PB840呼吸機的相關(guān)知識和自檢程序

1、 PB840呼吸機的相關(guān)知識和自檢程序 PB840呼吸機是一款高智能、功能齊全的綜合型呼吸機，性能優(yōu)越、功能齊全，適用于各年齡段(嬰兒、兒童及成人)危重病人，可以滿足醫(yī)院的各種臨床需求。目前我科有4臺。一、PB840呼吸機主要由四部分組成(1)圖形用戶界面GUI分為上下兩個顯示屏，上半屏幕顯示波形圖像、報警提示、參數(shù)顯示、錯誤代碼、機器運行時間、測試結(jié)果等信息；下半屏幕為操作區(qū)，可進行模式設(shè)置、病人參數(shù)設(shè)置、報警參數(shù)設(shè)置等；顯示屏右側(cè)是報警指示區(qū)和機器運行指示區(qū)；顯示屏下方是操作面板。(2)呼吸輸送系統(tǒng)BDU分為吸入模塊、呼出模塊、電源模塊以及控制模塊。(3)后備電源系統(tǒng)BPS可在呼吸機斷電時

2、為BDU和GUI供電至少30min(不包含壓縮機和濕化器)。(4)空氣壓縮機。PB840呼吸機內(nèi)有兩個獨立的CPU：一個負責圖形用戶界面(GUI)，另一個負責呼吸輸送系統(tǒng)(BDU)。其中BDU CPU根據(jù)有關(guān)設(shè)定值對病人進行呼吸控制，并進行廣泛的核實；而GUI CPU接受呼吸輸送值和報警設(shè)置值，并監(jiān)視呼吸機及呼吸機和病人之間的相互影響。二、PB840呼吸機的自檢功能通電自檢(POST: power on self test)開機時，POST檢測呼吸機電路?？焖僮詸z(SST：short self test)在病人管道或濕化系統(tǒng)改變時進行自檢。SST主要檢測病人管道的漏氣。對病人管道進行定標和測量

3、呼出過濾器的阻抗。擴展自檢(EST：extended self test)檢測系統(tǒng)的錯誤，也可作為維修或間歇性故障后的性能測試。如果自檢不通過，呼吸機將無法啟動，因此此種方法只能由專業(yè)維修人員來進行。1、 如何進入快速自檢執(zhí)行SST前先將呼吸機撤離病人!以免對病人造成傷害。SST自檢過程中若系統(tǒng)檢測到ALERT(警告)，則提示呼吸機元件有故障或氣源未連接，除非十分肯定該問題不會對病人、操作者或環(huán)境造成傷害，否則在用于病人前必須對此進行維修。建議在下列情形時執(zhí)行SST：呼吸機每使用15天；更換病人時；改變病人回路時，如改變濕化器類型、增加或撤去管道中集水杯、改用另一類型的病人回路等。 接好電源和

4、氣源，同時接好呼吸回路，開機后，選擇按“SST”，5秒鐘內(nèi)按呼吸機左側(cè)的“TEST”鍵，即可啟動SST。2、快速自檢設(shè)置進入自檢模式以后，首先會出現(xiàn)一個SST設(shè)置菜單，這時我們要設(shè)置好我們使用的濕化器類型和容量，以及我們所使用的呼吸回路的類型。（我科一般選擇）管道類型有三種：Neonatal(新生兒，需安裝新生兒選件)，Pediatric(兒童)，Adult(成人) 濕化器有三種選擇，一是HME人工鼻，二是No heated wire不帶氣道加熱絲的濕化器，三是Dual heated wire帶氣道加熱絲的濕化器。3、自檢過程選擇好濕化器類型和管道類型以后按ACCEPT(確認)，呼吸將會自動開

