靖西市2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況

1、靖西市2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況自評報告2018年，在市委、市人民政府的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的具體指導下，我市緊緊圍繞中央、自治區(qū)、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標要求，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，堅持以人為本，夯實基礎(chǔ)，切實加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作力度，努力提高人民群眾的防病意識和健康水平，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作逐年進步，取得了預期的效果?，F(xiàn)將2018年我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施情況匯報如下：一、基本情況靖西市轄19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，291個行政村街（包括城區(qū)9個社區(qū)），2018年我市戶籍人口數(shù)為65.95萬人，上級核定

2、我市的服務(wù)人口數(shù)為51.95萬人。2018年靖西市有國家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)30家。有24家衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院6個），村級衛(wèi)生室282個；有市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院、皮防院等6家市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，市疾控中心、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責對全市實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的24家衛(wèi)生院提供技術(shù)指導和項目督導，會計核算中心在局財務(wù)股的指導下，負責對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的安全監(jiān)管。從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作人員共267人，村醫(yī)生共347人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

3、院均組建了本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包村服務(wù)團隊。全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實推進，全面實施建立居民健康檔案等14項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2018年各項工作指標均能按時達標。二、主要措施（一）成立機構(gòu)，明確工作目標，明確單位職責，落實人員責任。建立完善了靖西市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作領(lǐng)導小組并不斷充實完善，制定和完善項目實施方案，成立項目實施技術(shù)指導小組，疾病控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督、中醫(yī)醫(yī)院等公共衛(wèi)生機構(gòu)和24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)成立了項目領(lǐng)導小組和辦公室，明確工作職責，并落實具體工作人員，市本級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦公室目前掛靠在局疾控股，明確了市（縣）、鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生管理服務(wù)信

4、息員，完善了市鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。明確了全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理工作機制，落實單位及人員責任，不斷充實完善轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作隊伍和組織，壯大全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。市項目領(lǐng)導小組定期不定期召開了工作動態(tài)分析會議，及時解決項目運轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的困難和問題，分析原因，及時調(diào)整工作思路，在思想上解決了為什么開展、如何開展、怎樣開展的問題，做到了思想認識和工作推進高度一致，做到了四個明確：一是明確了項目總協(xié)調(diào)：全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在市衛(wèi)生和計劃生育局總協(xié)調(diào)下組織實施；二是明確了項目實施主體：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是實施基本公共衛(wèi)生

5、服務(wù)項目的主體；三是明確了市直專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的具體職責：市疾病預防控制中心在疾控股的指導下，負責對健康檔案管理、健康教育管理、預防接種管理、傳染病報告與處理、老年人健康管理、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理等項目的業(yè)務(wù)技術(shù)管理及指導，在宣教股和市愛衛(wèi)辦的指導下，組織全市開展健康素養(yǎng)工作；市婦幼保健院負責對兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理項目的業(yè)務(wù)技術(shù)管理、對全市避孕藥具管理發(fā)放工作的具體指導；市衛(wèi)生計生監(jiān)督所負責對衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管項目的業(yè)務(wù)技術(shù)管理及指導；市中醫(yī)醫(yī)院負責對中醫(yī)藥健康管理項目的業(yè)務(wù)技術(shù)管理及指導；會計核算中心負責全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的使用管理及

6、指導。四是明確了局機關(guān)有關(guān)股室職責，局機關(guān)對應(yīng)管理股室和市直專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)按照各自的工作職能認真開展各項工作：疾病控制股負責市基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室日常工作，同時協(xié)調(diào)市疾病預防控制中心做好相應(yīng)項目的技術(shù)管理及指導；婦幼健康服務(wù)股負責協(xié)調(diào)市婦幼保健院做好兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等項目的業(yè)務(wù)技術(shù)管理及指導，負責新增項目“免費發(fā)放避孕藥具”的管理；法治與綜合監(jiān)督股負責協(xié)調(diào)市衛(wèi)生計生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目的業(yè)務(wù)技術(shù)管理及指導；財務(wù)股負責協(xié)調(diào)市財政局做好配套資金的申請及劃撥，會計核算中心負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的管理；醫(yī)政醫(yī)管股負責協(xié)調(diào)市中醫(yī)醫(yī)院做好中醫(yī)藥健康管理項目的業(yè)務(wù)管理與指導、指

