淺論泌尿外科老年患者安全護(hù)理的

1、淺論泌尿外科老年患者安全護(hù)理的         【關(guān)鍵詞】  泌尿外科;老年患者;安全;護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生活水平的提高，人的壽命不斷延長(zhǎng)，我國(guó)已進(jìn)入了老年化社會(huì)。近年來，我科收治老年患者不斷上升，2009年1月至2009年11月共收治老年患者324人，由于老年人常合并有一些內(nèi)科疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、慢性支氣管炎、胃腸道疾病等加上泌尿外科病人常帶有多根管道，對(duì)老年患者的護(hù)理存在諸多的護(hù)理安全隱患，現(xiàn)將如何做好泌尿外科老年患者的安全護(hù)理體會(huì)，介紹如下。1 泌尿外科護(hù)理安全隱患分析1.1 心理特

2、點(diǎn) 我科收治的324例老年患者，最小年齡60歲，最大年齡94歲。大部份患者系退休人員。由于剛剛離開工作崗位，在心理上沒有了寄托，感到空虛、失落，再加之患病，更覺得自己沒用，對(duì)生活失去了信心和希望，對(duì)治療不抱有太大希望，處于家屬和子女的勸說來到醫(yī)院，在治療上沒有主觀能動(dòng)性，表現(xiàn)為：不愿意配合和消極對(duì)待，還常伴有心情浮躁、情緒不穩(wěn)定等。1.2 老年患者的生理變化 老年患者由于生理功能發(fā)生退行性變化，引起機(jī)體總體功能障礙，思維紊亂、記憶力減退、行動(dòng)遲緩、感覺遲鈍、視力下降及疾病遷延等均成為影響老年患者住院期間安全的危險(xiǎn)因素1。因此，只有采取積極安全的有效措施，才能防患于未然。1.3 老年患者住院期存

3、在不安全因素2 護(hù)理對(duì)策2.1 根據(jù)老年患者的生理、心理特點(diǎn)，為他們創(chuàng)造一個(gè)與之相適應(yīng)、安靜優(yōu)雅的生活環(huán)境，安排睡帶有防護(hù)欄的床鋪，老年患者與老年患者住一間，病友之間多溝通、交流，保持室內(nèi)安靜、空氣流通的房間。護(hù)士要有同情心、愛心，對(duì)老年患者要像對(duì)待自己的長(zhǎng)輩一樣，尊重、關(guān)心、愛護(hù)。做到精心護(hù)理，細(xì)心照料，耐心解釋，常與患者談心，從而取得患者的信任，消除恐懼和不良情緒，保持良好的樂觀心理狀態(tài)配合治療和護(hù)理。         2.2 加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格交接班制度，防患于未然 對(duì)不安全因素要有預(yù)見性，防止發(fā)生意外事件，對(duì)高

4、危人群在其床頭欄內(nèi)有醒目的標(biāo)識(shí)，如防褥瘡、防墜床的標(biāo)識(shí)，讓護(hù)理人員引起高度重視。護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，上班期間多巡視病房，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好告知和健康教育，提高患者的自我防范意識(shí)，對(duì)老年患者盡量留有陪護(hù)，交待老年患者上下床時(shí)防止跌倒、摔傷、管道脫落等，護(hù)士認(rèn)真交接班，對(duì)病人情況做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。2.3 做好皮膚護(hù)理 必要時(shí)給予使用氣墊床或海棉墊，保持皮膚清潔、干燥、床單位整潔、平整、無碎屑，前列腺術(shù)后病人排尿不易控制，常出現(xiàn)尿失禁，留置尿管的病人易自尿道口溢出，會(huì)造成尿濕床單，科室排有基礎(chǔ)護(hù)理班，發(fā)現(xiàn)床單潮濕立即更換，指導(dǎo)病人臀下墊尿墊，安放假性導(dǎo)尿，以保持會(huì)

5、陰部、臀部清潔干燥，并指導(dǎo)病人做提肛運(yùn)動(dòng)，以利更好控制排尿，使用溫水擦澡，加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)。2.4 用藥安全護(hù)理 護(hù)士掌握科室常用藥途徑、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑下發(fā)口服藥，每日口服藥嚴(yán)格按時(shí)分次發(fā)給，以免造成老年患者誤將全天藥一次服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)要交代清楚，嚴(yán)格分開口服藥和外用藥。寫清服藥時(shí)間、用法，以免造成誤服。發(fā)藥后護(hù)士給患者送溫開水將藥服下。2.5 加強(qiáng)管道管理，妥善固定引流管，保持引流管通暢 護(hù)士對(duì)帶有管導(dǎo)患者做到班班交接，責(zé)任護(hù)士教會(huì)老年患者或家屬管道的護(hù)理，妥善固定，防止脫落，引流管的高度適當(dāng)，防止引流不暢或引流返流誘發(fā)上行性感染，同時(shí)防止引流管扭曲、受壓、保持通暢，保證有效引

6、流。2.6 加強(qiáng)老年患者健康宣教 科室編輯相關(guān)疾病的健康知識(shí)內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士對(duì)老年患者實(shí)施口頭及發(fā)放宣傳單方法，認(rèn)真做好患者及家屬的健康宣教，護(hù)士長(zhǎng)和健康宣教小組長(zhǎng)對(duì)入院3天以上的患者就健康教育知曉率進(jìn)行檢查，督促護(hù)士按時(shí)完成健康宣教，并將每位護(hù)士完成情況每月質(zhì)量分析會(huì)上提出，樹立科室標(biāo)榜對(duì)象，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，每月召開一次公休座談會(huì)，傾聽患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及病區(qū)安全管理方面的意見，及時(shí)改進(jìn)工作，對(duì)潛在的安全隱患妥善處理，從而保證了護(hù)理安全。3 總 結(jié)泌尿外科收治老年患者不斷增加，科室必須重視各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，提倡人文關(guān)懷，做到體貼入微、精心護(hù)理、及時(shí)健康宣教，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，嚴(yán)格控制每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)高效的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，以保證老年患者的治療及護(hù)理安全?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  1 宋明萍,王 靜.老年住院患者的安全管理J.臨床中老年保健,2003,6(1):64. 高竹英.老年住院患者安全護(hù)理的探討J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(5