5、始自檢過程。3.1 SST Flow Sensor Test流量傳感器測試快速自檢流量傳感器測試連接回路和吸氣過濾器，不用濕化器，確認按ACCEPT鍵?？焖僮詸z流量傳感器測試用手掌堵塞Y形管(注意保持堵塞，直到屏幕提示松開)快速自檢流量傳感器測試快速自檢流量傳感器測試如果濕化器可用，則連接濕化器，按ACCEPT鍵。3.2 Circuit Pressure Test回路壓力測試3.3 Circuit Leak回路漏氣測試屏幕顯示第1、2步測試通過回路壓力測試當出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時，如果強行跳過，不影響呼吸機的運行，但是會導(dǎo)致順應(yīng)性補償錯誤、潮氣量輸送不準、病人呼吸誤觸發(fā)等問題。若漏氣量

6、過大系統(tǒng)將顯示FAILURE(失敗)，測試失敗，呼吸機將不能運行?；芈沸孤y試3.4 Expiratory Filter Test呼出端過濾器測試呼出過濾器測試斷開“從病人端”(即呼氣端)的連接，再按ACCEPT鍵。呼出過濾器測試出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時如強行跳過，會導(dǎo)致病人氣道壓力測量不準。重新將管道連接到“從病人端”(即呼氣端) ，再按ACCEPT鍵3.5 Circuit Resistance回路阻力測試 出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時如強行跳過，會導(dǎo)致病人氣道壓力測量不準?；芈纷枇y試不阻塞Y形管，此時應(yīng)松開阻塞Y形管的手掌，然后按ACCEPT確認。3.6 Compliance c

7、alibration順應(yīng)性測試出現(xiàn) ALERT(警告)狀態(tài)時如強行跳過，會導(dǎo)致順應(yīng)性補償或潮氣量輸送不準。順應(yīng)性測試再次阻塞Y形管，然后按ACCEPT確認。順應(yīng)性測試濕化器內(nèi)是否有水？此時有水按ACCEPT，如果沒有按CLEAR鍵即可。順應(yīng)性測試PASSED不阻塞Y形管，然后按ACCEPT確認。檢測完后所有SST檢測項目完成。完成后選擇EXIT SST退出快速自檢。4、每項自檢存在三種結(jié)果： PASSED 通過，不用進行任何操作。 ALERT 報警，測試結(jié)果不理想，但不嚴重。檢查呼吸機管路是否漏氣及是否有其它可能影響臨床使用的情況存在，然后選擇SST REPEAT按鈕重做該項，直至PASSED

8、?；蜻x擇NEXT按鈕跳過該項，在最后的操作菜單選擇OVERRIDDEN跳過。退出到正常菜單可使用和操作呼吸機。 FAILURE失敗，出現(xiàn)這種結(jié)果呼吸將不能使用，必須排除故障，重做該項使其結(jié)果為PASSED才可以正常使用呼吸機，否則須通知專業(yè)工程師來進行檢修。三、舉個實例 呼吸機在工作中出現(xiàn)報警信息：氧濃度過低，其他工作正常。分析PB840呼吸機氧濃度過低報警的發(fā)生由以下三點原因引起：中心供應(yīng)氧氣壓力低于PB840要求正常工作的最低壓力；氧電池失效造成氧濃度檢測不準確；機內(nèi)氧氣流量傳感器故障。做兩分鐘純氧Sensor校準，結(jié)果通過，但出現(xiàn)錯誤信息：MEASURED 02<SET 02，CHECKPATIENT，GAS SOURCE，02 ANALYZER AND VENTILATOR。檢查中心供氧進入病區(qū)的氧氣壓力，壓力表顯示氧氣壓力為0.5Pa，屬于正常使用壓力。測量氧氣傳感器連接線正常，且外觀無異樣，考慮是否是氧電池有問題。監(jiān)測氧濃度的氧電池位于BDU(呼吸輸送系統(tǒng))的呼入管道內(nèi)，用于監(jiān)測混合氣體的氧濃度。PB840呼吸機氧電池使用時間有限，標準壽命為750000小時，大概使用一年半左右。更換氧電池后對呼吸機進行EST自檢，結(jié)果通過，