關(guān)愛生命——急救與自救技能筆記

1、黃金4分鐘；每年9月的第二個周六為世界急救日第二章：2.1 止血內(nèi)出血，外出血止血技術(shù)：壓迫包扎法直接按壓止血法：手指手掌出血壓迫橈尺側(cè)，下肢按壓股動脈止血，或其他動脈注意：抬高患肢，熟悉部位，短暫止血加墊曲肢止血：比較痛苦，骨折不行。2.2包扎：目的：止血，保護方法：繃帶包扎，帽式包扎下肢：敷料定位，纏繞環(huán)形，螺旋形手部：反方向纏繞；包扎原那么：1. 保護， 2. 暴露，加敷料 3. 松緊適宜 4. 不要水沖 5. 不要隨便涂藥 6. 不要直接包扎骨折等 7. 不要纏繞末端2.3 骨折固定：位置：上肢：屈曲位； 用三角巾或被單注意：經(jīng)常檢查血液循環(huán)；要點：夾板超過兩關(guān)節(jié)； 不要拉動； 抬高傷

2、肢； 末端暴露； 松緊適宜； 先上后下； 上屈肘，下伸直；2.4 換藥：根本原那么：無菌目的：觀察傷口； 清潔傷口； 通暢引流； 保護傷口。準(zhǔn)備：環(huán)境清潔； 人員無菌； 藥物準(zhǔn)備：步驟：揭，擦，消毒，敷料揭除：一側(cè)，或泡鹽水；消毒： 清潔傷口：內(nèi)外； 污染傷口： 外內(nèi)敷料：肉芽紅色健康干凈：凡士林紗布； 創(chuàng)面不太好，有分泌物：鹽水,利凡諾沾濕的紗布； 感染創(chuàng)面： 優(yōu)鎖消毒液濕敷； 創(chuàng)面水腫：3-5%NaCl 30硫酸鎂濕敷；敷料場所：皮膚：乙醇碘酊氯已定； 換藥頻率：清潔傷口：2-3； 分泌物少：隔日； 污染：每天；根本原那么： 無菌； 安排順序，清潔感染污染，過程中吸收； 鑷子分清； 垃圾合

3、理處理；換藥整理：換下的敷料單獨放置； 家庭用一次性的； 高溫消毒；第三章：家庭護理3.1 居家消毒隔離：目的：保護，消毒：醋熏，曬被，煮餐具，用消毒液洗手；穿隔離衣：長襯衣，反穿衣替代；污染面向外；3.2緊急補液：條件：高溫日曬，嘔吐腹瀉，無法進食；途徑：口服輕者，靜脈；脫水程度：輕度：口渴，兒童眼窩下陷中度：口渴，煩躁，尿量下降，眼凹下；重度：非?？?；口服：口服補液鹽水療法；補液鹽水：1gNaCl+5g糖快速：靜脈補液；不適合靜脈穿刺：出血；外傷處.本卷須知：無菌，無空氣，觀察是否滾針；輸液故障處理：滾針阻塞重扎，調(diào)整針位，壓力過低抬高；血管痙攣熱敷。3.3氧療：需要：肺部，心血管疾病患者

4、，缺氧區(qū)，用腦多；目的：補充氧氣，促進新陳代謝1-2L/min 輕微缺氧2-4中度缺氧?4重度缺氧21+4*氧流量=濃度總是吸會氧中毒；方法：單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法；注意：棉簽清潔鼻孔，開流量表，調(diào)節(jié)流量，插入鼻導(dǎo)管；反過來停止吸氧；觀察病人，氧氣瓶，確定通暢氧氣瓶防火防油防震嚴(yán)禁煙火，鼻導(dǎo)管更換。第四章：復(fù)蘇急救4.1 成人心肺復(fù)蘇：原因：休克，心律失常等；4-6min，10%存活；3-6min內(nèi)存活率還行吧；具體步驟：檢查呼吸，頸動脈搏動，100/min，10s內(nèi)停頓，深度?5cm，30次后通氣，推舉下頜法通氣，看到胸廓隆起，2次，5-6次/min；只有心跳12次；沒有呼吸打1

5、20；兩人可以交替做，2min一換；4.2 電除顫自動手動；原因：提高生存率，10分鐘后10%，3-5分鐘大些；AED使用方法：翻開電源，電極片放于胸部右上，左側(cè)鎖骨下，離開患者，點擊電擊鍵手動除顫：分析心率，設(shè)置能量，按充電開關(guān)，電極板歸位；注意：防止胸部毛發(fā)，有水，有植入式除顫器，透皮貼片的部位，防止相連，兒童前后放置，雙向150-200J單向360J，兒童1J/kg，緊貼皮膚；無創(chuàng)呼吸機的使用：作用：改善呼吸狀況；適用人群：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)，心臟疾病，睡眠暫停綜合征打鼾，呼吸暫停，可能猝死，煩躁多疑等不適用人群：心跳呼吸停滯或微弱，咳痰肥胖感染，腦部疾病，上腹部手術(shù)后；使用方法：翻開，30

