基層健康教育工作檔案冊

1、基層健康教育工作檔 案 冊（試用版）（2011年）區(qū)（縣） 衛(wèi)生院總卷目 一、組織管理卷二、上級來文卷三、計(jì)劃、安排卷四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)卷五、活動記錄卷（講座、公眾咨詢、宣傳欄）六、傳播材料卷（印刷資料、音像資料）七、經(jīng)費(fèi)開支卷八、評估、總結(jié)卷九、專項(xiàng)工作卷十、報(bào)表存根卷十一、控?zé)熧Y料一、組織管理卷目錄1、*衛(wèi)生院概況一覽表2、健康教育工作網(wǎng)絡(luò)圖3、健康教育工作中長期規(guī)劃4、職責(zé)與制度（1）健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（2）健康教育專責(zé)人員崗位職責(zé)（3）村衛(wèi)生室健康教育工作職責(zé)（4）健康教育工作管理與質(zhì)量控制制度（5）健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度（6）健康教育工作例會制度5、人員與崗位（1）衛(wèi)生院健康

2、教育領(lǐng)導(dǎo)小組名單（2）衛(wèi)生院健康教育專責(zé)人員登記表（3）社區(qū)單位健康教育聯(lián)絡(luò)員名單6、設(shè)施與設(shè)備（1）健康教育設(shè)備及器材登記表（2）健康教育培訓(xùn)（活動）場所登記表（3）健康教育宣傳欄登記表（4）健康教育資料架登記表（5）其它類型宣傳陣地登記表7、健康教育工作會議記錄（1）健康教育工作會議匯總表（2）健康教育工作會議記錄表8、其它二、上級來文卷目錄（略）三、計(jì)劃、安排卷目錄*1、衛(wèi)生院年度健康教育工作計(jì)劃 2、年度健康教育工作分解安排表四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)卷目錄1、專責(zé)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況登記表2、衛(wèi)生院開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)匯總表3、衛(wèi)生院開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄表4、衛(wèi)生院接受上級單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)情況5、

3、衛(wèi)生院對轄區(qū)單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)匯總表6、衛(wèi)生院開展健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)記錄表五、活動記錄卷目錄（一）健康教育宣傳欄出刊情況*1、健康教育宣傳欄出刊情況匯總表2、健康教育宣傳欄出刊記錄表（二）公眾健康咨詢活動情況*1、公眾健康咨詢活動匯總表2、公眾健康咨詢活動記錄表（三）健康教育講座情況*1、健康教育講座匯總表 2、健康教育講座記錄表六、傳播材料卷目錄（一）印刷資料1、上級下發(fā)印刷資料登記表2、衛(wèi)生院自編（制）印刷資料登記表*3、印刷資料發(fā)放匯總表4、印刷資料發(fā)放登記卡（二）音像資料1、上級下發(fā)音像資料接收登記表2、自制或其它來源音像資料登記表*3、音像資料播放匯總表4、音像資料播放登記卡七、經(jīng)費(fèi)卷1、健

4、康教育年度經(jīng)費(fèi)撥入情況2、健康教育年度經(jīng)費(fèi)開支情況八、評估、總結(jié)卷（一）健康教育調(diào)查評估1、轄區(qū)居民基本健康知識調(diào)查情況2、轄區(qū)居民基本健康行為調(diào)查情況3、公民健康素養(yǎng)調(diào)查情況 4、其它（二）年度健康教育工作統(tǒng)計(jì)表（三）年度工作總結(jié)*1、中心（衛(wèi)生院）年度健康教育工作總結(jié)2、健康教育活動專項(xiàng)工作總結(jié)3、其它九、專項(xiàng)工作卷1、科研課題2、健康管理項(xiàng)目3、論文發(fā)表十、報(bào)表存根卷1、年初報(bào)表：社區(qū)概況一覽表中心（衛(wèi)生院）年度健康教育工作計(jì)劃2、季度報(bào)表：健康教育宣傳欄出版情況匯總表公眾健康咨詢活動匯總表社區(qū)健康教育講座匯總表印刷資料發(fā)放匯總表音像資料播放匯總表3、年終報(bào)表：年度健康教育工作統(tǒng)計(jì)表中心

