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文檔簡介
1、2010年10月8日全國第十三個高血壓日的主題:健康體重,健康血壓血壓多高才叫高血壓?舒張壓mmHg80 85 85-89 90-99 90-94 100-109 110 90 90分類 理想血壓 正常血壓 正常偏高血壓 高血壓級(輕度) 亞組(臨界) 高血壓2級(中度) 高血壓3級(重度) 單純收縮期高血壓亞組:臨界收縮壓/mmHg120 130 130-139 140-159 140-149 160-179 180 140 140-149血壓是一項生理參數(shù),正常血壓和高血壓的分界線是為了診斷、治療和評價的實際需要,而人為的加以劃定的。當(dāng)然這一分界線是經(jīng)過大量研究觀察而制定的。我是參照世界衛(wèi)
2、生組織(WHSH)1999年標準制定的。mHg就算高血壓。其詳細分患者收縮壓與舒張壓較高的級別分類,患者既國現(xiàn)年高血壓診斷標準O)和國際高血壓協(xié)會(I具體的說血壓140/90m類見表。 不同級別時,應(yīng)按兩者中往有高血壓史,目前正在服用高血壓藥,血壓雖已低于140/90mmHg,也應(yīng)該診為高血壓.這里要說明由于人的血壓可受多種因素影響,因此不能僅憑一次偶然測得的血壓升高(除非是很高)就作出高血壓的結(jié)論.通常第一次測量血壓大于正常值時,需在以后幾天內(nèi)再次進行重復(fù)測量.1至3次不同日期測血壓中,有兩次血壓升高者,方可確診為高血壓.表中高血壓又分1、2、3級:1級-有高血壓,但臨床無心、腦、腎臟方面損
3、傷的表現(xiàn).2級-有高血壓,并有下列一項者:左心室肥厚(體檢、X線、心電圖或超聲心動圖顯示);眼底檢查顯示眼底動脈普遍或局部狹窄;蛋白尿或血肌酐濃度輕度增高.3級-有高血壓,并有下列一項者:腦溢血或高血壓腦病,心力衰竭;腎功能衰竭;眼底有出血或滲血,可有乳頭水腫.這里要強調(diào)說明的是不管年紀多大,凡收縮壓40mmHg,舒張壓90mmHg,均屬高血壓.我國過去老標準曾經(jīng)以收縮壓超過年齡100mmHg作為老年人高血壓的標準.這個錯誤的觀點至今在許多老年人中仍有一定的影響.例如有一位68歲的老人,他家中有血壓計,他自己測量的血壓為160/84mmHg,這位老人認為按年齡100,應(yīng)該是168,因此按照他的
4、年齡,收縮壓160mmHg屬正常范圍.由于持這種錯誤觀點,使他未能及時接受降高血壓藥物治療.應(yīng)該強調(diào),高血壓診斷標準不分年齡大小,其高血壓標準是一致的,決不能"水漲船高"(年齡高,血壓正常值也提高).老年人高血壓發(fā)病率增高, 但血壓標準不變.高血壓病人有哪些不舒服的感覺?高血壓病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,早期表現(xiàn)為血壓時高時正常,通常工作一忙,精神一緊張血壓就上升,休息后血壓能恢復(fù)正常.平常無不適感覺,病人自己的感覺與血壓增高往往不一致,約有半數(shù)病人可以無明顯不適感.很多高血壓病人只是在體格檢查或因其它疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)有高血壓.還有少數(shù)病人在高血壓已有并發(fā)癥狀時才發(fā)現(xiàn)自己血壓升
5、高.因此有人稱高血壓是"無聲的殺手".高血壓病較常見的病癥有頭痛,多發(fā)生在枕部,尤其易發(fā)生在睡醒時.還可以有頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、心悸,有時還可出現(xiàn)四肢麻木、乏力等不適。這些癥狀不是高血壓病人特有的,頸椎病、腦動脈硬化等疾病也可出現(xiàn)類似癥狀,因此發(fā)現(xiàn)有上述癥狀時應(yīng)及早去醫(yī)院作進一步檢查。血壓控制不理想對人體有哪些危害?不少老年人對高血壓缺乏正確的認識,認為年齡大了,血壓難免高一些,沒有認識到老年人常見的心、腦、腎病變的禍根就在于高血壓病。高血壓病對人體臟器的損害和引起的病變是一個漫長的過程,一般在高血壓的中、晚期由于心、腦、腎等
6、臟器損害而引起一系列合并癥。高血壓是造成腦卒中、冠心病急癥的直接危險因素,全國因心腦血管病的死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的34%。在未治療的高血壓病人中70-80%死于中風(fēng),11%-15%死于冠心病。5%-10%死于腎功能衰竭。因此高血壓病是人類健康的“無聲的殺手”。在這里我們奉勸已患高血壓病的中老年朋友們,也許你沒有太多的自覺癥狀,但是高血壓病如果不接受治療或雖已治療,但血壓仍然控制不理想,那后果是非??膳碌?,它可引起心、腦、腎臟及眼睛的損害。 對心臟的危害:高血壓對臟器的損害首當(dāng)其沖的是心臟,這是因為血壓長期升高,就使左心室的負擔(dān)增加了,高血壓如長期得不到控制,左心室會逐步肥厚、擴張,形成高血壓