6、-45度，面罩，S模式，調(diào)整氣壓，8.。接上面罩，增加氣壓等注意：不適通知醫(yī)生，首次正常，起夜取下面罩關(guān)機戴上面罩開機，漏氣閉口呼吸，面罩清理面部，面部損傷間歇調(diào)整位置，枯燥或者打鼾可使用濕化器，每周調(diào)換鼻導(dǎo)管面罩，胃脹氣調(diào)整壓力，誤吸咳出。異物梗阻引起窒息的急救：危害：缺氧，心跳停止，死亡，搶救及時即可挽回生命原因：大塊吞食表現(xiàn)：突然嗆咳失語，捏住喉部，面部紫青呼吸困難急救方法：拍背彎腰要低，海姆立克急救法，小孩：吃花生米，小型玩具等落入呼吸道；幼兒方法：呼吸困120難，嘴唇青紫意識喪失盡快搶救；拍背和胸部推擠反復(fù)進行；先救人后打120，呼吸停止進行心肺復(fù)蘇；預(yù)防：食物切成小塊，口中含食不要

7、大笑，家長看護小孩不要第五章：骨傷急救5.1脫臼處理方法：原因：外力；受傷形式：疼，關(guān)節(jié)比較空；處理方法：很難自行恢復(fù)，不要自己復(fù)位，及時就醫(yī)；具體方法：木板固定，冷敷；肩部脫臼：2個三角巾，后頸打結(jié)，懸吊上肢，胸部打結(jié)；髖關(guān)節(jié)脫臼：車禍現(xiàn)場，放在擔(dān)架上，送醫(yī)；5.2急性扭傷處理：原因：關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)；部位：腰部，手腕，膝蓋，腳踝；表現(xiàn)形式：疼，腫，活動受到影響；處理：冷敷48h-72h，不要用熱水，疼痛加劇；冷敷后仍然疼，去醫(yī)院拍片；注意：休息，好了以后還需靜養(yǎng)；腰部扭傷平臥，冷敷熱敷，吃飯時扎個腰帶；恢復(fù)后鍛煉；踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原那么：Rest，Ice，Compassion繃帶固定踝部向上纏

8、繞，Elevation；一周后活動；急救轉(zhuǎn)運：評估傷情，急救，轉(zhuǎn)運；注意：肢體固定，脊柱傷員保持平直，就近轉(zhuǎn)運；非常嚴(yán)重的傷員：保持呼吸道暢通，側(cè)臥，投偏一側(cè)。防止誤吸脊柱損傷：頭頸，腰部，下肢一起搬運，頭頸固定；轉(zhuǎn)運過程：明顯出血者用止血帶，寫明使用時間，1-1.5h松一下，防止組織缺血壞死；第六章;重病防治：6.1 中毒：急性中毒：劇毒，24H內(nèi)致命；慢性中毒：3月以上；亞急性中毒處于二者之間；原因：化工廠；甲醛，汽車尾氣，空氣污染，誤食；判斷：表現(xiàn)，檢查；病癥：處理方法：送醫(yī)，去除毒物，撤離現(xiàn)場，脫衣，催吐；本卷須知：化學(xué)品不要弄混必要時使用個人防護裝置，服藥前閱讀說明書，原包裝保存，兒童遠(yuǎn)離化學(xué)品；預(yù)防：6.2 胸痛：高危胸痛：心肌梗死黃金一小時：1H內(nèi)康復(fù)無后遺癥，時間長心肌不可逆壞死；預(yù)防：低脂低膽固醇，運動，心態(tài)平衡，高血壓糖尿病服用阿司匹林，控制血壓，洗澡溫度適宜，不要過度勞累；主動脈夾層：主動脈結(jié)構(gòu)病變，孕婦，高血壓；表現(xiàn)：背部撕裂性疼痛，巨高血壓，對應(yīng)部位的缺血病癥；預(yù)防：高血壓患者控制血壓，孕婦：檢測；肺栓塞：血凝，血管損傷；表現(xiàn)：三聯(lián)征：氣促，胸痛，咯血；預(yù)防：勿久臥久坐，治療原發(fā)病，減少口服避孕藥；注意：不明原因的胸痛加重，向左肩部腹部放射，短暫暈厥，三聯(lián)征，惡心，嘔吐，黑便，心慌；自救：不慌，減少活動，適當(dāng)服用硝酸甘油；6.3 中風(fēng)：Reduce，R