5、（衛(wèi)生院）年度健康教育工作總結(jié)（注：目錄中帶*的表單即為需要上報(bào)的報(bào)表）一、組織管理卷1、衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）概況一覽表一、地理位置中心（衛(wèi)生院）名稱西安市區(qū)（縣級市）街轄區(qū)面積平方公里二、轄區(qū)內(nèi)人口構(gòu)成情況總?cè)丝跀?shù)男性人口數(shù)女性人口數(shù)戶籍人口數(shù)流動人口數(shù)居民戶數(shù)上年人口出生數(shù)上年死亡數(shù)60歲以上人口數(shù)三、轄區(qū)內(nèi)單位構(gòu)成情況居（村）委會數(shù)機(jī)團(tuán)單位數(shù)大中型廠礦企業(yè)數(shù)中小學(xué)校數(shù)普通中學(xué)：中專技校：小學(xué)：托幼機(jī)構(gòu)數(shù)公辦：民辦：公共場所數(shù)客運(yùn)站場：大中商場：室內(nèi)大中型娛樂場所：四、衛(wèi)生服務(wù)需求情況轄區(qū)疾病譜 1、 2、 3、4、 5、 6、轄區(qū)死亡順位1、 2、 3、4、 5、 6、五、社區(qū)衛(wèi)生

6、服務(wù)中心（衛(wèi)生院）基本情況中心（衛(wèi)生院）名稱中心（衛(wèi)生院）主任聯(lián)系電話詳細(xì)地址郵編科室設(shè)置工作人員數(shù) 量學(xué)歷構(gòu)成研究生及以上：本科： 大專：中專及以下：職稱構(gòu)成高級：中級：初級：輔助人員：健教專責(zé)人 員姓名： 性別： 年齡： 專業(yè)： 學(xué)歷：負(fù)責(zé)項(xiàng)目/工作： 電話： 手機(jī)：備注：公共場所在此指指客運(yùn)站場、大中型室內(nèi)商業(yè)經(jīng)營場所、室內(nèi)公共娛樂場所等。2、健康教育工作網(wǎng)絡(luò)圖（1）院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)（略）（2）院外網(wǎng)絡(luò)（略）3、健康教育工作中長期規(guī)劃（略）4、職責(zé)與制度（1）健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（例）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組由中心（衛(wèi)生院）分管領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人組

7、成，全面負(fù)責(zé)中心（衛(wèi)生院）的健康教育組織領(lǐng)導(dǎo)工作：（1）組織制定本中心（衛(wèi)生院）健康教育工作制度、內(nèi)部管理制度和工作規(guī)劃、年度工作計(jì)劃等。（2）落實(shí)健康教育工作經(jīng)費(fèi)，研究解決健康教育業(yè)務(wù)用房、器材設(shè)備等硬件設(shè)施，保障健康教育工作的順利開展。（3）定期組織召開中心（衛(wèi)生院）健康教育工作例會，及時(shí)掌握各項(xiàng)工作進(jìn)展情況，研究解決中心（衛(wèi)生院）健康教育工作中存在的問題，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室完成健康教育工作任務(wù)。（4）定期檢查、指導(dǎo)和督促健康教育專職人員按工作職責(zé)開展工作。（5）負(fù)責(zé)健康教育專責(zé)人員以及其他醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動安排工作。（6）協(xié)調(diào)、配合上級開展各項(xiàng)社區(qū)健康教育調(diào)研項(xiàng)目。（7）及時(shí)傳達(dá)上級有關(guān)

