物理因素與健康MPH

1、編輯ppt1 物理因素與健康物理因素與健康編輯ppt2第一節(jié)第一節(jié) 噪聲噪聲 （noisenoise） 無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng)無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng) 所產(chǎn)生的聲音稱為噪聲所產(chǎn)生的聲音稱為噪聲凡是使人煩惱的、討厭凡是使人煩惱的、討厭的不需要的聲音都可稱為噪聲的不需要的聲音都可稱為噪聲 編輯ppt3一、有關(guān)聲音的基本概念聲強(qiáng)：聲波具有一定的能量，用能量的大小表示聲音的強(qiáng)弱稱為(sound intensity)聲壓：由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)(空氣)產(chǎn)生的壓力稱為聲壓(sound pressure)編輯ppt4聲級(jí)：表示噪聲強(qiáng)度的大小稱為級(jí)(level)，單位為分貝(decibel,dB) 分貝值越高,噪聲越

2、響.編輯ppt5聽(tīng)閾：對(duì)正常人耳剛能引起音響感覺(jué)的聲壓或聲強(qiáng)(threshold of hearing)痛閾：對(duì)正常人耳能引起疼痛感覺(jué)的聲壓或聲強(qiáng)(threshold of paining)編輯ppt6 聽(tīng)域：聽(tīng)閾和痛閾二者之間的范圍聽(tīng)閾痛閾聽(tīng)域編輯ppt7 根據(jù)噪聲的來(lái)源分：根據(jù)噪聲的來(lái)源分： 自然噪聲自然噪聲 非自然噪聲非自然噪聲 1.生產(chǎn)噪聲：生產(chǎn)噪聲： 機(jī)械機(jī)械：機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生：機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生 流體：流體：氣體體積突然變大，液體流動(dòng)氣體體積突然變大，液體流動(dòng) 電磁：電磁：發(fā)電機(jī)、變壓器發(fā)電機(jī)、變壓器 二、分類：二、分類：編輯ppt82. 2. 交通噪聲：汽車、飛

3、機(jī)交通噪聲：汽車、飛機(jī)3. 3. 生活噪聲：家庭、娛樂(lè)場(chǎng)生活噪聲：家庭、娛樂(lè)場(chǎng)4. 4. 軍事噪聲：武器發(fā)射、炸彈爆炸軍事噪聲：武器發(fā)射、炸彈爆炸編輯ppt9（ 根據(jù)噪聲的作用特點(diǎn)來(lái)分：連續(xù)性噪聲： 穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)小于5dB) 非穩(wěn)態(tài)性噪聲（聲壓波動(dòng)大于5dB) 間斷性噪聲：或稱脈沖性噪聲 聲音持續(xù)時(shí)間0.5秒，時(shí)間間隔1秒，聲壓有效值變化40dB。 編輯ppt10城市環(huán)境噪聲分類比例來(lái)源:1993年中國(guó)環(huán)境狀況公報(bào)編輯ppt111997年廣東省城區(qū)環(huán)境噪聲 平均等效聲級(jí)年度變化1997年廣東省城市交通噪聲平均等效聲級(jí)年度變化編輯ppt12部分環(huán)境噪聲的比較(dB)可以忍受比較吵難以忍受

4、編輯ppt13三、噪音的危害 對(duì)建筑的影響 對(duì)人體影響 對(duì)儀器設(shè)備的影響編輯ppt14噪聲對(duì)人體健康的影響l聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)l神經(jīng)系統(tǒng)l心血管系統(tǒng)l消化系統(tǒng)l其他系統(tǒng)l對(duì)心理方面的影響編輯ppt15聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)一、暫時(shí)性聽(tīng)閾位移一、暫時(shí)性聽(tīng)閾位移 TTSTTS（1） 短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，耳鳴、聽(tīng)短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，耳鳴、聽(tīng)力下降，聽(tīng)閾提高力下降，聽(tīng)閾提高10dB以上，離以上，離開(kāi)噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù)，這開(kāi)噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱種現(xiàn)象稱聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)。 編輯ppt16 （2 2）較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，）較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，聽(tīng)力明顯下降，聽(tīng)閾提高超過(guò)聽(tīng)力明顯下降，聽(tīng)閾提高超過(guò)

