淺論中成藥治療高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)

1、淺論中成藥治療高血壓的臨床療效評(píng)價(jià) 日期： 05月31日 摘 要目的摘要：評(píng)價(jià)中成藥治療高血壓的臨床療效。方法摘要：通過對(duì)近年來中藥治療高血壓的臨床資料分析，探索中成藥治療高血壓的臨床療效和功能機(jī)理。結(jié)果摘要：按照中醫(yī)理論，所列舉的常用中成藥治療高血壓的有效率均為80%以上，且毒副功能小，有些中成藥還具有改善腎功能，降低心血管并發(fā)癥等功能。結(jié)論摘要：按照中醫(yī)理論，中成藥可以作為治療高血壓的選擇用藥。 摘要：中成藥高血壓臨床療效 高血壓在世界上許多國(guó)家都是常見病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發(fā)病率高，危害嚴(yán)重，常易并發(fā)急性左心衰竭、缺血性心臟病、腎功能不全，高血壓性腦出血或腦血栓等癥

2、。但其知曉率為46.4%57.7%；治療率為23.5%33%，控制率僅為4.3%7.7%。因此對(duì)高血壓防治工作意義重大。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無高血壓這個(gè)名詞，一般歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”等病癥范疇，主要表現(xiàn)在肝火上炎、陰虛陽抗型、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、氣陰兩虛、陰陽兩虛、脾腎陽虛、痰濕中阻、瘀血內(nèi)阻等方面。主要用平肝潛陽、活血化瘀、清利肝膽濕熱等方法來治療。由于中藥的降壓療效確切，副功能小，一些中藥還能改善腎功能，降低心血管并發(fā)癥和死亡率，提高生活質(zhì)量，廣泛用于臨床。下面將治療高血壓的常用中成藥做一臨床療效評(píng)價(jià)。 1速效救心丸，主要成分為川芎、冰片等，行氣活血，祛瘀止痛，具有鎮(zhèn)靜止痛，改

3、善微循壞，降低外周血管阻力。減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的功能。能增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛?，F(xiàn)代藥理探究表明，川芎嗪能通過血腦屏障，在服干分布較多，能改善微循環(huán)及抑制血小板聚集，對(duì)治療急慢性腦血管病有肯定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞，直接擴(kuò)張四周血管，使冠狀動(dòng)脈和四肢血流量增加，有明顯的降壓功能。冰片有改善或增強(qiáng)血腦屏障通透性的功能，能增強(qiáng)藥物向腦內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，此為冰片芳香開竅、引藥上行，進(jìn)而疏散腦部病邪的理論依據(jù)；同時(shí)冰片能擴(kuò)張、軟化腦血管，降低外周血管阻力，防治心腦血管疾病，防治高血壓病。對(duì)330例瘀阻腦絡(luò)型、高血壓病的臨床觀察裝果顯示摘要：期的降壓

4、有效率為為86.66%，癥狀有效率為94.82%，期的降壓有效率為64.58%，癥狀有效率為79.75%。服用方法摘要：口服，每日3次，每次4-6粒，飯后服用，每周1療程。 2六味地黃丸，主要成分為熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補(bǔ)肝腎， 對(duì)于肝腎陰虛型的高血壓有一定療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，降壓功能可能是通過擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力來實(shí)現(xiàn)的。用六味地黃丸治療309例高血壓病人，結(jié)果有效率為85.1%。用法用量，口服，每日3次，一次 30粒。 3銀杏葉口服液，主要成分為銀杏樹葉。具有活血化瘀、通脈疏絡(luò)的功能主要用于腦支動(dòng)脈硬化和冠心病的治療。現(xiàn)代探究證實(shí)高血壓病具有心功能減退、自由基代

5、謝失衡、全血粘度增高、凝血纖溶指標(biāo)異常、微循環(huán)功能障礙等特征。中醫(yī)認(rèn)為“久病入絡(luò)為血瘀”。銀杏葉提取物的主要成分銀杏總黃酮苷和銀杏內(nèi)酯等，臨床及藥理探究發(fā)現(xiàn)其具有增強(qiáng)心功能、改善微循環(huán)、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除體內(nèi)自由基及明顯的纖維蛋白原溶解功能。臨床報(bào)道，銀杏口服液治療高血壓病人30例，總有效率為93.3%。服用方法，口服，每次20ml，天天3次。除1例偶有晨起惡心外，無其他副功能。 4鎮(zhèn)腦寧，主要有效成分為川芎、藁本、細(xì)辛、天麻、水牛角等。息風(fēng)通絡(luò)，有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，改善微循壞、增加腦流量等功能。和六味地黃口服液合用，用于陽亢或陰虛陽亢型的高血壓，其臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳

6、鳴、易怒、惡心、胸悶、腰酸、失眠、多夢(mèng)等。治療66例高血壓病人總有效率92.4%。用法用量，口服，鎮(zhèn)腦寧膠囊，天天3次，1次4粒；六味地黃口服液，天天2次，1次20ml。10天為1個(gè)療程，連服4個(gè)療程。 5松齡血脈康，主要成分為葛根、珍珠層粉、松針等，平肝潛陽、鎮(zhèn)心安神，具有降壓和調(diào)血脂功能，用于高血壓病見頭痛眩暈、急噪易怒、心悸失眠等屬于肝陽上亢見證者。動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)，可糾正高血壓大白鼠主動(dòng)脈去甲腎上腺素（NE）和乙酰膽堿（Ach）的升常反應(yīng)，并對(duì)動(dòng)脈血管環(huán)有內(nèi)皮依靠性血管舒張功能，增加組織血液灌注，減輕組織細(xì)胞耗氧，改善末梢循環(huán)，平穩(wěn)有效降低血壓。治療68例收縮壓增高者，見效率79.4%；舒

7、張壓增高者55例，顯效率70.9%。對(duì)57例、期高血壓患者治療前后的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)其中28例合并左室肥厚的患者進(jìn)行多普樂超聲心動(dòng)圖療效評(píng)價(jià)，結(jié)果降壓總有效率為84.3，有有效維持4小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的效應(yīng)功能，同時(shí)具有較好改善血液流變性、降低血粘度、調(diào)整血脂等功能，并能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，是有效的抗高血壓藥物。治療老年高血壓35例，總有效率為80.O%，于當(dāng)今臨床公認(rèn)的一線降壓藥卡托普利療效（82.7%）相近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，劑量隨血壓波動(dòng)加以調(diào)節(jié)，連服30天，治療期間不用或停用其他降壓藥及降脂藥。 6龍膽瀉肝丸，主要成分為龍膽草、黃芩、梔子 、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴

8、胡、甘草。具有清肝膽，利濕熱的功能。治療高血壓36例，有效率88.89%；治療證屬肝熱上擾高血壓患者12例而痊愈；治療原發(fā)性高血壓136例，總有效率97.1。用法用量，口服，每次 3-6g（68/袋），每日 2次，忌辛辣之物，孕婦忌服。 7牛黃降壓丸，主要成分為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黃芪、白芍、水牛角粉、雄黃、草決明、黨參等。具有清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓的功能。主要用于治療高血壓，用于陰虛陽亢型高血壓引起的頭眩目暈、心煩易怒、心悸失眠等，血壓下降緩漫，長(zhǎng)期服用無不良反應(yīng)。對(duì)56例原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療，總有效率92.8%。用法用量，每次12丸，每日1次。腹瀉者忌服。 8天麻定眩湯 天麻定眩片

9、，主要成分為天麻、野菊花、杜仲、杜仲葉、川芎。平肝息風(fēng)補(bǔ)腎通絡(luò)。主治肝風(fēng)上擾所致的頭暈頭痛，目眩失眠煩躁等癥狀。臨床治療高血壓患者374例，時(shí)間3個(gè)月，降壓總有效率82%，改善癥狀總有效率為78%；降壓功能緩和而持久，不會(huì)因血壓驟降而使病加重，對(duì)高血壓合并腦動(dòng)脈硬化尤為適宜；對(duì)高血壓病常見的頭痛頭暈，目眩心悸，肢麻等癥狀及高血脂癥狀療效比較顯著。用法用量，口服，每日3次，1次6片。忌食辛辣及煙酒。 9天麻鉤藤?zèng)_劑 天麻鉤藤飲，主要成分為天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息風(fēng)，清熱活血補(bǔ)益肝腎。用于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛，眩暈，失眠。對(duì)肝陽偏盛型

10、高血壓有較好的療效，對(duì)腎性、原發(fā)性、神經(jīng)元性高血壓犬均有明顯的降壓功能。用法用量，口服，每日3次，每次1包。舌絳無苔之陰虛功風(fēng)癥，本方不宜用；飲宜清淡，戒惱怒，節(jié)房事。 1O安腦丸，主要成分為人工牛黃、水牛角、黃連、梔子、黃芩、珍珠等。清熱解毒，醒腦安神，鎮(zhèn)靜息風(fēng)，豁痰開竅。主治高熱神昏，共病眩暈，抽搐驚厥，中風(fēng)閉竅等熱性急病。治療原發(fā)性高血壓282例，總有效率88.3%；對(duì)頭暈、頭痛、耳鳴、肢麻、心悸、失眠等癥狀緩解率達(dá)80.6%。用法用量，口服，每日2-3次，每次1-2丸。 11還精煎 還精煎口服液，主要成分為地黃、首烏、鎖陽、潼蒺黎、菟絲子、女貞子、菊花等。具有補(bǔ)腎填精，扶正祛邪，陰陽兩補(bǔ)，益元強(qiáng)壯，祛病延年，延緩衰老的功能。用于中老年原發(fā)性高血壓及頭暈、心悸、神疲乏力，腰酸失眠等癥。治療52例高血壓患者，屬陰虛陽亢型有效率72.72%；肝腎陰虛型有效率84%?？傆行?5%。在治療高血壓的同時(shí)，其頭痛、頭暈、胸悶、頸項(xiàng)牽制痛、心悸、肢麻等 均有不同程度的改善。用法用量，口服，一次10毫升，一日23次。 12血府逐瘀湯