7、導全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展新增項目“健康促進醫(yī)院和戒煙門診建設(shè)項目”的工作；局宣教股和市愛衛(wèi)辦負責指導全市開展健康素養(yǎng)促進項目的工作。（二）強化培訓，規(guī)范業(yè)務(wù)。注重培訓先行，全員參與。每年至少舉辦2期有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位有關(guān)人員及項目技術(shù)指導小組成員參加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓班，各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)針對各自負責指導的項目多次組織開展項目培訓。通過強化項目培訓，提高項目管理人員和醫(yī)護人員對加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重要性的認識，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各項目實施單位也組織開展了鄉(xiāng)級和村級衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓，為順利推進十四類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目奠定了扎實的基礎(chǔ)。（三）制定方案，落

8、實責任。市衛(wèi)計局每年會同市財政局聯(lián)合制定下發(fā)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，將任務(wù)指標層層分解落實到基層醫(yī)療機構(gòu)，實行工作目標量化管理，使各單位明確了項目任務(wù)、指標和工作要求，并將全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目列入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）年度績效考核內(nèi)容。市衛(wèi)計局與24個承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂了項目服務(wù)責任書，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室簽訂工作責任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組逐步完善建村級包村服務(wù)團隊實施包村服務(wù)，做到一級抓一級，層層抓落實，有效地推動了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展。（四）加強督導考核，注重考核結(jié)果的運用。1.按照上級要求認真開展項目專項督導工作，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時給予糾正解決，并將督導情

9、況及項目進展情況進行通報，組織專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對存在問題的單位實施動態(tài)跟蹤，限期完成整改，確保項目工作有序開展。2.根據(jù)上級文件精神，會同財政局聯(lián)合制定具體的績效考核方案，按規(guī)定開展專項督導、半年及年終考核。實施市（縣）考核鄉(xiāng)，鄉(xiāng)考核村的方式逐級進行考核，每次考核均隨機抽取20%的行政村進行量化考核。實施考核結(jié)果和衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績效掛鉤、和補助資金分配掛鉤的績效獎勵機制，考核結(jié)果好的獎勵、差的適當扣減補助經(jīng)費，并舉一反三，逐級追蹤問題整改情況，持續(xù)改進項目工作，激發(fā)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員的積極性。（五）加強補助經(jīng)費的管理和使用。我市由市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦負責提供補助資金分配方案，

10、財務(wù)股負責協(xié)調(diào)市財政局做好配套資金的申請及劃撥，會計核算中心負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的管理。市衛(wèi)計局組織各單位認真學習廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)發(fā)展專項資金管理暫行辦法的通知（桂衛(wèi)規(guī)20181號）以及各種財務(wù)制度，在市財政局的指導下，對全市基本公衛(wèi)項目補助資金進行了有效監(jiān)管，確保了補助資金的合法合規(guī)使用。三、2018年項目補助資金執(zhí)行情況項目補助資金全部由局財務(wù)股和會計核算中心進行集中管理。2018全市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入達55元，2018年全市應(yīng)籌集補助資金為2857.25萬元，其中中央財政補助應(yīng)籌集2285.80萬元（實際到位2227.62萬元），自治區(qū)財政補助

11、應(yīng)籌集342.87萬元（實際到位342.87萬元），縣本級財政補助應(yīng)籌集228.58萬元（實際到位228.58萬元），總實際到位 2799.07萬元。留在市級用于免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進行動兩個項目79.15萬元，其余2719.92萬元全部按時撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2018年全市基本公衛(wèi)項目資金總執(zhí)行率為87.00%。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相應(yīng)的分配系數(shù)分割各子項目的補助資金數(shù)額，實施鄉(xiāng)村兩級補助資金專戶管理。一是村醫(yī)生項目補助資金的管理：根據(jù)本轄區(qū)村醫(yī)生的實際工作能力具體測算并預撥村級補助資金數(shù)額，預撥到各村醫(yī)生賬戶的補助資金實施銀行托管的方式管理，每月預撥300元的補助資金給村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)