8、文件精神并組織落實(shí)。（2）健康教育專責(zé)人員崗位職責(zé)（例）中心（衛(wèi)生院）健康教育專責(zé)人員由公共衛(wèi)生醫(yī)師或醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)歷人員擔(dān)任，有3年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，參加健康教育專業(yè)培訓(xùn)，掌握健康教育基本技能和有關(guān)要求，考核合格獲得崗位培訓(xùn)合格證。主要承擔(dān)以下工作職責(zé)：（1） 制定和落實(shí)各項(xiàng)健康教育工作計(jì)劃。（2） 開展健康教育工作效果評估。（3） 編印和收發(fā)健康教育宣傳資料。（4） 制作和更換健康教育宣傳欄。（5）負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)專項(xiàng)健康教育工作的質(zhì)量控制、日常監(jiān)管。（6）負(fù)責(zé)中心（衛(wèi)生院）健康教育信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。（3）社區(qū)（村衛(wèi)生室）健康教育工作職責(zé)（略）（4）健康教育工作管理與質(zhì)量控制制度（略）

9、（5）健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度（略）（6）健康教育工作例會制度（略）5、人員與崗位（1）中心（衛(wèi)生院）健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組名單領(lǐng)導(dǎo)小組名 稱領(lǐng)導(dǎo)小組成員姓 名所在部門職 務(wù)職 稱分 工聯(lián)系電話組 長副組長成員存檔材料附后成立文件 人員調(diào)整文件（2）中心（衛(wèi)生院）健康教育專責(zé)人員登記表姓 名性別出生年月專業(yè)學(xué)歷職務(wù)/職稱聯(lián)系電話負(fù)責(zé)其它工作情況資質(zhì)證書粘貼處（學(xué)歷證、職稱證、崗位培訓(xùn)證復(fù)印件）（3）社區(qū)（村）健康教育責(zé)任人員名單社區(qū)（村）責(zé)任人性別年齡職務(wù)/職稱聯(lián)系電話 電子信箱（QQ）備注：人員如有變動，應(yīng)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。（4）、轄區(qū)單位健康教育聯(lián)絡(luò)員名單單 位聯(lián)絡(luò)員性別職務(wù)/職稱聯(lián)系電話電子信箱或

10、QQ備注：社區(qū)經(jīng)常聯(lián)系單位，包括街道、居委、機(jī)團(tuán)單位、學(xué)校、大中型廠礦企業(yè)、公共場所等。聯(lián)絡(luò)員如有變動，應(yīng)及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。6、設(shè)施設(shè)備（1）健康教育設(shè)備及器材登記表設(shè)備器材名稱數(shù)量購買時(shí)間使用場所使用人或保管人設(shè)備狀況（年月日檢）電化設(shè)備電腦數(shù)碼相機(jī)多媒體投影儀電視機(jī)VCD或DVD模型模具人體模型急救模具計(jì)生模具實(shí)物模型桌椅桌子椅子基本健康檢查設(shè)備血壓計(jì)體重稱量高尺其它備注：用于健康教育服務(wù)的設(shè)備和器材均可登記。（2）健康教育培訓(xùn)（活動）場所登記表場所名稱面積容納人數(shù)用 途配備的設(shè)備注：健康教育培訓(xùn)（活動）場所包括健康教育室、孕產(chǎn)婦培訓(xùn)室、心理咨詢室等多種場所。（3）健康教育宣傳欄登記表序號放置

11、地點(diǎn)規(guī)格所屬部門管理聯(lián)系人備注（更換周期）（4）健康教育資料架登記表序號放置地點(diǎn)管理聯(lián)系人備 注（5）其它類型宣傳陣地登記表陣地類型數(shù)量位置是否用于健康教育宣 傳管理人網(wǎng)站閉路電視或電視電子液晶顯示屏電腦觸摸顯示屏內(nèi)部刊物注：各類設(shè)施設(shè)備實(shí)物圖應(yīng)打印附于表后備查。7、健康教育工作會議記錄（1）健康教育工作會議匯總表序號日期地點(diǎn)主 題參加人員（2）健康教育工作會議記錄表時(shí) 間年 月 日 ： - ：地點(diǎn)會議主題會議主持人參加人員（姓名：）總?cè)藬?shù)：人（打印照片框）（內(nèi)容摘要）記錄人： 記錄時(shí)間：年月日二、上級來文卷主要收錄來自上級下發(fā)的、與健康教育工作相關(guān)的文件資料（略）。三、計(jì)劃、安排卷1、中心（