5、15dB15dB甚至甚至30dB30dB以上，離開(kāi)噪聲環(huán)境需要以上，離開(kāi)噪聲環(huán)境需要較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，稱較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，稱聽(tīng)覺(jué)疲勞聽(tīng)覺(jué)疲勞。 編輯ppt17二、永久性聽(tīng)閾位移（PTS) 長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽(tīng)閾不能恢復(fù)長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽(tīng)閾不能恢復(fù)到原來(lái)正常水平，聽(tīng)力下降成永久到原來(lái)正常水平，聽(tīng)力下降成永久性改變，稱永久性聽(tīng)閾位移。屬病性改變，稱永久性聽(tīng)閾位移。屬病理理性改變性改變編輯ppt18 根據(jù)聽(tīng)力損傷的程度聽(tīng)力損失：高頻聽(tīng)力 語(yǔ)言聽(tīng)力不限耳聾：語(yǔ)言聽(tīng)力困難編輯ppt19神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)衰弱癥候群：神經(jīng)衰弱癥候群：頭昏、頭痛、煩頭昏、頭痛、煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)、易倦、睡眠躁、易怒、情緒不穩(wěn)、易

6、倦、睡眠不良不良編輯ppt20心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能變化植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能變化：血壓：血壓，呼吸呼吸，脈搏，脈搏，出汗、腎上腺素，出汗、腎上腺素，去甲腎上腺素去甲腎上腺素 編輯ppt21消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 胃腸功能紊亂胃腸功能紊亂：胃液：胃液，胃腸蠕動(dòng)，胃腸蠕動(dòng)減慢，食欲減慢，食欲；潰瘍；潰瘍編輯ppt22其他系統(tǒng) 免疫功能下降 性周期紊亂，生殖功能下降編輯ppt23對(duì)心理的影響 人們感到煩躁，注意力不集中，工作效率下降，易發(fā)生工傷事故。編輯ppt24 噪音對(duì)其他生物也有不良影響（植物、家禽等）編輯ppt25五、影響噪聲對(duì)人體作用的因素 噪聲的強(qiáng)度和頻率 接觸時(shí)間和接觸方式 噪聲的

7、特點(diǎn) 是否有振動(dòng)、高溫或有毒物質(zhì)存在 機(jī)體狀況編輯ppt26六、防止噪聲危害的措施 1.制定環(huán)境及工業(yè)企業(yè)噪聲標(biāo)準(zhǔn) 城市環(huán)境噪聲5類區(qū)域噪聲最高限值為70dB。 工礦企業(yè)噪聲標(biāo)準(zhǔn)85dB，編輯ppt27 控制噪聲源：改進(jìn)設(shè)備 轉(zhuǎn)移聲 源 控制噪聲傳播：吸聲、隔音、消音 個(gè)體防護(hù)：耳塞、耳罩 健康監(jiān)護(hù)：定期體檢、休息編輯ppt28第二節(jié) 高溫高溫作業(yè) 系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)計(jì)算溫度2oC的作業(yè)。 編輯ppt29一、高溫生產(chǎn)環(huán)境下的氣象條件 氣溫：受大氣溫度、生產(chǎn)熱源、太 陽(yáng)輻射和人體產(chǎn)熱的影響。 氣濕：80%為高氣濕，30%為 低氣濕。 氣流：受外界風(fēng)力和

8、室內(nèi)熱源影響 熱輻射：高溫物體以電磁輻射的形 式向外發(fā)射能量編輯ppt30二、高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)二、高溫作業(yè)類型及其特點(diǎn)（1）高溫強(qiáng)輻射作業(yè)：特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大、相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境。編輯ppt31（2）高溫高濕作業(yè)：特點(diǎn)是高溫、高濕、低氣流、熱輻射強(qiáng)度不大，形成濕熱環(huán)境。（3）夏季露天作業(yè)：特點(diǎn)是高溫、高輻射。編輯ppt32三、對(duì)機(jī)體的影響三、對(duì)機(jī)體的影響 體溫調(diào)節(jié) 水鹽代謝 心血管系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)編輯ppt33體溫調(diào)節(jié) 機(jī)體與環(huán)境的熱平衡： S=M-ERC1C2 S:熱蓄積變化 M:代謝產(chǎn)熱 E:蒸發(fā)散熱 R:輻射熱 C1：對(duì)流熱 C2：傳導(dǎo)熱編輯ppt3