12、衛(wèi)生院按期對村衛(wèi)生室進行績效考核評價后，根據(jù)村醫(yī)生考核期內(nèi)的實際工作效果申請銀行解付結(jié)轉(zhuǎn)補助資金給各村醫(yī)生，實施績效結(jié)果和補助資金發(fā)放相掛鉤，保證了村級補助資金的合規(guī)和安全，也提供了村醫(yī)生的工作積極性。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級項目補助資金部分的管理：根據(jù)基層醫(yī)改制度的相關(guān)規(guī)定，基本公衛(wèi)工作人員經(jīng)費支出（包括工資和五險一金等）按照基本公衛(wèi)人員分配比例“一般衛(wèi)生院30%，中心衛(wèi)生院25%”的規(guī)定撥付和使用；其余項目工作經(jīng)費支出由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月根據(jù)項目工作情況做出預算，每月分兩次到核算中心進行結(jié)算；開展基本公衛(wèi)工作的各種耗材支出由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交各種預算報請局領(lǐng)導審批后按照財務(wù)規(guī)定的正常程序進行采購。四、項目指標執(zhí)

13、行情況和效果情況（一）居民健康建檔。 2018年建立完成城鄉(xiāng)居民電子健康檔案436336份，電子建檔83.99率%。（二）健康教育。圍繞健康素養(yǎng)基本知識和技能、免疫規(guī)劃、優(yōu)生優(yōu)育及重點疾病防治知識等內(nèi)容，通過發(fā)放宣傳資料、電視宣傳、設(shè)立固定健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容、開展健康知識講座等方式，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。2018全市發(fā)放健康教育印刷資料種類376種，發(fā)放健康教育印刷資料數(shù)量495653份，播放健康教育音像資料種類468種，健康教育宣傳欄內(nèi)容更新164期，開展公眾健康咨詢活動242此次，舉辦健康教育講座300次，累計參加人數(shù)9095人次。 （三）免疫規(guī)劃。深

14、入推進免疫規(guī)劃項目工作，促進規(guī)范性預防接種門診建設(shè)，加強疫苗和預防接種異常反應(yīng)監(jiān)測管理，為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種和補種乙肝疫苗等預防接種服務(wù)，進一步降低免疫規(guī)劃疫苗針對性疾病發(fā)病水平，保護兒童身體健康。2018年，應(yīng)建立預防接種證人數(shù)6799人，建證人數(shù)6799人，建證率100%。（四）0-6歲兒童保健服務(wù)管理。2018年各項管理指標按時達標，全市活產(chǎn)數(shù)6338人，按照規(guī)范要求接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)6146人，生新兒訪視率96.97，0-6歲兒童數(shù)53844人，接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)51405人，兒童健康管理率95.47%。 （五）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)管理。 早孕建冊率

15、、產(chǎn)后訪視率穩(wěn)步提高。2018年，全市活產(chǎn)數(shù)6338人，孕13周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)6297人，早孕建冊率99.35%，產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦6270人，產(chǎn)后訪視率98.93%。（六）老年人健康管理。2018年，全市65歲及以上常住人口數(shù)51687人，建立健康檔案的65歲及以上老年人數(shù)53267人，接受健康管理人數(shù)38612人，65歲及以上老年人健康體檢人數(shù)38612人，老年人健康管理率74.70%。（七）慢性病管理。通過健康篩查，重點對高危人群和高血壓、糖尿病患者實施健康管理，開展有針對性的健康教育宣傳，開展隨訪和實施健康干預，逐步建立和完善慢性病的規(guī)范管理

16、。1.高血壓患者健康管理。2018年，全市35歲及以上的常駐人口數(shù)233775人，年內(nèi)轄區(qū)高血壓患者應(yīng)管人數(shù)29800人，已管理的高血壓患者人數(shù)31631人，按照規(guī)范要求進行高血壓患者健康管理的人數(shù)25991人，高血壓患者規(guī)范管理率82.17%，最近一次隨訪血壓達標人數(shù)27452人，管理人群血壓控制率86.79%，在管高血壓患者家庭醫(yī)生簽約人數(shù)21473人，在管高血壓患者家庭醫(yī)生簽約率67.89%。2.型糖尿病患者健康管理。2018年，全市應(yīng)管理2型糖尿病患者人數(shù)9800人，已管理人數(shù)9990人，按照范要求進行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)8095人，規(guī)范管理率81.03%，最近一次隨訪空腹血糖

