國外老年孤獨感防御的經(jīng)驗借鑒-

1、21世紀(jì)是一個人口老齡化加劇的時代。按照國際標(biāo)準(zhǔn),我國早已進(jìn)入人口老齡化社會。截止到2011年末,我國60歲以上的老年人口數(shù)量達(dá)到1.899億人,占全國人口總數(shù)的13.7%。老年群體是最怕孤獨的,孤獨會使得他們產(chǎn)生諸如“被遺棄感”之類的各種消極情緒,甚至降低心理健康水平。調(diào)查研究顯示,老年人的生活質(zhì)量與孤獨感密切相關(guān)。根據(jù)有關(guān)學(xué)者的調(diào)查研究,孤獨(寂寞患病率較低的國家有比利時、丹麥、芬蘭、德國、愛爾蘭、挪威、瑞典、瑞士和英國等國家。本文將選取老年孤獨感較低的典型國家所采取的有效措施進(jìn)行綜述、對比和研究,然后從政府、社區(qū)和個人三個層次尋求可借鑒的經(jīng)驗,以期能夠改善老年人的身心健康,排遣孤獨、提高

2、生活質(zhì)量。一、典型國家老年孤獨感的防御經(jīng)驗(一美國老年孤獨感的防御措施美國雖然有比較好的退休養(yǎng)老制度,但是美國退休老年人的孤獨感卻不是靠這種完善的社會保障制度來解決的?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”的方式在美國得到了廣泛的認(rèn)同和推廣。美國老年人的社區(qū)養(yǎng)老被作為一種社會服務(wù)和策略,已經(jīng)有數(shù)十年的發(fā)展歷史,有許多值得我們學(xué)習(xí)、借鑒的方法和經(jīng)驗。美國的社區(qū)養(yǎng)老分為“全托制”和“半托制”兩種方式。全托制是指老年人全天候生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般分為“退休之家”和“國家共享”兩種?！鞍胪兄啤笔侵咐夏耆税滋煸陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu),但晚上回到自己家生活。社區(qū)照顧的模式又分為獨立居住社區(qū)、護(hù)理居住社區(qū)、協(xié)助居住社區(qū)、活躍長者社區(qū)和持

3、續(xù)照顧退休社區(qū)。社區(qū)的工作人員會每天為老人們組織一些趣味互動活動,比如畫畫、手工編織、剪貼等等,還會鼓勵老人們多利用電腦、報刊等,去了解自己感興趣的內(nèi)容。這些社區(qū)照顧不僅為老年人持續(xù)提供生活照顧,還會在日常生活和家庭瑣事中予以幫助,也滿足了老年人特殊的心理和生理等多方面的需求。此外,美國廢除強(qiáng)制性退休以及鼓勵雇主雇傭、保留或培訓(xùn)老年工作者等措施,且以法律的手段保護(hù)老年工作者的權(quán)利。其次,美國有著最完善的終身教育制度和老年教育法律保障,設(shè)有300多所寄宿學(xué)校招收60歲以上的老年人,并且會在一些普通大學(xué)里設(shè)置“老年班”,根據(jù)老年人的實際情況設(shè)置教學(xué)大綱。美國聯(lián)邦政府資助老年人的主要項目見下表1。(

4、二日本老年孤獨感的防御措施日本是一個典型的高齡化社會,其人口老齡化國外老年孤獨感防御的經(jīng)驗借鑒陳靈泉,楊凱麗摘要:基于全球老齡化浪潮以及我國老齡化不斷加劇的現(xiàn)象,在對眾多文獻(xiàn)閱讀、整理的基礎(chǔ)上,本文介紹了美國、日本、法國以及其他一些典型國家在抵御老年人孤獨感方面所采取的有效措施。然后,結(jié)合中國的實際國情,從政府、社區(qū)和個人三個層次提出了相應(yīng)的對策,以期能夠改善我國老年人的身心健康,排遣孤獨、提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞:老年人;孤獨感;經(jīng)驗研究中圖分類號:C913.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-1999(201402-0052-03作者簡介:陳靈泉(1968-,男,山東利津人,中國石油大學(xué)(山東

