開展媽媽課堂的心得體會

1、+ 課前小互動1：寶寶是二胎的請舉手？2：您的寶寶出生24小時內(nèi)接種過2針疫苗了，您知道 是什么疫苗嗎？ 都預(yù)防什么??？3：您知道寶寶在門診打針一直打到幾歲嗎？攜手6年共同呵護(hù)寶寶健康寶寶什么時候來打針寶寶什么時候來打針? ?寶寶生病了能不能打針寶寶生病了能不能打針? ?打針前后需要注意什么？打針前后需要注意什么？為什么打針會出現(xiàn)不良反應(yīng)？為什么打針會出現(xiàn)不良反應(yīng)？為什么有些疫苗收費(fèi)，有些免費(fèi)，我該如何選擇？為什么有些疫苗收費(fèi)，有些免費(fèi)，我該如何選擇？為什么要開展家長課堂1、老人常說疫苗打不打都行。、老人常說疫苗打不打都行。2、我當(dāng)醫(yī)生的朋友說，疫苗只接種、我當(dāng)醫(yī)生的朋友說，疫苗只接種國家免費(fèi)

2、的就行了，收費(fèi)的不用打。國家免費(fèi)的就行了，收費(fèi)的不用打。3、在電腦上經(jīng)?？吹胶芏嗳嗽u論說、在電腦上經(jīng)?？吹胶芏嗳嗽u論說接種疫苗不安全，有很多負(fù)面的報接種疫苗不安全，有很多負(fù)面的報道。道。4、二類疫苗都是忽悠人的，他們都、二類疫苗都是忽悠人的，他們都是為了掙錢才讓你打的是為了掙錢才讓你打的 。遇到這些問題我們到底怎么辦？遇到這些問題我們到底怎么辦？你 是 否 有 以 下 疑 問 ？這 些 觀 點(diǎn) 正 確 嗎 ？2022-3-6家長課堂時間表一、預(yù)防接種知識培訓(xùn)預(yù)防接種知識培訓(xùn)（約35分鐘）二、2月齡接種月齡接種告知告知 （約5分鐘）三、互動環(huán)節(jié)互動環(huán)節(jié) （有獎問答約5分鐘）全程約45分鐘請大家認(rèn)

3、真聽課，把手機(jī)調(diào)為震動或靜音。聽完課后聽完課后各位家長坐在座位上不要走動，我們會把接種本發(fā)給各位家長，離開時請按秩序依次離開預(yù)防接種知識培訓(xùn)預(yù)防接種知識培訓(xùn)寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅疾病面前，人人平等寶寶出生后會面臨很多疾病的威脅疾病面前，人人平等 預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴(yán)重肺炎由Hib引起。 Hib引起的肺炎Hib引起的腦膜炎 流腦的危害腦膜炎 流行性腦脊髓膜炎（流腦）u 流腦是由腦膜炎雙球菌引起的冬春季節(jié)常見的急性呼吸道傳染病、多見于嬰幼兒和兒童。發(fā)病急，表現(xiàn)為突起高

4、熱、頭痛、嘔吐、乏力、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。嚴(yán)重者可導(dǎo)致殘疾和死亡，病死率達(dá)10%左右，存活者會留下癡呆、肢體障礙等后遺癥。該病分布廣，病死率高，危害大。u 腦膜炎雙球菌有13個血清型，其中A、B、C、Y、W135型毒力較強(qiáng)，可引起流行 ；A、C型傳染性較強(qiáng)，常導(dǎo)致爆發(fā)流行。 l剛學(xué)會爬行卻因流腦要切除四肢，不得不在重癥監(jiān)護(hù)室度過1歲生日 真實的悲劇 2016年,洛陽市出現(xiàn)一例C群流腦病例,16歲,高中在校學(xué)生因早期診斷困難，為能入院治療，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀時，為時已晚。 家庭極為困難，無法支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，向社會募捐。 盡管募捐到了醫(yī)療費(fèi)用，保住了一條性命，但是右下肢截肢。留下了終身的遺憾。

