中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科

1、第一章：呼吸系統(tǒng)1、慢性支氣管炎：咳嗽(1) 實證：急性發(fā)作期 (1 周內(nèi) )(A) 風(fēng)寒犯肺證一一宣肺散寒(B) 風(fēng)熱犯肺證一一清熱解表(C) 痰濁阻肺證一一燥濕化痰(D) 痰熱郁肺證一一清熱化痰(巳寒飲伏肺證溫肺化飲( 2)虛證：(A) 肺氣虛證補(bǔ)肺益氣(B) 肺脾氣虛證一一補(bǔ)肺健脾(C) 肺腎陰虛證一一滋陰補(bǔ)腎化痰止咳三拗湯止咳平喘麻杏石甘湯 降氣止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯 宣肺止咳桑白皮湯 散寒止咳小青龍湯化痰止咳補(bǔ)肺湯止咳化痰玉屏風(fēng)散合六君子湯 潤肺止咳沙參麥冬湯合六味地黃丸2、支氣管哮喘： - 哮證( 1)發(fā)作期：(A)寒哮證一-溫肺散寒(B)熱哮證一-清熱宣肺( 2)緩解期：(A)肺

2、虛證補(bǔ)肺固衛(wèi)(B)脾虛證一-健脾化痰(C)腎虛證一-補(bǔ)腎納氣3、肺炎：- 肺炎喘嗽( 1)邪犯肺衛(wèi)證疏風(fēng)清熱( 2 )痰熱雍肺證清熱化痰( 3 )熱閉心神證清熱解毒( 4 )陰遏陽脫證益氣養(yǎng)陰( 5 )正虛邪戀證益氣養(yǎng)陰4、肺結(jié)核： - 肺癆( 1)肺陰虧虛證滋陰潤肺( 2)陰虛火旺證滋陰降火( 3)氣陰耗傷證益氣養(yǎng)陰( 4 )陰陽兩虛證滋陰補(bǔ)陽化痰平喘射干麻黃湯 化痰定喘定喘湯玉屏風(fēng)散六君子湯月華丸 百合固金湯和秦艽鱉甲散 保真湯補(bǔ)天大造丸5、原發(fā)性支氣管肺癌金匱腎氣丸、七味都?xì)馔栊沃箍热譁?、桑菊飲寬胸止咳麻杏石甘湯合千金葦莖湯化痰開竅清營湯回陽固脫生脈散合四逆湯潤肺化痰竹葉石膏湯1)氣

3、滯血瘀證活血散瘀行氣化滯血府逐瘀湯2)痰濕毒蘊證祛濕化痰清熱解毒導(dǎo)痰湯3)陰虛毒熱證養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)沙參麥冬湯合五味消毒飲4)氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰化痰散結(jié)沙參麥冬湯6、肺心病 - 喘證1）急性期（A）痰濁壅肺證 - 健脾益肺（B）痰熱壅肺證 - 清肺化痰 （ C） 痰蒙神竅證 - 滌痰開竅（D）陽虛水泛證 - 溫腎健脾（2）緩解期（1）肺腎氣虛證補(bǔ)腎納氣，（2）氣虛血瘀證益氣活血，化痰降氣 - 蘇子降氣湯降逆平喘 - 越婢加半夏湯熄風(fēng)止痙 - 滌痰湯，另服安宮牛黃丸化飲利水 - 真武湯和五苓散降氣平喘 - 補(bǔ)肺湯止咳化痰 - 生脈飲合血府逐瘀湯第二章：循環(huán)系統(tǒng)1、心功能不全1）心肺氣虛證補(bǔ)益心肺

4、養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯2）氣陰虧虛證益氣養(yǎng)陰生脈散3）心腎陽虛證溫補(bǔ)心腎桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸4）氣虛血瘀證益氣活血人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯5）陽虛水泛證溫陽利水真武湯6）痰飲阻肺證瀉肺化痰葶藶大棗瀉肺湯2、心律失常A:快速心律失常:1）心神不寧證鎮(zhèn)驚定志養(yǎng)心安神安神定志丸2）氣血不足證補(bǔ)氣養(yǎng)心益氣安神歸脾湯3）陰虛火旺證滋陰清火養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心安神生脈散5）痰火擾心證清熱化痰寧心安神黃連溫膽湯6）心脈痹阻證活血化瘀理氣通絡(luò)桃仁紅花煎7）心陽不振證溫補(bǔ)心陽安神定悸參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯B:緩慢心律失常1）心陽不足證溫補(bǔ)心陽通脈定悸人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯2）心腎