17、達標人數(shù)8732人，管理人群血糖控制率87.41%。（八）嚴重精神障礙患者管理。2018年，全市共登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數(shù)2409人，按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數(shù)2262人，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率93.90%。（九）結(jié)核病患者健康管理。結(jié)核病患者健康管理工作自2014年底開始納入基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項目進行管理，項目管理工作順利推進，肺結(jié)核管理率，服藥規(guī)則率等各項指標不斷提高。2018年，全市同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)425人，已管理的肺結(jié)核患者人數(shù)425人，肺結(jié)核患者管理率100%；同期內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)401人，

18、按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)397人，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率99.00%。（十）中醫(yī)藥健康管理。2018年我市65歲及以上常住人口數(shù)51687人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)26803人，老年人中醫(yī)藥健康管理率51.86%，轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-36個月兒童數(shù)21987人，按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-36個月兒童數(shù)12959人，0-36個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率58.94%。(十一)傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。按照中華人民共和國傳染病防治法等法律法規(guī)規(guī)定，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，規(guī)范傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、報告和處理。2018年，我市繼續(xù)依照

19、靖西市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預案，強化部門聯(lián)動機制，推進傳染病防控工作；利用“4.25”全國兒童預防接種日、世界衛(wèi)生日、艾滋病宣傳日等，組織開展重大傳染病預防控制大眾性宣傳活動，提高群眾防病治病和健康意識；全面實施防治艾滋病攻堅工程，加強篩查實驗室建設(shè)，對艾滋病高危場所開展干預活動；對肺結(jié)核病人實行歸口管理和治療；全市全面實行傳染病報告 “網(wǎng)絡(luò)直報”，傳染病報告率100%，及時報告率100%。全年無疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件瞞報漏報情況的發(fā)生。（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。2018年各衛(wèi)生計生監(jiān)督分所按照工作制度開展工作，制定組織制度并上墻，配備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，按規(guī)定開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各項工作，及時報送工

20、作進度信息，工作質(zhì)量逐年提升。2018年全市衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率100%，協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生育實地巡查次數(shù)1132次。（13） 免費提供避孕藥具。一是落實各級藥具發(fā)放服務(wù)及管理職責、崗位、人員和任務(wù)，完善免費避孕藥具的管理。二是積極推廣“廣西免費避孕藥具公共服務(wù)”微信公眾號，開展“互聯(lián)網(wǎng)+藥具發(fā)放服務(wù)”推廣應(yīng)用。發(fā)放網(wǎng)點統(tǒng)一設(shè)置“國家免費發(fā)放”服務(wù)標識。三是市直各公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委、村衛(wèi)生室等免費提供避孕藥具服務(wù)機構(gòu)設(shè)立發(fā)放網(wǎng)點、提供藥具發(fā)放、咨詢服務(wù)，設(shè)有藥具展示宣傳欄，提供免費避孕藥具發(fā)放、咨詢等服務(wù)。2018年，全市

21、已婚育齡婦女為115532人，綜合節(jié)育人數(shù)87546人，避孕藥具發(fā)放11208人次（其中，應(yīng)使用藥具6649人，已使用藥具6363人）避孕藥具應(yīng)用率95.7%，有效率100%，使用避孕藥具人數(shù)占綜合節(jié)育措施的7.27%，計劃執(zhí)行率達100%；全年共發(fā)放避孕藥2045份，避孕套14476盒。宮內(nèi)節(jié)育器600套。公立醫(yī)院共放置宮內(nèi)節(jié)育器351套，其中，免費放置節(jié)育器316套，服務(wù)對象滿意度達92%；共開展藥具隨訪5469人次，免費藥具隨訪率71.76%，藥具報損為0；共開展25次宣傳活動，發(fā)放5250份宣傳資料，免費咨詢服務(wù)29477人次，群眾政策知曉率達60%以上。（十四）健康素養(yǎng)促進行動。健康