5、接種過四次疫苗，兩次多糖A群，一次多糖A+C群，一次四價流腦多糖疫苗（9歲時）。但是，多糖疫苗沒有免疫記憶，所以 例如：多糖疫苗與結(jié)合疫苗例如：多糖疫苗與結(jié)合疫苗 A群流腦多糖疫苗群流腦多糖疫苗 A+C群流腦群流腦結(jié)合疫苗結(jié)合疫苗胸腺依賴性抗原，持久免疫胸腺依賴性抗原，持久免疫A群C群腦膜炎球菌+b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗接種疫苗獲得患病獲得 出生時從母體獲得123接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)最經(jīng)濟(jì)，最方便最方便，最有效最有效的手段因為接種疫苗，每年使萬生命免于死亡萬兒童免于殘疾。 但一直以來超過 的兒童仍未受到最基礎(chǔ)的免疫服務(wù)的保護(hù)，每年超過萬的兒童死于疫苗可預(yù)防的疾病，在發(fā)展中國家比發(fā)達(dá)工業(yè)化國家的危險

6、高倍。 接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)最經(jīng)濟(jì)，最方便最方便，最有效最有效的手段 全國每年因乙肝而花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用 超過1000億元嬰幼兒時期感染乙肝病毒者，有25%會發(fā)展成慢性感染，按照每名乙肝患者一年的醫(yī)療費(fèi)用約2萬元計算，通過接種乙肝疫苗，家長可有效節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，切實保護(hù)寶寶健康與其被動治療，不如主動預(yù)防吊針吊針VSVS預(yù)防針預(yù)防針 您會選擇哪一個？您會選擇哪一個？預(yù)防接種知識培訓(xùn)疫苗分類v 按照疫苗性質(zhì)疫苗 1、滅活疫苗 2、減毒疫苗 v 按照國家政策 1、一類疫苗 2、二類疫苗v 按照疫苗組分 1、單苗 2、聯(lián)合疫苗2022-3-6如滅活脊灰（IPV）滅活甲肝如減毒脊灰（糖丸）減毒甲肝一、二、按照國家

7、政策分類第一類疫苗第一類疫苗第二類疫苗第二類疫苗家長誤區(qū)：二類疫苗不需要接種 從 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。有必要接種第二類疫苗嗎？有必要接種第二類疫苗嗎？ 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟(jì)實力的提高，一類疫苗會越來越多的。我國一類疫苗發(fā)展歷程（針次）1986年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹2002年2007年2009年結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮腺炎結(jié)核減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風(fēng)疹腮

8、腺炎流腦A+C麻風(fēng)腮甲肝活苗 從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）非常 重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如HIB、流感、 水痘等等。有必要接種第二類疫苗嗎？有必要接種第二類疫苗嗎？ 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟(jì)實力的提高，一類疫苗會越來越多的。一類疫苗和二類疫苗的劃分標(biāo)準(zhǔn)不是按照疾病的危害程度來劃分而是按照政府是否有足夠的財政撥款來區(qū)分的。一類疫苗就像國家的九年義務(wù)教育一類疫苗就像國家的九年義務(wù)教育二類疫苗就像孩子上高中與大學(xué)一樣二類疫苗就像孩子上高中與大學(xué)一樣2022-3-6如麻腮風(fēng)疫苗，百白破

