

21、天平15000g，0.1g上海光正2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2341電子天平30Kg,1g啟東友銘2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2342稱重顯示器100kg,5g啟東友銘2014-12/一年浙江三新檢測校準(zhǔn)有限公司2015-03-2343塑料砼單聯(lián)試模150*150*150mm溫州2014-12/一年自校2015-03-2544塑料砂漿試模70.7*70.7*70.7mm溫州2014-12/一年自校2015-03-2545水泥膠砂試模4*4*16cm京路達(dá)2014-12/一年自校2015-03-25 五、工地試驗室試驗檢測儀器設(shè)備一覽表 第4頁 共4頁 設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購置日期量