常見心電圖分析

1、 常常 見見 心心 電電 圖圖 分分 析析 循波形軌跡，索心電奧秘 心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖竇房結(jié)竇房結(jié)結(jié)間束結(jié)間束房室結(jié)房室結(jié)房間束房間束房室束房室束右束支右束支左束支左束支被動(dòng)性異位心律被動(dòng)性異位心律心律失?？傉撔穆墒С？傉?212主動(dòng)性異位心律主動(dòng)性異位心律心律失?？傉撔穆墒С？傉?414 心肌的電沖動(dòng)使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別，通過心電描記器把這些電位變化記錄下來，即為心電圖（簡(jiǎn)稱ECG）。 是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo) 。 是心臟病診斷和治療中最常用、最簡(jiǎn)便的檢查手段。 肢體導(dǎo)聯(lián)連接方式肢體導(dǎo)聯(lián)連接方式紅線紅線右臂右臂黃線黃

2、線左臂左臂綠線綠線左腿左腿黑線黑線右腿右腿圖3：肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式心電圖各波段的測(cè)量 正常竇性心律正常竇性心律頻率60100bpmP avF直立，avR倒置PR間期0.120.20S簡(jiǎn)便目測(cè)法簡(jiǎn)便目測(cè)法 目測(cè)目測(cè)P-P或或R-R間距約占幾個(gè)大格，便可間距約占幾個(gè)大格，便可推算出心率，如為推算出心率，如為2、3、4、5或或6個(gè)大格，其個(gè)大格，其心率分別為心率分別為150、100、75、60、50次次/min。 查表法或使用專門的心率尺查表法或使用專門的心率尺 直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。竇性心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩(1) 竇性心律竇性心律(2) 心率心率 1.0 sec )竇性停搏竇性停搏 在顯著延長(zhǎng)的PP間期內(nèi)無P波，長(zhǎng)PP與短PP無倍數(shù)關(guān)系。 可有逸搏或逸搏心律。房早室早多源、多形室早多源、多形室早成對(duì)室早成對(duì)室早R on T 室早室早完完全全代代償償間間歇歇應(yīng)引起重視的室性早搏：應(yīng)引起重視的室性早搏：頻發(fā)(5次/分或30次/小時(shí))，持續(xù)呈聯(lián)律的，連續(xù)發(fā)生2-3次早搏，呈多源性或短陣心動(dòng)過速以及R-on-T者；QRS波群畸形顯著或時(shí)限0.14秒者。急性心肌梗塞72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏。洋地黃或銻劑中毒。低血鉀引起的室性早搏。孕婦出現(xiàn)：V1 RS1PR 間期短縮