9、疫苗，三聯(lián)疫苗、如麻腮風(fēng)疫苗，百白破疫苗，三聯(lián)疫苗、五聯(lián)疫苗等五聯(lián)疫苗等新的疫苗不斷研制開發(fā)疫苗種類增多 接種次數(shù)增多諸多不便諸多不便寶寶扎針多寶寶扎針多家長請假忙家長請假忙不良反應(yīng)多不良反應(yīng)多“單苗”“聯(lián)苗” 聯(lián)合疫苗分類疫苗名稱疫苗名稱可預(yù)防疾病可預(yù)防疾病預(yù)防種類預(yù)防種類無細(xì)胞百白破無細(xì)胞百白破 百日咳百日咳白喉白喉破傷風(fēng)破傷風(fēng)3麻麻 腮腮 風(fēng)風(fēng)麻疹麻疹流行性腮腺炎流行性腮腺炎風(fēng)疹風(fēng)疹3A+C+HIBA群流腦群流腦C群流腦群流腦HIB引起的腦膜炎、肺炎等引起的腦膜炎、肺炎等3五五 聯(lián)聯(lián) 苗苗脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎百日咳百日咳白喉白喉破傷風(fēng)破傷風(fēng)HIB引起的腦膜炎、肺炎等引起的腦膜炎、肺炎等5

10、 免疫注射三聯(lián)苗優(yōu)勢在哪里？1. 及時保護(hù)（2月齡）、減少免疫針次（3針次），減少注射痛苦2. 減輕家長負(fù)擔(dān)，減少家長請假、誤工、交通等負(fù)擔(dān)3. 減少接種副反應(yīng)發(fā)生幾率4. 抗原無干擾、免疫效果好預(yù)防接種知識培訓(xùn)2022-3-6接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？接種疫苗前要做哪些準(zhǔn)備？1、準(zhǔn)備好預(yù)防接種證；2、服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)；3、向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認(rèn)補(bǔ)打的時間。39接種中的正確姿勢1、接種后留院觀察30分鐘方可離開；2、服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物；3、24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位、避免弄濕，以防感

11、染；接種后的注意事項接種后的注意事項常見的預(yù)防接種后反應(yīng)常見的預(yù)防接種后反應(yīng) 由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。定義 接種疫苗后當(dāng)天局部出現(xiàn)紅腫（百白破）、熱、痛，一般2-3天消退。局部反應(yīng)發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后812小時體溫升高，一般在38.5C以下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實食欲減退腹瀉（糖丸）、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡全身反應(yīng)42對以上反應(yīng)，無論是局部或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失 T 38 .5C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；T 38 .5C，可服用退燒藥，一般12天消退；全身反應(yīng)較重，

12、持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時去醫(yī)院就診對于局部紅腫硬結(jié)，可熱敷，每日3次，每次15分鐘指受種者在接種疫苗時，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病1。偶合癥偶合癥1.全國AEFI監(jiān)測方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】94號文件讓數(shù)字來說明問題讓數(shù)字來說明問題1992年我國乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理據(jù)推算，1992年以來兒童感染乙肝減少了8000萬人。乙肝表面抗原攜帶著減少了1900萬人。 預(yù)防接種中的偶合癥的概率有多大？ 0-4歲兒童兩周的病患率為17.4% 疫疫 苗苗 管管 理理疫苗的采購、儲運(yùn)是嚴(yán)格按照疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范要求執(zhí)行的。對疫苗生產(chǎn)及疫苗經(jīng)營企

13、業(yè)資質(zhì)、藥品批簽發(fā)證明、冷鏈運(yùn)輸記錄、供貨隨行單等相關(guān)資料進(jìn)行嚴(yán)格查驗，嚴(yán)格進(jìn)行24小時溫度監(jiān)控。預(yù)防接種單位預(yù)防接種單位應(yīng)當(dāng)具備應(yīng)當(dāng)具備的的條件條件 具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、預(yù)防接種單位資格證預(yù)防接種單位資格證，并 均在有效期內(nèi)。 具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合 格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。 具有有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生處理可能發(fā)生的預(yù)防接種后的異常反應(yīng) 。 具有符合疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和 冷鏈管理制度。2月齡接種告知 2-62-6月齡孩子需要預(yù)防月齡孩子需要預(yù)防 6 6 大疾病大疾病 選擇從選擇從 2 2 月齡開始月