9、4熱適應(yīng)過(guò)程高溫作業(yè)氣溫 體表溫度熱輻射 深部組織溫度代謝產(chǎn)熱機(jī)體中心溫度增高體溫調(diào)節(jié)代謝率出汗蒸發(fā)散熱產(chǎn)熱 散熱維持體溫（熱適應(yīng)）下丘腦調(diào)節(jié)編輯ppt35熱蓄積過(guò)程高溫作業(yè)氣溫 體表溫度熱輻射 深部組織溫度代謝產(chǎn)熱機(jī)體中心溫度持續(xù)增高，產(chǎn)熱遠(yuǎn)大于散熱機(jī)體處于高度熱應(yīng)激狀態(tài)。T39蓄熱過(guò)量中暑超過(guò)體溫調(diào)節(jié)能力（日射病、熱射?。┚庉媝pt36水鹽代謝濕熱風(fēng)小的環(huán)境中出汗多不易蒸發(fā)水鹽代謝障礙水電解質(zhì)紊亂 熱痙攣醛固酮分泌鈉、氯離子重吸收熱適應(yīng)編輯ppt37心血管系統(tǒng)高溫作業(yè)心臟負(fù)荷、心跳加快、每搏輸出量血液流向皮膚向工作肌輸送血液、維持血壓心肌代償性肥大腦供血不足熱衰竭編輯ppt38消化系統(tǒng)高溫

10、作業(yè)消化液分泌減弱大量飲水胃液稀釋消化酶活性降低胃腸道蠕動(dòng)減弱，血液流向體表導(dǎo)致消化道血流減少食欲減退消化不良胃腸道疾患編輯ppt39 神經(jīng)系統(tǒng)： 高溫 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 肌肉工作能力下降 熱負(fù)荷產(chǎn)熱 注意力準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性反應(yīng)性編輯ppt40 泌尿系統(tǒng)： 高溫 排汗增多 腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率 尿量 血液濃縮 腎負(fù)擔(dān)過(guò)重 編輯ppt41 四、中暑（四、中暑（heat strokeheat stroke）（1 1）定義）定義 指高溫或強(qiáng)輻射熱環(huán)境下，由指高溫或強(qiáng)輻射熱環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)失衡和水鹽代謝紊亂產(chǎn)于體溫調(diào)節(jié)失衡和水鹽代謝紊亂產(chǎn)生的以心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能生的以心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能

11、障礙為主要表現(xiàn)的急性綜合征障礙為主要表現(xiàn)的急性綜合征編輯ppt42（2）致病因素 環(huán)境溫度過(guò)高，濕度大、風(fēng)速小。 勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，強(qiáng)度過(guò)大。 過(guò)度疲勞，睡眠不足，體弱、肥胖編輯ppt43（3 3）臨床分型）臨床分型先兆中暑先兆中暑：體溫略高，全身疲乏，有輕：體溫略高，全身疲乏，有輕 度頭昏、頭痛，脈搏加快，度頭昏、頭痛，脈搏加快， 尚能工作。尚能工作。編輯ppt44輕癥中暑輕癥中暑：體溫：體溫38.538.5，出現(xiàn)循環(huán)，出現(xiàn)循環(huán) 衰竭或體熱發(fā)散障礙的早衰竭或體熱發(fā)散障礙的早 期癥狀，如面色蒼白、血期癥狀，如面色蒼白、血 壓下降、脈細(xì)而快、皮膚壓下降、脈細(xì)而快、皮膚 灼熱，患者被迫停止工灼熱，患者