7、心臟病,并可逐漸導(dǎo)致左心室衰竭。高血壓對心血管的損害,主要是包括冠狀動脈血管在內(nèi)的大中血管,由于血壓升高,冠狀動脈血管內(nèi)膜層損傷,膽固醇與低密度脂蛋白 易侵入動脈壁,逐漸使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,管腔狹窄而造成供血不 足,使心肌缺血,發(fā)生冠心病,高血壓患者冠心病的發(fā)病率明顯高于高 血壓人群,據(jù)調(diào)查,冠心病患者中有 62.9%-93.6%的人患有高血壓病。 對腦的危 高血壓對 是嚴重威脅人 命的最危險因 報道,高血壓患 中比正常血壓 高血壓引起的 的并發(fā)癥主要 高血壓腦病和 其中腦出血是 最危險的并發(fā)癥。 對腎臟的危害: 高血壓對腎臟的損傷是比較長的緩慢的過程。一般 5-10 年后可出 現(xiàn)輕、中度
8、腎小動脈硬化、狹窄,可出現(xiàn)腎功能不全、腎功能衰竭、尿 毒癥等嚴重合并癥。 對眼底的危害: 當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度,眼底視網(wǎng)膜動脈可有痙攣性收縮,血管 狹窄、硬化。隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重 害: 大腦的危害 體健康和生 素。據(jù)資料 者發(fā)生腦卒 者高 6 倍, 腦血管疾病 有腦出血、 腦梗塞等, 晚期高血壓 5 時還可發(fā)生神經(jīng)乳頭水腫,時間長了,這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上,可引起視覺障礙,如視物不清、視物變形、甚至失明。由此可見高血壓能引起人體這么多疾病,特別是心腦血管疾病,人們對急性腦血管病、冠心病、心肌梗等疾病塞望而生畏,而對高血壓病卻視而不見,其實這些心腦血管疾病
9、的罪魁禍首(根源)應(yīng)該是高血壓。出現(xiàn)哪些情況時應(yīng)測量血壓?當(dāng)你沒有發(fā)現(xiàn)是什么原因引起的頭痛、頭暈、煩躁不安、睡眠不佳或胸悶、心慌等不適時應(yīng)及時測量血壓,由于高血壓沒有特別的癥狀,所以中老年人應(yīng)定期的測量血壓,警惕和預(yù)防高血壓的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)有高血壓的傾向,應(yīng)及早去醫(yī)院作進一步檢查,以便明確診斷、早期接受治療。如果你一次血壓高的癥狀都沒有過,也不能代表不會得高血壓病。對中老年人來說,即使血壓正常也需每隔半年檢查一次,如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時測量血壓。特別是35歲以上成人,或家中有高血壓病史,肥胖體形或伴有高脂血癥或糖尿病者,更應(yīng)經(jīng)常測量血壓變化并記錄。 影響高有哪些?所謂高血壓病血壓病發(fā)病的因素 前面已
10、作介紹,即為原因不明的原發(fā)性高血壓,盡管病因不明確,但我們已很清楚下列因素可直接影響高血壓病發(fā)病.遺傳:許多高血壓病患者,有高血壓病家族史。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),其父母雙親均有一方有高血壓者,則其子女要比雙親均無高血壓的子女高血壓患病率高出1.5則其子女高血壓患肥胖:肥胖者體量高,腎上腺素活性調(diào)查還發(fā)現(xiàn):在高血超重肥胖。以下公式計算: 倍,雙親均有高血壓者,病率要高2-3倍。 內(nèi)血容量增高,心排出增高,可導(dǎo)致血壓升高,壓病人群中30%以上屬肥胖是有標準的,可按體重指數(shù)=體重(kg)/(身高/m)2體重指數(shù)24時,高血壓病患病危險性增加。腰圍:女性85cm,男性98cm也是超重表現(xiàn)。性格因素 :已發(fā)現(xiàn)高血壓與性格及心理狀態(tài)密切相關(guān),易急噪、易發(fā)怒、易激動性格的人易患高血壓病,這是由于這些表現(xiàn)可以使人體內(nèi)的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴
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