14、齡開始以下五種疾病一年會導(dǎo)致接種疫苗是目前唯一有效的預(yù)防方法一種通過飛沫傳播的傳染性疾病，嬰幼兒在頻繁的咳嗽中常見驚厥和窒息，有5%-6%會出現(xiàn)并發(fā)癥，多發(fā)生在6個月以下的嬰幼兒中，是引起嬰幼兒死亡的一個重要原因。一種通過飛沫傳播的急性傳染病，該病可誘發(fā)呼吸道阻塞并引發(fā)全身感染，嚴(yán)重時患兒可死于中毒性心肌炎。在地方性流行區(qū)，白喉的報告病死率仍然超過10%。一種破壞神經(jīng)系統(tǒng)的致死性疾病，病死率在10%-70%之間，嬰幼兒如不住院和接受加強(qiáng)治療，死亡率幾乎可達(dá)100%。包括：細(xì)菌性腦膜炎、肺炎、敗血癥等。根據(jù)WHO資料，在發(fā)展中國家，每小時有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生

15、在一歲以內(nèi)。由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染性很強(qiáng)的急性疾病，一旦麻痹癱瘓無特效治療方法，將造成終身殘疾，影響孩子一生幸福。參考編號:CN283111206我國近6年流腦病例檢測結(jié)果如何成功預(yù)約三聯(lián)苗：1：初步認(rèn)識：媽媽班上讓家長對腦膜炎疾病有一個初步的認(rèn)識。2：加深印象：2月齡時（三針程序）告知家長并預(yù)約2個半月需要接種（A+C+HIB）腦膜炎（又稱三聯(lián)苗），翻閱告知書。3：再次強(qiáng)調(diào)并預(yù)約：3個月打百白破的時候重點(diǎn)再次給家長介紹（A+C+HIB）腦膜炎（又稱三聯(lián)苗），并預(yù)約3個半月。4：重復(fù)預(yù)約：選擇科學(xué)的預(yù)約節(jié)點(diǎn)：首先預(yù)約2個半月，再推薦6個月后（兩針程序）。 從疾病負(fù)擔(dān)方面要知道： 1：越早接

16、種越好。 2：接種比不接種好。怕打針的小孩你想對我做什么？！媽媽 快來救我！知情是家長的權(quán)利知情是家長的權(quán)利 告知是我們的義務(wù)告知是我們的義務(wù)請家長根據(jù)自己的孩子健康狀況和家庭經(jīng)濟(jì)情況請家長根據(jù)自己的孩子健康狀況和家庭經(jīng)濟(jì)情況為孩子選擇適合的方案為孩子選擇適合的方案 發(fā)接種證發(fā)接種證預(yù)約時間預(yù)約時間 選擇方案選擇方案 （四選一）（四選一）溫馨提示溫馨提示1、每個疫苗接種時間已預(yù)約，要 按時接種，勿提前或錯后太久。2、接種時間： 周二周六上午 8：0011:00。 節(jié)假日休息3、若家長電話有變請及時告知。4、左臂因卡介苗接種出現(xiàn)的膿包是正?，F(xiàn)象，不要擠壓。 老人常說疫苗打不打都行。老人常說疫苗打不打都行。 我當(dāng)醫(yī)生的朋友說，疫苗只接種國家免我當(dāng)醫(yī)生的朋友說，疫苗只接種國家免費(fèi)的就行了，收費(fèi)的不用打。費(fèi)的就行了，收費(fèi)的不用打。 在電腦上經(jīng)?？吹胶芏嗳嗽u論說接種疫在電腦上經(jīng)?？吹胶芏嗳嗽u論說接種疫苗不安全，有很多負(fù)面的報道。苗不安全，有很多負(fù)面的報道。 二類疫苗都是忽悠人的，他們都是為了二類疫苗都是忽悠人的，他們都是為了掙錢才讓你打的掙錢才讓你打的 。遇到這些問題我們