12、衛(wèi)生院）年度健康教育工作計(jì)劃中心（衛(wèi)生院）年健康教育工作計(jì)劃續(xù)頁）單位（蓋章）：年月日2、年度健康教育工作計(jì)劃分解安排表時(shí) 間工作內(nèi)容責(zé)任科室及責(zé)任人1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)卷注：根據(jù)需要，可按月份或按負(fù)責(zé)人員分解安排。四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)卷1、健康教育專責(zé)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況登記表姓 名培訓(xùn)時(shí)間主辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)內(nèi)容考核（學(xué)分）情況注：附參加培訓(xùn)相關(guān)資料（通知及領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)件、課程表、學(xué)分復(fù)印件等）。2、中心（衛(wèi)生院）開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)匯總表序號時(shí)間地點(diǎn)培訓(xùn)主題主講人（職稱）培訓(xùn)對象培訓(xùn)人數(shù)3、中心（衛(wèi)生院）開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄表時(shí)

13、 間年 月 日主講人培訓(xùn)主題培訓(xùn)對象培訓(xùn)人數(shù)照片培訓(xùn)小結(jié)及評價(jià)小結(jié)：評價(jià)：存檔材料附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料負(fù)責(zé)人（簽名）： 填表時(shí)間：年月日4、中心（衛(wèi)生院）接受上級單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)情況序號時(shí)間督導(dǎo)單位指導(dǎo)主題督導(dǎo)人/團(tuán)隊(duì)整改情況注：附上級單位督導(dǎo)記錄資料（可用復(fù)印件）于后。5、中心（衛(wèi)生院）對轄區(qū)單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)匯總表序號時(shí)間督導(dǎo)單位指導(dǎo)主題督導(dǎo)人/團(tuán)隊(duì)整改情況6、中心（衛(wèi)生院）開展健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)記錄表時(shí) 間年 月 日指導(dǎo)人單 位指導(dǎo)內(nèi)容照片存在問題被指導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：指導(dǎo)人(簽字)：填表時(shí)間： 年 月 日五、活動記錄卷（一）健康教育宣傳欄出刊情況1、 健康

14、教育宣傳欄出刊情況匯總表期次主 題宣傳欄位置負(fù)責(zé)人/科室2、健康教育宣傳欄出版記錄出版日期年 月 日本年期次宣傳欄位 置負(fù)責(zé)人/科室主 題標(biāo)題摘要照片存檔材料附后底稿材料 圖片材料 印刷材料 負(fù)責(zé)人（簽名）：填表時(shí)間：年月日（二）公眾健康咨詢活動情況 1、公眾健康咨詢活動匯總表場次活動日期地點(diǎn)主 題活動形式主要對象人 群參與人數(shù) 2、公眾健康咨詢活動記錄表活動主題活動時(shí)間活動地點(diǎn)主辦單位合作伙伴中心工作人員數(shù)主要對象人群及人數(shù)活動形式咨詢：（）人數(shù)：義診：（）人數(shù)：錄像：（） 觀看人數(shù)：展板：（）觀看人數(shù)：互動游戲：（）參與人數(shù)：（其它形式）發(fā)放資料情況折頁：手冊：處方：傳單：（其它宣傳品）：

15、活動照片活動小結(jié)及活動評價(jià)小結(jié)：評價(jià)：存檔材料附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 居民簽到表其他材料負(fù)責(zé)人（簽字）： 填表時(shí)間：年月日附：公眾健康咨詢活動方案標(biāo)題參考提綱： 一、活動背景二、活動主題三、主要目的四、活動安排1、活動時(shí)間2、活動地點(diǎn)3、活動組織單位4、參加部門及單位和主要人員5、宣傳活動形式和內(nèi)容：1） 展板展示 2） 有獎競答 3） 專家、工作人員免費(fèi)咨詢 4） 志愿者活動 5） 組織文藝演出以及腰鼓隊(duì)表演。6） 技能操作示范7） 其他6、活動籌備負(fù)責(zé)人五、各部門職責(zé)：六、活動經(jīng)費(fèi)預(yù)算1、 宣傳展板設(shè)計(jì)制作 2、 小折頁3、 社區(qū)場地組織費(fèi)4、 電視、電臺、報(bào)社記者勞務(wù)

