肺結核科普知識講座暨百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動

1、 結核病有記載的歷史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及 我國1973年湖南長沙馬王堆一號墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺門發(fā)現有結核鈣化灶，說明生前是一個肺結核病患者。這是我國可查證最早的肺結核患者 紅樓夢里弱不禁風的林黛玉、三國演義里吐血而死的周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病的華小栓 WHO報道，目前全球有近1/3的人已感染結核桿菌，也就是20億人口感染了結核菌。在2010年，全球有900萬人罹患結核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數字使結核病成為世界上成人傳染病的二號殺手。 我國每年有100萬人新發(fā)結核病，有5.4萬人死于結核病。15歲及以上人群中，活動性肺結核患病人

2、數499萬，其中四分之一的患者具有傳染性。 肺結核患病率男性高于女性；患病率隨年齡增長而逐漸增高。地區(qū)間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū) 結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見慢性傳染病，可以發(fā)生在身體的任何部位 最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結核。俗稱“肺癆”，占各種類型結核病的80%以上，且肺結核是結核病傳染的主要類型。 肺結核會嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經濟造成重大影響 耐多藥肺結核對個人和家庭 和社會的危害則更大 肺結核患者

3、咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣 中，被周圍人群吸入而產生感染。 所有的人群對結核菌都是普遍易感的。但對某些人群應特別提高是否感染了肺結核的警惕。通常而言，只有肺結核或喉結核患者才具有傳染性，而痰結核菌檢查能夠查出結核桿菌的患者（涂陽肺結核患者）是最具有傳染性的傳染源。涂陽肺結核密切接觸者是結核病非常確定的高危人群 與傳染性肺結核有密切接觸的人，被稱為肺結核密切接觸者。通常包括：（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離

4、很近的人 凡是與肺結核患者經常接觸的人，如出現咳嗽、咳痰超過兩周，應懷疑得了肺結，請及時就診。 卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。集體生活場所，由于人員居住密的效果。集體生活場所，由于人員居住密集，一旦出現一個傳染性肺結核患者，就集，一旦出現一個傳染性肺結核患者，就很容易相互傳染而造成結核病暴發(fā)流行。很容易相互傳染而造成結核病暴發(fā)流行。因此，應注意房間內居住人員的密度不要因此，應注意房間內居住人員的密度不要過多，采取房間通風等措施來預防結核過多，采取房間通風等措施來預防結核 肺

5、結核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛等。 咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結核。 肺結核診斷目前主要依靠兩種手段:痰結核菌的檢查、胸部拍X光片。當結核菌侵入人體后，往往會因為大量繁殖而造成肺部的病變，此時，繁殖的結核菌以及破壞后壞死的肺組織，會隨著痰液被咳出來。對這些痰進行涂片，并經過染色，有可能發(fā)現痰液中存在的結核菌而診斷為肺結核。 診斷為肺結核后應立即服藥、多藥聯用、不能中斷、堅持治療（至少6 8 個月）。任何治療的改變應通過醫(yī)生決定。 早期治療損傷少 多藥聯用才有效 規(guī)范適量別多少 全程遵醫(yī)要記牢 治療非耐藥性肺結核最常用的藥物包括異煙肼（I

6、NH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對80%以上新感染的肺結核患者治療都有效； 而當患者出現對一線藥物的治療耐藥性時，須更換為二線藥物 初次患病的肺結核患者一般治療的療程為6個月，復發(fā)的肺結核患者一般治療的療程為8個月，而耐藥肺結核患者的療程一般為24個月，廣泛耐藥肺結核患者的療程為36個月。醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心堅持正規(guī)治療，絕大多數肺結核患者可以治愈。 （1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結核患者一旦確診，應盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調換藥物。如果出現頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等

7、不適癥狀時，應立即到醫(yī)院或結防機構就診，由醫(yī)生通過檢查判斷并給予相應的處理。（2）按時復查。 （1)肺結核患者一旦不堅持規(guī)律治療，很容易產生嚴重的后果。患者體內的結核菌會反復繁殖，導致疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人。 （2）患者本人在這種慢性過程中，其體內的結核菌也很容易產生耐藥，演變成耐藥肺結核患者。 漏服藥、間斷服藥可能會產生耐藥或導致死亡；耐藥肺結核的治療周期長，難以治愈，治療花費也比一般肺結核高10 倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結核。傳染親友后悔遲花費翻倍超過十容易耐藥很難治服藥間斷不按時 結核病防

8、治專業(yè)機構是國家設立的診斷、治療和管理結核病的專業(yè)機構，醫(yī)務人員具有專業(yè)知識和技能，并經過專業(yè)培訓。我國省、地、縣三級都設有結核病防治專業(yè)機構，包括結核病防治所、疾病預防控制中心和結核病定點醫(yī)院（具體可咨詢當地疾控中心/結防所）。 各地結核病防治專業(yè)機構，為初次就診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者提供免費胸片和痰涂片檢查，為初次確診并治療的肺結核患者和復治涂陽肺結核患者提供免費抗結核治療藥品（包括國家標準化療方案中規(guī)定的抗結核藥品、注射器和注射用水）。 我國縣級以上均設立了結核病防治機構包括疾病預防控制中心/ 防疫站、結核病防治所）和定點醫(yī)院，到這些機構就診可以享受政府的免費政策。 備注：全

9、國各結核病防治機構聯系方式可以從以下網址 的“結防網絡”欄目查詢。 每年3月24日是世界結核病防治日。世界結核病防治日前夕，全球各地會舉辦系列倡導和社會動員活動，以呼吁各界人士關注結核病，向公眾傳播結核病知識。1995年底，世衛(wèi)組織為更進一步推動全球結核病預防控制的宣傳活動，與其他國際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結核病日。 肺結核是我國發(fā)病、死亡人數最多的重大肺結核是我國發(fā)病、死亡人數最多的重大傳染病之一。傳染病之一。 肺結核是結核菌引起的慢性呼吸道傳染病，我國每天有3600人發(fā)生肺結核，每天有360人因肺結核死亡。 肺結核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播肺結核

10、主要通過咳嗽、打噴嚏傳播 “近距離咳嗽噴嚏傳染”，是肺結核傳播的主要方式。經結核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結核病人一年中可能使10-15人感染結核菌。 勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防肺結核。肺結核。 人人都有可能患上肺結核。目前全球范圍內尚未開發(fā)出針對成人的有效疫苗。因此要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，勤開窗多通風，積極鍛煉身體，提高身體免疫力，這些措施都可以有效地預防肺結核。 咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結核的傳播。結核的傳播。 在密閉的環(huán)境中，空氣不流通，如果存在傳染性肺結核患者，則容易造成傳播。因此要提倡每個人都應該有公德心，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，不要對著他人，不隨地吐痰。 如果咳嗽、咯痰如果咳嗽、咯痰2周以上，應及時到醫(yī)院診周以上，應及時到醫(yī)院診治治 及時診治肺結核，患者癥狀較輕，對身體造成的傷害較小，康復較快。并且肺結核患者在發(fā)現和治療之前的傳染性最強，而一旦開始治療2-3周后傳染性就大大下降，因此及時診治可大大降低傳染家人和親友的幾率。 我國在結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構對肺結核我國在結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構對肺結核檢查治療的部分項目實行免費政策。檢查治療的部分項目實行免費政策。 我國縣級及以上行政區(qū)域均設立了結核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括疾病預防控制中