5、青島266580離退休人員管理處處長、副研究員;楊凱麗(1990-,女,山東濰坊人,中國石油大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2013級碩士研究生。收稿日期:2013-10-16重慶科技學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版2014年第2期Journal of Chongqing University of Science and Technology(Social Sciences EditionNo.22014表1美國聯(lián)邦政府資助老年人的主要項目健康、教育和福利部A 社會保障管理局 1.老年、遺囑保險2.健康保險3.補(bǔ)充社會保障收入B 老齡化管理局1.多用途的老年公民中心2.老年人營養(yǎng)項目3.國家與社區(qū)項目4.多種研究方向的

6、老年學(xué)研究中心C 國家老齡研究所 1.關(guān)于老齡化過程與健康研究住房與城市部A 老年人居住勞工部A 就業(yè)中的年齡歧視B 老年人社區(qū)服務(wù)就業(yè)項目獨立聯(lián)邦機(jī)構(gòu)A 小型創(chuàng)業(yè)機(jī)構(gòu)管理 1.撫養(yǎng)祖父母(外祖父母項目;2.退休公民志愿者活動B 退休事務(wù)服務(wù)隊的程度和人口壽命都居世界第一位。日本政府在解決老齡化問題上,吸取了西方國家的經(jīng)驗。日本政府花重金提高老年人生活福利,提出了解決老齡問題基本決策的口號,鼓勵老年人“自主、自立、共同勞動、相互幫助”。日本倡導(dǎo)“讓有工作意愿以及工作能力的人能夠不受年齡的限制繼續(xù)工作”,不但減輕了社會的負(fù)擔(dān),更給了退休老年人再就業(yè)的機(jī)會,在很大程度上使他們再次融入社會,有利于減

7、輕其孤獨感。1.構(gòu)建“銀色人才中心”日本政府為解決老年人才開發(fā)利用的問題,設(shè)置了“銀色人才中心”等形式的專職機(jī)構(gòu)來擔(dān)負(fù)老年人才資源開發(fā)和利用的任務(wù)。該中心不僅掌握老年人才的基本情況,包括其年齡、性別、學(xué)歷、身體狀況等信息;還會根據(jù)其向用人單位做出推薦、對外有償承包適合老年人做的任務(wù)、對老年人進(jìn)行再就業(yè)必備知識和技能的培訓(xùn)。它們也會搜集國外的相關(guān)信息、編辦刊物發(fā)布需求信息以及為政府提供老年人開發(fā)和利用等方面的預(yù)測和規(guī)劃。2.修改制定相關(guān)法律條文一是修改了老年人雇傭穩(wěn)定法,以實施繼續(xù)雇傭制度。日本建立了雇傭獎金制度,對雇傭老齡者的企業(yè)或公司,發(fā)放“繼續(xù)雇傭獎金”。二是頒布了鼓勵中年和老年職工就業(yè)的

8、特別措施法,命令企業(yè)和公司雇傭55-65歲的退休員工的比例必須占到在職職工的6%以上。三是出臺了高齡者雇傭安定法,鼓勵老年人再就業(yè)。為了預(yù)防老年群體“孤獨死”事件的發(fā)生,日本政府特別建立了相關(guān)的預(yù)警機(jī)制。政府部門專門針對老齡化嚴(yán)重的地區(qū)建立了相應(yīng)的電腦聯(lián)絡(luò)制度,為老年人提供定期的上門服務(wù)。此外,有關(guān)部門還會通過觀察自來水管、煤氣、手機(jī)等生活設(shè)施的使用頻率來了解、掌握老年人的大體生活狀況;或是為老年人進(jìn)行一對一的結(jié)對,鼓勵他們相互關(guān)照。(三法國老年孤獨感的抵御措施人口結(jié)構(gòu)迅速老齡化同樣是法國社會面臨的重要社會問題。在法國,社會上已經(jīng)廣泛達(dá)成了一種共識:幫助老人安度晚年應(yīng)當(dāng)是全社會共同承擔(dān)的一項責(zé)

9、任。很多老年人在退休之后都有旅行的愿望,但可能受限于個人的經(jīng)濟(jì)條件。為此,法國政府推出了“度假支票”的政策,完成老年人的旅行夢,減少其孤獨感。持有全國度假支票機(jī)構(gòu)發(fā)放的度假支票,個人只需180歐元便可以在法國境內(nèi)特定的城市享受一周美好時光。這一政策的推出就是為了幫助老年人積極融入不斷發(fā)展的社會,改善老年生活,擺脫孤獨感1?！皭弁妗笔欠▏般y發(fā)一族”生活的真實寫照。在法國,博物館、各種展會、戲劇和音樂演出活動充足,老年人已經(jīng)把其當(dāng)作了精神食糧。有調(diào)查研究顯示,法國退休者中有52%的群體有天天閱讀的習(xí)慣,并且喜歡經(jīng)?！靶篷R由韁”式地參觀。游覽的群體也占到半數(shù)以上。退休后的“忙碌生活”,幫助他們驅(qū)散

