民工受傷賠償協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

1、民工受傷賠償協(xié)議書下面請看人才給大家收集的民工受傷賠償協(xié)議書,歡迎閱讀參考。甲方:乙方:乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)中華人民共和國合同法、中華人民共和國工傷保險條例及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、

2、各項金等各項費(fèi)用共計人民幣xx元;xx元已于年月日給付,剩余款項在xx年度分三次給付;第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方:乙方:年月日年月日甲方(用人單位):乙方(農(nóng)民工):,男,歲,身份證號:乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)

3、院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1 、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2 、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。3 、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)

4、生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。4 、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。5 、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:乙方簽字:日期:日期:甲方(接受勞務(wù)方):龔偉,男,身份證號:乙方(提供勞務(wù)方):身份證號:乙方于xxxx年7月12日在遵義市務(wù)川

5、縣泥高鄉(xiāng)涼都商業(yè)街(工地)為甲方提供勞務(wù),從事打混凝土的過程中受傷,經(jīng)過遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷為:右手碗骨折,現(xiàn)乙方已經(jīng)治療終結(jié),并產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)4000余元。經(jīng)過雙方平等自愿、充分友好協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、乙方于xxxx年7月12日在提供勞務(wù)的過程中所受之傷,甲方已經(jīng)支付了乙方誤工費(fèi)、生活費(fèi)等共計7000元,并承擔(dān)了乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用等合計4000余元,該兩項費(fèi)用合計11000余元,作為對乙方的賠償,甲方已經(jīng)支付完畢。二、除開上述費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)用等與該糾紛相關(guān)的一切費(fèi)用合計壹萬伍仟元整(小寫:15000元)。該款甲方在本協(xié)議簽訂后(業(yè)主方付款后)10日內(nèi)一次性付清,并由乙方向甲方出借書面收條。三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方之間的所有糾紛徹底解決,乙方放棄其他相關(guān)民事權(quán)利,并不得對甲方提起訴訟及仲裁等。同時,也不得以任何理由和借口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。四、本協(xié)議書一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,本協(xié)議經(jīng)過雙方簽字

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