16、費(fèi)5、 工作人員誤餐補(bǔ)貼（礦泉水）6、知識競賽小獎品 7、條幅制作費(fèi) 8、不可預(yù)見費(fèi)用 備注：上述方案僅供參考。（四）健康教育講座情況1、社區(qū)健康教育講座匯總表 序號日期地點(diǎn)主 題主要目標(biāo)人群參加人數(shù) 2、社區(qū)健康教育講座記錄表時(shí) 間年 月 日地 點(diǎn)培訓(xùn)主題主講人對象人群參 加人 數(shù)發(fā)放資料情 況資料名稱：發(fā)放數(shù)量：活動照片活動小結(jié)及活動評價(jià)小結(jié)：評價(jià)：存檔材料附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 居民簽到表其他材料負(fù)責(zé)人（簽名）： 填表時(shí)間：年月日六、傳播材料卷目錄（一）印刷資料1、上級下發(fā)印刷資料登記表序號類別資料名稱數(shù) 量來源收到時(shí)間入庫簽收注：附樣本于后。2、中心（衛(wèi)生院）自編（

17、制）印刷資料登記表序號類別資料名稱數(shù) 量編印科室入庫簽收注：附樣本于后。3、印刷資料發(fā)放匯總表月份資料名稱發(fā)放數(shù)量發(fā)放去向庫存4、印刷資料發(fā)放登記卡資料名稱： 類別： 來源：類別時(shí)間數(shù) 量領(lǐng)用/發(fā)放單位用途領(lǐng)用人剩余庫存印刷資料發(fā)放登記卡資料名稱： 種類： 來源：類別時(shí)間數(shù) 量領(lǐng)用/發(fā)放單位用途領(lǐng)用人剩余庫存（二）音像資料1、上級下發(fā)音像資料登記表序號類別資料名稱數(shù) 量來源收到時(shí)間入庫簽收注：附樣本于后。2、中心（衛(wèi)生院）自制或其它來源音像資料登記表序號類別資料名稱數(shù) 量來源注：附樣本于后。3、健康教育音像資料播放情況匯總表月份音像資料月累計(jì)播放時(shí)間4、健康教育音像資料播放登記卡星期資料名稱周

18、累計(jì)播放時(shí)間七、經(jīng)費(fèi)卷1、健康教育年度經(jīng)費(fèi)撥入情況日 期項(xiàng) 目經(jīng)費(fèi)來源金 額備 注2、健康教育年度經(jīng)費(fèi)開支情況日 期項(xiàng) 目金 額備 注添置健康教育設(shè)備制作、更換健教宣傳欄版面印刷（購買）印刷資料制作（購買）音像資料開展公眾咨詢活動健康教育陣地建設(shè)健康教育講座制作展板備注：以上為舉例。應(yīng)根據(jù)本單位實(shí)際支出進(jìn)行填寫。附相關(guān)發(fā)票復(fù)印件或圖片資料于后備查。八、評估、總結(jié)卷（一）健康教育調(diào)查評估（略）（可根據(jù)實(shí)際工作需要開展相關(guān)調(diào)查，如社區(qū)居民基本健康知識調(diào)查、基本健康行為調(diào)查、公民健康素養(yǎng)調(diào)查情況、專題專病防治知識和技能調(diào)查等。每次調(diào)查應(yīng)有調(diào)查方案、調(diào)查問卷樣本、調(diào)查結(jié)果分析、調(diào)查結(jié)論與建議等。） *（二）年度健康教育工作統(tǒng)計(jì)表時(shí)間發(fā)放印刷資料播放音像資料刊出宣傳欄舉辦公眾健康咨詢活動舉辦居民健康講座其它活動形式種數(shù)數(shù)量種數(shù)次數(shù)期數(shù)次數(shù)人數(shù)次數(shù)人數(shù)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計(jì)（三）年度工