粒細(xì)胞異常治療的注意事項(xiàng)

1、兒科兒科 ：車蓬麗：車蓬麗 粒細(xì)胞異常粒細(xì)胞異常治治療中注意事項(xiàng)療中注意事項(xiàng) “粒細(xì)胞粒細(xì)胞”是什么？是什么？粒細(xì)胞粒細(xì)胞：是血液白細(xì)胞的重要成分，其中的是血液白細(xì)胞的重要成分，其中的中性粒細(xì)胞所占比例最大，中性粒細(xì)胞所占比例最大，占比達(dá)到占比達(dá)到50%-70%。它是白細(xì)胞中的。它是白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、堿性粒細(xì)胞粒細(xì)胞、堿性粒細(xì)胞的總稱。的總稱。血血細(xì)細(xì)胞胞組組成成 “粒細(xì)胞粒細(xì)胞”異常包括哪些異常包括哪些？1.1.中性粒細(xì)胞減少癥中性粒細(xì)胞減少癥2.2.中性粒細(xì)胞增多癥中性粒細(xì)胞增多癥3.3.嗜酸粒細(xì)胞增多癥嗜酸粒細(xì)胞增多癥 中性中性粒細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞減少癥

2、 兒童兒童外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于低于1.51.510109 9/L/L，生后，生后2 2周至周至1 1歲的嬰兒低于歲的嬰兒低于1 110109 9/L/L時(shí)，時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少癥稱為中性粒細(xì)胞減少癥。 中性粒細(xì)胞減少原因很多，發(fā)病機(jī)制復(fù)中性粒細(xì)胞減少原因很多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床上分為三類雜，臨床上分為三類1.1.中性粒細(xì)胞生成缺陷中性粒細(xì)胞生成缺陷2.2.中性粒細(xì)胞破壞或消耗過多中性粒細(xì)胞破壞或消耗過多3.3.中性粒細(xì)胞分布異常中性粒細(xì)胞分布異常 中性中性粒細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞減少癥病因：病因：（1 1）感染）感染：細(xì)菌感染，如傷寒、副傷寒、布氏桿菌病，細(xì)菌感染，如傷

3、寒、副傷寒、布氏桿菌病，粟粒性結(jié)核，嚴(yán)重?cái)⊙Y等；病毒感染，如流行性感冒、粟粒性結(jié)核，嚴(yán)重?cái)⊙Y等；病毒感染，如流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、病毒性肝炎等；原蟲感染，如瘧疾、黑熱麻疹、風(fēng)疹、病毒性肝炎等；原蟲感染，如瘧疾、黑熱??；立克次體感染，如斑疹傷寒等。??；立克次體感染，如斑疹傷寒等。（2 2）理化損傷）理化損傷：電離輻射，如電離輻射，如X X線、放射性核素等；化線、放射性核素等；化學(xué)品，如鉛、苯、汞等；藥物，如抗癌藥、氯霉素等。學(xué)品，如鉛、苯、汞等；藥物，如抗癌藥、氯霉素等。（3 3）血液病）血液?。涸偕系K性貧血、急性白血病、骨髓增再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、巨幼紅細(xì)胞貧

4、血等。生異常綜合征、巨幼紅細(xì)胞貧血等。（4 4）自身免疫性疾病）自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、新生兒同種免疫性粒細(xì)胞減少節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、新生兒同種免疫性粒細(xì)胞減少癥、純粒細(xì)胞再生障礙等。癥、純粒細(xì)胞再生障礙等。 中性中性粒細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞減少癥病因：病因：（5 5）脾功能亢進(jìn)）脾功能亢進(jìn)：肝硬化、瘧疾、慢性溶血性貧血、肝硬化、瘧疾、慢性溶血性貧血、晚期血吸蟲病、黑熱病、原發(fā)性脾原性粒細(xì)胞減少癥等。晚期血吸蟲病、黑熱病、原發(fā)性脾原性粒細(xì)胞減少癥等。（6 6）遺傳因素）遺傳因素：先天性中性粒細(xì)胞減少癥，即嬰兒遺先天性中性粒細(xì)胞減少癥