10、了內(nèi)心的孤獨。(四其他國家老年孤獨感的抵御措施1.瑞典瑞典政府為了讓老年人能夠住在自己家里養(yǎng)老,實施了一系列方便老年人及其家庭的有效措施。比如,在普通住宅內(nèi)建設(shè)老年公寓、康復(fù)中心,免費為老年人改建適合老人居住的住房,為患慢性病需要長期護(hù)理的老年人配備護(hù)理保健助手等等,形成了一套有嚴(yán)密的組織、細(xì)致的分工、周到的服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)2。2.澳大利亞在澳大利亞,絕大部分老人采取的養(yǎng)老方式是社區(qū)照料。著名的HACC項目是其中的典型。它主要用來改進(jìn)老年人的照料服務(wù)范圍和質(zhì)量,提高生活質(zhì)量,控制服務(wù)費用。其內(nèi)容,囊括了家庭護(hù)理、送餐、協(xié)助購買、園藝、維修等。其目的是盡量用以家庭為中心的強(qiáng)化服務(wù)來代替護(hù)理院和

11、老年公寓等機(jī)構(gòu)的服務(wù)。這種養(yǎng)老方式,能夠更加貼合老年人的需求,豐富老年生活,增加其與外界的接觸,預(yù)防孤獨感的產(chǎn)生。3.芬蘭芬蘭有90%以上的老年人喜歡在自己的家中安度晚年,此時孤獨將是其面臨的一大難題。為解決這一難題,芬蘭政府在全國各地建立了數(shù)百個老年服務(wù)、娛樂中心,并確立了一種符合老年人居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式,為老年人提供周到的家政服務(wù)和保健服務(wù),以此來豐富老年人的晚年生活,提升晚年生活水平。凡入住老年社區(qū)的老年人,都可以參加各式各樣的娛樂活動。老人們也可以在這里制作工藝品,學(xué)習(xí)繪畫、攝影、唱歌。芬蘭為那些希望獨居又渴望方便聚會的老年人還建有一種新型的非盈利性老年公寓,集居住、飲食、娛樂、健身和

12、保健于一體。老人們生活在這里既能夠相對獨立不受打擾,又能夠得到很好地照顧3。4.英國英國是世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時代的發(fā)達(dá)國家之一。他們強(qiáng)化社會關(guān)懷,對老人采取的社區(qū)照顧模式取得了驕人的成效,其國家的孤獨感患病率是比較低的4。自20世紀(jì)90年代,英國就已經(jīng)將養(yǎng)老問題納入了社區(qū)服務(wù)的范圍,對老年人采取了社區(qū)照顧的模式5。老年退休社區(qū)是英國具有代表性的養(yǎng)老場所。作為英國第一個持續(xù)護(hù)理退休社區(qū),Hartrigg Oaks十分重視和尊重老年人的物質(zhì)及精神需求,是拓展老年人生活新形式的成功試點。它比較突出的是鄰里式的社交活動支持,大多數(shù)的住戶認(rèn)為Har-trigg Oaks是充滿活力的地方6。5.比利時

13、比利時重點發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理院,嚴(yán)格配備護(hù)士及理療師、康復(fù)師、心理醫(yī)生等的醫(yī)師、醫(yī)護(hù)設(shè)備,著重幫助“老弱”人群。6.新加坡新加坡通過立法規(guī)定贍養(yǎng)義務(wù),并采取相應(yīng)措施支持家庭養(yǎng)老。為了加強(qiáng)其與社會的溝通,衛(wèi)生部倡導(dǎo)護(hù)老院與社會各界的志愿組織進(jìn)行合作,讓志愿者到護(hù)老院訪問交流,與老人聊天,從而獲得信息反饋等。7.瑞士在瑞士,一部分退休老年人的生活相當(dāng)充實,但也有一部分十分孤獨的老年人會選擇遠(yuǎn)離塵世或入住養(yǎng)老院。同時,瑞士全托所中的兒童、留守兒童也越來越多。瑞士社會為了解決這兩大人群的孤獨問題,開展了一系列的溝通活動,將他們有機(jī)地聯(lián)系在了一起。退休老人們到托兒所等場所為那些小朋友充當(dāng)臨時爺爺奶奶;當(dāng)然小學(xué)