12、被迫停止工 作。作。 編輯ppt45重癥中暑重癥中暑：分三種類型：分三種類型 1.1.熱痙攣型熱痙攣型 大量失水、失鹽大量失水、失鹽 臨床表現(xiàn)：肌肉痙攣、疼痛，臨床表現(xiàn)：肌肉痙攣、疼痛，以腓腸肌最常見(jiàn)，呈對(duì)稱、陣發(fā)以腓腸肌最常見(jiàn)，呈對(duì)稱、陣發(fā)性，患者神志清楚，體溫正常。性，患者神志清楚，體溫正常。 常發(fā)生于干熱型高溫作業(yè)。常發(fā)生于干熱型高溫作業(yè)。 編輯ppt462.2.熱衰竭熱衰竭 大量失水、腦供血不足大量失水、腦供血不足 臨床表現(xiàn)：先有頭痛、頭昏、心臨床表現(xiàn)：先有頭痛、頭昏、心悸、惡心，體溫不高，脈搏微弱，悸、惡心，體溫不高，脈搏微弱，血壓下降，通常休息后可恢復(fù)。血壓下降，通常休息后可恢復(fù)。

13、 常見(jiàn)于高溫高濕環(huán)境。常見(jiàn)于高溫高濕環(huán)境。 編輯ppt473 3、熱射病（日射?。嵘洳。ㄈ丈洳。?臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，四肢酸臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，四肢酸痛，頭痛、頭昏，惡心、嘔吐，體痛，頭痛、頭昏，惡心、嘔吐，體溫高于溫高于40,40,大量出汗后大量出汗后“汗閉汗閉”，脈搏微弱，呼吸急促。脈搏微弱，呼吸急促。 常見(jiàn)于強(qiáng)干熱型或濕熱型高常見(jiàn)于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。溫作業(yè)。編輯ppt48治療原則 根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀對(duì)癥治療，體溫升高者應(yīng)立即降溫。編輯ppt49（4）治療措施）治療措施立即將患者移至（涼爽通風(fēng)處）立即將患者移至（涼爽通風(fēng)處）用冷水擦頭部和軀干用冷水擦頭部和軀干重病例用冷水浸

14、浴，放置冰袋重病例用冷水浸浴，放置冰袋氯丙嗪氯丙嗪25mg+25mg+生理鹽水，生理鹽水， 編輯ppt50防暑降溫措施 技術(shù)措施 保健措施 體檢編輯ppt51一、一、電離輻射電離輻射(ionization (ionization radiation)radiation)：凡作用于物質(zhì)能使其凡作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。 如：如：X X射線、射線、射線和宇宙射線射線和宇宙射線等。等。 第三節(jié)第三節(jié) 電離及非電離輻射電離及非電離輻射編輯ppt52電離輻射的特點(diǎn)電離輻射的特點(diǎn) 波長(zhǎng)短、頻率高、輻射能量高，波長(zhǎng)短、頻率高、輻射能量高，具有電離作用。具有電離作用。編輯ppt5

15、3電離輻射接觸機(jī)會(huì)1、天然放射線 宇宙射線 內(nèi)照射編輯ppt542、人為放射 核工業(yè) 放射性元素的生產(chǎn)、加工和使用部門(mén) 射線發(fā)生器生產(chǎn)和使用部門(mén) 建筑材料和室內(nèi)污染源編輯ppt55電離輻射對(duì)機(jī)體的影響放射性疾病：人體受各種電離輻射而發(fā)生的各種類型和程度的損傷或疾病的總稱。 包括：全身性放射性疾病 局部放射性疾病 放射性輻射所致遠(yuǎn)期損傷編輯ppt56電離輻射對(duì)人體損傷作用機(jī)理 1.原發(fā)作用：直接作用于對(duì)生命有重要意義的大分子使其發(fā)生電離、化學(xué)鍵斷裂、引起分子變形和結(jié)構(gòu)破壞。 2.繼發(fā)作用：在原發(fā)作用基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)生的一系列病理變化編輯ppt57影響電離輻射對(duì)機(jī)體損傷的因素輻射有關(guān)因素： 輻射的

16、電離密度和穿透力、劑量、部位、面積機(jī)體因素： 細(xì)胞分裂度、分化程度等編輯ppt58臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)急性放射病：短期、大劑量照射。急性放射?。憾唐?、大劑量照射。 造血障礙、出血癥候群、胃造血障礙、出血癥候群、胃腸道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、毛發(fā)脫腸道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、毛發(fā)脫落，局部和全身并發(fā)感染。落，局部和全身并發(fā)感染。編輯ppt59慢性放射?。洪L(zhǎng)期、低劑量照射。 神經(jīng)衰弱癥候群、自主神經(jīng)功能失調(diào)、造血系統(tǒng)改變、白內(nèi)障、生育能力受損、皮膚病等。編輯ppt601 1）屏蔽：鉛、鐵、鋁、有機(jī)材料等）屏蔽：鉛、鐵、鋁、有機(jī)材料等2 2）遠(yuǎn)離輻射源）遠(yuǎn)離輻射源3 3）減少接觸時(shí)間）減少接觸時(shí)間4 4）防止侵

