腰椎CT診斷最新版

1、 常規(guī)腰椎CT掃描L3-S1段，分為 椎體層面（骨窗）：觀察椎體、附件骨質(zhì)。 椎間盤層面（軟組織窗）：觀察椎間盤、硬膜囊、神經(jīng)根、韌帶等軟組織。上節(jié)腰椎椎體神經(jīng)根上節(jié)腰椎下關(guān)節(jié)突腰大肌脂肪間隙硬膜囊硬膜囊黃韌帶上節(jié)腰椎下關(guān)節(jié)突椎間盤脊神經(jīng)下節(jié)腰椎上關(guān)節(jié)突下節(jié)腰椎椎體上緣下節(jié)腰椎上關(guān)節(jié)突硬膜囊上節(jié)腰椎下關(guān)節(jié)突正常正常L3-4椎間盤椎間盤正常正常L4-5椎間盤椎間盤正常正常L5-S1椎間盤椎間盤 椎間盤高度降低 椎間盤真空變性：椎間盤見氣體密度影，形成真空征。 許莫氏結(jié)節(jié)（schmorls nods）：又稱髓核壓跡。 纖維環(huán)鈣化許莫氏結(jié)節(jié)許莫氏結(jié)節(jié)椎間盤真空變性椎間盤真空變性多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)多發(fā)許莫

2、氏結(jié)節(jié)椎間盤真空變性椎間盤真空變性椎體緣骨質(zhì)增生，纖維環(huán)鈣化椎體緣骨質(zhì)增生，纖維環(huán)鈣化左側(cè)小關(guān)節(jié)真空變性左側(cè)小關(guān)節(jié)真空變性雙側(cè)小關(guān)節(jié)增生雙側(cè)小關(guān)節(jié)增生 椎間盤膨出：椎間盤膨出： 椎間盤影均勻超出相應(yīng)椎體邊緣，輕度時(shí)CT表現(xiàn)為間盤后緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。 椎間盤突出：椎間盤突出： 中央型中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，硬膜囊可受壓，硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環(huán)鈣化。 旁中央型旁中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，神經(jīng)根受壓 后外側(cè)型后外側(cè)型：椎間盤影于椎間孔方向局限性超出椎體邊緣，神經(jīng)根受壓，椎間孔、側(cè)隱窩變窄。 硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環(huán)鈣化。 遠(yuǎn)外側(cè)型：遠(yuǎn)外側(cè)型

3、：椎間盤影于椎管外局限性超出椎體邊緣，多伴纖維環(huán)鈣化，骨贅形成，脊神經(jīng)、周圍肌肉、韌帶受壓移位。椎間盤膨出，伴纖維環(huán)鈣化椎間盤膨出，伴纖維環(huán)鈣化中央型突出中央型突出女女58，L4-5椎間盤中央型突出椎間盤中央型突出女女45，L5-S1椎間盤中央型突出椎間盤中央型突出椎間盤左后旁中央型突出椎間盤左后旁中央型突出L5-S1左后外側(cè)型突出左后外側(cè)型突出同一人，并同一人，并L4-5中央型突出中央型突出L5-S1右側(cè)極外側(cè)型（椎間孔及椎間孔外型）突出右側(cè)極外側(cè)型（椎間孔及椎間孔外型）突出 影像診斷標(biāo)準(zhǔn)：影像診斷標(biāo)準(zhǔn)： 腰椎骨性椎管前后徑15mm示相對(duì)狹窄； 12mm絕對(duì)狹窄。 硬膜囊前后徑7mm； 椎間盤膨出、突出，側(cè)隱窩狹窄（ 2mm），黃韌帶肥厚（5mm），后縱韌帶骨化，椎體后緣骨質(zhì)增生等也可造成椎管有效面積狹窄。后縱韌帶骨化，椎管狹窄后縱韌帶骨化，椎管狹窄椎間盤膨出，椎管狹窄椎間盤膨出，椎管狹窄L4-5雙側(cè)椎間孔狹窄雙側(cè)椎間孔狹窄L5-S1雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄定位像：定位像：L4楔形變楔形變骨窗：骨窗：L4楔形變，碎骨楔形變，碎骨同一病人，同一病人，L4楔形變，同時(shí)并許莫氏結(jié)節(jié)楔形變，同時(shí)并許莫氏結(jié)節(jié)同一病人，軟組織窗同一病人，軟組織窗骨窗：椎體、附件多發(fā)骨質(zhì)破壞骨窗：椎體、附件多發(fā)骨質(zhì)破壞同一病人，軟組織窗同一病人，軟組織窗 正常L3-4，L4-5，L5-S1椎間盤后緣形