22、素養(yǎng)促進工作于2017年納入基本公衛(wèi)項目工作進行管理后，我局宣教股和市愛衛(wèi)辦做好分工合作，制定好工作方案和實施步驟，利用群眾喜聞樂見的舞臺藝術(shù)表演形式以及大型公益廣告欄等宣傳方式進行巡回演出，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康知識大型宣傳活動，2018年共舉辦近32場次的大型宣傳巡回演出，取得了很好的效果，群眾的健康素養(yǎng)促進的知曉率和滿意度大大提升。五、存在問題（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生隊伍力量薄弱。1.全市24個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院全面實行人事制度綜合改革，由于受到人員編制的限制，全市基本公衛(wèi)工作人員嚴重不足，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公衛(wèi)工作人員大部分都是衛(wèi)生院自聘的臨時人員，此部分臨時人員由于待遇問題不安心基層基本公

23、衛(wèi)工作，導致流動性很大，嚴重制約了全市的基本公衛(wèi)項目工作的開展；2.基層專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)不高，24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公衛(wèi)工作人員普遍素質(zhì)不高，本科學歷僅有32人，占5.6%，中級職稱僅有54人，占衛(wèi)生技術(shù)人員的9.49%，沒有副高職稱以上人才。目前基層單位從事基本公衛(wèi)工作的人員大部分都是剛從學校畢業(yè)的人員，業(yè)務(wù)理論水平和實用型技術(shù)水平不高。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公衛(wèi)工作人員嚴重不足，任務(wù)繁重、管理面廣?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目點多面廣量大，全市291個行政村（街、社區(qū)），近2000個自然屯，服務(wù)對象涉及城鄉(xiāng)居民60多萬人，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公衛(wèi)工作人員不足，工作量負荷過高，自聘人員由于薪酬低，流動性大，

24、基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量得不到保障。（三）村醫(yī)生年齡老化嚴重，村衛(wèi)生室工作能力明顯弱化。目前全市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)生年齡老化嚴重，跟不上知識更新?lián)Q代，無法實施電子化管理，無法完成所分配的工作任務(wù)，而社會上年輕的醫(yī)學生由于待遇低不愿從事村醫(yī)生工作。目前大部分村級基本公衛(wèi)工作只能由衛(wèi)生院組建的包村服務(wù)團隊來完成。（四）外出務(wù)工人員多，工作難度增加。全市每年外出務(wù)工人員多達十多萬人，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進村入戶開展健康體檢、隨訪時，增加了工作難度。（五）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。各基層衛(wèi)生單位由于受到電信、電力以及村醫(yī)生隊伍人員素質(zhì)等多方面的限制，目前我市居民健康檔案電子檔案管理基本上仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行管理，村衛(wèi)生室無法

25、實現(xiàn)健康檔案電子管理。（六）項目資料規(guī)范化管理仍待提高。由于基本公衛(wèi)人員不足、兼職多項工作等問題，導致項目工作材料未能及時分類歸檔整理。（七）村級績效考核不規(guī)范。由于上級沒有統(tǒng)一的村級考核實施方案，沒有統(tǒng)一考核標準，統(tǒng)一考核細則，對村級的基本公衛(wèi)績效考核只是簡單籠統(tǒng)的表述，沒有具體細化，以致各縣市（區(qū)）對村醫(yī)生的基本公衛(wèi)績效考核沒有統(tǒng)一的量化考核依據(jù)，對于開展村級基本公衛(wèi)工作非常不利。（八）健康素養(yǎng)促進工作和避孕藥具管理等兩項新增的工作仍待提高。健康素養(yǎng)促進和避孕藥具管理工作是2017年新增的項目，對項目的具體管理以及具體指標的量化等方面還沒有明確清晰的思路。六、下一步工作打算（一）加強領(lǐng)導，大力宣傳。一是切實加強對項目實施的組織領(lǐng)導，大力宣傳，開展更有效、更有針對性的宣傳活動，提高廣大群眾自覺參與和配合意識，推進項目的順利實施并取得良好成效；二是通過全