17、入人體，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)）防止侵入人體，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)5 5）加強(qiáng)放射源管理，減少放射濃度）加強(qiáng)放射源管理，減少放射濃度6 6）加強(qiáng)檢測(cè)，體檢）加強(qiáng)檢測(cè)，體檢防護(hù)措施編輯ppt61二、非電離輻射二、非電離輻射( nonionizing radiation)( nonionizing radiation) 射頻輻射、微波、激光、紅射頻輻射、微波、激光、紅外線、可見(jiàn)光及紫外線外線、可見(jiàn)光及紫外線 編輯ppt62編輯ppt63 概念：非電離輻射屬（nonionizing radiation）于電磁輻射譜中的特定波段，指紫外線、可見(jiàn)光、紅外線、激光和射頻輻射。不能引起生物組織發(fā)生電離作用。 電磁輻射一般波長(zhǎng)

18、越短，頻率越高，生物學(xué)作用越強(qiáng)。編輯ppt64一、射頻輻射(radiofrequency radiation)（一）概念：即無(wú)線電波，頻率100kHz-300GHz，波長(zhǎng)1mm-3km，為電磁輻射中能量最小、波長(zhǎng)最長(zhǎng)的頻段。（二）按波長(zhǎng)分： 1、高頻電磁場(chǎng) 2、微波：波長(zhǎng)小于1米（三）射頻輻射的輻射區(qū)域劃分：以l/6為界限，將輻射區(qū)域劃分為近區(qū)場(chǎng)和遠(yuǎn)區(qū)場(chǎng)。近區(qū)場(chǎng)以l/2p為界又分為感應(yīng)場(chǎng)和輻射場(chǎng)。編輯ppt65（四）接觸機(jī)會(huì)1、工業(yè)加熱 高頻感應(yīng)：焊接、金屬熔煉、金屬熱處理、半導(dǎo)體提純。 高頻介質(zhì)加熱：塑料制品熱合，木材、棉紗烘干，高頻熱處理農(nóng)作物種子 微波加熱：工業(yè)、食品加工、烹飪。2、國(guó)防

19、、科研應(yīng)用 無(wú)線電測(cè)位、雷達(dá)導(dǎo)航、探測(cè)、通訊。編輯ppt66中高頻感應(yīng)加熱設(shè)備中高頻感應(yīng)加熱設(shè)備編輯ppt67快餐微波滅菌加熱設(shè)備快餐微波滅菌加熱設(shè)備編輯ppt68（五）生物學(xué)效應(yīng) 頻率增加，波長(zhǎng)變短，生物學(xué)效應(yīng)加大。 脈沖波生物學(xué)效應(yīng)大于連續(xù)波。致熱效應(yīng)：一定強(qiáng)度的電磁輻射照射生物體組織達(dá)到一定時(shí)間，局部或全身體溫升高，稱射頻輻射的致熱效應(yīng)。非致熱效應(yīng)：不足以引起人體產(chǎn)熱而產(chǎn)生的健康效應(yīng)，可能是電磁場(chǎng)對(duì)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)作用或?qū)ι锬ぶ苯幼饔盟?。編輯ppt69（六）對(duì)健康的影響1、神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂2、血液改變：微波使外周血白細(xì)胞總數(shù)下降。3、眼睛：微波導(dǎo)致眼晶狀體點(diǎn)狀或小片狀渾濁。4、生殖系統(tǒng)：男性性功能減退，女性月經(jīng)紊亂。編輯ppt70（七）防護(hù)措施1、高頻電磁場(chǎng)的防護(hù)屏蔽遠(yuǎn)距離操作和自動(dòng)化合理布局職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人防護(hù)。2、微波的防護(hù)屏蔽不在輻射區(qū)內(nèi)操作職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人防護(hù)編輯ppt71二、紅外輻射（infrare