湖州城區(qū)中老年高血壓患病狀況與生活方式干預調查

1、湖州城區(qū)中老年高血壓患病狀況與生活方式干預調查         作者：戚蓓 王珍 徐春茹 趙贊亞 王小梅 沈旭慧【摘要】 目的 了解湖城中老年人居民高血壓患病與社區(qū)生活方式的干預情況。方法 根據自制湖州市中老年人群慢性病危險因素調查問卷，對3 157名城市中老年居民進行問卷調查。 結果 男性居民1 175名（37.15%），女性居民1 982名（62.66%）（P=0.000）；被調查對象的平均年齡：男性（66.33±8.83）歲，女性（64.06±9.25）歲（P=0.238）；醫(yī)務人員告知患

2、有高血壓或血壓升高者1 270人（40.8%），不同的街道比較差異顯著（P=0.007）；“醫(yī)務人員是否對高血壓患者開過特別的膳食處方”不同街道的比較分析無顯著差異（P=0.771）;“醫(yī)務人員針對高血壓減輕體重的建議和治療”不同街道的比較有顯著差異（P=0.028）。結論 湖州城市中老年居民的高血壓患病在社會需求方面值得關注，應當提供良好的生活方式干預。 【關鍵詞】 城區(qū)中老年居民；高血壓患?。簧罘绞礁深A；調查分析高血壓是一種以動脈血壓升高為特征，同時可伴有心、腦、血管和腎臟等重要器官功能性或器質性改變的全身性疾病1。研究證實，高血壓是腦梗死、冠心病的重要危險因素,防治高血壓是心腦血管病防

3、治的關鍵2。隨著人們生活水平的不斷提高,以及膳食結構和生活方式的變化，人群的高血壓患病率呈逐年增高趨勢 。為此，本文就湖州城區(qū)中老年高血壓患病與生活方式干預進行調查。1 對象與方法1.1 研究對象的選擇 根據自制湖州市中老年人群慢性病危險因素調查問卷，對湖州城區(qū)年齡在5575歲女性和年齡在6075歲男性以方便抽樣方式進行調查，共調查對象3 157人。主要涉及3個街道（其他街道的部分居民也參加了調查，這部分對象被給予另外的代碼編號），分別為愛山街道、飛英街道和龍泉街道。其中，男性1 175人，平均（66.33±8.83）歲；女性1 982人，平均（64.06±9.25）歲，性

4、別比較無顯著差異（t=6.70，P=0.238）。1.2 調查問卷 參照世界衛(wèi)生組織慢性疾病危險因素的階梯監(jiān)測3調查自制而成的湖州市中老年人群慢性病危險因素調查問卷，主要針對高血壓患病與生活方式干預狀況進行描述和分析。1.3 調查方式 由經過專業(yè)培訓并考核合格的護理班和社區(qū)班在校大學學生對符合納入標準的居民進行問卷調查。1.4 統(tǒng)計學分析 采用EXCEL3000,采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行2檢驗。2 結果2.1 血壓升高或患高血壓情況不同街道的比較分析 剔除42名無效問卷，共有3 115名調查對象提供了有關信息，占99.1%(3 115/3 157)。其中血壓不高或未患高血壓為1 841

5、人，占59.1%(1 841/3 115)，醫(yī)務人員告知患有高血壓或血壓升高者1 270人，占40.8%。不同街道比較差異顯著（2=17.56,P=0.007）。見表1。表1 血壓升高或患高血壓情況不同街道的比較分析（略）2.2 “醫(yī)務人員是否對高血壓患者開過特別的膳食處方” 不同街道的比較分析 不同的街道之間無顯著差異（2=1.125,P=0.771）。納入分析的研究對象1 259中，有505人告知醫(yī)務人員給過自己膳食方面的指導性建議，754人告知醫(yī)務人員沒有給過自己膳食方面的相關建議。見表2。表2 “醫(yī)務人員是否對高血壓患者開過特別膳食處方”的比較分析（略）2.3 不同街道“醫(yī)務人員針對高

6、血壓減輕體重的建議和治療”的比較分析 不同街道醫(yī)務人員針對高血壓減輕體重的建議和治療方面具有顯著差異（2=9.118,P=0.028）。在納入分析的1 249名調查對象中，醫(yī)務人員給過針對高血壓減輕體重的建議和治療的有238人，僅占19.1%，絕大多數(shù)未給過減輕體重的建議和治療。見表3。表3 不同街道“減輕體重的建議和治療”的比較分析（略）3 討論    本文討論的是調查人群中高血壓的患病情況以及高血壓患者的社區(qū)資源利用情況。根據調查，高血壓的患病率約為40%，基本反映湖州城市社區(qū)本調查年齡段（女性：5575歲，男性：6075歲）高血壓的患病情況，這一數(shù)

7、據提示應加強中老年人群血壓狀況的檢測。除了城市社區(qū)高血壓的患病情況應引起很多相關部門的重視之外，本部分在著重調查了社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員以及其他醫(yī)務人員對高血壓患者的管理情況，如給高血壓患者有關飲食、減重和加強鍛煉方面的指導等工作顯得不足。醫(yī)務人員為高血壓患者進行膳食方面的指導性建議的占40.1%、針對高血壓減輕體重的建議和治療的僅占19.1%。說明社區(qū)工作者可能對慢性病相關的生活方式治療的認識不夠。    因此，社區(qū)醫(yī)務人員應充分認識對慢性病相關的生活方式的干預治療，在飲食、減重和加強鍛煉等方面給予社區(qū)高血壓患者充分的指導，加強健康教育，使全民認識到防治高血壓的重要性，達到預防高血壓,降低高血壓的發(fā)病率,減緩高血壓的進展,降低高血壓的并發(fā)癥?！緟⒖嘉墨I】1 李 霞.以健康教育方式干預中老年高血壓患者治療J.中國老年保健醫(yī)學雜志，2008；6（3）：102