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文檔簡介

1、中醫(yī)內科速記 中醫(yī)內科筆記(中醫(yī)很多選擇是對證型方藥的考試,所以有基礎的一背這個歌很多主方藥就能記下來,對考試有很重要的意義大部分病證一個歌就能把它的證型方藥記下來。)一、感冒:寒荊熱銀署新加,陰葳氣參寒熱解1.風寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒荊防敗毒散2.風熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱銀翹散3.暑濕感冒:清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒:滋陰解表加減葳蕤湯6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里雙解湯二、咳嗽:寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙1.風寒咳嗽:疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2.風熱咳嗽:疏風清熱、宣肺化痰桑菊飲3.風燥咳嗽:疏風清肺、潤燥止咳桑

2、杏湯4.痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳清金化痰湯6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火加減瀉白散合黛蛤散7.肺陰虛證:滋陰潤肺、止咳化痰沙參麥冬湯三、肺癰:肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復清肺1.初期:清肺解表散邪銀翹散2.成癰期:清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散3.潰膿期:解毒排膿加味桔梗湯4.恢復期:益氣養(yǎng)陰清熱沙參清肺湯合竹葉石膏湯四、哮證:哮冷射干熱定喘,寒包青石風痰親,肺脾六君腎生地。1.發(fā)作期1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘定喘湯2.緩解期1)肺虛證:補肺固衛(wèi)玉屏風散2)睥虛證:健脾化痰六君子湯3)腎虛證:補腎

3、攝鈉金匱腎氣丸或七味都氣丸五、喘證:喘寒麻黃里熱石,熱桑濁陳氣閉五,肺虛生脈腎虛匱,氣陰兩竭生脈散。1實喘1)風寒襲肺:宣肺散寒麻黃湯2)表寒里熱:宣肺泄熱麻杏石甘湯3)痰熱郁肺:清泄痰熱桑白皮湯4)痰濁阻肺:化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹:開郁降肺五磨飲子2虛喘1)肺虛:補肺益氣養(yǎng)陰補肺湯合玉屏風散或合生脈散2)腎虛:補腎納氣 腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散 腎陰虛七味都氣丸合生脈散六、肺脹氣平濁蘇越,水泛真苓蒙滌痰。1)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散3)痰濁壅肺:滌痰瀉肺平喘葶藶大棗瀉肺湯4)痰熱郁肺:宣肺泄熱、降逆平喘越婢加

4、半夏湯5)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風滌痰湯七、肺癆陰月火合保真造1)肺陰虧損:滋陰潤肺月華丸2)陰虛火旺:滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰保真湯4)陰陽兩虛:滋陰補陽補天大造丸八、痰飲:脾苓腸夏胸柴枳,脅棗絡香陰沙參,溢支寒飲小青龍,飲退正虛腎氣丸1.痰飲1)脾陽虛弱:溫脾化飲苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2)飲留胃腸:攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸2.懸飲1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏湯2)飲停胸脅:逐水祛飲十棗湯控涎丹3)絡氣不和:理氣和絡香附旋覆花湯4)陰虛內熱:滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散3.溢飲 解表化飲小青龍湯4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘小青龍湯5.飲退正虛:溫補脾腎、

5、兼化水飲金匱腎氣丸、苓桂術甘湯九、自汗、盜汗:肺屏營枝陰虛六,心血歸脾邪熱龍。1)肺衛(wèi)不固:益氣固表玉屏風散2)營衛(wèi)不和:調和營衛(wèi)桂枝湯3)陰虛火旺:滋陰降火當歸六黃湯4)邪熱郁蒸:清肝泄熱、化濕和營龍膽瀉肝湯十、血證:鼻(玉龍歸山),齒(清水),咳(百瀉桑),吐(瀉龍歸),便(黃弟歸),尿(小白要歸),紫斑(十茜歸)1鼻出血1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血桑菊飲2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血玉女煎3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯4)氣血虧虛:補氣攝血歸脾湯2咳血1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血百合

6、固金丸3吐血1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血歸脾湯4便血1)腸道濕熱:清化濕熱、涼血止血地榆散2)氣虛不攝:益氣攝血歸脾湯3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血黃土湯5尿血1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3)脾不統(tǒng)血:補脾攝血歸脾湯4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血無比山藥丸十一、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2)心血不足:補血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3)心陽不振:溫補心陽、安神定悸桂甘龍牡湯4)水飲凌心:

7、振奮心陽、化氣利水苓桂術甘湯5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎十二、胸痹:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈,1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結瓜萎薤白半夏湯3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神左歸飲5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡生脈散合人參養(yǎng)營湯6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡參附湯合右歸飲十三、不寐:不寐郁龍?zhí)禑釡?,食保虛火黃阿湯,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸。1實證1)肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯2)痰熱內擾:化痰清熱、和中安神黃連溫膽

8、湯2虛證1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、六味地黃丸2)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)心安神歸脾湯3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯十四、厥證,厥實氣五虛四物,血實通淤虛人參,痰厥導痰食保神。1氣厥1)實證:順氣開郁五磨飲子2)虛證:補氣回陽四味回陽飲2血厥1)實證:活血順氣通瘀煎2)虛證:補養(yǎng)氣血獨參湯3食厥和中消導神術散合保和丸4痰厥:行氣豁痰導痰湯十五、郁證:郁肝柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏厚,心神失養(yǎng)甘麥湯,心脾歸陰火地黃1實證1)肝氣郁結:疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2)氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃丹梔逍遙散3)痰氣郁結:行氣開郁、化痰散結半夏厚樸湯2虛證1)心神

9、惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯3)陰虛火旺:滋陰清熱、補益肝腎滋水清肝飲十六、癲狂,癲狂結痰脾養(yǎng)心,火鐵陰二淤夢狂1.癲證1)痰氣郁結:理氣解郁、化痰開竅順氣導痰湯2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯2.狂證1)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲2)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志二陰煎十七、癇證:風定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇定癇丸2)痰火內盛:清汗瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)心腎虧虛:補益心腎、健脾化痰大補元煎、六君子湯十八、胃痛:胃寒良食保滯柴,瘀失虛寒黃建中,濕熱清中陰虛貫。1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣

10、止痛良附丸2)飲食停滯:消食導滯、和胃止痛保和丸3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散4)肝胃郁熱:疏肝理氣、泄熱和胃丹梔逍遙散5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣失笑散合丹參飲7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯十九、噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu),氣虛陽微補運脾。1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥啟膈散2)津虧熱結:滋養(yǎng)津液、瀉熱散結沙參麥冬湯3)瘀血內阻:破結行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4)氣虛陽微:溫補脾腎、益氣回陽補氣運脾湯或右歸丸二十、嘔吐.嘔邪藿香食保和,痰夏肝氣四七煎,脾香陽理胃陰麥。1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁藿香正氣散2)飲食停滯:消食

11、化滯、和胃降逆保和丸3)痰飲內阻:溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆理中丸6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯二十一、呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽理陰虧益胃湯。1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃丁香散2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止呃竹葉石膏湯3)氣機郁滯:順氣解郁、降逆止呃五磨飲子4)脾胃陽虛:溫補脾胃、和中降逆理中湯5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯二十二、泄瀉:泄寒濕藿濕熱葛,食保郁痛脾參四。1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒藿香正氣散2)濕熱內盛:清熱利濕葛根黃芩黃連湯3)食滯胃腸:消食導滯保和丸4)肝

12、氣乘脾:抑肝扶脾痛瀉要方5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕參苓白術散6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十三、痢疾:痢濕芍藥疫毒白,寒濕正氣噤口開,息連陰駐虛寒真。1)濕熱?。呵鍩峤舛?、清腸化濕、調氣行血芍藥湯2)疫毒痢:清熱涼血解毒白頭翁湯3)寒濕?。簻刂谢瘽瘛⒄{和氣血胃苓湯4)虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯5)陰虛?。簺鲅剃幥迥c駐車丸6)休息痢:溫中清腸、佐以調氣化滯連理湯二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承,臟寒小建食導滯,滯柴血瘀少腹逐。1)寒邪內阻:溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯:通腑泄熱大承氣湯3)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛小建中湯4)飲食積滯:消食導滯枳

13、實導滯丸5)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十五、便秘.熱秘調承氣六磨,氣黃血潤冷溫脾,陰虛增液陽虛濟。1)熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2)氣秘:順氣導滯通便六磨湯3)虛秘: 氣虛:益氣潤腸黃芪湯 血虛:養(yǎng)血潤燥潤腸丸4)冷秘:溫里散寒、通便止痛大黃附子湯二十六、脅痛:脅痛郁柴淤復元,濕龍肝陰虧一貫。1)肝氣郁結:疏肝理氣柴胡疏肝散2)肝膽濕熱:清熱利濕龍膽瀉肝湯3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝一貫煎4)瘀血停著:活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯二十七、黃疸:黃疸濕表麻甘露,熱菌濕五膽柴胡,寒濕術附脾建中,熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2)濕