5、陽虛證溫補(bǔ)心腎溫陽利水參附湯合真武湯3）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰養(yǎng)心通脈炙甘草湯4）痰濁阻滯證理氣化痰寧心通脈滌痰湯5）心脈痹阻證活血化瘀理氣通絡(luò)血府逐瘀湯4、高血壓?。?）肝陽上亢證平肝潛陽天麻鉤藤飲（2）痰濕內(nèi)盛證祛痰降濁半夏白術(shù)天麻湯（3）瘀血內(nèi)停證活血化瘀血府逐瘀湯（4）肝腎陰虛證滋補(bǔ)肝腎平潛肝陽杞菊地黃丸（5）腎陽虛衰證溫補(bǔ)腎陽濟(jì)生腎氣丸6、心絞痛：（A）心血瘀阻證活血化瘀通脈止痛血府逐瘀湯B)痰濁內(nèi)阻證通陽泄?jié)峄硖甸_閉瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯C)陰寒凝滯證辛溫通陽開閉散寒枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯D)氣虛血瘀證益氣活血通脈止痛補(bǔ)陽還五湯E)氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)生脈散合炙甘草湯F)心腎

6、陰虛證滋陰益腎養(yǎng)心安神左歸丸G)心腎陽虛證益氣壯陽溫絡(luò)止痛參附湯合右歸丸7、心肌梗死：1)氣滯血瘀證活血化瘀通絡(luò)止痛血府逐瘀湯2)寒凝心脈證散寒止痛芳香溫通當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸3)痰瘀互結(jié)證豁痰活血理氣止痛瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯4)氣虛血瘀證益氣活血祛痰止痛補(bǔ)陽還五湯5)氣陰兩虛證益氣滋陰通脈止痛生脈散合左歸丸6)陽虛水泛證溫陽利水通脈止痛真武湯和葶藶大棗瀉肺湯7)心陽欲脫證回陽救逆益氣固托參附龍牡湯8、風(fēng)濕性心臟瓣膜?。?）氣陰兩虛證（2）氣虛血瘀證益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)心煎八、（3）心腎陽虛證溫補(bǔ)心腎（4）陽虛水泛證溫腎助陽瀉肺湯寧心復(fù)脈炙甘草湯活血通脈獨參湯合桃仁紅花化氣行水參附湯合五苓散瀉

7、肺行水真武湯合葶藶大棗5）心陽虛脫證補(bǔ)虛固脫參附湯合生脈散第三章：消化系統(tǒng)疾病1、慢性胃炎1）肝胃不和證疏肝理氣2）脾胃虛弱證健脾益氣3）脾胃濕熱證清利濕熱和胃止痛柴胡疏肝散溫中和胃四君子湯 醒脾化濁三仁湯3（4）胃陰不足證養(yǎng)陰益胃（5）胃絡(luò)瘀血證化瘀通絡(luò)2、消化性潰瘍（1）肝胃不和證疏肝理氣（2）脾胃虛寒證溫中散寒（3）胃陰不足證健脾養(yǎng)陰（4）肝胃郁熱證清胃瀉熱（5）胃絡(luò)瘀阻證活血化瘀和中止痛益胃湯 和胃止痛失笑散和丹參飲健脾和胃柴胡疏肝散合五磨飲子 健脾和胃黃芪建中湯 益胃止痛一貫煎合芍藥甘草湯 疏肝理氣化肝煎合左金丸 通絡(luò)和胃活絡(luò)效靈丹合丹參飲、胃癌（1）痰氣交阻證理氣化痰消食散結(jié)海藻玉

8、壺湯（2）肝胃不和證疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散（3）脾胃虛寒證溫中散寒健脾益氣理中湯合四君子湯（4）胃熱傷陰證清熱和胃養(yǎng)陰潤燥玉女煎（5）瘀毒內(nèi)阻證理氣活血軟堅消積膈下逐瘀湯（6）痰濕阻胃證燥濕健脾消痰和胃開郁二陳湯（7）氣血兩虛證益氣養(yǎng)血健脾和營八珍湯4、肝硬化（1）氣滯濕阻證疏肝理氣健脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯（2）寒濕困脾證溫中散寒行氣利水實脾飲（3）濕熱蘊脾證清熱利濕攻逐水飲中滿分消丸合茵陳蒿湯4）肝脾血瘀證活血化瘀化氣行水調(diào)營飲5）脾腎陽虛證溫腎補(bǔ)脾化氣行水附子理中丸合五苓5、原發(fā)性肝癌(1)氣滯血瘀證疏肝理氣活血化瘀逍遙散合桃紅四物湯(2)濕熱瘀毒證清利濕熱化瘀解毒茵陳蒿湯合鱉甲煎丸

