novaphox血氣分析儀操作規(guī)程

1、STATPROFILEPHOX 血氣分析儀標(biāo)準操作規(guī)程一、工作壞境儀器工作環(huán)境的要求：儀器應(yīng)在無塵、無腐蝕性氣體、沒有振動、沒有劇烈溫度變化的環(huán)境中工作。適宜的工作溫度為 15-30 攝氏度，濕度在 O-85%（不凝固）之間。二、標(biāo)本要求1、正確的標(biāo)本處理是上機前一定要充分混均，標(biāo)本在離體 15 分鐘內(nèi)上機分析，不提倡將標(biāo)本放入冰箱內(nèi)，如果將標(biāo)本長時間放入冰箱內(nèi)會使 P02 結(jié)果偏高。2、抗凝劑：建議用肝素鋰或者肝素鈉抗凝。禁用 EDTA 檸檬酸鈉，草酸鹽，氟化鈉抗凝?？鼓齽┑臐舛缺仨毷?20IU 至 100IU,這樣才是合格的，如果 Na 過量就會使標(biāo)本中的鈉離子的濃度升高。過量的肝素溶液可

2、能導(dǎo)致 PH,P02,PC02 等結(jié)果錯誤。3、樣本用量（u1）微量模式：45 全血模式：70三、操作1、啟動電源打開電源后，儀器會自動檢測工作狀態(tài)，當(dāng)儀器檢測通過并且完成定標(biāo)后，在顯示器左上角顯示己準備。2、功能鍵1）狀態(tài)燈：在儀器的前面板上有兩個燈指示儀器不同的工作狀態(tài)。如下：1 ）穩(wěn)定綠燈：所有的空氣檢測器和電極定標(biāo)已通過，儀器處于已準備狀態(tài)。綠燈閃：所有的空氣檢測器和電極定標(biāo)已通過，但是儀器正在分析，接收數(shù)據(jù)等；當(dāng)儀器不忙的時候可以進行樣本分析或其它操作。2 ）穩(wěn)定黃燈：表示一個或多個空氣檢測器未定標(biāo)。黃燈閃：表示一個或多個空氣檢測器未定標(biāo)，儀器仍處于繁忙狀態(tài)。2）鍵盤：可利用鍵盤輸入

3、信息到儀器的系統(tǒng)中。包括 12 個數(shù)字鍵，上、下、左、右鍵和確認鍵。左右鍵盤可以用來選擇不同的屏幕，也可以在 READY 犬態(tài)下調(diào)節(jié)屏幕亮度。3）分析鍵：有兩個可以用作分析的圖標(biāo)，一個注射器進樣方式，按下此鍵采樣針 30 度角伸出取樣；另一個是毛細管方式進樣，采樣針?biāo)缴斐鋈印?、定標(biāo)儀器通過兩點定標(biāo)來測定 PH,PC02,P02,S02 的斜率。1）兩點兩點定標(biāo)：儀器的兩點定標(biāo)間隔 6 小時自動運行定標(biāo)。自動運行兩點定標(biāo)時，儀器呈“繁忙”的狀態(tài)。2 ）手動兩點定標(biāo)：在主屏幕下按定標(biāo)鍵，出現(xiàn)兩種定標(biāo)選項的屏幕，用箭頭選擇所要進行的操作，按確認鍵。3 ）S02Prlb 定標(biāo)：S02/Hb 的定

4、標(biāo)是通過兩個外部的標(biāo)準品（p/n22771）進行的。在主屏幕下按定標(biāo)選項，然后選擇 S02%,Fib 定標(biāo)，根據(jù)屏幕提示操作，輸入每個水平的定標(biāo)值。定標(biāo)時的數(shù)值可以在電極子菜單中查到。4 ）一點定標(biāo)：如果在設(shè)置菜單中選擇分析模式 A 的話，所有電極的一點定標(biāo)按照每 30或 45 分鐘進行一次；如果選擇模式 B,則是在每做完一個標(biāo)本后定標(biāo)一次。一點定標(biāo)是檢查電極狀態(tài)是否在兩點定標(biāo)的范圍之內(nèi)。每一次兩點定標(biāo)的時候都會出現(xiàn)不同的定標(biāo)曲線和斜率。4、質(zhì)控樣本設(shè)置及分析在主屏幕下按 Qc 鍵，用上下箭頭選擇 Qc 設(shè)置選項，按確認鍵進入外質(zhì)控標(biāo)本分析，確認 LOT 斜碼、有效期、每日分析次數(shù)和每個質(zhì)控的