14、生們也會到有關(guān)場所去看望老年人,為他們表演節(jié)目,收拾衛(wèi)生,充當(dāng)臨時的孫子孫女727。8.挪威挪威人的平均壽命是普遍偏長的,女性高達(dá)82.7歲、男性則為78.2歲。這與其獨特的退休心態(tài)、養(yǎng)老生活是密不可分的。挪威的老年人喜歡享受戶外陽光,并且有戶外運動的好習(xí)慣,即使在嚴(yán)寒的冬季也堅持不懈。二、各國老年孤獨感防御的啟示我國目前的養(yǎng)老方式主要有兩種:社會化養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。根據(jù)大多數(shù)老年人的養(yǎng)老意愿,并經(jīng)過多年的試點,部分省市已經(jīng)確立了一套更完善的養(yǎng)老模式:以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為補(bǔ)充。從以上各國對于老年孤獨感的防御經(jīng)驗來看,老年孤獨感的抵御必須從政府、社區(qū)和個人三個層次全方位的

15、努力,才能夠幫助老年人真正擺脫退休后的孤獨感,重拾快樂生活。(一政府層次的干預(yù)日本、芬蘭和瑞典等國家,在對待老年人的孤獨感等問題上,更加注重政府的作用。它們通過重視老年人的福利待遇,出資并支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè);修改或制定相關(guān)的法律條文,保障離退休人員合法權(quán)益和再就業(yè)的權(quán)利;適當(dāng)延遲高校退休人員的退休年齡;出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策以鼓勵老年人走出家門去旅游、廣交朋友等,有效地幫助老年人擺脫了退休后的孤獨感。(二社區(qū)層次的干預(yù)就目前而言,我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會老齡化現(xiàn)狀的需要,總體供求嚴(yán)重失衡,制約著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。美國和英國等發(fā)達(dá)國家的社區(qū)已有數(shù)十年的發(fā)展歷史,在對老年人的社區(qū)照顧

16、方面有許多值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的方法、經(jīng)驗。他們的社區(qū)通常會貼合老年人的需求,持續(xù)性地、全方位地為老年人提供生活照顧,包括住房、社交支持、健康照顧等各個方面85。這種社區(qū)照顧的方式相對于我國家庭養(yǎng)老的方式有很大的優(yōu)勢,是一種新型的養(yǎng)老模式。它更加注重老年人的心理與情感方面的需求,能夠幫助退休老年人實現(xiàn)真正的老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為的退休生活9。(三個人的自我改善在挪威、法國等國家,老年人的心態(tài)是抵御孤獨感的關(guān)鍵因素。他們不依賴于子女的照顧,能夠充分利用周邊的環(huán)境,盡快適應(yīng)退休生活。他們愛玩、喜歡戶外活動,能夠走出家門去與外界保持聯(lián)系。他們也愿意參與各種興趣活動和培養(yǎng)自己的興趣愛好,有繼續(xù)為社

17、會發(fā)光發(fā)熱的意識,能夠在退休后繼續(xù)為社會做一些力所能及的事情。三、結(jié)語老齡化問題是大部分國家正在或即將面臨的社會問題,關(guān)注老年的心理健康問題也是當(dāng)今社會義不容辭的責(zé)任。多方尋求可以借鑒的經(jīng)驗教訓(xùn),可以不斷改善我國老年人群的孤獨感現(xiàn)狀。參考文獻(xiàn):1李琰.法國努力讓老年人不寂寞N.人民日報,2008-02-18(6.2趙金庫,趙志國.瑞典養(yǎng)老服務(wù)的做法及啟示J.人口與計劃生育,2009(2.3諸葛毅,俎德玲.芬蘭老年社區(qū)衛(wèi)生保健工作給中國的啟示J.中國老年學(xué)雜志,2010(5.4Christina R.Victor,Vanessa Burholt,Wendy Martin.Loneli-ness and Ethnic Minority Elde