9、(3)肝腎陰虛證養(yǎng)陰柔肝軟堅散結(jié)滋水清肝飲合鱉甲煎丸6、急性胰腺炎( 1)肝郁氣滯證疏肝利膽行氣止痛小柴胡湯(2)肝膽濕熱證清利肝膽濕熱清胰湯合龍膽瀉肝湯( 3)腸胃熱結(jié)證通腑泄熱 行氣止痛大承氣湯7、上消化道出血1)胃中積熱證清胃瀉火化瘀止血瀉心湯合十灰散2)肝火犯胃證瀉肝清胃降逆止血龍膽瀉肝湯3)脾不統(tǒng)血證益氣健脾養(yǎng)血止血歸脾湯4)氣隨血脫證益氣攝血回陽固脫獨參湯或四味回陽第四章：泌尿系統(tǒng)疾病1、急性腎小球腎炎1)急性期：(A)風(fēng)寒束肺風(fēng)水相搏證一一疏風(fēng)散寒宣肺行水麻黃湯合五苓散宣肺行水越婢加術(shù)湯利濕退黃麻黃連翹赤小豆湯合通陽利水五皮飲合五苓散利水消腫防已黃芪湯(B) 風(fēng)熱犯肺水邪內(nèi)停證一

10、一疏風(fēng)清熱(C) 熱毒內(nèi)侵 濕熱郁結(jié)癥一一清熱解毒 五味消毒飲(D) 脾腎虧虛水氣泛溢證一一健脾滲濕(E) 肺腎不足水濕停滯證一一益氣扶正2) 恢復(fù)期：(A) 脾氣虛弱證一一健脾益氣一一參苓白術(shù)散(B) 肺腎氣陰兩虛證一一補(bǔ)肺腎益氣陰一一參芪地黃湯2、慢性腎小球腎炎：( 1 )本證(A)脾腎氣虛證一補(bǔ)氣健脾益腎異功散(B)肺腎氣虛證一補(bǔ)益肺腎玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸(C)脾腎陽虛證一溫補(bǔ)脾腎附子理中丸、濟(jì)生腎氣丸(D)肝腎陰虛證一滋養(yǎng)肝腎杞菊地黃丸(E)氣陰兩虛證一益氣養(yǎng)陰參芪地黃湯( 2 )標(biāo)證：(A)水濕證一利水消腫五苓散合五皮飲(B)濕熱證一清熱利濕三仁湯(C)血瘀證活血化瘀血府逐瘀湯(D)

11、濕濁證一健脾化濕瀉濁胃苓湯3、腎病綜合癥：( 1 )風(fēng)水相搏證疏風(fēng)解表宣肺利水越婢加術(shù)湯( 2 )濕毒浸淫證宣肺解毒利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲( 3 )水濕浸漬證健脾化濕通陽利水五皮飲合胃苓湯( 4 )濕熱內(nèi)蘊證清熱利濕利水消腫疏鑿飲子( 5 )脾虛濕困證溫運脾陽利水消腫實脾飲( 6 )腎陽衰微證溫腎助陽化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯( 7 )腎陰虧虛證滋補(bǔ)腎陰兼利水濕左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子4、尿路感染：( 1)膀胱濕熱證清利濕熱通淋八正散( 2)肝膽郁熱證疏肝理氣清熱通淋丹梔逍遙散合石韋散( 3)脾腎虧虛 濕熱屢犯證健脾補(bǔ)腎無比山藥丸( 4)腎陰不足 濕熱留戀證滋陰益腎 清熱通淋知

12、柏地黃丸5、慢性腎功能不全本虛證1)脾腎氣虛證補(bǔ)氣健脾益腎六君子湯2)脾腎陽虛證溫補(bǔ)脾腎濟(jì)生腎氣丸3)氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰健脾補(bǔ)腎參芪地黃湯4)肝腎陰虛證滋腎平肝杞菊地黃湯5)陰陽兩虛證溫扶元陽補(bǔ)益真陰全鹿丸標(biāo)實證1) 濕濁證和中降逆 化濕泄?jié)嵝“胂募榆蜍邷?）濕熱證中焦?jié)駸幔呵寤椭悬S連溫膽湯下焦?jié)駸幔呵謇頋駸嶂氐攸S丸或二妙丸3）水氣證利水消腫五皮飲或五苓散4）血瘀證活血化瘀桃紅四物湯或當(dāng)歸芍藥湯5）肝風(fēng)證鎮(zhèn)肝熄風(fēng)天麻鉤藤飲第五章：血液及造血系統(tǒng)疾病1、缺鐵性貧血：（ 1）脾胃虛弱證健脾和胃 益氣養(yǎng)血香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯（ 2）心脾兩虛證益氣補(bǔ)血 養(yǎng)心安神歸脾湯、八珍湯（3）脾腎陽虛證溫