5、參考范圍。5、分析樣本儀器可以通過內(nèi)置的適配器從水平位置吸入毛細管標(biāo)本，或通過與水平位置呈 30。角的進樣口吸入注射器、開口的安甑或試管等其他容器的標(biāo)本進行測定。操作程序：1）檢查儀器是否在準備狀態(tài)下。2）選擇進樣方式，按注射器模式。3）充分混勻標(biāo)本。4）待采樣針伸出后將注射器的針頭拿掉，將采樣針插入注射器中。5）按“吸入正常量”鍵，采樣針會自動吸取樣本。6）吸樣完成儀器會自動發(fā)出“滴滴”的聲音，此時必須將注射器從采樣針處拿開。7）再次按下“分析”鍵，儀器開始自動分析樣本。8）分析完畢會自動打印結(jié)果。圖：注射器模式下分析標(biāo)本6、結(jié)果查看及報告單打印1）標(biāo)本檢測完之后按查看結(jié)果鍵，儀器會自動打印

6、結(jié)果，若無打印紙，則在 READY 犬態(tài)下,按結(jié)果鍵。2）用箭頭所示的光標(biāo)選擇所要查詢的結(jié)果。3）按確認鍵后顯示選中標(biāo)本的結(jié)果，按打印鍵可打印出結(jié)果。4）將結(jié)果與病人信息輸入醫(yī)院 Lis 系統(tǒng)并打印出報告單。四、保養(yǎng)1、更換試劑包步驟如下：主屏幕下按菜單一更換試劑包 f 在下拉菜單中選更換試劑包 f 按確認鍵。在上機之前將新包輕輕充分顛倒混均，然后根據(jù)提示更換試劑包和采樣針適配器。更換完畢后按繼續(xù)鍵，充灌試劑，重新定標(biāo)。更換試劑一定要進入更換試劑包的程序。如果不按程序進行，儀器就不能識別插卡，不能正常運行。每次更換試劑包的時候都要更換包中配帶的采樣針適配器。2、PH 電極保養(yǎng)1）操作菜單 f

7、流路/探針維護 f 確認鍵，排空管路中的液體。2）輕輕從電極腔水平方向取出電極，用干棉簽清潔電極腔。3）如需保養(yǎng)電極，將 PH 電極保養(yǎng)液倒入清潔皿中，將電極放入浸泡 10 分鐘后，用去離子水沖洗干凈重新裝回電極腔。（若要換新電極，可以直接裝上。）4）按繼續(xù)鍵，重新定標(biāo)。3、PC02 電極保養(yǎng)1）操作菜單 f 流路/探針維護 f 確認鍵，排空管路中的液體。2）輕輕從電極腔水平方向取出電極，檢查電極膜內(nèi)的液體如果已經(jīng)用完，則需要更換新的電極膜套。注意：拆電極膜套時不要扭歪電機體，安裝電極時只可握到電機帽邊沿，不可碰到通透膜的表面。3）參看上圖，取出新電極膜套，握住黑帽垂直甩甩，盡量將內(nèi)部液體沉到

8、膜套里，擰開黑帽垂直裝到電極上，輕輕擰緊?？赡軙行〔糠值囊后w漏出，用干燥的紙巾或棉簽拭擦電極表面，用 NOVA 提供的粘條貼在通氣孔上，可以減少電極液從通氣孔的蒸發(fā)，以延長電極膜的壽命。4）如安裝后腔內(nèi)有氣泡，按如下步驟處理電極氣泡：a.握住電極的頂端，用拇指堵住通氣孔，向下甩動電極使氣泡移至電極后面。b.讓電極繼續(xù)保持倒置位置觀察是否依然存在氣泡，若存在氣泡，用手指輕彈電極以松開氣泡。5）將電極水平插回電極腔，按繼續(xù)鍵，重新定標(biāo)。4、PO2 電極膜保養(yǎng)1）操作菜單 f 流路/探針維護一確認鍵，排空管路中的液體。2）輕輕從電極腔水平方向取出電極，檢查電極膜內(nèi)的液體如果已經(jīng)用完，則需要更換新的

9、電極膜套。3）若更換新膜套，則需按以下步驟打磨電極頭：注意：打磨電機頭時應(yīng)該取下電極膜套！a 滴一滴蒸儲水在打磨紙上，用中指頂住底部以控制打磨力度b 輕輕的按同一方向打磨電極頭約 10 秒鐘，用紙巾或干棉簽拭擦電極頭。4）取出新電極膜套，握住黑帽垂直甩甩，盡量將內(nèi)部液體沉到膜套里，擰開黑帽垂直裝到電極上，輕輕擰緊。5）如安裝后腔內(nèi)有氣泡，按如下處理電極氣泡：a.握住電極的頂端，向下甩動電極使氣泡移至屯極后面。b.讓電極繼續(xù)保持倒置位置觀察是否依然存在氣泡，若存在氣泡，用手指輕彈電極以松開氣泡。6）最后將電極插回電極腔，按繼續(xù)鍵，重新定標(biāo)。5、參比電極保養(yǎng)1）操作菜單一流路/探針維護一確認鍵，排

