《古今醫(yī)鑒》自汗盜汗

1、自汗盜汗 摘自古今醫(yī)鑒汗脈浮虛，或澀，或濡，軟大洪散，渴飲無(wú)余。脈大而虛，浮而軟者, 汗。在寸為自汗，在尺為盜汗。傷寒脈陰陽(yáng)俱緊，當(dāng)無(wú)汗。若自汗者, 曰亡陽(yáng)，不治。證夫汗者，心之液也。心動(dòng)則惕惕然而汗出也。有自汗者，有盜汗者。 自汗者，不因發(fā)散而自然出也；盜汗者，睡而汗出，及覺則不出矣。 自汗之癥，未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽(yáng)必湊，發(fā)熱而盜汗； 陽(yáng)虛陰必乘，發(fā)厥而自汗。此陰陽(yáng)偏勝之所致也。丹溪曰：自汗屬氣 虛，屬痰與濕；盜汗屬陰虛，相火熾盛。其傷寒、傷暑、傷風(fēng)、傷濕、 痰嗽等自汗，各載本門。其無(wú)病而汗常自出，與病后多汗，皆屬表虛 衛(wèi)氣不固，榮血泄漏，宜黃 建中湯加浮麥煎，黃 六一湯或玉屏風(fēng)

2、散。 或身溫而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，別無(wú)他病，并屬本證。凡汗出 發(fā)潤(rùn)，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。治治內(nèi)傷及一切虛損之癥，自汗不休，總用補(bǔ)中益氣湯，少加附子、麻 黃根、小麥，其效捷如影響。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以殺其 升發(fā)涌汗之性。又欲其引參 等藥至肌表，故不可缺也。如左寸脈浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍參，加麥門冬、五味子、 黃連各五分。如左關(guān)脈浮弦而自汗者，挾風(fēng)邪也，本方加桂枝、芍藥。 若無(wú)陰虛，只用桂枝湯亦可。左尺脈浮洪無(wú)力而自汗者，水虧火盛也， 本方加黃柏、知母各五分，熟地黃一錢，壯水之劑以制陽(yáng)光。如右寸 脈浮洪，或伏而滑，此挾痰也，根據(jù)本方加知母、貝母

3、、天花粉各八 分。如右關(guān)脈浮洪無(wú)力而自汗者，此脾元怯弱也，只根據(jù)本方倍參。 右尺脈洪數(shù)無(wú)力而自汗者，或盜汗，相火挾心火之勢(shì)，而凌伐肺金也， 宜當(dāng)歸六黃湯。方玉屏風(fēng)散 治自汗腠理不密，易感風(fēng)寒。防風(fēng)（一兩） 黃（一兩）白術(shù)（二兩）一方加浮小麥、茯苓、牡蠣、麻黃根、甘草。上鋰一劑，生姜一片，水二鐘，煎一鐘，空心溫服。黃芪 湯 治元?dú)馓撊踝院?。黃芪（二錢二分）當(dāng)歸（一錢二分） 生地（一錢五分）天門冬（一 錢五分）麥門冬（一錢）五味子（七分）防風(fēng)（五分）白茯苓（一 錢五分）麻黃根（一錢） 甘草（八分） 浮小麥（一撮，炒） 上鋰一劑，水煎溫服。黃芪 建中湯 治內(nèi)虛挾外感自汗。又補(bǔ)諸虛不足，羸乏少力，大益

4、 榮衛(wèi)。黃芪（二錢）肉桂（二錢） 白芍藥（三錢） 甘草（炙，三錢）上鋰一劑，姜一片，棗二枚，水煎服。鎮(zhèn)液丹（思恒兄傳）批（按此方治自汗之劑） 防風(fēng)（一兩，炒）黃 （二兩，蜜炙） 白術(shù)（一兩，略炒）中桂（一兩） 芍藥（一兩，酒炒）大附子（二兩，面裹煨，去皮、臍，童便浸炒）上為末，酒糊為丸。每服五十丸，空心溫酒下。當(dāng)歸六黃湯 治盜汗之圣藥也。當(dāng)歸（一錢） 黃芪 （一錢） 生地黃（一錢） 熟地黃（一錢） 黃柏（炒，七分） 黃連（炒，七分） 黃苓（炒，七分）上鋰一劑，水煎，臨臥服。黃 六一湯批（按此方治盜汗之劑） 治虛人盜汗。黃（六兩）甘草（一兩，各用蜜炙十?dāng)?shù)次，出火毒）上鋰，每劑一兩，水煎，空心服。獨(dú)勝散治自汗盜汗。用五倍子為末，津唾調(diào)，填滿臍中，以絹帛縛定，一宿即止。或加枯 磯末，尤妙。白龍湯批（按此方治自汗盜汗兼治之劑）治六脈芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交及自汗盜汗等癥。桂枝（三錢） 白芍藥（三錢） 甘草（炙，三錢） 龍骨（，三錢） 牡蠣（三錢）上鋰一劑，水煎溫服，