13、補(bǔ)脾腎八珍湯合無比山藥丸（ 4）蟲積證殺蟲消積 補(bǔ)益氣血化蟲丸合八珍湯 2、再生障礙性貧血：（ 1）腎陰虛證滋陰補(bǔ)腎 益氣養(yǎng)血左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯（ 2）腎陽虧虛證補(bǔ)腎助陽 益氣養(yǎng)血右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯（ 3）腎陰陽兩虛證滋陰助陽 益氣補(bǔ)血左歸丸 右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯（4）腎虛血瘀證補(bǔ)腎活血六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯（5）氣血兩虛證補(bǔ)益氣血八珍湯（ 6）熱毒壅盛證清熱涼血 解毒養(yǎng)陰清瘟敗毒飲3、白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥1）氣血兩虛證益氣養(yǎng)血歸脾湯2）脾腎虧虛證溫補(bǔ)脾腎黃芪建中湯合右歸丸3）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰生脈散4）肝腎陰虛證滋補(bǔ)肝腎六味地黃丸5）外感溫?zé)嶙C清熱解毒滋陰涼血犀角地黃湯合玉女

14、煎八、5、急性白血?。?）熱毒熾盛證清熱解毒 涼血止血黃連解毒湯合清營2）痰熱瘀阻證清熱化痰 活血散結(jié)溫膽湯合桃紅四物（3）陰虛火旺證滋陰降火 涼血解毒知柏地黃丸合二至 丸（4）氣陰兩虛證（5）濕熱內(nèi)蘊證益氣養(yǎng)陰清熱解毒清熱解毒利濕化濁五陰煎加味葛根芩連湯6、慢性粒細(xì)胞白血?。?）陰虛內(nèi)熱證滋陰清熱清熱祛瘀青蒿鱉甲湯（2）瘀血內(nèi)阻證活血化瘀膈下逐瘀湯（3）氣虛兩虛證補(bǔ)益氣血八珍湯（4）熱毒壅盛證清熱解毒扶正祛邪清營湯合犀角地黃湯7、特發(fā)性血小板減少性紫癜（1）血熱妄行證清熱涼血犀角地黃湯（ 2）陰虛火旺證滋陰降火 清熱止血茜根散、玉女煎（ 3）氣不攝血證益氣攝血 健脾養(yǎng)血歸脾湯（4）瘀血內(nèi)阻證

15、活血化瘀止血桃紅四物湯第六章：內(nèi)分泌與代謝疾病1、甲狀腺腫大1）氣滯痰凝證疏肝理氣化痰散結(jié)逍遙散合二陳湯2）肝火旺盛證清肝瀉火消癭散結(jié)龍膽瀉肝湯3）陰虛火旺證滋陰降火消癭散結(jié)天王補(bǔ)心丹4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰消癭散結(jié)生脈散2、糖尿?。?）無癥狀期滋養(yǎng)腎陰麥味地黃湯（2）癥狀期：（A）陰虛燥熱證：1）上消（肺熱傷津正）清熱潤肺 生津止渴消渴方2）中消（胃熱熾盛證）清胃瀉火 養(yǎng)陰增液玉女煎3）下消（腎陰虧虛證）滋陰固腎六味地黃丸（B） 氣陰兩虛證一一益氣健脾 生津止渴 味白術(shù)散（C）陰陽兩虛證一一滋陰溫陽 補(bǔ)腎固攝一一金匱腎氣丸（D）痰瘀互結(jié)證活血化瘀祛痰平胃散合桃紅四物湯（巳脈絡(luò)瘀阻證活血通絡(luò)血府