10、空管路中的液體。2）拆下 W 管和 R 管。3）移動參比電極上面的固定卡鎖，松開參比電極，取下舊參比電極，用蒸儲水反復(fù)沖洗。4）重新裝上WR 管。5）按繼續(xù)鍵，重新定標(biāo)。6、S02 電極保養(yǎng)1）操作菜單 f 流路/探針維護一確認鍵，排空管路中的液體。2）將電極螺絲擰松，取出電極，用棉簽將電極腔擦干。3）電極取出后用干棉簽清潔電極的感應(yīng)頭。7、全血保養(yǎng)當(dāng)做全血保養(yǎng)時，所有的電極都應(yīng)在電極座上1）菜單 f 管路保養(yǎng)，采樣針會自動伸出。2）取一支抗凝的新鮮血液樣本。3）將采樣針插入標(biāo)本中，按分析鍵吸入全血，儀器會自動進行保養(yǎng)。8、更換泵管1）拆下連接蠕動泵下方的 R 管和 w 管。2）將舊泵管整套拿

11、開，將新泵管重新裝到機器上，固定好。3）再將新泵管的 w 管和 R 管分別按照儀器上的標(biāo)注，接到 R 和 w 管接口處，再將另外一端的 R 和 w 管接到泵管的相應(yīng)連接處。4）確認連接無誤后，按繼續(xù)鍵，灌注流路，重新定標(biāo)。9、用去蛋白液清洗每周用去蛋白液清洗流路。如果流速問題一直持續(xù)，或是空氣檢測器定標(biāo)不通過，或是PO2 結(jié)果偏低，都有必要用去蛋白液清洗流路。用去蛋白液清洗管路之前，請先將 Na 電極取出，用空白電極代替。1）菜單一流路清潔 f 確認鍵，排空管潞申的液體。2）打開去蛋白液，待采樣針伸出，把去蛋白液插入采樣針中，按繼續(xù)鍵。3）吸樣完成儀器會自動發(fā)出“滴滴”的聲音，此時必須將去蛋白

12、液從采樣針處拿開。4）按分析鍵，樣針縮回后屏幕顯示剩余時間。5）循環(huán)結(jié)束后，將電極重新裝回電極座，重新定標(biāo)。10、更換打印紙當(dāng)打印紙的邊沿出現(xiàn)粉色帶時，提示應(yīng)該更換打印紙了。1）打開打印機的蓋板，取下舊的打印紙滾輪。2）插上新的打印紙，將壓緊桿抬起。3）將打印紙的一端輕輕穿過塑膠滾動輪。4）放置好打印紙，關(guān)上打印機蓋。五、故障處理PH1. 重新止標(biāo)PH 穩(wěn)定性2.PH 電極保養(yǎng)PH 超標(biāo)3.更換 PH 電極PH 漂移PCO2M 率1. 重新止標(biāo)PCO2 急定性2.更換 PCO2 電極膜PCO 地標(biāo)3.更換 PCO2 電極PCO2PO2 斜率1. 重新止標(biāo)PO2 穩(wěn)定性2.更換 PO2 電極膜P

13、O2 超標(biāo)3.更換 PO2 電極PO21#空氣檢測器錯誤1.清洗測量室2.重新定標(biāo)3.更換檢測器2#、3#空氣檢測器錯誤1. 清洗測量室2.重新定標(biāo)3.更換測量室4#空氣檢測器錯誤1. 清洗參比電極2.重新定標(biāo)3.更換參比電極A 定標(biāo)液流速錯誤1. 沖洗測量室并重新灌注B 定標(biāo)液流速錯誤2.更換試劑包C 定標(biāo)液流速錯誤D 定標(biāo)液流速錯誤流速錯誤1. 檢查管路連接標(biāo)本流速錯誤2.檢查廢液管路是否堵塞空氣流速錯誤3.進行流路測試逆流4.更換泵管樣本量不足1. 檢查進樣方式是否止確2.檢查標(biāo)本是否有凝塊3.用去蛋白液清洗管路六、PHO 原列血氣分析儀的關(guān)機清洗程序由于長時間關(guān)機（三天以上）會導(dǎo)致管路內(nèi)結(jié)晶，故在關(guān)機前一定將管路沖洗干凈后再關(guān)電源。斷電前請執(zhí)行以下程序：1、去蛋白清洗測量室：在主屏幕按菜單 f 流路清潔，按照屏幕提示將去蛋白液吸入測量室浸泡，目的是將測量室的沉積物清洗干凈。根據(jù)情況可重復(fù)操作 2-3 次。2、蒸儲水清洗所有試劑管路：1）菜單維修進入系統(tǒng)測試2）在系統(tǒng)測試屏幕：取出試劑包，插入沖洗板，將標(biāo)注 W 的管放入一空杯中，其他管路放入裝有干凈蒸儲水的杯子