5、，即嬰兒遺傳性粒細(xì)胞缺乏癥，慢性家族性中性粒細(xì)胞減少癥、兒傳性粒細(xì)胞缺乏癥，慢性家族性中性粒細(xì)胞減少癥、兒童期慢性粒細(xì)胞減少癥、先天性代謝缺陷病伴發(fā)的粒細(xì)童期慢性粒細(xì)胞減少癥、先天性代謝缺陷病伴發(fā)的粒細(xì)胞減少癥、胰腺功能不全伴中性粒細(xì)胞減少癥、網(wǎng)狀組胞減少癥、胰腺功能不全伴中性粒細(xì)胞減少癥、網(wǎng)狀組織生成不良等。織生成不良等。（7 7）其他）其他：周期性粒細(xì)胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細(xì)胞周期性粒細(xì)胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、過敏性休克、營(yíng)養(yǎng)不良等。減少癥、過敏性休克、營(yíng)養(yǎng)不良等。 中性粒細(xì)胞減少癥中性粒細(xì)胞減少癥診斷診斷：1.1.常有感染、理化物質(zhì)接觸、用藥、免疫因素常有感染、理化物質(zhì)接觸、用

6、藥、免疫因素等病史。等病史。2.2.粒細(xì)胞缺乏時(shí)，起病急驟，可出現(xiàn)重癥感染粒細(xì)胞缺乏時(shí)，起病急驟，可出現(xiàn)重癥感染癥狀。癥狀。3.3.血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)減少，中性粒細(xì)胞減少，血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)減少，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比率相對(duì)增多。根據(jù)中性粒細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞比率相對(duì)增多。根據(jù)中性粒細(xì)胞減少的程度可分為的程度可分為輕度輕度（1.01.010109 9/L/L），），中度中度（0.50.51.01.010109 9/L/L），），重度重度（0.55510109 9/L/L。 嗜酸粒細(xì)胞增多癥嗜酸粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的病因：嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的病因：1.1.變態(tài)反應(yīng)性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病 2.

7、 2.寄生蟲病寄生蟲病 3. 3.藥物藥物 4. 4.感染感染5.5.皮膚病皮膚病 6.6.血液病血液病 7.7.腫瘤腫瘤 8.8.風(fēng)濕性疾病風(fēng)濕性疾病 9.9.內(nèi)內(nèi)分泌疾病分泌疾病 10.10.嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫11.11.家族性嗜酸性粒細(xì)胞增多家族性嗜酸性粒細(xì)胞增多 12.12.免疫缺陷綜合癥免疫缺陷綜合癥13.13.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合癥嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合癥14.14.其他其他：放射線照射，炎癥性腸病、嗜酸性粒細(xì)放射線照射，炎癥性腸病、嗜酸性粒細(xì)胞性膀胱炎胞性膀胱炎嗜酸粒細(xì)胞增多癥嗜酸粒細(xì)胞增多癥治療及預(yù)后：治療及預(yù)后： 嗜酸粒細(xì)胞增多癥應(yīng)以嗜酸粒細(xì)胞增多癥應(yīng)以治療原發(fā)病治療原發(fā)病為主，若由為主，若由寄生蟲、變應(yīng)性、藥物等所致，只要去除病因，寄生蟲、變應(yīng)性、藥物等所致，只要去除病因，不需特殊治療，即可恢復(fù)，預(yù)后好不需特殊治療，即可恢復(fù)，預(yù)后好。 若患者有臟器受損，則不管嗜酸粒細(xì)胞增多的若患者有臟器受損，則不管嗜酸粒細(xì)胞增多的程度，均應(yīng)給予降低嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或阻斷嗜酸程度，均應(yīng)給予降低嗜酸粒細(xì)胞計(jì)