16、逐瘀湯（ 3 ）并發(fā)癥：（A）瘡癰一一清熱解毒一一五味消毒飲合黃芪六一散（B）白內(nèi)障、雀目、耳聾一一滋補(bǔ)肝腎 益精養(yǎng)血一一杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸第七單元：風(fēng)濕性疾病1、風(fēng)濕熱1）風(fēng)寒濕阻證祛風(fēng)化濕散寒宣痹蠲痹湯2）熱邪痹阻證清熱宣痹白虎加桂枝湯3）氣血兩虛證溫補(bǔ)氣血宣痹止痛獨活寄生湯4）氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰宣痹止痛五陰煎2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1）活動期：（A）濕熱痹阻證一一清熱利濕（B）陰虛內(nèi)熱證養(yǎng)陰清熱（C）寒熱錯雜癥一一祛風(fēng)散寒祛風(fēng)通絡(luò)四妙丸 祛風(fēng)通絡(luò)丁氏清絡(luò)飲 清熱化濕桂枝芍藥知母湯2）緩解期：（A）痰瘀互結(jié)經(jīng)脈痹阻證一活血化瘀祛痰通絡(luò)身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸（B）肝腎虧虛邪痹筋骨證一益肝腎

17、補(bǔ)氣血祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)一一獨活寄生湯3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1）氣營熱盛證清熱解毒 涼血化斑清瘟敗毒飲2）陰虛內(nèi)熱證養(yǎng)陰清熱玉女煎合增液湯3）熱郁積飲證清熱蠲飲葶藶大棗瀉肺湯4）瘀熱痹阻證清熱涼血活血散瘀犀角地黃湯5）脾腎兩虛證滋腎填精健脾利水濟(jì)生腎氣丸6）氣虛兩虛證益氣養(yǎng)血八珍湯7）腦虛瘀熱證清新開竅清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹8）瘀熱傷肝證茵陳蒿湯合柴胡疏肝散第八章：神經(jīng)系統(tǒng)疾病1、癲癇（1）風(fēng)痰上擾證滌痰息風(fēng)，開竅定癇定癇丸加減（2）痰熱內(nèi)擾證清熱化痰，息風(fēng)定癇黃連溫膽湯加減（3）肝郁痰火證清肝瀉火，化痰息風(fēng)龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減（4）瘀阻清竅證活血化瘀，通絡(luò)息風(fēng)通竅活血湯加減（5）脾虛痰濕

18、證健脾和胃，化痰息風(fēng)醒脾湯加減（6）肝腎陰虛證補(bǔ)益肝腎，育陰息風(fēng)左歸丸加減2、短暫性腦缺血發(fā)作1）肝腎陰虛風(fēng)陽上擾證平肝熄風(fēng)育陰潛陽鎮(zhèn)肝熄風(fēng)2）氣虛血瘀脈絡(luò)瘀阻證補(bǔ)氣養(yǎng)血活血通絡(luò)補(bǔ)陽還五3）痰瘀互結(jié)阻滯脈絡(luò)證豁痰化痰通經(jīng)活絡(luò)黃連溫膽湯合桃紅四物湯3、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血（ 1）肝陽暴脫 風(fēng)陽上擾證平肝潛陽 活血通絡(luò)天麻鉤藤飲 （ 2）風(fēng)痰瘀血 痹阻脈絡(luò)證祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子加減（ 3）痰熱腑實 風(fēng)痰上擾證通腑泄熱 化痰理氣星蔞承氣湯加減（4）氣虛血瘀證益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯加減（5）陰虛風(fēng)動證滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減（ 6）脈絡(luò)空虛 風(fēng)邪入中證祛風(fēng)通絡(luò) 養(yǎng)血

19、和營大秦艽湯加減（ 7）痰熱內(nèi)閉清竅證清熱化痰醒神開竅首先灌服（或鼻飼）至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅 繼以羚羊角湯加減（ 8） 痰濕壅閉心神主辛溫開竅 豁痰熄風(fēng)急用蘇合香丸灌服 繼用滌痰 湯加減（ 9）元氣敗脫 心神渙散證益氣回陽 救陰固脫立即用大劑參附湯合生脈 散加減第九章：理化因素所致疾病急性一氧化碳中毒1、急性中毒（ 1）肝風(fēng)痰濁證芳香化濁 豁痰開竅 平肝熄風(fēng)滌痰湯（ 2）陰竭陽脫證益氣斂陰 回陽固脫生脈注射液和參附注射液2、中毒后發(fā)?。?）痰濁滯留證芳香化濁 豁痰開竅霍蘭蒼荷湯（2）氣虛痰瘀阻絡(luò)證益氣活血 化痰通絡(luò)補(bǔ)陽還五湯第十章：內(nèi)科常見危重病1、休克1）膿毒性休克A肺源欲絕證一涼血解毒清絡(luò)育陰犀角地黃湯合銀翹散B腑頭熱厥證通腑泄熱急下存陰大承氣湯C三焦俱急證一小承氣湯合小陷胸湯D起因枯竭證