14、重于熱:利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散或甘露消毒丹3)陰黃:健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯4)急黃:清熱解毒、涼營開竅犀角散加減二十八、積聚,積聚肝遙食六磨,氣柴虛珍淤血膈。1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚逍遙散2)食滯痰阻:導滯通便、理氣化痰六磨湯3)氣滯血阻:理氣活血、通絡消積金鈴子散合失笑散4)瘀血內結:祛瘀軟堅、兼調脾胃膈下逐瘀湯5)正虛瘀結:補益氣血、化瘀消積八珍湯、化積丸二十九、鼓脹,氣柴濕實熱中消,脾苓陰貫淤結調。1)氣滯濕阻:疏理肝氣、除濕散滿柴胡疏肝散合胃苓湯2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水實脾飲3)濕熱蘊結:清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯4)肝脾血瘀:活血化瘀、行氣利水

15、調營飲5)脾腎陽虛:溫補脾腎、化氣行水附子理中丸合五苓散6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀一貫煎合膈下逐瘀湯三十、頭痛:頭痛寒川熱芎芷,濕羌肝天腎補元,痰濁半夏瘀通竅,氣虛補氣血虛四。1)風寒頭痛:疏風散寒川芎茶調散2)風熱頭痛:疏風清熱芎芷石膏湯3)風濕頭痛:祛風勝濕羌活勝濕湯4)肝陽頭痛:平肝潛陽天麻鉤藤飲5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎大補元煎6)氣血虛頭痛:氣血雙補八珍湯7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛半夏白術天麻湯8)瘀血頭痛:活血化瘀通竅活血湯三十一、眩暈:??郝樘潥w濁夏,腎精左右淤通竅。1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲2)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯3)腎精不足:陰虛:補腎滋

16、陰左歸丸陽虛:補腎助陽右歸丸4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術湯三十二、中風:中風絡虛白丸子,風痰天麻肝陰鎮(zhèn),痰熱桃仁痰火林,痰濁滌痰脫參附。風痰解語氣虛補,肝腎左歸地黃飲。中經絡:風痰入絡:真方白丸子風陽上擾;天麻鉤藤湯陰虛動風:鎮(zhèn)肝熄風湯中臟腑:閉證:痰熱腑實:桃仁承氣湯痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸脫證:參附湯合生脈散恢復期:風痰瘀阻:解語丹氣虛絡瘀:補陽還五湯三十三、痙證,痙羌邪熱甚羚羊,陰四火營陽虛痰,剛葛柔括蔞桂枝。1)邪壅經絡:祛風散寒、和營燥濕羌活勝濕湯2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液增液承氣湯3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、緩急止痙四物湯合大定風

17、珠4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津葛根湯5)柔痙:疏風解表、和營養(yǎng)津瓜蔞桂枝湯三十四、瘧疾,正柴溫虎勞何人,寒姜冷金熱清瘴。1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯3)寒瘧:和解表里,溫陽達邪柴胡桂枝干姜湯4)勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪何人飲三十五、水腫:水腫風水越婢術,水浸胃皮濕滯疏,毒麻脾實腎真桃1)風水泛濫:疏風清熱、宣肺行水越婢加術湯2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4)濕熱壅盛:分利濕熱疏鑿飲子5)脾陽虛衰:溫運脾陽、以利水濕實脾飲6)腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水濟生腎氣丸合真武湯

18、三十六、淋證.淋熱八石葦勞比,沉薊柏膏清淋。1)熱淋:清熱利濕通淋八正散2)血淋:實證:清熱通淋、涼血止血小薊飲子虛證:滋陰清熱、補虛止血知柏地黃丸3)石淋:清熱利濕、通淋排石石韋散4)氣淋: 實證:利氣宣導沉香散虛證:補中益氣補中益氣湯5)勞淋:健脾益腎無比山藥丸6)膏淋:實證:清熱利濕、分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣嬏撟C:補虛固澀膏淋湯三十七、癃閉:癃濕正肺熱清肺,滯沉阻擋脾中腎。1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便八正散2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道清肺飲3)肝郁氣滯:疏調氣機、通利小便沉香散4)尿路阻塞:行瘀散結、通利水道代抵擋丸5)中氣不足:升清降濁、化氣利尿補中益氣湯合春澤湯6)腎陽衰憊:溫補腎陽、化氣利尿濟生腎氣丸三十八、腰痛:寒姜濕熱四,淤身腎虛左右歸1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經通絡甘姜苓術湯2)濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋活絡加味二妙散3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛身痛逐瘀湯4)腎虛腰痛:偏陽虛:溫補腎陽右歸丸偏陰虛:滋補腎陰左歸丸三十九、消渴:上消渴中玉術,下消六味腎氣丸1)

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